黃帝內經 序

 

黃 帝 內 經

素 問

  序

  啟玄子王冰撰夫釋縛脫艱,全真導氣,拯黎元於仁壽,濟贏劣以獲安者,非三聖道則不能致之矣。孔安國序消書》日:伏炭、神農、黃帝之書,謂之三墳,言大道也。班固淑書·藝文志》曰:根帝內經》十八卷。《素問》即其經之九卷也,兼《靈樞》九卷,乃其數焉。雖複年移代革,而授學猶存,懼非其人,而時有所隱,故第七一卷,師氏藏之,今之奉行,惟八卷爾。然而其文簡,其意博,其理奧,其趣深,天地之象分,陰陽之候列,變化之由表,死生之兆彰,不謀而遺跡自同,勿約而幽明斯契,稽其言有微,驗之事不忒,誠可謂至道之宗,奉生之始矣。假若天機迅發,妙識玄通,成謀雖屬乎生知,標格亦資於治訓,未嘗有行不由送,出不由產者也。然刻意研精,探微索隱,或識契真要,則目牛無全,故動則有成,猶鬼神幽贊,而命世奇傑,時時間出焉。則周有秦公,魏有張公、華公,皆得斯妙道者也。咸田新其用,大濟蒸人,華葉遞榮,聲實相副,蓋教之著矣,亦天之假也。冰弱齡慕道,夙好養生,幸遇真經,式為龜鏡。而世雄比纓,篇目重疊,前後不倫,文義是隔,施行不易,披會亦難,歲月既淹,襲以成弊。或一篇重出,而別立二名;或兩論併吞,而都為一目;或問答本已,別樹篇題;或脫簡不書,而雲世閥。重“合經”而冠“針服”,並“方宜”而為“效篇”,隔“虛實’而為“逆從”,合“經絡”而為“論要”,節“皮部”為“經絡”,退“至教”以“先針”,諸如此流,不可勝數。且將升岱嶽,非運奚為,欲詣扶桑,無舟莫適。乃精勤博訪,而並有其人,曆十二年,方臻理要,詢謀得失,深遂夙心。時於先生郭子齋堂,受得先師張公秘本,文字昭晰,義理環周,一以參詳,群疑冰釋。恐散於求學,絕彼師資,因而撰注,用傳不朽。兼舊藏之卷,合八十一篇二十四卷,勒成一部,冀平究尾明首,尋注會經,開發童蒙,宣揚至理而已。其中簡脫文斷,義不相接者,搜求經論所有,遷移以補其處。篇目墜缺,指事不明者,量其意趣,加字以昭其義。篇論吞併,義不相涉,閻漏名目者,區分事類,別目以冠篇首。君臣請問,禮儀乖失者,考校尊卑,增益以光其意。錯簡碎文,前後重疊者,詳其指趣,削去繁雜,以存其要。辭理秘密,難粗論述者,別撰(玄珠),以陳其道。凡所加字,皆朱書其文,使今古必分,字不雜讀。龐厥昭彰聖旨,敷暢玄言,有如列宿高懸,奎張不亂,深泉淨送,鱗介鹹分,君臣無夭枉之期,夷夏有延齡之望,仰工徒勿誤,學者惟明,至道流行,徽音累屬,千載之後,方知大聖之慈惠無窮。時大唐寶應元年歲農壬寅序。

黃帝內經 1~10

 

黃 帝 內 經

素 問

  

黃帝內經素問卷第一

  上古天真論篇第一

  昔在黃帝,生而神靈,弱而能言,幼而為齊,長而敦敏,成而登天。乃問於天師日:余聞上古之人,春秋皆度百歲,而動作不衰;今時之人,年半百而動作皆衰者,時世異耶?人將失之耶?岐伯對日:上古之人,其知道者,法於陰陽,和於術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。今時之人不然也,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時禦神,務快其心,逆於生樂,起居無節,故半百而衰也。夫上古聖人之教下也,皆謂之虛邪賊風,避之有時,恬倏虛無,真氣從之,精神內守,病安從來。是以志闡而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,氣從以順,各從其欲,皆得所願。故美其食,任其服,樂其俗,高下不相慕,其民故日樸。是以嗜欲不能勞其目,淫邪不能惑其心,愚智賢不肖不懼於物,故合於道,所以能年皆度百歲而動作不衰者,以其德全不危也。帝日:人年老而無子者,材力盡邪?將天數然也?岐伯日:女子七歲,腎氣盛,齒更發長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子;三七腎氣平均,故真牙生而長極;四七筋骨堅,發長極,身體盛壯;五七陽明脈衰,面始焦,發始墮;六七三陽脈衰於上,面皆焦,發始白;七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。丈夫八歲,腎氣實,發長齒更;二八腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子;三八腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極;四八筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八腎氣衰,發墮齒槁;六八陽氣衰竭於上,面焦,髮鬢頒白;七八肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極;八八則齒發去。腎者主水,受五藏六府之精而藏之,故五藏盛乃能瀉:原作“寫”,古瀉,寫通。以下同。

  瀉。今五範皆衰,筋骨解墮,天癸盡矣,故髮鬢白,身體重,行步不正,而無子耳。

  帝曰:有其年已老而有子者何也?岐伯曰:此其天壽過度,氣脈常通,而腎氣有餘也。此雖有子,男不過盡八八,女不過盡七七,而天地之精氣皆竭矣。帝曰:夫道者,年皆百數,能有子乎?岐伯曰:夫道者,能卻老而全形,身年雖壽,能生子也。

  黃帝曰:余聞上古有真人者,提摯天地,把握陰陽,呼吸精氣,獨立守神,肌肉若一,故能壽敝天地,無有終時,此其道生。中古之時,有至人者,淳德全道,和於陰陽,調於四時,去世離俗,積精全神,遊行天地之間,視聽八達之外,此蓋益其壽命而強者也,亦歸於真人。其次有聖人者,處天地之和,從人風之理,適嗜欲於世俗之間,無意填之心,行不欲離於世,被服章,舉不欲觀於俗,外不勞形於事,內無思想之患,以恬輸為務,以自得為功,形體不敝,精神不散,亦可以百數。其次有賢人者,法則天地,象似日月,辯列星辰,逆從陰陽,分別四時,將從上古合同於道,亦可使益壽而有極時。

  四氣調神大論篇第二

  春三月,此謂發陳,天地僅生,萬物以榮,夜臥早起,廣步於庭,被發緩形,以使志生,生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應,養生之道也。逆之則傷肝,夏為寒變,奉長者少。

  夏三月,此謂曹秀,天地氣交,萬物華實,夜臥早起,無厭於日,使志無怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外,此夏氣之應,養長之道也。逆之則傷心,秋為疾瘧,奉收者少,冬至重病。

  秋三月,此謂容平,天氣以急,地氣以明,早臥早起,與雞俱興。使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無外其志,使肺氣清,此秋氣之應,養收之道也。逆之則傷肺,冬為飧泄,奉藏者少。

  冬三月,此謂閉藏,水冰地訴,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應,養藏之道也。逆之則傷腎,春為疲厥,奉生者少。

  天氣,清淨光明者也,藏德不止,故不下也。天明則日月不明,邪害空竅,陽氣者閉塞,地氣者冒明,雲霧不精,則上應白露不下。交通不表,萬物命故不施,不施則名木多死,惡氣不發,風雨不節,白露不下,則苑稟不榮。賊風數至,暴雨數起,天地四時不相保,與道相失,則未央絕滅。唯聖人從之,故身無

  已:原作已。下同。

     奇病,萬物不失,生氣不竭。逆春氣,則少陽不生,肝氣內變。逆夏氣,則太陽不長,心氣內洞。逆秋氣,則太陰不收,肺氣焦滿。逆冬氣,則少阻不藏,腎氣獨沉。夫四時陰陽者,萬物之根本也,所以聖人春夏養陽,秋冬養陰,以從其根,故與萬物沉浮於生長之門。逆其根,則代其本,壞其真矣。故陰陽四時者,萬物之終始也,死生之本也。逆之則災害生,從之則苛疾不起,是謂得道。道者,聖人行之,愚者佩之。從陰陽則生,逆之則死,從之則治,逆之則亂,反傾為逆,是謂內格,是故聖人不治已病治本病,不治已亂治本亂,此之謂也。夫病已成而後藥之,亂已成而後治之,譬猶渴而穿井,鬥而鑄錐,不亦晚乎!

  生氣通天論篇第三

  黃帝曰:夫自古通天者,生之本,本於陰陽。天地之間,六合之內,其氣九州、九竅、五藏、十二節,皆通乎天氣。其生五,其氣三,數犯此者,則邪氣傷人,此壽命之本也。蒼天之氣,清淨則志意治,順之則陽氣固,雖有賊邪弗能害也,此因時之序。故聖人傳精神,服天氣,而通神明,失之則內閉九竅,外空肌肉,衛氣散解,此謂自傷,氣之削也。陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰。故天運當以日光明,是故陽因而上衛外者也。因於寒,欲如運樞,起居如驚,神氣乃浮。因於暑,汗,煩則喘喝,靜則多言,體若播炭,汗出而散。因於濕,首如裹,濕熱不攘,大筋瘤短,小筋弛①長,睡短為拘,弛長為屢。因於氣,為腫,四維相代,陽氣乃竭。陽氣者,煩勞則張,精絕,辟積於夏,使人煎厥。目盲不可以視,耳閉不可以聽,潰潰乎若壞都,淚淚乎不可止。陽氣者,大怒則形氣絕,而血竟於上,使人薄厥。有傷於筋,縱,其若不容。汗出偏沮,使人偏枯;汗出見濕,乃生痤癢。高梁之變,足生大丁,受如持虛。勞汗當風,寒薄為被,鬱乃痤。陽氣者,精則養神,柔則養筋。開閥不得,寒氣從之,乃生大樓。陷脈為疾,留連肉股。俞氣化薄,傳為善畏,及為驚駭。營氣不從,逆於肉理,乃生癰腫。魄汗未盡,形弱而氣爍,穴俞以閉,發方風瘧。故風者,百病之始也,清靜則肉腠閉拒,雖有大風苛毒,弗之能害,此因時之序也。故病久則傳化,上下不並,良醫弗為。故陽畜積病死,而陽氣當隔,隔者當瀉,不亟正治,粗乃敗之。。①弛:一原作:。“拖”。下同。

  故陽氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉。是故暮而收拒,無擾筋骨,無見霧露。反此三時,形乃困薄。岐伯曰:陰者,藏精而起亟也;陽者,衛外而為固也。陰不勝其陽,則脈流薄疾,並乃狂。陽不勝其陰,則五藏氣爭,九竅不通。是以聖人陳陰陽,筋脈和同,骨髓堅固,氣血皆從。如是則內外調和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。風客淫氣,精乃亡,邪傷肝也。因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。因而大飲,則氣逆。因而強力,腎氣乃傷,高骨乃壞。凡陰陽之要,陽密乃固,兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是謂聖度。故陽強不能密,陰氣乃絕,陰平陽秘,精神乃治,陰陽離決,精氣乃絕。因於露風,乃生寒熱。是以春傷於風,邪氣留連,乃為洞泄。夏傷於暑,秋為痎瘧。秋傷幹濕,上逆而咳,發為痿厥。冬傷於寒,春必溫病。四時之氣,更傷五藏。陰之所生,本在五味,陰之五官,傷在五味。是故味過於酸,肝氣以律,脾氣乃絕。味過於咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑。味過於甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡。味過於普,脾氣不德,胃氣乃厚。味過於辛,筋脈沮弛,精神乃央。是故謹和五味,骨正筋柔,氣血以流,增理以密,如是則骨氣以精,謹道如法,長有天命。

  金匱真言論篇第四

  黃帝問曰:天有八風,經有五風,何謂?岐伯對日:八風發邪,以為經風,觸五藏,邪氣發病。所謂得四時之勝者,春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂四時之勝也。東風生於春,病在肝,俞在頸項;南風生於夏,病在心,俞在胸脅;西風生於秋,病在肺,俞在肩背;北風生於冬,病在腎,俞在腰股;中央為土,病在脾,俞在脊。放春氣者,病在頭;夏氣者,病在藏;秋氣者,病在肩背;冬氣者,病在四支。故春善病部煙,仲夏善病胸脅,長夏善病洞泄寒中,秋善病風瘧,冬善病痹厥。故冬不按踝,春不就曬,春不病頸項,仲夏不病胸脅,長夏不病洞泄寒中,秋不病風瘧,冬不病痹厥、飧池,而汗出也。夫精者,身之本也。故藏於精者,春不病溫。夏暑汗不出者,秋成風瘧。此千人脈法也。故日:陰中有陰,陽中有陽。平旦至日中,天之陽,陽中之陽也;日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也;合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也;雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也。故人亦應之。夫言人之陰陽,則外為陽,內為陰。言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰。言人身之藏府中陰陽,則藏者為陰,府者為陽,肝、心、脾、肺、腎五藏皆為陰,膽、胃、大腸、小腸、膀跳、三焦六府皆為陽。所以欲知明中之陰、陽中之陽者,何也?為冬病在陰,夏病在陽,春病在陰,秋病在陽,皆視其所在,為施針石也。故背為陽,陽中之陽,心也;背為陽,陽中之陰,肺也。腹為陰,陰中之陰,腎也;腹為陰,陰中之陽,肝也;腹為陰,陰中之呈陰,脾也。此皆陰陽。表裏、內外、雌雄相輸應也,故以應天之陰陽也。帝日:五藏應四時,各有收受乎?岐伯日:有。東方青色,入通於肝,開竅於目,藏精於肝,其病發驚駭,其味酸,其類草木,其畜雞,其谷麥,其應四時,上為歲星,是以春氣在頭也,其音角,其數八,是以知病之在筋也,其具臊。南方赤色,人通於心,開竅於耳,藏精於心,故病在五藏,其味苦,其類火,其畜羊,其穀黍,其應四時,上為熒惑星,是以知病之在脈也,其音微,其數七,其臭焦。中央黃色,人通於脾,開竅於口,藏精於脾,故病在舌本,其味甘,其類土,其畜牛,其穀稷,其應四時,上為鎮星,是以知病之在肉也,其音宮,其數五。其臭香。西方白色,人通於肺,開竅於鼻,藏精於肺,故病在背,其味辛,其類金,其畜馬,其穀稻,其應四時,上為太白星,是以知病之在皮毛也,其青商,其數九,其臭膽。北方黑色,人通於腎,開竅於二陰,藏精於腎,故病在黝,其味威,其類水,其畜氛其穀豆,其應四時,上為辰星,是以知病之在骨也,其音羽,其數六,其臭腐。故善為脈者,謹察五藏六府,一逆一從,陰陽、表裏、雌雄之紀,藏之心意,合心於精,非其人勿教,非其真勿授,是謂得道。卷第二

  陰陽應象大論篇第五

  黃帝曰:陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求於本。故積陽為天,積陰為地。陰靜陽躁,陽生陰長,陽殺陰藏。陽化氣,陰成形。寒極生熱,熱板生寒。寒氣生濁,熱氣生清,清氣在下,則生飧泄,濁氣在上,則生腹脹。此陰陽反作,病之逆從也。故清陽為天,法阻為地。地氣上為雲,天氣下為雨,雨出地氣,雲出天氣。

  故清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發股理,濁陰走五藏;清陽實四支,濁陰歸六府。

  水為明,火為陽,陽為氣,陰為味。味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化。精食氣,形食味,化生精,氣生形。味傷形,氣傷精,精化為氣,氣傷幹味。陰味出下竅,陽氣出上竅。味厚者為陰,薄為陰之陽;氣厚者為陽,薄為陽之陰。味厚則泄,薄則通。氣薄則發洩,厚則發熱。壯火之氣衰,少火之氣壯,壯火食氣,氣食少火,壯火散氣,少火生氣。氣味辛甘發散為陽,酸苦湧泄為陰。

  陰勝則陽病,陽勝則陰病,陽勝則熱,陰勝則寒。重寒則熱,重熱則寒。寒傷形,熱傷氣,氣傷痛,形傷腫。故先痛而後腫者,氣傷形也;先腫而後痛者,形傷氣也。風勝則動,熱勝則腫,燥勝則幹,寒勝則浮,濕勝則儒瀉。

  天有四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥濕風。人有五藏化五氣,以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣,寒暑傷形。暴怒傷陰,暴喜傷陽。厥氣上行,滿脈去形。喜怒不節,寒暑過度,生乃不固。故重阻必陽,重陽必陰。故日:冬傷於寒,春必濕病;春傷於風,複生飧泄;夏傷於身,秋必疾瘧;秋傷於濕,冬生咳嗽。

  帝曰:余聞上古聖人,論理人形,列別藏府,端絡經脈;會通六合,各從其經;氣穴所發,各有處名;裂谷屬骨,皆有所起;分部逆從,各有條理;四時陰陽,盡有經紀;外內之應,皆有表裏,其信然乎?

  岐伯對日:東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主

  目。其在天為玄,在人為道,在地為化,化生五味,道生智,玄生神。神在天為風,在地為木,在體為筋,在藏為肝,在色為蒼,在音為角,在聲為呼,在變動為握,在竅為目,在味為酸,在志為怒。怒傷肝,悲勝怒;風傷筋,燥勝風;酸傷筋,辛勝酸。

  南方生熱,熱生火。火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天為

  熱,在地為火,在體為脈,在藏為心,在色為赤,在音為微,在聲為笑,在變動

  為優,在竅為舌,在味為苦,在志為喜。喜傷心,恐勝喜;熱傷氣,寒股熱;苦

  傷氣,鹹勝苦。

  中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,脾主口,其在天為

  濕,在地為主,在體為肉,在藏為脾,在色為黃,在吉為宮,在聲為歌,在變動

  為吵,在竅為口,在味為甘,在志為思。思傷脾,怒勝思;濕傷肉,風勝濕;甘

  傷肉,酸勝甘。

  西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生腎,肺主鼻。其在

  天為燥,在地為金,在體為皮毛,在藏為肺,在色為白,在音為商,在聲為哭,

  在變動為咳,在竅為鼻,在味為辛,在志為憂。憂傷肺,喜勝優,熱傷皮毛,寒

  股熱,辛傷皮毛,苦勝辛。

  北方生寒,寒生水,水生威,鹹生腎,腎生骨髓,髓生肝,腎主耳。其在天

  為寒,在地為水,在體為骨,在藏為腎,在色為黑,在音為羽,在聲為呻,在變動為栗,在竅為耳,在味為威,在志為恐。恐傷腎,思勝恐;寒傷血,燥勝寒;咸傷血,甘勝鹹。故日:天地者,萬物之上下也;陰陽者,血氣之男女也;左右者,陰陽之道路也;水火者,陰陽之徵兆也;陰陽者,萬物之能始也。政日:陰在內,陽之守也;陽在外,陰之使也。帝曰:法陰陽奈何?岐伯曰:陽勝則身熱,股理閉,喘粗為之俯仰,汗不出而熱,齒幹以煩冤,腹滿死,能冬不能夏。陰勝則身寒,汗出,身常清,數栗而寒,寒則厥,厥則腹滿死,能夏不能冬。此陰陽更勝之變,病之形能也。帝曰:調此二者奈何?岐伯曰:能知七損八益,則二者可調,不知用此,則早衰之節也。年四十,而陰氣自半也,起居衰矣;年五十,體重,耳目不聰明矣;年六十,陰展,氣大衰,九竅不利,下虛上實,涕泣俱出矣。故日:知之則強,不知則老,故同出而名異耳。智者察同,愚者家異,愚者不足,智者有餘,有餘則耳目聰明,身體輕強,老者復壯,壯者益治。是以聖人為無為之事,樂恬酒之能,從欲快志於虛無之守,故壽命無窮,與天地終,此聖人之治身也。天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左明也。地不滿東南,故東南方陽也,而人左手足不如右強也。帝曰:何以然?岐伯曰:東方陽也,陽者其精並於上,並於上則上明而下虛,故使耳目聰明而手足不便也。西方陰也,陰者其精並於下,並於下則下盛而上虛,故其耳目不聰明而手足便也。故懼感於邪,其在上則右甚,在下則左甚,此天地陰陽所不能全也,故邪居之。故天有精,地有形,天有八紀,地有五理,故能為萬物之父母。清陽上天,法阻歸地,是故天地之動靜,神明為之綱紀,故能以生長收藏,終而複始。惟賢人上配天以養頭,下象地以養足,中傍人事以養五藏。天氣通於肺,地氣通於隘,風氣通於肝,雷氣通於心,谷氣通於脾,雨氣通於腎。六經為川,腸胃為海,九竅為水注之氣。以天地為之陰陽,陽之汗,以天地之雨名之;陽之氣,以天地之疾風名之。暴氣象雷,逆氣象陽。故治不法天之紀,不用地之理,則災害至矣。故邪風之至,疾如風雨,故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六府,其次治五藏。治五藏者,半死半生也。故天之邪氣,感則害人五藏;水穀之寒熱,感則害於六府;地之濕氣,感則害皮肉筋脈。故善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知裏,以觀過與不及之理,見微得過,用之不殆。善診者,察色接脈,先別陰陽。審清濁,而知部分;視喘息,聽聲音,而知所苦;現權衡規矩,而知病所主;按尺寸,觀浮沉滑澀,而知病所生。以治無過,以診則不失矣。

  一

  故曰:病之始起也,可刺而已,其盛,可等衰而已。故因其輕而揚之,因其重而減之,因其衰而彰之。形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中滿者,瀉之於內;其有邪者,清形以為汗;其在皮者,汗而發之;其源悍者,按而收之;其實者,散而瀉之。審其陰陽,以別柔剛。陽病治陰,陰病治陽,定其血氣,各守其鄉,血實宜決之,氣虛宜犁引之。

  陰陽離合論篇第六

  黃帝問曰:余聞天為陽,地為陰,日為陽,月為陰,大小月三百六十日成一歲,人亦應之。今三陰三陽,不應陰陽,其故何也?岐伯對日:陰陽者,數之可十,推之可百,數之可千,誰之可萬,萬之大,不可勝數,然其要一也。

  天覆地載,萬物方生,未出地者,命日陰處,名曰陰中之陰;則出地者,命日陰中之陽。陽予之正,陰為之主,故生因春,長因夏,收國秋,藏因冬,失常則天地四塞。陰陽之變,其在人者,亦數之可數。

  帝曰:願聞三陰三陽之離合也。岐伯曰:聖人南面而立,前日廣明,後日太沖,太沖之地,名曰少阻,少陰之上,名曰太陽,太陽根起於至明,結於命門,名曰陰中之陽。中身而上,名曰廣明,廣明之下,名曰太陰,太陽之前,名曰陽明,陽明報起於厲兌,名曰陰中之陽。厥陰之表,名曰少陽,少陽根起於竅明,名曰陰中之少陽。是故三陽之離合也,太陽為開,陽明為閻,少陽為樞。三經者,不得相失也,博而勿浮,命日一陽。

  帝曰:願聞三陰。岐伯曰:外者為陽,內者為陰。然則中為陰,其沖在下,名曰太陰。太陽報起於隱白,名曰陰中之陰。太陰之後,,名曰少阻。少朋根起於湧泉,名曰陰中之少陰。少陰之前,名曰厥陰。厥陰根起於大敦,陰之絕陽,名曰陰之絕陰。是故三陰之離合也,太陰為開,厥陰為閾,少陰為樞。三經者,不得相失也,搏而勿沉,名曰一陰。陰陽翰留,積傳為一周,氣裏形表而為相成

  也。

  陰陽別論篇第七

  黃帝問曰:人有四經,十二從,何謂?岐伯對日:四經應四時,十二從應十

  二月,十二月應十二脈。

  脈有陰陽,知陽者知陰,知陰者知陽。凡陽有五,五五二十五陽。所謂陰者,真藏也,見則為敗,敗必死也。所謂陽者,胃院之陽也。別於陽者,知病處也;別於陰者,知死生之期。三陽在頭,三陰在手,所謂一也。別於陽者,知病

  忌時;別於陰者,知死生之期。謹熟陰陽,無與眾謀。所謂陰陽者,去者為陰,至者為陽;靜者為陰,動者為陽;遲者為陰,數者為陽。凡持真藏之脈者①,肝至是絕②,十八日死;心至懸絕,九日死;肺至是絕,十二日死;腎至懸絕,、七日死;脾至是絕,四日死。日:二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月,其傳為風消,其傳為息賁者,死不治。日:三陽為病,發寒熱,下為癰腫,及為履厥惴痕,其傳為索澤,其傳為顆跡。日:一陽發病,少氣、善咳、善泄,其傳為心掣,其傳為隔。二陽一陰發病,主驚駭、背痛、善噴、善欠,名曰風厥。二陰一陽發病,善脹、心滿、善氣。三陽三陰發病,為偏枯瘦易,四支不舉。鼓一陽日鉤,鼓一陰日毛,鼓陽勝急口弦,鼓陽至而絕口石,陰陽相過口溜。陰爭於內,陽擾於外,魄汗未藏,四逆而起,起則熏肺,使人端鳴。陰之所生,和本日和。是故剛與剛,陽氣破散,陰氣乃消亡。淖則剛柔不和,經氣乃絕。死陰之屬,不過三日而死,生陽之屬,不過四日而已民所謂生陽死陰者,肝之心,謂之生陽;心之肺,謂之死陰;肺之腎,謂之重陰;腎之脾,謂之辟陰,死不治。結陽者,腫四支;結陰者,便血一升,再結二升,三結三升;陰陽結斜,多明少陽日石水,少腹腫;二陽結謂之消;三陽結謂之隔;三明結謂之水;一陰一陽結謂之喉痹。陰搏陽別謂之有子;陰陽虛腸辟死;陽加於陰謂之汗;陰虛陽搏謂之崩。三陰僅搏,二十日夜半死;二陰俱搏,十三日夕時死;一陰僅搏,十日平旦④死;三陽俱搏且鼓,三日死;三陰三陽俱搏,心腹滿,發盡,不得隱曲,五日死;二陽俱搏,其病溫,死不治,不過十日死。卷第三

  靈蘭秘典論篇第八

  黃帝問曰:願聞十二藏之相使,貴賤何如?岐伯對日:悉乎哉問也!請遂言①真藏之脈:原作“真脈之藏脈”,據(太素)改。②懸絕:此下原有“急”,刪。③已:原作“死”,據《太款及新校正改。④平旦:原無,據(太動加。

  一之。心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治節出焉。肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。膻中者,臣使之官,喜樂出焉。脾胃者,倉漠之官,五味出焉。大腸者,傳道之官,變化出焉。小腸者,受盛之官,化物出焉。腎者,作強之官,技巧出焉。三焦者,決讀之官,水道出焉。膀航者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。凡此十二官者,不得相失也。故主明則下安,以此養生則壽,歿世不殆,以為天下則大昌。主不明則十二官危,使道閉塞而不通,形乃大傷,以此養生則殃,以為天下者,其宗大危,成之戒之!

  至道在微,變化無窮,孰知其原?窘乎哉!肖①者溜溜,孰知其要?閩鬧之當,孰者為良?恍煉之數,生於毫起,毫是之數,起於度量,千之萬之,可以益大,誰之大之,其形乃制。

  黃帝曰:善哉!余聞精光之道,大聖之業,而宣明大道,非齋戒擇吉日,不敢受也。黃帝乃擇吉回良兆,而藏靈蘭之室,以傳保焉。

  六節藏象論篇第九

  黃帝問曰:余聞天以六六之節以成一歲,地②以九九制會,計人亦有三百六十五節以為天地久矣,不知其所謂也?岐伯對日:昭乎哉問也!請遂言之。夫六六之節,九九制會者,所以正天之度,氣之數也。天度者,所以制日月之行也;氣數者,所以紀化生之用也。天為陽,地為陰,日為陽,月為.陰,行有分紀,周有道理,日行一度,月行十三度而有奇焉。故大小月三百八十五日而成歲,積氣餘而盈閏矣。立端於始,表正於中,推余於終,而天度畢矣。

  帝曰:余已聞天度矣,願聞氣數何以合之?岐伯曰:天以六六為節,地以九九制會。天有十日,日六竟而周甲,甲六複而終歲,三百六十日法也。夫自古通天者,生之本,本於陰陽。其氣九州九竅,皆通乎天氣,故其生五,其氣三。三而成天,三而成地,三而成人。三而三之,合則為九,九分為九野,九野為九藏。故形藏四,神藏五,合為九藏以應之也。

  帝曰:余已聞六六之節③九九之會也,夫子言積氣盈閏,願聞何為氣?請夫子發蒙解惑焉。岐伯曰:此上帝所秘,先師傳之也。帝日:請遂聞之。岐伯曰:五日謂之候,三候謂之氣,六氣謂之時,四時謂之歲,而各從其主治焉。五運相襲,而皆治之,終春之日,周而復始,時立氣布,如環無端,候亦同法。故日:不知年之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以為工矣。

  ①肖:原作“消”,據(太動改。

  ②地:原作“人”,據下文改。

  ③之節:原無,據上文加。

  帝曰:五運之始,如環無端,其太過不及何如?岐伯曰:五氣更立,各有所股,盛虛之變,此其常也。帝曰:平氣何如?岐伯日:無過者也。帝曰:太過不及奈何?岐伯日:在經有也。帝曰:何謂所股?岐伯日:春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂得五行時之勝,各以氣命其藏。帝曰;何以知其股?岐伯日:求其至也,皆歸始春。未至而至,此調太過,則薄所不勝,而乘所勝也,命日氣淫①。至而不至,此謂不及,則所股妄行,而所生受病,所不勝薄之也,命日氣迫。所謂求其至者,氣至之時也。謹候其時,氣可與期。失時反候,五治不分,邪僻內生,工不能禁也。帝曰:有不襲乎?岐伯日:蒼天之氣,不得無常也。氣之不襲,是調非常,非常則變矣。帝曰:非常而變奈何?岐伯日:變至則病,所勝則微,所不勝則甚,因而重感於邪則死矣。故非其時則微,當其時則甚也。帶回:善。余聞氣合而有形,因變以正名,天地之運,陰陽之化,其於萬物,孰少孰多,可得聞乎?岐伯日:悉乎哉問也!天至廣不可度,地至大不可量,大神靈問,請陳其方。草生五色,五色之變,不可勝視。草生五味,五味之美,不可勝極。嗜欲不同,各有所通。天食人以五氣,地食人以五味。五氣入鼻,藏於心肺,上使五色修明,音聲能彰。五味入口,藏於腸胃,味有所藏,以養五氣,氣和而生,津液相成,神乃自生。帝曰:藏象何如?岐伯日:心者,生之本,神之變也,其華在面,其充在血脈,為陽中之太陽,通於夏氣。肺者,氣之本,魄之處也,其華在毛,其充在皮,為陽中之太陰,通於秋氣。腎者,主蟄,封藏之本,精之處也,其華在發,其充在骨,為陰中之少阻,通於冬氣。肝者,罷極之本,魂之居也,其華在爪,其充在筋,以生血氣,其味酸,其色蒼,此為陽中之少陽,通於春氣。脾胃大腸小腸三焦膀敢者,倉廖之本,營之居也,名曰器,能化糟粕,轉味而入出者也,其華在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黃,此呈陰之類,通於土氣。凡十一藏取決於膽也。故人迎一盛,病在少陽;二盛病在太陽;三盛病在陽明;四盛已上為格陽。寸口一盛,病在厥陰;二盛病在少阻;三盛病在太陰;四盛已上為關陰。人迎與寸口僅盛四倍已上為關格,關格之脈贏②,不能板子夭地之精氣,則死矣。

  五藏生成篇第十

  心之合脈也,其榮色也,其主腎也。肺之合皮也,其榮毛也,其主心也。肝①此下原文有“不分邪僻內生工不能禁”十字,王注以為錯簡,據文義刪。②贏:胡本、趙本、吳本、周本並作“贏”。

  之合筋也,其弟爪也,其主肺也。脾之合肉也,其榮唇也,其主肝也。腎之合骨也,其榮發也,其主碑也。

  是故多食鹹,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉眼暢而唇揭;多食甘,則骨痛而發落,此五味之所傷也。放心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,腎欲鹹,此五味之所合也。

  五藏之氣①,故色見青如草茲者死,黃如積實者死,黑如始者死,赤如的血者死,白如枯骨者死,此五色之見死也。青如翠羽者生,赤如雞冠者生,黃如蟹腹者生,白如家育者生,黑如烏羽者生,此五色之見生也。生於心,如以搞裹朱;生於肺,如以縮裹紅;生於肝,如以縮裹錯;生於脾,如以搞裹括樓實;生於腎,如以編纂紫。此五藏所生之外榮也。

  色味當五藏:白當肺,辛;赤當心,苦;青當肝,酸;黃當脾,甘;黑當腎,鹹。故白當皮,赤當脈,青當筋,黃當肉,黑當骨。

  諸脈者皆屬於目,諸髓者皆屬於腦,諸筋者皆屬於節②,諸血者皆屬於心,諸氣者皆屬於肺,此四支八期之朝夕也。故人臥血歸於肝,肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。臥出而風吹之,血凝於膚者為痹,凝於脈者為泣,凝於足者為厥。此三者,血行而不得反其空,放為痹厥也。人有大穀十二分,小題三百五十四名,少十二俞③,此皆衛氣之所留止,邪氣之所客也,針石緣而去之。

  診病之始,五決為紀,欲知其始,先建其母,所謂五決者,五脈也。是以頭痛巔疾,下虛上實,過在足少陰、巨陽,甚則人腎。詢蒙招尤,目冥耳聾,下實上虛,過在足少陽、厥陰,甚則人肝。腹滿腮脹,支局臨脅,下厥上冒,過在足太陽、陽明。咳嗽上氣,厥在胸中,過在手陽明、太陰。心煩頭痛,病在易中,過在手巨陽、少朋。夫脈 Z 小、大、滑、澀、浮、沉,可以指別;五藏之象,可以類推;五藏相音,可以意識;五色微診,可以目察。能合脈色,可以萬全。赤,脈之至也,喘而堅,診曰有積氣在中,時害於食,名曰心痹,得之外疾,思慮而心虛,故邪從之。白,脈之至也,喘而浮,上虛下實,驚,有積氣在胸中,喘而虛,名曰肺痹,寒熱,得之醉而使內也。青,脈之至也,長而左右彈,有積氣在心下支去,名曰肝痹,得之寒濕,與沈同法,腰痛足清頭痛。黃,脈之至也,大而虛,有積氣在腹中,有厥氣,名日厥麻女子同法,得之疾使四支汗出當風。黑,脈之至

  ①此五味之所合也。五藏之氣:(太素)及新校正按全本原作:“此五味之合五藏之氣也”。並“五藏之氣”斷上旬。

  ②節:(太素)作“肝”。

  ③俞:(太素)及新校正按全本作“關” c

  也,上堅而大,有積氣在小腹與陰,名曰腎痹,得之沐浴清水而脫凡相五色①,面黃目青、面黃目赤、面黃自白、面黃目黑者,皆不死也。面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。

黃帝內經 11~20

 

黃 帝 內 經

素 問

  

  五藏別論篇第十

  黃帝問曰;余聞方士,或以腦髓為藏,或以腸胃為藏,或以為府,敢問更相反,皆自謂是,不知其道,願聞其說。岐伯對曰:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者,地氣之所生也,皆藏於陰而象於地,故藏而不瀉,名曰奇恒之府。夫胃、大腸、小腸、三焦、膀脹此五者,天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏,此受五藏濁氣,名曰傳化之府,此不能久留輸瀉者也。魄門亦為五藏使,水谷不得久藏。所謂五藏者,藏精氣而不瀉也,放滿而不能實。六府者,傳化物而不藏,故實而不能滿也。所以然者,水穀人口,則胃實而腸虛;食下,則腸實而胃虛。故日實而不滿,滿而不實也。帝曰:氣口何以獨為五藏主?岐伯曰:胃者,水穀之海,六府之大源也。五味人口,藏於胃,以養五藏氣。氣口亦太陽也,是以五藏六府之氣味,皆出於胃,變見於氣口。故五氣人鼻,藏於心肺,心肺有病,而鼻為之不利也。凡治病必察其下③,適其脈民觀其志意,與其病也④。拘於鬼神者,不可與言至德,惡於針石者,不可與言至巧。病不許治者,病必不治,治之無功矣。卷第四

  異法方宜論篇第十二

  黃帝問曰:醫之治病也,一病而治各不同,皆愈何也?岐伯對日:地勢使然也。故東方之域,天地之所始生也。魚鹽之地,海濱傍水,其民食魚而嗜咸,皆安其處,美其食。魚者使人熱中,鹽者勝血,故其民皆黑色疏理,其病皆為癰瘍,其治宜貶石。故貶石者,亦從東方來。西方者,金玉之域,沙石之處,天地之所收引也。其民陵居而多風,水土剛①此下原文有“之奇脈”,據擁已經久(千金翼方》刪。②下:(太素》作“上下”。③脈:(太素》作“脈候”。④病也:(太素》作“病能”。

  且一強,其民不衣而揭薦,其民華食而脂肥,故邪不能傷其形體,其病生於內,其治宜毒藥。故毒藥者,亦認西方來。

  北方者,天地所閉藏之域也。其他高陵居,風寒冰冽,其民樂野處而乳食,藏寒生滿病,其治宜灸們。故灸煙者,亦從北方來。

  南方者,天地之所長養,陽之所盛處也。其地下,水土弱,霧露之所聚也。其民嗜酸而食附,故其民皆致理而赤色,其病攣痹,其治宜微針。故九針者,亦從南方來。 g

  中央者,其地平以濕,天地所以生萬物也眾。其民食雜而不勞,故其病多控 I 厥寒熱,其治宜導引按新。故導引按新者,亦從中央出也。 Z

  故聖人雜合以治,各得其所直。故治所以異而病皆愈者,得病之情,知治之 l 大體也。 I

  移精變氣論篇第十三 

  黃南問曰:余聞古之治病,惟其移精變氣,可祝由而已。今世治病,毒藥治 I 其內,針石治其外,或愈或不愈,何也?岐伯對日:往古人居禽獸之間,動作以 D 避寒,明居以避暑,內無眷慕之累,外無伸宦之形,此活情之世,邪不能深入 D 也。故毒藥不能治其內,針石不能治其外,故可移精祝由而已。當分之世不然, D 憂患緣其內,苦形傷其外,又失四時之從,逆寒暑之宜,賊風數至,虛邪朝夕, D 內至五藏骨髓,外傷空竅肌膚,所以小病必甚。大病必死,故祝由不能已也。 D

  帝曰:善。余欲臨病人,現死生,決嫌疑,欲知其要,如日月光,可得聞 I 乎?吹伯曰:色脈者,上帝之所貴也,先師之所傳也。上古使俄貸季,理色脈而 I 通神明,合之金木水火土四時八風六合,不離其常,變化相移,以觀其妙,以知【其要。欲知其要,則色脈是矣。包以應日,脈以應月,常求其要,則其要也。夫 l 色之變化,以應四時之脈,此上帝之所貴,以合於神明也。所以遠死而近生,生道以長,命日聖王。中古之治病,至而治之,湯液十日,以去八風五痹之病,十【日不已,治以草蘇草苦之枝,本末為助,標本已得,邪氣乃服。暮世之治病也則 Q 不然,治不本四時,不知日月,不審逆從,病形已成,乃欲微針治其外,湯液治 I 其內,粗工黨見,以為可攻,故病未已,新病複起。【

  帝曰:願聞要道。岐伯曰:治之要極,無失色脈,用之不惑,治之大則。逆從到①行,標本不得,亡神失國。去故就新,乃得真人。 B

  帝曰:余聞其要於夫於矣,夫子言不離色脈,此餘之所知也。歧怕日:治之 I 極於一。帝曰:何謂一?歧怕日:一者因得之。帝曰:奈何?岐伯曰:閉戶塞

  ①到:《太素)作‘倒’。

  脯,系之病者,數問其情,以從其意,得神者昌,失神者亡。帝曰:善。

  湯液醪醴論篇第十四

  黃帝問曰:為五穀湯液及酸釀奈則岐伯對日:必以稻米,炊之蹈薪,稻米者完,稻薪者堅。帝日:何以然?岐伯日:此得天地之和,高下之宜,故能至完;伐取得時,故能至堅也。帝日。上古聖人作湯液醒醒,為而不用何也?岐伯日:自古聖人之作湯液醒醒者,以為備耳。夫上古作場液,故為而弗服也。中古之世,道德稍衰,邪氣時至,服之萬全。帝日:今之世不必已何也?歧怕日:當今之世,必齊毒藥攻其中,朗石河艾治其外也。帝日:形弊血盡而功不立者何?啦伯曰:神不使也。帝日:何謂神不使?讀伯日二針石,道也。精神不進,志意不治,故病不可愈。今精壞神去,榮衛不可複收。何者?嗜欲無窮,而憂患不止,精氣弛壞,榮泣衛除,故神去之而病不愈也。帝日:夫病之始生也,極微極精,必先入結於皮膚。今良工皆稱日病成,名曰逆,則針石不能治,良藥不能及也。今良工皆得其法,守其數,親戚兄弟遠近青聲日聞於耳,五色日見於目,而病不愈者,亦何暇不早乎?歧怕日:病為本,工為標,標本不得,邪氣不服,此之謂也。帝曰:其有不從毫毛而生,五藏陽以竭也,津液充郭,其晚獨居,抓精①於內,氣耗於外,形不可與農相保,此四極急而動中,是氣拒於內,而形施於外,治之奈何?歧怕日:平治於權衡,去宛陳丕,微動四極,溫衣,級刺其處,以複其形。開鬼門,潔淨府,精以時服,五陽巴布,疏滌五藏,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨氣乃平。帝曰:善。

  玉版論要篇第十五

  黃帝問曰:余聞接度、奇恒,所指不同,用之奈何?岐伯對日:按度者,度病之淺深也。奇恒者,言奇病也。請言道之至數,五色脈變,按度奇恒,道在於一。神轉不回,回則不轉,乃失其機。至數之要,迫近以微,著之玉版,命日合玉機。容②色見上下左右,各在其要。其色見淺者,湯液主治,十日已。其見深①孤精;疑作“精孤” O ③容:(太素》及新校正弓 I 全本作‘客’。

  一者,必齊主治,二十一日已。其見大深者,釀酒主治,百日已。色夭面脫,不治。百日盡已①。脈短氣絕死,病溫虛甚死。

  包見上下左右,各在其要。上為逆,下為從。女子右為逆,左為從;男子左為逆,右為從。易,重陽死,重陰死。陰陽反他,治在權衡相奪,奇恒事也,扶度事也。

  搏脈痹蹩,寒熱之交。脈抓為消氣,虛泄為奪血。抓為逆,虛為從。行奇恒之法,乙太明始。行所不勝日逆,逆則死;行所勝日從,從則活。人風四時之勝,終而複始,逆行一過,不復可數。論要畢矣。

  診要經終論篇第十六

  黃帝問曰:診要何議岐伯對日:正月、二且,天氣始方,地氣始發,人氣在肝。三月、四月,天氣正方,地氣定發,人氣在脾。五月、六月,天氣盛,地氣高,人氣在頭。七月、八月,陰氣始殺,人氣在肺。九月、十月,明氣始冰,地氣始閉,人氣在心。十一月、十二月,冰複,地氣合,人氣在腎。

  放春刺散俞,及與分理,血出而止,甚者傳氣,間者環也。夏刺絡前,見血而止,盡氣閉環,瘤病必下。秋刺皮膚,循理,上下同法,神變而止。冬刺俞竅於分理,甚者直下,間者散下。春夏秋冬,各有所剩,法其所在。

  著刺複分,脈亂氣微,人淫骨髓,病不能愈,令人不嗜食,又且少氣。壽刺秋分,筋攣,逆氣環,為咳嗽,病不愈,令人時驚,又且哭。春刺各分,邪氣著藏,令人脹,病不愈,又且欲言語。

  夏利春分,病不愈,令人解墮。夏刺秋分,病不愈,令人心中欲無言,惕惕如人將捕之。夏制冬分,病不愈,令人少氣,時歐怒。

  秋刺春分,病不已,令人惕然欲有所為,起而忘之。秋刺夏分,病不已,令人益嗜臥,又且善夢。秋刺冬分,病不已,令人灑灑時寒。

  冬刺春分,病不已,令人欲臥不能眼,服而有見。冬刺夏分,病不愈,氣上,發為諸痹。冬刺秋分,病不已,令人善渴。

  凡刺胸腹者,必避五藏。中心者環死②,中脾者五日死,中腎者七日死,中飾者五日死,中後者皆為傷中,其病雖愈,不過一歲必死。刺避五藏者,知逆從也。所謂從者,易與脾腎之處,不知者反之。刺胸腹者,必以布檄著之,乃從單布上刺,刺之不愈複刺。刺針必肅,刺腫搖針,經刺勿搖,此刺之道也。

  ( I 百日盡己:王注‘吃不夭,面不脫,治之百日盡可已’。疑“百日”前盼字。

  ②壞死:王冰注:氣行如環之一周,則死也。環下疑有“正”字。正謂周十二辰也。

  新校正雲:按”刺禁論’雲一日死。此疑缺刺中肝死回 O “刺禁論’雲:中肝五日死。

  帝曰:願聞十二經脈之終條例吃伯曰:太陽之脈,其終也,戴眼反折模病,其色白,絕汗乃出,出則死矣。少限終者,耳聾,百節皆縱,目黨絕系,絕系一日半死,其死也,色光青白,乃死矣。陽明終者,口目動作,善驚妄言,色黃,其上下經盛,不仁,則終矣。少阻終者,面黑齒長而垢,腹脹閉,上下不通而終矣。太陰終者,腹脹閉不得息,善隱善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,不通則面黑皮毛焦而終矣。厥明終者,中熱嗑幹,善溺心煩,甚則舌卷卵上縮而終矣。此十二經之所敗也。卷第五

  脈要精微論篇第十七

  黃帝問曰:診法何如?岐伯對日:診法常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食末進,經脈未盛,絡脈調勻,氣血本亂,故乃可診有過之脈。切脈動靜而視精明,察五色,現五藏有餘不足,六府強弱,形之盛衰,以此參伍,決死生之分。夫脈者,血之府也,長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進,上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細則氣少,澀則心痛,渾渾革至如湧泉,病進而色弊,綿綿其去如弦絕死。夫精明五色者,氣之華也。赤欲如白裹朱,不欲如遊;白欲如鵝羽,不欲如鹽;青欲如蒼壁之澤,不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如重漆色,不欲如地蒼。五色精微象見矣,其壽不久也。夫精明者,所以視萬物,別白黑,審短長。以長為短,以白為黑,如是則精衰矣。五藏者,中之守也。中盛藏滿,氣勝傷恐者,聲如從室中言,是中氣之濕也。言而微,終日乃複言者,此奪氣也。衣被不斂,言語善惡不避親疏者,此神明之亂也。倉凜不藏者,是門戶不要也。水泉不止者,是膀跳不藏也。得守者生,失守者死。夫五藏者,身之強也。頭者精明之府,頭傾視深,精神將奪矣。背者胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣。腰者腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。膝者筋之府,屈伸不能,行則倭附,筋將憊矣。骨者髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。得強則生,失強則死。妨伯日:反四時者,有餘為精,不足為消。應太過,不足為精;應不足,有餘為消。陰陽不相應,病名曰關格。帝日:脈其四時動奈何?知病之所在奈何?知病之所變奈何?知病乍在內奈何?知病乍在外奈何?請問此五者,可得聞乎?岐伯曰:請言其與天運轉大也

  一萬物之外,六合之內,天地之變,陰陽之應,彼春之暖,為夏之暑,被秋之忿,為冬之怒,四變之動,脈與之上下。以春應中規,夏應中矩,秋應中衡,冬應中權。是故冬至四十五日,陽氣徽上,明氣做下;夏至四十五日,陰氣微上,陽氣徽下。陰陽有時,與脈為期,期而相失,知脈所分,分之有期,故知死時,微妙在脈,不可不察,察之有紀,從陰陽始,始之有經,從五行生,生之有度,四時為宜①,補瀉②勿失,與天地如一,得一之情,以知死生。是放聲合五音,色合五行,脈合陰陽。

  是知陰盛則夢涉大水恐懼,陽盛則夢大火活灼,陰陽俱盛則夢相殺毀傷,上籃則夢飛,下盛則夢墮,甚他則夢予,甚饑則夢取,肝氣盛則夢怒,肺氣盛則夢哭,短蟲多則夢聚眾,長蟲多則夢相擊毀傷。

  是故持脈有道,虛靜為保。春日浮,如魚之遊在波;夏日在膚,泛泛乎萬物有餘;秋日下膚,蟄蟲將去;冬 R 在骨,蟄蟲周密,君子居室。故日:知內者按而紀之,知外者終而始之,此六者持脈之大法。

  心脈搏堅而長,當病舌卷不能言;其裏而散者,當消環自已。肺脈搏堅而長,當病唾血;其要而散者,當病灌汗,至令③不復散發也。肝脈搏堅而長,色不青,當病墜若搏,因血在脅下,令人喘逆;其要而散色澤者,當病溢飲,溢飲者,渴暴多飲,而易入肌皮腸胃之外也。胃脈搏堅而長,其色赤,當病折牌;其要而散者,當病食痹。脾脈搏堅而長,其色黃,當病少氣;其要而散色不澤者,當病足骰腫,若水狀也。腎脈搏堅而長,其色黃而赤者,當病折腰;其要而散者,當病少血;至令不復也。。

  帝曰:診得心脈而急,此為何病?病形何振岐伯曰:病名心跡,少腹當有形也。帝曰:何以言之?岐伯曰:心為牡藏,小腸為之使,故日少腹當有形也。帝曰:診得胃脈,病形何如?歧怕日:胃脈實則脹,虛則泄。帝曰:病成而變何謂?岐伯曰:風成為寒熱,彝成為消中,厥成為巔疾,久風為飧泄,脈風成為病,病之變化,不可勝數。帝日:諸癰腫筋攣骨癌,此皆安生?岐伯日:此寒氣之腫,八尺之變也。帝日:治之奈何?岐伯日:此四時之病,以其勝治之愈也

  帝曰:有故病五藏發動,因傷脈色,各何以知其久暴至之病乎?岐伯曰:悉乎哉問也!征其脈小色不奪者,新病也;征其脈不奪其色奪者,此久病也;征其脈與五色俱奪者,此久病也;征其脈與五色俱不奪者,新病也。肝與腎脈並至,其色蒼赤,當病毀傷,不見血,已見血,濕若中水也。

  尺內兩傍,則季脅也,尺外以候腎,尺裏以候腹。中附上,左外以候肝,內

  ①宜;(太素)作“數”

  ②補瀉:(太素)作“循數”。

  ③令:原作“今”,據(太累)改。不同。

  以候後;右外以候胃,內以候牌。上附上,右外以候肺,內以候胸中;在外以候心,內以候瞻中;前以候前,後以候後。上竟上者,胸喉中事也。下竟下者,少腹腰股胰臟足中事也。粗大者,明不足陽有餘,為熱中也。來疾去徐,上實不虛,為厥巔疾;來徐去疾,上虛下實,為惡風也。故中惡風者,陽氣受也。有脈俱沉細數者,少陰厥也;沉細數散者,寒熱也;浮而散者,為峋仆。諸浮不躁者皆在陽,則為熱;其有躁者在手,諸細而沉者皆在陰,則為骨痛;其有靜者在足。數動一代者,病在陽之脈也,池及梗膿血。請過者切之,澀者陽氣有餘也,沿著陰氣有餘也。陽氣有餘為身熱無汗,明氣有餘為多汗身寒,陰陽有餘則無汗而寒。推而外之,內而不外,有心腹積也。推而內之,外而不內,身有熱也。推而上之,上而不下,腰足清也。推而下之,下而不上,頭項痛也。按之至骨,脈氣少者,腰背痛而身有痹也。

  平人氣象論篇第十八

  黃帝問曰:平人何如?岐伯對日:人一呼脈再動,一呢脈亦再動,呼吸定息脈五動,閏以太息,命日平人。平人者不病也抑富以不清調病人,醫不病,極為病人平息以調之為法。人一呼脈一動, N 吸根根斕優楊少氣。人一吸脈三動,一吸脈 z 動而躁,尺熱日病溫,尺不熱脈路因病⑤ z 激浪自痹。人一呼脈四動以上口死,脈絕不至日死,乍疏乍數日死。放入廠;’太好角平人之常氣稟於胃,冒者乎人之常搞輸¥橋藏部穆逆,逆者光春胃微弦日平,弦多胃少日肝病,相帶著牙引如輪 r 肩而有毛日秋病,毛甚日今病,藏真散於肝,肝藏筋膜之氣也。夏胃微鉤口平,鉤多胃少日心病,但鉤無胃口死,胃而有石田冬病,石甚日分病,藏真通於心,心藏血脈之氣也。長夏胃微要弱日子,弱多胃少日脾病,但代無胃口死,要弱有石田冬病,弱甚日今病,藏真儒於脾,脾藏肌肉之氣也。秋胃微毛日平,毛多胃少日肺病,但毛無胃日死,毛而有弦日春病,弦甚日分病,藏真高於肺,以行榮衛陰陽也。冬胃微石日平,石多胃少日腎病,但石無胃日死,石而有鉤日夏病,鉤甚日今病。藏真下於腎,腎藏骨髓之氣也。胃之大絡,名曰虛裏,貫局絡肺,出於左乳下,其動應衣,脈宗氣也。盛喘數絕者,則病在中;結而橫,有積矣;絕不至日死。乳之下其動應衣,宗氣泄也。欲知寸口太過與不及,寸口之脈中手短者,回頭痛。寸口脈中手長者,日足腹痛。寸口脈中手促上去者,日肩背痛。寸口脈沉而堅者,曰病在中。寸口脈浮而盛者,日病在外。寸口脈沉而弱,曰寒熱及刑瘦少腹痛 c 寸口脈沉而橫,日脅下有積,腹中有橫積痛。寸口脈沉而喘,日寒熱。脈盛滑堅者,日病在外 c 脈小

  一實而堅者,日病在內。脈小弱以澀,謂之久病。脈滑浮而疾者,請之新病。脈急者,日病浪少腹痛。脈海口風,脈澀日痹,緩而清日熱中,盛而緊日脹。

  脈從陰陽,病易已;脈逆陰陽,病難已。脈得四時之順,日病無他;脈反四時及不間藏,曰難已。

  臂多青脈,日脫血。尺緩脈澀,謂之解債。安臥①脈盛,謂之脫血。尺澀脈滑,謂之多汗。尺寒脈細,謂之後泄。脈尺粗常熱者,謂之熱中。

  肝見庚辛死,心見王癸死,脾見甲乙死,肺見雨了死,腎見戊已死,是謂真

  藏見皆死。

  頸脈動疾喘②咳,田水;目裹微腫如臥蠶起之狀,田水;溺黃赤安臥者,黃殖;已食如饑者,胃疽;面腫日風;足腔腫田水;目黃者,日黃疽;婦人手少陰脈動甚者,妊子也。

  脈有逆從四時,未有藏形,春夏兩脈瘦③,秋冬而脈浮大,命口逆四時也。風熱而脈靜,泄而脫血脈實,病在中脈虛,病在外脈澀堅者,皆難治,命日反四

  時也。

  人以水穀為本,故人約水谷則死,脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者,但得真藏脈,不得胃氣也,所謂脈不得胃氣者,肝不弦腎木石也。

  太陽脈至,洪大以長;少陽脈至,乍數乍疏,乍短乍長;陽明脈至,浮大而短。夫平心脈來,累累如連珠,如循琅環,日心平,夏以胃氣為本。病心脈來,喘喘連屬,其中微曲,曰心病。死心脈來,前曲後居,如操帶鉤,日心死。平肺脈來,厭厭聶聶,如落榆莢,日肺平,秋以胃氣為本。病脈脈來,不上不下,如循雞羽,曰肺病。死肺脈來,如物之浮,如風吹毛,日肺死。平肝脈來,更弱招招,如揭長竿末梢,日肝乎,春以胃氣為本。病肝脈來,盈實而滑,如循長竿,曰肝病。死肝脈來,急益勁,如新張弓弦,日肝死。平脾脈來,和柔相離,如雞踐地,日脾平,長夏以胃氣為本。病牌脈來,實?而盈數,如雞舉足,曰脾病。死脾脈來,銳堅如鳥④之噱,如鳥之距,如屋之。漏,如水之流,日脾死 Oi 平腎脈來,喘喘累累加鉤,按之而堅,曰腎平,冬以胃氣為本。病腎脈來,如引葛,按之益堅,曰腎病。死腎脈來,發如奪索,群辟如彈石,日腎死。

  ①安臥:(太素)“安臥”屬上讀,下有“尺”字。此處疑脫“尺熱’,二字。

  ②疾喘:原作“喘疾”,據(太素》改。

  ③瘦:新校正雲按“玉機真藏論”作“沉澀’,。④鳥。原作“烏”。(脈經)作“如烏之啄’,據改。 I

  絲卷第六

  玉機真藏論篇第十九

  黃帝問曰:春脈如弦,何加而弦?岐伯對日:春脈者肝也,東方木也,萬物之所以始生也,故其氣來,會弱輕虛而滑,瑞直以長,故日弦,反此者病。帝曰:何加而反?岐伯曰:其氣來實而強,此謂太過,病在外;其氣來不實而微,此謂不及,病在中。帝日:春脈太過與不及,其病皆何抓歧怕日:太過則令人善忘①,忽忽眩冒而巔疾;其不及則令人胸痛引背,下則兩肋倍滿。帝日:善。夏脈如鉤,何如而鈞?妨伯日:夏脈者心也,南方火也,萬物之所以盛長也,故其氣來盛去衰,放日鉤,反此者病。帝日:何如而反?岐伯日:其氣來盛去亦盛,此謂太過,病在外;其氣來不盛去反盛,此謂不及,病在中。帝日:夏脈太過與不及,其病皆何如?歧怕日:太過則令人身熱而聯痛,為浸淫;其不及則令人煩心,上見咳唾,下為氣泄。帝日:善。秋脈如浮,何如而浮?岐伯日:秋脈者腦也,西方金也,萬物之所以收成也,故其氣來,輕虛以浮,來急去散,放日浮,反此者病。帝日:何如而反?歧怕日:其氣來,毛而中央堅,兩傍虛,此謂太過,病在外;其氣來,毛而微,此謂不及,病在中。帝日:秋脈太過與不及,其病皆如何?岐伯日:太過則令人逆氣而背痛,溫濕然;其不及則令人喘,呼吸少氣而咳,上氣見血,下聞病音。帝日:善。冬脈如營,何如而營?岐伯日:冬脈者腎也,北方水也,萬物之所以合藏也,故其氣來沉以博,故日營,反此者病。帝日:何加而反?讀怕日:其氣來如彈石老,此謂太過,病在外;其去如數者,此謂不及,病在中。帝日:冬脈太過與不及,其病皆何如?歧怕日:太過則令人解驚,脊脈痛而少氣不欲言;其不及則令人心急如病饑,昨中清,脊中痛,少腹滿,小便變②。帝日:善。帝日:四時之序,逆從之變異也,然脾脈獨何主?岐伯曰:脾脈者士也,孤藏以灌四榜者也。帝日:然則脾善惡,可得見之乎?妨伯日:善者不可得見,惡者可見。帝日:惡者何如可見?岐伯曰:其來如水之流者,此謂太過,病在外;如鳥之像老,此謂不及,病在中。帝日:夫子言脾為孤藏,中央立以灌四倍,其太過與不及,其病皆何如?岐伯日:太過則令人四支不舉;其不及則令人九竅不①忘:王注為“怒”。②變:機經》作“黃赤”。(千金方)’變”下有“黃赤”。

  刀通,名曰重強。

  帝霍然而起,再拜而稽首日:善。吾得脈之大要,天下至數。五色脈變,摸度南恒,道在於一。神轉不回,回則不轉,乃失其機。至數之要,迫近以微,著之玉版,藏之於①府,每縣讀之,名曰玉機。

  五藏受氣於其所生,傳之於其所勝,氣舍於其所生,死於其所不勝。病之且死,必先傳行至其所不勝,病乃死。此言氣之逆行也,故死。肝受氣於心,傳之於脾,氣舍於腎,至肺而死。心受氣於脾,傳之於肺,氣舍於肝,至腎而死。脾受氣於肺,傳之於腎,氣舍於心,至肝而死。肺受氣於腎,傳之於肝,氣舍於脾,至心而死。腎受氣於肝,傳之於心,氣舍於肺,至脾而死,此皆逆死也。一日一夜五分之,此所以占死生之早暮也。

  黃帝曰:五藏相通,移皆有次,五藏有病,則各傳其所勝。不治,法三月若六月,若三日若六日,傳五藏而當死,是順傳所勝之次。故日:別於陽者,知病從來;別於陰者,知死生之期,言知至其所困而死。

  是故風者百病之長也,今風寒客於人,使人毫毛畢直,皮膚閉而為熱,當是之時,可汗而發也;或痹不仁腫痛,當是之時,可湯熨及火灸刺而去之。弗治,病人舍於肺,名曰肺痹,發咳上氣。弗治,肺即傳而行之肝,病名日肝痹,一名日厥,脅痛出食,當是之時,可按若刺耳。弗治,肝傳之脾,病名曰脾風,發癢,腹中熱,煩心出黃,當此之時,可按可藥可浴。弗治,脾傳之腎,病名日疝瘕,少腹冤熱而痛,出白,一名曰蠱,當此之時,可按可藥。弗治,腎傳之心,病筋脈相引而急,病名日瘛,當此之時,可灸可藥。弗治,滿十日,法當死。腎因傳之心,心即複反傳而行之肺,發寒熱,法當三歲死,此病之次也。然其卒發者,不必治於傳,或其傳化有不以次,不以次人者,憂恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。因而喜大虛則腎氣乘矣,怒則肝氣乘矣,悲則肺氣乘矣,恐則脾氣乘矣,憂則心氣乘矣,此其道也。故病有五,五五二十五變,及其傳化。傳,乘之名也。

  大骨柏槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,其氣動形,期六月死,真藏脈見,乃子之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,期一月死,真藏見,乃子之期日,大骨佑槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,身熱脫肉破肚真藏見,十日之內死。大骨枯槁,大肉餡下,肩髓內消,動作益衰,真藏未見,期一歲死,見其真藏,乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,腹內痛,心中不便,肩項身熱,破腸脫肉,目眶陷,真藏見,目不見人,立死,其見人者,至其所不勝之時則死。

  急虛身中卒至,五藏絕閉,脈道不通,氣不往來,譬於墮溺,不可為期,其

  ①於:原作‘’藏”,據(太素)比

  脈絕不來,若人一息五六至,其形肉不脫,真藏雖不見,猶死也。真肝脈至,中外急如循刀刃,資責然,如按琴瑟弦,色青白不澤,毛折,乃死。真心脈至,堅而搏,如循意苗子累累然,色赤黑不澤,毛折,乃死。真肺脈至,大而虛,如以毛羽中人聯,色白赤不澤,毛折,乃死,真腎脈至,博而絕,如指彈石辟辟然,色黑黃不澤,毛折,乃死。真脾脈至,弱而乍數乍疏,色黃青不澤,毛折,乃死。諸真藏脈見者,皆死不治也。黃帝曰:見真藏日死,何也?岐伯曰:五藏者,皆稟氣於冒。胃者五藏之本也。藏氣者,不能自至①於手大陰,必因於胃氣,乃至於手太陰也。故五藏各以其時,自為而至於手太陰也。故邪氣勝者,精氣衰也。故病甚者,胃氣不能與之俱至於手太陽,故真藏之氣獨見,獨見者病勝藏也,故日死。帝曰:善。黃帝曰:凡治病,察其形氣色澤,脈之盛衰,病之新故,乃治之,無後其時。形氣相得,謂之可治;色澤以浮,謂之易已;脈從四時,謂之可治;脈弱以滑,是有胃氣,命回易治,取之以時。形氣相失,謂之難治;色夭不澤,謂之難已;脈實以堅,謂之益甚;脈逆四時,為不可治。必察四難,而明告之。所謂逆四時者,春得肺脈,複得腎脈,秋得心脈,冬得牌脈,其至皆是絕沉澀者,命日逆。四時未有藏形,於春夏而脈沉澀,秋冬而脈浮大,名曰逆四時也。病熱脈靜,泄而脈大,脫血而脈實,病在中脈實堅,病在外脈不實堅者,皆難治。黃帝曰:余聞虛實以決死生,願聞其情。岐伯曰:五實死,五虛死。帝曰:願聞五實五虛。歧怕日:脈盛,皮熱,腹脹,前後不通,悶管,此謂五實;腺細,皮寒,氣少,泄利前後,飲食不久,此謂五虛。帝曰:其時有生者何也?歧伯曰:漿粥入胃,泄注止,則虛者活;身汗得後利,則實者活。此其候也。

  三部九候論篇第二十

  黃帝問曰:余聞九針於夫子,眾多博大,不可勝數。余願聞要道,以屬子孫,傳之後世,著之骨髓,藏之肝肺,獻血而受,不敢妄泄,令合天道,必有終始,上應天光星辰曆紀,下副四時五行,貴賤更立②,冬明夏陽,以人應之奈何?願聞其方。岐伯對曰:妙乎哉問也!此天地之至數。帝曰:願聞天地之至數,合於人形,血氣通,決死生,為之奈何?岐伯日:天地之至數,始於一,終於九焉。一者天,二者地,三者人,因而王之,三三者九,以應九野。故人有三部,部有三候,以決死生,以處百病,以調虛實,而除邪疾。①至:原作“致”,據下文改。②立:原作“互”,據元戰刻本、明居敬堂本,正統道藏本等改。

  帝曰:何謂三部?歧怕日:有下部,有中部,有上部,部各有三候。三候者,有天有地有人也,必指而導之,乃以為真人上部天,兩額之動脈;上部地,而法之動脈;上部人,耳前之動脈。中部天,手太陰也;中部地,手陽明也;中部人,手少陰也。下部天,足厥陽也;幹部地,足少陰也;下部人,足太明也。故下部之天以候肝,地以候腎,人以候脾胃之氣。帝曰:中部之候奈何?岐伯曰;亦有大,亦有地,亦有人。天以候肺,地以候胸中之氣,人以候心。帶回:上部以何候之?歧怕日:亦有天,亦有地,亦有人。天以候頭角之氣,地 L 以候口齒之氣,人以候耳目之氣。三部者,各有天,各有地,各有人,三而成天,三而成地,三而成人三而三之,合則為九,九分為九野,九野為九藏。故神藏五,形藏四,合為九藏。五藏已敗,其色必夭,天必死矣。帝曰:以候奈何?岐伯曰:必光度其形之肥瘦,以調其氣之虛實,實則瀉之,虛則補之。必先去其血脈而後調之,無問其病,以平為期。帝日二決死生奈何?峻伯曰:形盛脈細,少氣不足以息者危。形瘦脈大,胸中多氣者死,形氣相得者生。參伍不調者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脈相應如參奏者病甚。上下左右相失不可數者死。中部之候雖獨調,與眾藏相失者死。中部之候相減者死。目內陷者死。帝日:何以知病之所在?岐伯曰:察九候,獨小者病,獨大者病,獨疾者病,獨遲者病,獨熱者病,獨寒者病,獨陷下者病。以左手足上③去踝五寸按之,以③右手足當踝而彈之,其應過五寸以上,蠕蠕然者不痛;其應疾,中手渾渾然者病;中手徐徐然者病;其應上不能至五寸,彈之不應者死。是以脫肉身不去者死;中部乍疏乍數者死。其脈代而鉤者,病在絡脈。九候之相應也,上下若一,不得相失。一候後則病,二候後則病甚,三候後則病危。所謂後者,應不懼也。察其府藏,以知死生之期,必先知經脈,然後知病脈。真藏脈見者勝④死。足太陽氣絕者,其足不可屈伸,死必戴眼帝曰:冬陰夏陽奈何?吹怕日:九候之脈,皆沉細懸絕者為陰,主冬,故以夜半死。盛躁喘數者為陽,主夏,故以日中死。是故寒熱病者,以平旦死。熱中及熱病者,以日中死。病風者,以日夕死。病水者,以夜半死。其脈乍疏乍數乍遲乍疾者,日乘四季死。形肉已脫,九候雖調,猶死。七診雖見,九候皆從者不死。所言不死者,風氣之病及經月之病,似七診之病而非也,敢言不死。若有七診之病,其脈候亦敗者死矣,必發吵喧。必審問其所始病,與分之所方病,而後①真:明抄本作“質”,王注亦作‘’質”。②上:原作“以左手足上,上去踝五寸按之” O 據(甲乙經)刪去一“上”字。 J ②以;原作“庶”,據(甲乙經)丸④者勝:(甲乙經)作“邪勝者” O 各切循其脈,視其經絡浮沉,以上了逆從循之,其脈疾者不病①,其脈遲者病,脈不往來者死,皮膚著者死。帝曰:其可治者親體岐伯曰:經病者治其經,孫絡病者治其孫絡血,血病身有痛者治其經絡。其病者在奇邪,奇邪之脈則纓刺之。留瘦不移,節而刺之。上實下虛,切而從之,索其結絡脈,刺出其血,以見通之。瞳於高者太陽不足,戴眼者太陽已絕,此決死生之要,不可不察也。手指及手外踝上五指留針。卷第七

黃帝內經 21~30

 

黃 帝 內 經

素 問

  

  經脈別論篇第二十一

  黃帝問曰:人之居處動靜勇怯,脈亦為之變乎?岐伯對日:凡人之驚恐息勞動靜,皆為變也。是以夜行則喘出於腎,淫氣病肺。有所墮恐,瑞出於肝,淫氣害脾。有所驚恐,端出於肺,淫氣傷心。度水跌仆,喘出於腎與骨,當是之時,勇者氣行則已,怯者則著而為病也。故日:診病之道,觀人勇怯骨肉皮膚,能知其情;以為診法也。故飲食飽甚,汗出於胃;驚而奪精,汗出於心;持重遠行,汗出於腎;疾走恐懼,汗出於肝;搖體勞苦,汗出於脾。故春秋冬夏四時陰陽,生病起於過用,此為常也。食氣人胃,散精於肝,淫氣於筋。食氣人胃,濁氣歸心,淫精於脈。脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於毛皮。毛脈合精,行氣於府。府精神明,留於四藏,氣歸於權衡。權衡以平,氣口成寸,以決死生。飲人於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀脫。水精四市,五經並行,合於四時五藏陰陽模度,以為常也。太陽藏獨至,厥,喘虛氣逆,是陰不足陽有餘也,表裏當懼瀉,取之下俞。陽明藏獨至,是陽氣重並也,當瀉陽補陰,取之下俞。少陽藏獨至,是厥氣也,稱前卒大,取之下俞。少陽獨至者,一陽之過也。太陽藏搏者,用心省真,五脈氣少,胃氣不平,三陰也,直治其下俞,補陽瀉陰。一陽獨嘯,少陽厥也③,陽並於上,四脈爭張,氣歸於腎,宜治其經絡,瀉陽補陰。一陰至,厥陰之治也,真虛啟心,厥氣留薄,發為白汗,調食和藥,治在下俞。帝日:太陽藏何象?岐伯曰:象三陽而浮也。帝日:少陽藏何象?岐伯曰:①不病;疑作“病”。②一陽獨嘯,少陽厥也:新校正“一陽,乃二陰之誤”,又按全元起本“少陽”為“少陰” O

  象一陽也,一陽藏者,瀉而不實也。帝曰:陽明藏何象?岐伯曰:象大浮也。太陰藏搏,言伏鼓也,二陰搏至,腎沉不浮七

  藏氣法時論篇第二十二

  黃帝曰:合人形以法四時五行而治,何如而從?何如而逆?得失之意,願聞其事。岐伯對日:五行者,金水水火土也,更責更賤,以知死生,以次成敗,而定五藏之氣,間甚之時,死生之期也。帝曰:願卒聞之。岐伯日:肝主春,足厥阻少陽主治,其日甲乙,肝苦急,急食甘以援之。心主夏,手少阻太陽主治,其日丙丁,心苦緩,急食酸以收之。脾主長夏,足太陰陽明主治,其日戊己,脾苦濕,急食苦以操之。肺主秋,手太陰陽明主治,其日康辛,肺苦氣上逆,急食苦以泄之。腎主冬,足少陰太陽主治,其目壬癸,腎苦燥,急食辛以潤之。開膀理,致津液,通氣也。」病在肝,愈於夏,夏不愈,甚於秋,秋不死,待於冬,起於春,禁當風。肝病者,愈在丙丁,丙丁不愈,加於庚辛,康辛不死,持手王癸,起於甲乙。肝病者,平旦慧,下肺甚,夜半靜。肝欲散,急食辛以散之,用豐補之,酸瀉之。病在心,愈在長夏,長夏不愈,甚於冬,冬不死,持於春,起於夏,禁溫食熱衣。心病者,愈在戊己,戊己不愈,加於王癸,壬癸不死,持於甲乙,起於丙丁。心病者,日中慧,夜半甚,平旦靜。心欲要,急食成以妥之,用鹹補之,甘瀉之。病在脾,愈在秋,秋不愈,甚於春,春不死,持於夏,起於長夏,禁溫食飽食濕地德農。脾病者,愈在康辛,康辛不愈,加於甲乙,甲乙不死,持於丙丁,起於戊己。脾病者,日映慧,日出甚,下哺靜。脾欲緩,急食甘以援之,用苦瀉之,甘補之。病在肺,愈在冬,冬不愈,甚於夏,夏不死,持於長夏,起於秋,禁寒飲食寒衣。肺病者,愈在壬癸,王癸不愈,加於丙丁,丙丁不死,持於戊己,起於庚辛。肺病者,下哺慧,日中甚,夜半靜。肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,李瀉之。病在腎,愈在春,春不愈,甚於長夏,長夏不死,持於秋,起於冬,禁犯燁俟熱食溫炙衣。腎病者,愈在甲乙,甲乙不愈,甚於戊己,戊己不死,持於庚辛,起於王癸。腎病者,夜半慧,四季甚,下前靜。腎欲堅,急食苦以堅之,用苦補之,鹹瀉之。夫邪氣之客手身也,以勝相加,至其所生而愈,至其所不勝而甚,至於所生而持,自得其位而起。必先走五藏之脈,乃可言間甚之時、死生之期也。肝病者,兩脅下痛引少腹,令人善怒;虛則目脫脫無所見,耳無所聞,善恐,如人將輔之。取其經,厥陰與少陽。氣逆,則頭痛、耳聾不聰、頰腫。取血者。心病者,胸中痛,脅支滿,脅下痛,膺背肩甲間痛,兩臂內痛;虛則胸腹大,脅下與腰相引而痛。取其經,少明太陽,舌下血者。其變病,刺部中血者。脾病者,身重,善饑①肉臻,足不收,行善滾,腳下痛;虛則腹滿腸鳴,飧泄食不化。取其經,太陰陽明,少陰血者。肺病者,喘咳逆氣,肩背病,汗出,流陰股膝細端脆足皆痛;虛則少氣不能報息,耳聾隘幹。取其經,太陰足太陽之外,厥阻內血者。腎病者,腹大腔腫,喘咳身重,寢汗出俗風;虛則胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不樂。取其經,少明太陽血者。肝色青,宜食甘,粳米牛肉棗葵皆甘。心包赤,直食酸,小豆犬向李韭皆酸。肺色白,宜食苦,麥羊肉杏蔬皆苦。脾色黃,宜食鹹,大豆家肉粟警皆鹹。腎色黑,宜食辛,黃黍雞肉桃蔥皆辛。辛散,酸收,甘緩,苦堅,威裏。毒藥攻邪,五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣。此五者,有辛酸甘苦鹹,各有所利,或散或收,或緩或急,或堅或委,四時五藏,病隨五味所宜也。

  宣明五氣篇第二十三

  五味所入:酸入肝,辛入肺,苦人心,成人腎,甘入脾,是謂五人。五氣所病:心為惱,肺為咳,肝為語,牌為吞,腎為欠為嚏,胃為氣逆為歎為恐,大腸小腸為泄,下焦溢為水,膀脫不利為癌,不約為遺溺,膽為怒,是謂五麻五精所並:精氣並於心則喜,並於肺則悲,並於肝則憂,並於牌則畏,並於腎則恐,是謂五井。虛而相並者也。五藏所惡:心惡熱,肺惡寒,肝惡風,脾惡濕,腎惡燥,是謂五惡。五藏化液:心為汗,肺為涕,肝為淚,脾為誕,腎為唾,是謂五液。五味所禁:辛走氣,氣病無多食辛;成走血,血病無多食威;吉走骨,骨病無多食苦;且走向,肉病無多食甘;酸走筋,筋病無多食酸,是謂五禁。無合多食。五病所發:陰病發於骨,陽病發於血,陰病發於肉,陽病發於冬,陰病發於夏,是謂五發。①饑;原作“肌”,據明抄本、朝鮮內醫院刻本改。

  一

  五邪所亂:邪入於陽則狂,邪人於陰則痹,搏陽則為巔疾,搏陰則為暗①,陽人之陰則靜,陰出之陽則怒,是謂五亂。

  五邪所見:著得秋脈,夏得各脈,長夏得春脈,秋得複脈,各得長夏脈,名曰明出之陽,病善怒不治,是謂五邪。皆同命,死不治。

  五藏所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志,是謂五藏所藏。

  五藏所主:心主脈,肺主皮,肝主筋,脾主肉,腎主骨,是謂五主。

  五勞所傷:久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,是謂五勞所傷。

  五脈應象:肝脈弦,心脈鉤,脾脈代,肺脈毛,腎脈石,是謂五藏之脈。

  血氣形態篇第二十四

  夫人之常數,太陽常多血少氣,少陽常少血多氣,陽明常多氣多血,少陰常少血多氣,厥陰常多血少氣,太陰常多氣少血,此天之常數。

  足太陽與少明為表裏,少陽與厥明為表裏,陽明與太陽為表裏。是為足陰陽也。手太陽與少陰為表裏,少陽與心主為表裏,陽明與太陽為表裏,是為手之陰陽也。今知手足陰陽所苦,凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺之所欲,然後瀉有餘,補不足。

  欲知背俞,先度其兩乳間,中折之;更以他草度去半已,即以兩隅相拄也,乃舉以度其背。令其一隅居上,齊脊大推,兩隅在下,當其下隅者,肺之俞也;複下、度,心之愈也;複下度,左角肝之俞也,右角脾之俞也;複下度,腎之俞也,是謂五藏之俞。灸刺之度也。

  形樂志苦,病生於脈,治之以灸刺;形樂志樂,病生於肉,治之以外石;形苦志樂,病生於筋,治之以熨引;形苦志苦,病生於咽隘,治之以百藥;形數驚恐,經絡不通,病生於不仁,治之以按摩酸藥,是謂五形志也。

  刺陽明出血氣,利太陽出血惡氣,刺少陽出氣惡血,刺太陽出氣惡血,刺少陰出氣惡血,刺厥陰出血惡氣也

  卷第八

  回

  ①暗:原作“屠”。下同 Od

  寶命全形論篇第二十五

  黃帝問曰:天覆地載,萬物悉備,莫貴於人,人以天地之氣生,四時之法成,君王眾庶,盡欲全形,形之疾病,莫知其情,留淫日深,著於骨髓,心私慮之。餘欲針除其疾病,為之奈何?岐伯對日:夫鹽之味威者,其氣令器津泄;弦絕者,其音嘶敗;木敷者,其葉發;病深者,其聲吵。人有此三者,是謂壞府,毒藥無治,短針無取,此皆絕皮傷肉,血氣爭黑。帝日:餘念其痛,心為之亂惑,反甚其病,不可更代,百姓聞之,以為殘賊,為之奈何?岐伯日:夫人生於地,懸命於天,天地合氣,命之日人。人能應四時者,天地為之父母,知萬物者,謂之天子。天有陰陽,人有十二節;大有寒暑,人有虛實。能經天地陰陽之化者,不失四時;知十二節之理者,聖智不能欺世;能存八動之變者,五勝更立;能達虛實之數者,獨出獨入,哈吟至微,秋毫在目。帝日:人生有形,不離陰陽,天地合氣,別為九野,分為四時,月有小大,日有短長,萬物並至,不可勝量,虛實①咕吟,敢問其方?岐伯日:木得金而憂,火得水而滅,土得木而達,金得火而缺,水得土而絕,萬物盡然,不可勝竭。故針有懸布天下者五,黔首共餘②食,莫知之七一日治神,二日知養身,三曰知毒藥為真,四日制相石小大,五曰知府藏血氣之診。五法俱立,各有所先。今末世之刺也,虛者實之,滿者泄之,此皆眾工所共知也。若夫法天則地,隨應而動,和之者若響,隨之者若影,道無鬼神,獨來獨往。帝日:願聞其道。妨伯曰:凡刺之真,必先治神,五藏已定,九峰已備,後乃存針,眾脈不見,眾的弗聞,外內相得,無以形先,可玩往來,乃施於人。人有虛實,五虛勿近,五實勿遠,至其當發,間不容暄。手動若務,針耀而勻,靜意樹義,觀適之變,是調冥冥,莫知其形,見其烏烏,見其稷稷,從見其飛,不知其誰,伏如模管,起如發機。莆田;何如而虛?何如而實?岐伯日:刺虛者須其實,刺實者須其虛。經氣已至,慎守勿失。深淺在志,遠近若一。如臨深淵,手如握虎,神無營於眾物。

  八正神明論篇第二十六

  黃帝問曰:用針之服,必有法則焉,今何法河則?妨伯對日:法天則地,合①虛實:《太累》作“欲去”。②餘:付款作“飲”,新校正按金注本作‘響”。

  以天光。帝曰:願卒聞之。岐伯曰:凡刺之法,必候日月星辰,四時八正之氣,氣定乃刺之。是故無溫日明,則人血淖液而衛氣浮,放血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝泣而衛氣沉。月始生,則血氣始精,衛氣始行;月郭滿,則血氣實,肌肉堅;月郭空,則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居。是以因天時而調血氣也。是以天寒無刺,天溫無疑。月生無瀉,月滿無補,月部空無治,是謂得時而調之。因天之序,盛虛之時,移光定位,正立而待之。放日①月生而瀉,是謂藏②虛;月滿而補,血氣揚溢,絡有留血,命日重實;月郭空而治,是調亂經。陰陽相錯,真邪不別,沉以留止,外虛內亂,淫邪乃起。

  帝曰:星辰八正何候?岐伯曰:星辰者,所以制日月之行也。八正者,所以候八風之虛邪以時至者也。四時者,所以分春秋冬夏之氣所在,以時調之也。八正之虛邪,而避之勿犯也。以身之虛,而逢天之虛,兩虛相感,其氣至骨,人則傷五藏,工候救之,弗能傷也。故日:天忌不可不知也。

  帶回:善。其法星辰者,余聞之矣,願聞法往古老。歧怕曰:法往古者,先知份經》也。驗於來今者,先知日之寒溫,月之虛盛,以候氣之浮沉,而調之於身,觀其立有驗也。觀於③算冥者,言形氣榮衛之不形於外,而工獨知之。以日之寒溫,月之虛盛,四時氣之浮沉,參伍相合而調之,工常先見之,然而不形於外,故日現於冥冥焉。通於無窮者,可以傳於後世世,是政工之所以異也。然而不形見於外,故俱不能見也。現之無形,嘗之無味,故謂冥冥,若神仿佛。

  虛邪者,八正之虛邪氣也。正邪者,身形若用力汗出,股理開,逢虛風,其中人也微,故莫知其情,莫見其形。上工救其萌芽④,必先見王部九候之氣,盡調不敗而救之,放日上工。下工救其已成,救其已敗。救其已成者,言不知三部九候之相失,因病而敗之也。、知其所在者,知診三部九候之病脈處而治之,故曰守其門戶焉,莫知其情而見邪形也。

  帝曰:余聞補瀉,未得其意。妨伯曰:瀉必用方,方者,以氣方盛世,以月方滿也,以日方溫也,以身方定也,以急方吸而內針,乃複候其方吸而轉針,乃複候其方呼而徐引針,放日瀉必用方,其氣而⑤行焉。補必用員,員者行也,行者移也。刺必中其榮,複以吸排針也。故員與方,非針也。故養神者,必知形之肥瘦,榮衛血氣之盛衰。血氣者,人之神,不可不謹養。

  帝曰:妙乎哉論也合人形於陰陽四時,虛實之應,真冥之期,其非夫子孰

  ①日:原作“日”,據朝鮮內醫院刻本、《太素》改。

  ②藏:楊注作‘重”。

  ③於:原作“其”,據《太素》改。

  ④芽:原作“牙”。

  @而:明抄本、周本作“易’。

  能通之。然夫子數言形與神,何謂形?何謂神?願卒聞之。岐伯曰:請言形,形乎形,目冥冥,問其所病,索之於經,慧然在前,按之不得,不知其情,故日形。帝曰:何謂神?岐伯曰:請言神,神乎神,耳不聞,目明心開而志先,慧然獨悟,口弗能言,俱祝獨見,適若昏,昭然獨明,若風吹雲,故日神。三部九峰為之原,九針之論不必存也。

  離合真邪論篇第二十七

  黃帝問曰:余聞九針九篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇,餘盡通其意矣。經言氣之盛衰,左右傾移,以上調下,以左調右,有餘不足,補瀉於蒙輸,餘知之矣。此皆榮衛之傾移,虛實之所生,非邪氣從外人於經也。余願聞邪氣之在經也,其病人何如?取之奈何?岐伯對日:夫聖人之起度數,必應於天地,放天有宿度,地有經水,人有經脈。天地溫和,則經水安靜;天寒地凍,則經水凝泣;天暑地熱,則經水沸溢;卒風暴起,則經水波湧而隴起。夫邪之入於脈也,寒則血凝泣,暑則氣淖澤,虛邪因而入客,亦如經水之得風也。經之動脈,其至也亦時隴起,其行於脈中循循然,其至寸口中手也。時大時小,大則邪至,小則平,其行無常處,在陰與陽,不可為度,從而察之,三部九候,卒然逢之,早遏其路。吸則內針,無令氣懺;靜以久留,無令邪布;吸則轉針,以得氣為故;候呼目!針,呼盡乃去;大氣皆出,故命回瀉。帝日:不足者補之奈何?岐伯日:必先們而循之,切而散之,推而按之,彈而怒之,抓而下之,通而取之,外引其門,以閉其神;呼盡內針,靜以久留,以氣至為故,如待所貴,不知日暮,其氣以至,適而自護;候吸引針,氣不得出,各在其處,推固其門,令神氣存,大氣留止,政命日補。帝日:候氣奈何?岐伯日;夫邪去絡入於經也,舍於血脈之中,其寒溫未相得,如湧波之起也,時來時去,故不常在。故日方其來也,必按而止之,止而取之,無逢其沖而瀉之。真氣者,經氣也,經氣太虛,故日其來不可逢,此之謂也。故日候邪不審,大氣已過,瀉之則真氣脫,脫則不復,邪氣複至,而病益蓄。故回其往不可追,此之謂也。不可掛以發者,待邪之至時而發針瀉矣。若先若後者,血氣已盡,其病不可下。故日知其可取如發機,不知其取如扣椎,故日知機道者不可掛以發,不知機者扣之不發,此之謂也。帝日:補瀉奈何?岐伯日:此攻邪也,疾出以去盛血,而複其真氣,此邪新客,溶溶未有定處也,推之則前,引之則止,逆而刺之,溫血也。刺出其血,其病立已。帝日:善。然真邪以合,波俄不起,候之奈何?岐伯日:審們循三部九候之

  盛虛而調之,察其左右上下相失及相減者,審其病藏以期之。不知三部者,陰陽不別,天地不分。地以候地,天以峰天,人以候人,調之中府,以定三部。故曰刺不知三部九候病脈之處,雖有大過且至,工不能禁也。誅罰無過,命日大惑,反亂大經,真不可複,用實為虛,以邪為真,用針無義,反為氣賊,奪人正氣,以認為逆,榮衛散亂,真氣已失,邪獨內著,絕人長命,於人天①殃。不知三部九候,故不能久長。因不知合之四時五行,因加相勝,釋邪攻正,絕人長命。邪之新客來也,未有定處,推之則前,引之則止,逢而瀉之,其病立已。

  通評虛實論篇第二十八

  黃帝問曰:何謂虛實?岐伯對日:邪氣盛則實,精氣奪則虛。帝日:虛實何。如?歧怕日:氣虛者肺虛也,氣逆者足寒也,非其時則生,當其時則死。余藏皆如此。帝日:何謂重實?歧怕日:所謂重實者,言大熱病,氣熱脈滿,是謂重實。帝日:經絡僅實何如?何以治之?岐伯日:經絡皆實,是寸脈急而尺緩也,皆當治之,故日滑則從,澀則逆也。夫虛實者,皆從其物類始。放五藏骨肉滑和,可以長久也。齋田:絡氣不足,經氣有餘,何如?岐伯曰:絡氣不足,經氣有餘者,脈口熱而尺寒也。秋冬為逆,春夏為從,治主病者。帝日:經虛絡滿何如?岐伯日:經虛絡滿者,尺熱滿脈口寒澀也,此春夏死秋冬生也。帝日:治此者奈何?岐伯日:絡滿經虛,灸陰刺陽;經滿絡虛,利陰灸陽。帝曰:何謂重虛?岐伯日:脈氣上虛尺虛②,是調重虛。帝曰:何以治之?岐伯日:所謂氣虛者,言無常也。尺虛者,行步歸然。脈虛者,不象明也。如此者,滑則生,澀則死也。帝日:寒氣暴上,脈滿而實何如?岐伯日:實而滑則生,實而逆則死。帝曰:脈實滿,手足寒,頭熱,何如?岐伯日:春秋則生,冬夏則死。脈浮而澀,澀而身有熱者死。帝日:其形盡滿何如?岐伯曰:其形盡滿著,脈急大堅,尺澀而不應也,如是者,故從則生,逆則死。帝曰:何謂從則生,逆則死?岐伯日:所謂從者,手足溫也。所謂逆扎手足寒也。帝日:乳子而病熱,脈懸小者何如?妨怕日:手足溫則生,寒則死。帝日:乳子中風熱,喘鳴肩息者,脈何如?岐伯日:喘鳴肩息者,脈實大也,緩則生,急則死。①夭:原作‘天”,據元胡刻本、明抄本、明能氏本改。②脈氣上虛尺虛:明抄本作“脈虛氣虛尺虛” O 帶回:腸遊便血何如?歧怕日:身熱則死,寒則生。帝曰:腸碑下白沫何如?岐伯曰:脈沉則生,脈浮則死。帝曰:腸碑下膿血何如?岐伯曰:脈是絕則死,滑大則生。帝曰:腸遊之屬,身不熱,脈不是絕何如?岐伯曰:滑大者日生,懸澀者日死,以藏期之。帝曰:癲疾何如?讀怕日:脈搏大滑,久自已;脈小堅急,死不治。帝日:癲疾之脈,虛實何如?岐伯日:虛則可治,實則死。帝日:消津虛實何如?岐伯日:脈實大,病久可治;脈懸小堅,病久不可治。帝曰:形度骨度脈度筋度,何以知其度也?帝曰:春亟治經絡,夏亟治經前,秋亟治六府,冬則閉塞,閉塞者,用藥而少針石也。所謂少針石者,非癰疽之謂也,桶疽不得頗時回。癰不知所,按之不應手,乍來乍已,刺手太陰傍三瘠與纓脈各二。腋①癰大熱,刺足少陽五,刺而熱不止,刺手心主三,刺手太陽經絡者,大骨之會各三。暴癰筋要,隨分而痛,魄汗不盡,胞氣不足,治在經俞。腹暴滿,按之不下,取手太陽經絡者,胃之幕也,少朋俞去脊椎三寸傍五,用員利針。霍亂,刺俞傍五,足陽明及上傍三。刺病驚脈五,針手太明各五,刺經太陽五,制手少明經絡傍者一,足陽明一,上踝五寸刺三針。凡治消萍、仆擊、偏枯、沙厥、氣滿發逆,甘②肥貴人,則高梁之疾也。隔塞閉絕,上下不通,則暴憂之病也。暴厥而聾,偏塞閉不通,內氣暴薄也。不從內,外中風之病,故瘦留著也。跨破,寒風濕之病也。黃帝曰:黃疽暴痛,癲疾厥狂,久逆之所生也。五藏不平,六府閉塞之所生也。頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。

  太陰陽明論篇第二十九

  黃帝問曰:太陰陽明為表裏,脾胃脈也,生病而異者何也?岐伯對日:陰陽異位,更虛更實,更逆更從,或從內,或從外,所從不同,故病異名也。帝日:願聞其異狀也。岐伯日:陽者,天氣也,主外;陰者,地氣也,土內。故陽道實,陰道虛。故犯賊風虛邪者,陽受之;食飲不節,起居不時者,陰受之。陽受之則入六府,陰受之則入五藏。入六府則身熱不時臥,上為喘呼;八五藏則腹滿閉塞,下為飧泄,久為腸攤故喉主天氣,咽主地氣。故陽受風氣,陰受濕氣。故明氣從足上行至頭,而下行循臂至指端;陽氣從手上行至頭,而下①腋:原作“掖”,據朝鮮刻本、押乙經》改。下同。②甘:原無此字;據守山閣本補。

  行至足。故田陽病者上行極而下,明病者下行極而上。故傷於風者,上先受之;傷於濕者,下先受之。帝曰:牌病而四支不用何也?岐伯曰:四支皆稟氣於胃,而不得至經,必因於脾,乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液,四支不得稟水穀氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉,皆無氣以生,故不用焉。帝日:牌不主時何也?岐伯曰:脾者土也,治中央,常以四時長四藏,各十八日寄治,不得獨主於時也。脾藏者常著胃土之精也,土者生萬物而法天地,故上下至頭足,不得主時也。帝曰:脾與胃以膜相連耳,而能為之行其津液何也?岐伯日:足太陰者三陰也,其脈貫胃屬脾絡腮,放大陰為之行氣於三陰。陽明者表也,五藏六府之海也,亦為之行氣於三陽。藏府各因其經而受氣於陽明,故為胃行其津液。四支不得稟水穀氣,日以益衰,陰道不利,筋骨肌肉無氣以生,故不用焉。

  看

  陽明脈解篇第三十

  黃帝問曰:足陽明之脈病,惡人與火,聞木音則惕然而驚,鐘鼓不為動,聞木音而驚何做願聞其故。歧怕對日:陽明者胃脈也,胃者士也,故聞木育而驚者,士惡木也。帝曰:善。其惡火何也?歧怕日:陽明主肉,其脈血氣盛,邪客 Z 之則熱,熱甚則惡火。帝曰二其惡人何也?讀怕日:陽明厥則喘而惋,惋則惡。人。帝曰:或喘而死者,或喘而生者,何也?歧怕日:厥逆連藏則死,連經則生 O 帶回:善。病甚則棄衣而走,登高而歌,或至不食數日,逾垣上屋,所上之處,皆非其素所能也,病反能者何也?妨伯曰:四支者請陽之本也,陽盛則四支實,實則能登高也。帝曰:其棄衣而走者何也?歧怕日:熱盛於身,故棄農欲走也。帝曰:其妄言罵營,不避親疏而歌者何也?岐伯曰:陽盛則使人妄言罵署,不避親疏而不欲食,不欲食敢妄走也。卷第九 

黃帝內經 31~40

 

黃 帝 內 經

素 問

  

  熱論篇第三十一

  黃帝問曰:今夫熱病者,皆傷寒之類也,或愈或死,其死皆以六七日之間, Z 其愈皆以十日以上者何也?不知其解,願聞其故。岐伯對日:巨陽者,諸陽之屬也,其脈連於風府,故為諸陽主氣也。人之傷於寒也,則為病熱,熱雖甚不死 Zj

   g 其兩感於寒而病者,必不免於死。帝曰:願聞其狀。岐伯曰:傷寒一日,巨陽受之,故頭項痛腰脊強。二日陽明受之,陽明主肉,其脈俠鼻絡於目,故身熱目疼而鼻子,不得臥也。三日少陽受之,少陽主膽①,其脈循脅絡於耳,故胸脅癌而耳聾。三陽經絡皆受其病,而未入於藏者,故可開而已。四日太陽受之,太明脈布胃中絡於隘,故腹滿而溢於。五日少陰受之,少阻脈貫腎絡於肺,系舌本,故口燥舌幹而渴。六日厥陰受之,厥陽脈循陰器而絡於肝,故煩滿而囊縮。三明三陽,五藏六府曾受病,榮衛不行,五藏不通,則死矣。其不兩感於寒者,七日巨陽病衰,頭痛少愈;八日陽明病衰,身熱少愈;九日少陽病衰,耳聾微聞;十日太陰病衰,腹減如故,則思飲食;十一日少明病衰,渴止不滿,舌子已而嚏;十二日厥陰病衰,囊縱少腹徽下,大氣皆去,病日已矣。帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之各通其藏脈 o ,病日衰已矣。其未滿三日者,可汗而已;其滿三日者,可泄而已。帝曰:熱病已愈,時有所遺者何也?岐伯曰二諸遺者,熱甚而強食之,故有所遺也。若此者,皆病已衰而熱有所藏,因其谷氣相薄,兩熱相合,故有所遺也。帝曰:善。治遺奈何?岐伯日:視其虛實,調其逆從,可使必已矣。帝曰:病熱當何禁之?岐伯日:病熱少愈,食肉則複,多食則遺,此其禁也。帝曰:其病兩感於寒者,其脈應與其病形何如?歧怕日:兩感於寒者,病一日則巨陽與少明俱病,則頭痛口幹而煩滿;二日則陽明與太明俱病,則腹滿身熱,不欲食,諾言;三日則少陽與厥陰俱病,則耳聾囊縮而厥,水漿不入,不知人,六日死。帝曰:五藏已傷,六府不通,榮衛不行,如是之後,三日乃死,何也?讀怕日:陽明者,十二經脈之長也,其血氣盛,故不知人,三日其氣乃盡,故死知凡病傷寒而成溫者,先夏至日者為病溫,後夏至目者為病暑,暑當與汗首出,勿止。

  刺熱篇第三十二

  肝熱病者,小便先黃,腹痛多臥身熱。熱爭則狂言及驚,脅滿痛,手足躁,不得安臥,庚辛甚,甲乙大汗,氣逆則庚辛死。刺足厥陰、少陽。其逆則頭痛員員,脈;沖頭也。心熱病者,先不樂,數日乃熱。熱爭則卒心痛,煩悶善嘔,頭痛面赤無汗,①膽:位素)、你乙經》、儲病源候論》作“骨”。②脈:清柯逢時校本作“府’”。

  壬癸甚,丙丁大汗,氣逆則王癸死。刺手少陰、太陽。脾熱病者,先頭重頰痛,煩心顏青,欲嘔身熱。熱爭則腰痛不可用俯仰①,腹滿泄,兩頷痛,甲乙甚,戊己大汗,氣逆則甲乙死。利足大陰、陽明。肺熱病者,先斯然厥,起毫毛,惡風寒,舌上黃身熱。熱爭則險咳,痛走胸膺背,不得大息,頭痛不堪,汗出而寒,丙丁甚,庚辛大汗,氣逆則丙丁死。例手太陽、陽明,出血如大豆②,立已。腎熱病者,先腰痛骼癌,苦渴數飲,身熱。熱爭則項痛而強,歌寒且癌,足下熱,不欲言,其逆則項痛員員,淡淡然,戊己甚,壬癸大汗,氣逆則戊己死。刺足少陰、太陽。諸汗者,至其所勝日汗出也。肝熱病者,左頰先赤;心熱病者,顏先赤;脾熱病者,鼻先赤;肺熱病者,右頰先赤;腎熱病者,頤先赤。病雖未發,見赤色者刺之,名曰治未病。熱病從部所起者,至期而已;其刺之反者,三周而已;重逆則死。諸當汗者,至其所勝日,汗大出也。諸治熱病,以飲之寒木乃刺之,必寒衣之,居止寒處,身寒而止血熱病先胸脅痛,手足躁,刺足少陽,補足太陰,病甚者為五十九刺。熱病始手臂痛者,刺手陽明、太陰而汗出止。熱病始於頭首者,刺項太陽而汗出止。熱病站於足股者,刺足陽明而汗出止。熱病先身重骨癌,耳聾好瞑,利足少陰,病甚為五十九刺。熱病先眩冒而熱,胸脅滿,刺足少陰、少陽。太陽之脈,色榮顴骨,熱病也,榮未夭民日今且得汗,待時而已。與厥阻脈爭見者,死期不過三日,其熱病內連腎,少陽之脈色也。少陽之脈,色榮頓前,熱病也,榮未夭③,田今且得汗,待時而已,與少朋脈爭見者,死期不過三日。熱病氣大:三椎下間主胸中熱,四推下間主屆中熱,五根下間主肝熱,六推;下間主脾熱,七推下間主腎林榮在能也項上”他陷者中也須下逆顴為大 i 瘤,下牙車為腹滿,額後為脅痛,頰上者是上也。

  評熱病論篇第三十三

   g 黃帝問曰:有病溫者,汗出輒複熱,而脈躁疾不為汗衰,狂言不能食,病名 l 為何?岐伯對日:病名陰陽交,交者死也。帝曰:願聞其說。歧怕日:人之所以;汗出者,皆生於谷,穀生於精,個邪氣交爭於骨肉而得汗者,是邪卻而精勝也 OO ①用俯仰;明抄本無“用”字。②大豆:《傷寒』急病論》作“豆大’。③夭:原作‘’交”,據擁乙經》、村素)改。精勝則當能食而不復熱。複熱者,邪氣也,汗者精氣也,今汗出而輒複熱者,是邪勝也,不能食者,精無仰也,病而留者,其壽可立而傾也。且夫《熱論)日:汗出而脈尚躁盛者死。今脈不與汗相應,此不勝其病也,其死明矣。狂言者是失志,失志者死。今見三死,不見一生,雖愈必死也。帝曰:有病身熱汗出煩滿,煩滿不為汗解,此為何病?唯伯曰:汗出而身熱者風也,汗出而煩滿不解者厥也,病名曰風厥。帝曰:願卒聞之。歧怕日:巨陽主氣,故先受邪,少陰與其為表裏也,得熱則上從之,從之則厥也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:表裏刺之,飲之服湯。帝日:勞風為病何如?岐伯曰:勞風法在肺下,其為病也,使人強上冥視,唾出若涕,惡風而振寒,此為勞風之病。帝日:治之奈何?吹怕日:以救說仰,巨陽引,精者三日,中年者五日,不精者七日,咳出青黃涕,其狀如膿,大如彈丸,從口中若鼻中出,不出則傷肺,傷肺則死也。帝曰:有病腎風者,面艦循然塞,害於言,可刺不?岐伯曰:虛不當刺,不當刺而刺,後五日其氣必至。帝日:其至何如?讀怕日:至必少氣時熱,時熱從胸背上至頭,汗出手熱,口幹苦渴,小便黃,目下腫,腹中鳴,身重難以行,月事不來,煩而不難食,不能正況正愜則咳①,病名曰風水,論在《刺法》中。帝日:願聞其說。妨怕日:邪之所湊,其氣必虛,陰虛者陽必湊之,故少氣時熱而汗出也。小便黃者,少腹中有熱也。不能正愜者,胃中不和也。正愜則咳甚,上退肺也。諸有水氣者,微腫先見於目下也。帝日:何以言?岐伯曰:水者陰也,目下亦陰也,腹者至陰之所居,故水在腹者,必使目下腫也。真氣上逆,故口若舌幹,臥不得正愜,正倡則咳出清水也。諸水病者,故不得臥,臥則驚,驚則咳甚也。腹中鳴者,病本於胃也。薄脾則煩不能食,食不下者,胃院隔也。身重難以行者,胃脈在足也。月事不來者,胞脈閉也,胞脈者屬心而絡於胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來也。帝日:善。

  逆調論篇第三十四

  黃帝問曰:人身非常溫也,非常熱也,為之熱而煩滿老何也?岐伯對日:陰氣少而陽氣勝,放熱而煩滿也。帝日:人身非衣寒也,中非有寒氣也,寒從中生者何?岐伯日:是人多痹氣也,陽氣少,陰氣多,故身寒如從水中出。帝日:人有四支熱,逢風寒如炙如火者何也?妨伯日:是人者阻氣虛,陽氣盛。四支者陽也,兩陽相得,而陰氣虛少,少水不能滅盛火,而陽獨治,獨治者不能生長也,獨勝而止耳,逢風而如炙如火者,是人當肉爍也。①咳:擁已經》作“咳甚”。

  區

   l 帝曰:人有身寒,湯火不能熱,厚衣不能溫,然不凍栗,是為何病?岐伯曰:是人者,素腎氣盛,以水為事,太陽氣衰,腎脂枯木長,一水不能勝兩火,腎者水也,而生於骨,腎不生則髓不能滿,故寒甚至骨也。所以不能凍票者,肝,·陽也,心二陽也,腎孤藏也,水不能勝二火,故不能凍栗,病名曰骨痹,是人當李節也。 a 帝曰:入之肉苛者,雖近衣絮,猶尚苛也,是調何疾?岐伯曰:榮氣虛,衛氣實也,榮氣虛則不仁,衛氣虛則不用,榮衛俱虛,則不仁且不用,肉如故也,人身與志不相有,日死。帝曰:人有逆氣不得臥而息有音者,有不得臣 h 而息無音者,有起居如故而息有盲者,有得臥,行而瑞者,有不得臥,不能行而喘者,有不得臥,臥而喘者,皆何藏使然?願聞其故。岐伯曰:不得臥而息有音者,是陽明之逆也,足三陽者不行,今逆而上行,故總有音也。陽明者胃脈也,胃者六府之海,其氣亦下行,陽明逆不得從其道,故不得臥也。懷經》曰:胃不利則臥不安,此之謂也。夫 l 起居如故而息有音者,此肺之絡脈逆也,絡脈不得隨經上下,故留經而不行,絡脈之病人也微,故起居如故而息有音也。夫不得臥,臥則喘者,是水氣之客也,夫水者循津液而流也,腎者水藏,主津液,主臥與喘也。帝曰:善。卷第十

  瘧論篇第三十五

  黃帝問曰:夫疾瘧皆生於風,其畜作有時者何也?岐伯對日:瘧之始發也,帝日:何氣使然?願聞其道。歧怕日:陰陽上下交爭,虛買臾作,陰陽相⑤ S 山陽升工明 mMB 中面陽伯陽用項 mde 重部鋼山.田陽虛 mbe 背頂癌二 z 詛。陽開丁陰,則陰頭叨陽旋,陶叨見則母來歐即他;匕 m 吸則放閂不 w 湘,二附 IH 鹵 mlKRM 腫 Rg 匈勝剛回禁不席.素比平山卅由和使窈,明檢則和執.陽虛則內熱,外內皆熱,則喘而渴,故欲冷飲也。此皆得之夏傷於暑,熱氣盛,藏於皮膚之內,腸胃之外,此榮氣之所舍也。此令人汗空疏,腹理開,因得秋氣,汗出通風,及得之以浴,水氣會於皮膚之內,與衛氣並居。衛氣者,晝口行於陽,夜行於陰,此氣得陽而外出,得陰而內薄,內外相薄,是以日作。帝曰:其間日而作者何也?岐伯曰:其氣之舍深,內薄於陰,陽氣獨發,陰邪內著,明與陽爭不得出,是以間日而作也。帝曰:善。其作日晏與其日早者,何氣使然?妨伯曰:邪氣客於風府,循管】而下,衛氣一日一夜大會於風府,其明日日下一節,故其作也晏,此光客於脊背也,每至於風府則騰理開,胰理開則邪氣入,邪氣入則病作,以此日作稍益晏也。其出於風府,日下一節,二十五日下至能骨,二十六日入於脊內,注於伏育之脈,其氣上行,九日出於缺盆之中,其氣田高,故作日益早也。其間日發者,由邪氣內薄於五藏,橫連募原也,其道遠,其氣深,其行遲,不能與衛氣俱行,不得皆出,故間日乃作也。帝曰:夫子言衛氣每至於風府,胰理乃發,發則邪氣入,入則病作。今衛氣日下一節,其氣之發也不當風府,其日作者奈何?岐伯曰:此邪氣客於頭項循奮而下者也,故虛實不同,邪中異所,則不得當其風府也。故邪中於頭項者,氣至一頭項而病;中於背老,氣至背而病;中於腰脊者,氣至腰脊而病;中於手足者,氣至手足而病。衛氣之所在,與邪氣相合,則病作。放風無常府,衛氣之所發,必開其股理,邪氣之所合,則其府也。帝曰:善。夫風之與瘧也,相似同類,而風獨常在,瘧得有時而休者何也?讀怕日:風氣留其處,故常在;瘧氣隨經絡沉以內薄,故衛氣應乃作。帝曰:瘧先寒而後熱者何創岐伯曰:夏傷於大暑,其汗大出,股理開發,因遇夏氣淒滄之水寒①,藏於股理皮膚之中,秋傷於風,則病成矣。夫寒者陰氣也,風者陽氣也,先傷於寒而後傷於風,故先寒而後熱也,病以時作,名曰寒瘧。帝曰:光熱而後寒者何也?讀怕日:此先傷於風而後傷於寒,故先熱而後寒也,亦以時作,名曰溫瘧。其但熱而不寒者,陽氣先絕,陽氣獨發,則少氣煩冤,手足熱而欲嘔,名曰萍瘧。帝日:夫經言有餘者瀉之,不足者補之。今熱為有餘,寒為不足。夫瘧者之寒,湯火不能溫也,及其熱,冰水不能寒也,此曾有餘不足之類。當此之時,良工不能止,必須其自衰乃刺之,其故何也?願聞其說。歧怕日:經言無刺隱隱之熱,無刺渾渾之脈,無刺施液之汗,敢為其病逆未可治也。夫瘧之始發也,陽氣並於陰,當是之時,陽虛而陰盛,外無氣,故先寒栗也。陰氣逆極,則複出之陽,陽與明複並於外,則陰虛則陽實,故先熱而渴。夫瘧氣者,並於陽則陽勝,並於陰則陰勝,陰勝則寒,陽勝則熱。瘧者,風寒之氣不常在,病極剛複至。病之發也,如火之熱,如風雨不可當也。故經言日:方其盛時必毀②,因其衰也,事必大昌,此之謂也。夫瘧之未發也,陰未並陽,陽末並明,因而調之,真氣得安,邪氣乃亡。故工不能治其已發,為其氣逆也。帝曰:善。攻之奈何?早晏何如?岐伯曰:瘧之且發也,陰陽之縣移也,必從四末始也,陽已傷,陰從之,故先其時堅束其處,令邪氣不得入,陰氣不得①水寒:擁乙經)、位素》作‘叫。寒迫之” O ②必毀:位素)作“勿敢必毀”。

  出,審候見之在孫絡盛堅而血者皆取之,此真往而未得並者也。帝曰:瘧不發,其應何如?岐伯曰:瘧氣者,必更盛更虛,當氣之所在也。病在陽,則熱而脈躁;在陰,則寒而脈靜;極則陰陽俱衰,衛氣相離,故病得休;衛氣集,則複病也。帝曰:時有間二日或至數日發,或渴或不渴,其故何也?吹怕日:其間日者,邪氣與衛氣客於六府,而有時相失,不能相得,故休數日乃作也。瘧者,陰陽更勝也,或甚或不甚,故或渴或不渴。帝曰:論言夏傷於暑,秋必病瘧,今瘧不必應者何也?岐伯日:此應四時者也。其病異形者,反四時也。其以秋病者寒甚,以冬病者寒不甚,以春病者惡風,以複病者多汗。帝曰:夫病溫瘧與寒瘧而皆安舍,舍於何藏?岐伯曰:溫瘧者,得之冬,中於風,寒氣藏於骨髓之中,至春則陽氣大發,邪氣不能自出,因遇大暑,腦髓爍,肌肉消,股理發洩,或有所用力,邪氣與汗皆出,此病藏於腎,其氣先從內出之於外也。如是者,陰虛而陽盛,陽盛則熱矣,衰則氣複反人,人則陽虛,陽虛則寒矣,故先熱而後寒,名曰溫瘧。帶日:摔瘧何如?岐伯日:摔瘧者,肺素有熱,氣盛於身,厥逆上沖,中氣實而不外泄,因有所用力,股理開,風寒舍於皮膚之內、分肉之間而發,發則陽氣盛,陽氣盛而不衰則病矣。其氣不及於明,故但熱而不寒,邪①氣內藏於心,而外舍於分肉之間,令人消爍脫肉,故命田萍瘧。帝日:善。

  刺瘧篇第三十六

  足太陽之瘧,令人腰痛頭重,寒從背起,先寒後熱,搞煉喝喝然,熱止汗出,難已,刺部中出血足少陽之瘧,令人身體解付,寒不甚,熱不甚,惡見人,見人心惕惕然,熱多汗出甚,刺足少陽。足陽明之瘧,令人先寒,灑漸灑漸,寒甚久乃熱,熱去汗出,喜見日月光火氣,乃快然,刺足陽明路上。足太陰之瘧,令人不樂,好大息,不嗜食,多寒熱汗出,病至則善嘔,嘔已乃衰,即取之。足少阻之瘧,令人嘔吐甚,多寒熱,熱多寒少,欲閉戶隔而處,其病難已。足厥阻之瘧,令人腰痛少腹滿,小便不利如癌狀,非瘤也,數便,意恐懼,氣不足,腹中慢慢,刺足厥明。①邪;原無此字,據(千金方)補。 J 肺瘧者,令人心寒,寒甚熱,熱間善驚,如有所見者,刺手太陰陽明。心瘧者,令人煩心甚,欲得清水,反寒多,不甚熱,刺手少朋。肝瘧者,令人色蒼蒼然,太息,其狀若死者,刺足厥陰見血。脾瘧者,令人寒,腹中痛,熱則腸中嗎,鳴已汗出,刺足太陽。腎瘧者,令人灑灑然,腰背痛宛轉,大便難,目購為然,手足寒,刺足太陽少陰。胃瘧者,令人且①病也,善饑而不能食,食而支滿腹大,刺足陽明太陰橫臥出血。瘧發身方熱,刺階上動脈,開其空,出其血,立寒,瘧方欲寒,刺手陽明太陰、足陽明太陰。瘧脈滿大急,刺背前,用中針傍五倍俞各一,適肥瘦出其血也。瘧脈小實惠,灸膠少陰,刺指井。瘧脈滿大急,刺背俞,用五陸俞、背俞各一,適行至於血也。瘧脈緩大虛,便宜用藥,不宜用針。凡治瘧,先發如食頃乃可以治,過之則失時也。諸瘧而脈不見,剩十指間出血,血去必已,先視身之赤如小豆者盡取之。十二瘧者,其發各不同時,察其病形,以知其何脈之病也。尤其發時如食頃而刺之,一刺則衰,二刺則知,三刺則已。不已,刺丟下兩脈出血;不已,刺都中盛經出血,又刺項已下俠②脊者,必已。舌下兩脈者,廉泉也。刺瘧者,必先問其病之所先發者,光刺之。先頭痛及重者,先刺頭上及兩額兩眉間出血。先項背痛者,先刺之。先腰脊痛者,光刺部中出血。先手臂病者,先刺手少陰陽明十指間。先足髒疾痛者,先刺足陽明十指間出血。風瘧,瘧發則汗出惡風,刺三陽經背俞之血者。歌癌痛甚,按之不可,名曰附髓病,以像針針絕骨出血,立已。身體小痛,刺至陰,諸陰之井,無出血,間日一刺。瘧不渴,間日而作,刺足太陽。渴而間日作,刺足少陽。溫瘧汗不出,為五十九刺。

  氣厥論篇第三十七

  黃帝問曰:五藏六府,寒熱相移者何?岐伯曰:腎移寒於脾③,癰腫少氣。脾移寒於肝,癰腫筋攣。肝移寒於心,狂隔中。心移寒於肺,肺消,肺治者飲一波二,死不治。肺移寒於腎,為湧水,湧水者,按腹不堅,水氣客於大腸,疾行則鳴准灌如囊裹漿。水之病也。脾移熱於肝,則為驚啊。肝移熱於心,則死。心移熱於肺,傳為是消。肺移巾且:《太素》作“疽” O ②俠:應作“夾”,下同。③脾:原作“肝”,據明抄本、(太素)、(甲乙經)改。

  熱於腎,傳為柔控。腎移熱於腫,傳為虛腸懈,死不可治。胞移熱於膀味,則病溺血。膀優移熱於小隊後腸不便,上為口廢。小腸移熱於大腸,為虎扈為沉。大腸移熱於胃,善食而瘦又①謂之食亦。胃移熱於膽,亦日食亦。膽移熱於腦,則辛擷鼻淵,鼻淵者,濁涕下不止也,傳為覷蔑瞑目。故得之氣厥也。

  咳論篇第三十八

  黃帝問曰:肺之令人咳何也?妨伯對日:五藏六府皆令人咳,非獨肺也。帶回:願聞其狀。岐伯曰:皮毛者,腦之合也,皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。其寒飲食入胃,從肺脈上至於肺則肺寒,肺寒則外內合邪,因而客之,則為肺咳。五藏各以其時受病,非其時,各傳以與之。人與天地相參,故五藏各以治時感於寒則受病,微則為咳,甚者為地為痛。乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受之,乘夏則心先受之,乘至陰則脾先受之,乘冬則腎先受之。帝日:何以異之?岐伯曰:肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血。心咳之狀,咳則心痛,喉仲介介如梗狀,甚則咽腫喉痹。肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉,轉則兩膠下滿。脾咳之狀,咳則右脅下痛,陰陽引肩背,甚則不可以動,動則咳劇。腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。帝日:六府之咳奈何?安所受病?咧 a 曰:五藏之久咳,乃移於六府。脾咳不已,則胃受之,胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長蟲出。肝咳不已,則明受之,膽降之狀,咳嘔膽汁。肺咳不已,則大腸受之,大腸咳狀,咳而遺矢。心咳不已,則小腸受之,小腸咳狀,咳而失氣,氣與咳俱失。腎咳不已,則膀肽受之,膀跳咳狀,咳而遺溺。久咳不已,則三焦受之,三焦陵狀,咳而腹滿,不欲食飲。此皆聚於胃,關於肺,使人多涕唾而面浮腫氣逆也。帝曰:治之奈何?歧怕日。治藏者治其前,治府者治其合,浮腫者治其經。帝曰:善。卷第十一

  舉痛論篇第三十九

  黃帝問曰:余聞善言天者,必有驗於人;善言古者,必有合於今;善言人①又:原作“入”,據(甲乙經)改。〕者,必有厭於己。如此,則道不惑而要數極,所謂明也。今余間於夫子,令言而可知,視而可見,價而可得,令驗於己而發蒙解惑,可得而聞乎?妨伯再拜稽首對日;河道之間也?帝日:願聞人之五藏卒痛,何氣使然?岐伯對日:經脈流行不止,環周不休,寒氣太經而稽遲,泣而不行,客於脈外則血少,客於脈中則氣不通,故卒然而痛。帝日:其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之無益者,或喘動應手者,或心與背相引而痛者,或脅肋與少腹相引而痛者,或腹痛引陰股者,或痛宿首而成積者,或卒然痛死不知人,有少間複生_者,或癌而嘔者,或腹痛而後泄者,或痛而團不通者,凡此諸痛,各不同形,別之奈何?岐伯日:寒氣客於脈外則脈寒,脈寒則縮攤,縮路則脈細急,則外引小絡,政年然而痛,得雖則痛立止。因重中於寒,則痛久矣。寒氣客於經脈之中,與靈氣相薄則脈滿,滿則痛而不可按也,寒氣稽留,靈氣從上,則脈充大而血氣亂,故痛甚不可按也。寒氣客於腸胃之間,膜原之下,血不得散,小絡急引故痛,按之則血氣散,故按之痛止。寒氣客於俠脊之脈,則深按之不能及,故按之無益也。寒氣客於沖脈,沖脈起於關元,隨腹直上,寒氣客則脈不通,脈不通則氣因之,故揣①動應手矣。寒氣客於背俞之脈則脈泣,脈泣則血虛,血虛則痛,其俞注於心,故相引而痛。按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣。寒氣客手厥陰之脈,厥陰之脈者,絡陰器系於肝,寒氣客於脈中,則血泣脈急,故脅肋與少腹相引痛矣。厥氣客於明股,寒氣上及少腹,血泣在下相引,故腹痛引陰股,寒氣客於小腸股原之間,絡血之中,血泣不得注於大經,血氣稽留不得行,故宿昔而成積矣。寒氣客於五藏,厥逆上泄,陰氣竭,陽氣未入,故卒然痛死不知人,氣複反則生矣。寒氣客於腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也。寒氣客於小腸,小腸不得成聚,故後泄腹痛矣。熱氣留於小腸,腸中痛,瘴熱焦渴則堅幹不得出,故痛而閉不通矣。帝日:所謂言而可知者也。視而可見奈何?岐伯日:五藏六府固盡有部,視其五色,黃赤為熱,白為寒,青黑為痛,此所謂視而可見者也。帝日:拘而可得奈何?岐伯日:現其主病之脈,堅而血及陷下者,皆可價而得也。帝日:善。餘知百病生於氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結,九氣不同,何病之生?岐伯曰:怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣。喜則氣和志達,榮衛通利,故氣緩矣。悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛不散,熱氣在中,故氣消矣。恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。寒則腠①揣:原作‘喘”,據《靈樞·百病始生》改。

  理閉,氣不行,故氣收矣。炅則腠理開,榮衛通,汗大泄,故氣泄。驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。勞則喘息汗出,外內皆越,故氣耗矣。思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣。

  腹中論篇第四十

  黃帝問曰:有痛心腹滿,旦食則不能暮食,此為何病?岐伯對日:名為鼓脹。帝日:治之奈何?岐伯日:治之以雞矢酸,一劑知, H 劑已。帝曰:其時有復發者何也?岐伯曰:此飲食不節,故時有病也。雖然其病且已,時放當病,氣聚於腹也。帝曰:有病胸脅支滿者,妨於食,病至則先聞腥臊臭,出清液,先唾血,四支清,目眩,時時前後血,病名為何?何以得之?岐伯曰:病名血枯,此得之年少時,有所大脫血,若醉入房中,氣竭肝傷,故月事衰少不來也。帝曰:治之奈何?複以何術?岐伯曰:以四島測骨一孩茹,二物併合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸為後飯,飲以鮑魚汁,利腸中及傷肝也。帝曰:病有少腹盛,上下左右皆有根,此為何減可治不?歧怕日:病名曰伏梁。帝曰:伏梁何因而得之?岐伯曰:裹大膿血,居腸胃之外,不可治,治之每切接之致死。帝曰:何以然?岐伯日:此下則因陰,必下膿血,上則迫胃院,出①隔,俠胃院內癰,此久病也,難治。居臍上為逆,居臍下為從,勿動亟奪。論在《刺法》中。帝曰:人有身體辭股浙皆腫,環臍而痛,是為何病?岐伯日:病名伏梁,此風根也。其氣溢於大腸而著於盲,盲之原在臍下,故環臍而痛也。不可動之,動之為水溺澀之病。帝曰:夫子數言熱中消中,不可服高梁芳草石藥,石藥發模,芳草發狂。夫熱中消中者,皆富貴人也,令禁高梁,是不合其心,禁芳草石藥,是病不愈,願聞其說。妨怕日:夫芳草之氣美,石藥之氣焊,二者其氣急疾堅勁,故非級心和人,不可以服此二者。帝日:不可以服此 H 者,何以然?岐伯曰:夫熱氣嫖悍,藥氣亦然,二者相遇,恐內傷脾,牌者上也而惡木,服此藥者,至甲乙日更論。布日:善。有病膺腫頸痛胸滿腹脹,此為何病?何以得之?岐伯曰:名厥逆。帝曰:治之奈何?歧怕日:灸之則暗,石之則狂,須其氣並,乃可治也。帝曰:何以然?妨伯曰:陽氣重上,有餘於上,負之則陽氣人陰,人則暗;石之則陽氣虛,虛則狂;須其氣並而治之,可使全也。帝曰:善。何以知懷子之且生也?歧怕日:身有病而無邪脈血帝日:病熱而有所痛者何也?岐伯曰:病熱者,陽脈也,以三陽之動也,人①出:原作“生”,據王冰注改。迎一盛少陽,二盛太陽,三盛陽明,人陰也。夫陽入於陰,故病在頭與腹,乃腹脹而頭痛也。帝日:善。

黃帝內經 41~50

 

黃 帝 內 經

素 問

  

  刺腰痛篇第四十一

  足太陽脈令人腰痛,引項脊夙背如重狀,制其部中,太陽正經出血,春無見血。少陽令人腰痛,如以針刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顧,利少陽成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨獨起者,夏無見血。陽明令人腰痛,不可以顧,顧如有見者,善悲,刺陽明於骰前三清,上下和之出血,秋無見血。足少陰令人腰痛,痛引脊內廉,刺少朋於內踝上二精,春無見血。出血太多,不可複也。厥陰之脈令人腰痛,腰中如張弓音弦,刺厥陰之脈,在湍雕魚腹之外,循之累累然,乃刺之。其病令人善言,默默然不慧,刺之三清。解脈令人腰痛,痛引肩,目眩既然,時遺民刺解脈,右膝筋肉分間部外廉之橫脈出血,血變而止。解脈令人腰痛如引帶①,常如折腰狀,善恐,刺解脈,在部中結絡如黍米,刺之血射以黑,見赤血而已。同陰之脈令人腰痛,痛如小錘居其中,怫然腫,刺同陰之脈,在外踝上絕骨之端,為三清。陽維之脈令人腰痛,痛上怫然腫,刺陽維之脈,脈與太陽合險下間,去他一尺所。衡絡之脈令人腰痛,不可以俯仰,仰則想仆,得之舉重傷腰,衡絡絕,惡血歸之,刺之在部陽筋之間,上部數寸,衡居為二清出血。會陰之脈令人腰痛,痛上漂滌然汗出,汗幹令人欲飲,飲己欲走,刺直陽之脈上三清,在缺上部下五寸橫居,視其盛者出血。飛陽之脈令人腰痛,痛上沸佛②然,甚則悲以恐,刺飛陽之脈,在內踝上二③寸,少陰之前,與陰維之會。昌陽之脈令人腰痛,痛引膺,目紛脫然,甚則反折,舌卷不能言,刺內筋為二疼,在內踝上大筋前太陰後,上踝二寸所。①如引帶:押乙經》作“如裂”。③佛拂:原作“拂拂”,據明金縷吳梯校刊本、明按本等改。③二:原作“五”,據鐵素)、擁乙經》改。

  散脈令人腰痛而熱,熱甚生煩,腰下如有橫木居其中,甚則遺按,刺散脈,在膝前骨肉分間,絡外廉束脈,為三清。肉裏之脈令人腰痛,不可以降,咳則筋縮急,刺肉裏之脈為二搭,在太陽之外,少陽絕骨之後。腰痛俠脊而痛至頭幾幾然,目院破欲僵仆,利足太陽部中出血。腰痛上寒,刺足太陽、陽明;上熱,刺足厥陰;不可以俯仰,刺足少陽;中熱而喘,利足少陰,刺部中出血。腰痛上寒,不可顧,刺足陽明;上熱,刺足太陽;中熱而喘,利足少陰。大便難,刺足少陰。少腹滿,刺足厥陰。如折,不可以俯仰,不可舉,刺足太陽。引脊內廉,刺足少陰。腰痛引少腹控肽不可以抑,刺腰夙交者,兩踝腫上,以月生死為請數,發針立已,左取右,右取左。卷第十二

  風論篇第四十二

  黃帝問曰:風之傷人也,或為寒熱,或為熱中,或為寒中,或為病民,或為偏枯,或為風也,其病各異,其名不同,或內至五藏六府,不知其解,願聞其說。岐伯對日:風氣藏於皮膚之間,內不得通,外不得泄,風者善行而數變,胰理開則酒然寒,閉則熱而悶,其寒也則衰食飲,其熱也則消肌肉,故使人佚粟而不能食,名日寒熱。風氣與陽明人冒,循脈而上至目內毗,其人服則風氣不得外泄,則為熱中而目黃;人瘦則外泄而寒,則為家中而泣出。

  風氣與太陽俱入,行諸脈俞,散手分肉之間,與衛氣相干,其道不利,故使肌肉憤瓜而有瘍,衛氣有所凝而不行,故其內有不仁也。病者,有榮氣熱附,其氣不清,故使其鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰,風寒害於脈而不去,名曰痹風,或名曰寒熱。

  以春甲乙傷於風者為肝風,以夏丙丁傷於風者為心風,以李夏戊已傷於邪者為脾風,以秋庚辛中於邪者為肺風,以冬王癸中於邪者為腎風。

  風中五藏六府之俞,亦為藏府之風,各人其門戶所中,則為偏風。風氣循風府而上,則為腦風。風入系頭,則為目風眼寒。飲酒中風,則為漏風。人房汗出一中風,則為內風。新沐中風,則為首風。久風入中,則為腸風飧泄。外在膝理,則為地風。故風者百病之長也,至其變化,乃為他病也,無常方,然致有風氣

  也。帝曰:五藏風之形狀不同者何?願聞其診及其病能。岐伯曰:肺風之狀,多汗惡風,色皤然白,時咳短氣,晝日則差,暮則甚,診在眉上,其色白。心風之狀,多汗惡風,焦絕,善怒嚇,赤色,病甚則言不可快,診在口,其色赤。肝風之狀,多汗惡風,善悲,色微蒼,溢於善惡,時增女子,診在目下,其色青。脾風之狀,多汗惡風,身體怠墮,四支不欲動,色薄徽黃,不嗜食,診在鼻上,其色黃。腎風之狀,多汗惡風,面搞然浮腫,腰①脊痛不能正立,其色始,隱曲不利,診在頤③上,其色黑。胃風之狀,頸多汗惡風,食飲不下,贏塞不通,腹善滿,失衣則腹脹,食寒則泄,診形瘦而腹大。首風之狀,頭面多汗惡風,當先風一日則病甚,頭痛不可以出內,至其風日則病少愈。漏風之狀,或多汗,常不可單衣,食則汗出,甚則身汗,喘息惡風,衣常孺,口幹善渴,不能勞事。泄風之狀,多汗,汗出泄衣上,口中幹,上漬其風,不能勞事,身體盡痛則寒。帝曰:善。

  痹論篇第四十三

  黃帝問曰:痹之安生?岐伯對曰:風寒濕三氣雜至,合而為痹也。其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也。帝曰:其有五者何也?吹伯曰:以冬遇此者為骨痹,以春通此者為筋痹,以夏遇此者為脈痹,以至陰遇此者為肌痹,以秋遇此者為皮痹。帝日:內舍五藏六府,何氣使然?岐伯日:五藏皆有合,病久而不去者,內舍於其合也。故骨痹不已,複感於邪,內舍於腎。筋痹不已,複感於邪,內舍於肝。脈痹不已,複感於邪,內舍於心。肌痹不已,複感於邪,內舍於脾。皮痹不已,複感於邪,內會於肺。所謂痹者,各以其時重感於風寒濕之氣也。凡痹之客五藏者,肺痹者,煩滿喘而嘔。心痹者,脈不通,煩則心下鼓暴上氣而喘,隘幹善噴,厥氣上則恐。肝痹者,夜臥則像,多飲數小便,上為引如懷。腎痹者,善脹,民以代通,脊以代頭。脾痹者,四肢解墮,發咳嘔汁,上為大塞。腸痹者,數飲而出不得,中氣喘爭,時發飧泄。胞痹者,少腹膀脫按之內痛,若沃以湯,澀於小便,上為清涕。陰氣者,靜則神藏,躁則消亡。飲食自信,腸胃乃傷。淫氣喘息,疾聚在肺;淫氣化思,痹聚在心;淫氣遺溺,痹聚在腎;淫氣乏竭,痹聚在肝;淫氣肌絕,痹聚在脾。諸痹不已,亦益內也。其風氣勝者,其人易已為。①腰:原無此字,據村素》補。②頤:原作“肌”,據《太素》改。

  帝曰:痹,其時有死者,或疼久者,或易已者,其故何也?岐伯曰:其入藏者死,其留連筋骨間著疼久,其留皮膚間者易已。帝曰:其客於六府者何也?讀怕日:此亦其食飲居處,為其病本也。六府亦。各有俞,風寒濕氣中其俞,而食飲應之,循俞而入,各舍其府也。帝曰:以針治之奈何?岐伯曰:五藏有俞,六府有合,循脈之分,各有所發,各隨①其過,則病廖也。帝曰:榮衛之氣亦令人痹乎?岐伯日:榮者,水穀之精氣也,和調於五藏,灑陳於六府,乃能入於脈也,故循脈上下,貫五藏,絡六府也。衛者,水穀之悍氣也,其氣源疾滑利,不能入於脈也,故循皮膚之中,分肉之間,熏於盲膜,散於胸腹。逆其氣則病,從其氣則愈。不與風寒濕氣合,故不為痹。帝曰:善。痹或痛,或不痛,或不仁,或寒,或熱,或燥,或濕,其故何也?歧怕日:痛者,寒氣多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久久深,榮衛之行澀,經絡時疏,故不痛,皮膚不營,故為不仁。其寒者,陽氣少,陰氣多,與病相益,故寒也。其熱者,陽氣多,陰氣少,清氣勝,陽遭陰,故為痹熱。其多汗而儒者,此其逢濕甚也,陽氣少,陰氣盛,兩氣相感,故汗出而儒也帶回:夫痹之為病,不痛何也?妨伯日:痹在於骨則重,在於脈血凝而不流,在於筋則屈不伸,在於肉則不仁,在於皮則寒。故具此五者則不痛也。凡痹之類,逢寒則急②,逢熱則縱。帝曰:善。

  痿論篇第四十四

  黃帝問曰:五藏使人瘦何也?岐伯對日:肺主身之皮毛,心主身之血脈,一肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓 c 故肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄,著則生屢警也。心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈瘦,樞折摯,勝縱而不任地也。肝氣熱,則膽泄口普筋膜幹,筋膜幹則筋急而攣,發為筋疲。脾氣熱,則胃幹而渴,肌肉不仁,發為肉落暑氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨座。

  帝曰:何以得之?岐伯曰二肺者,藏之長也,為心之蓋也,有所失亡,所求不得,則發肺鳴,鳴則腦熱葉焦。故日:五藏因腦熱葉焦,發為接蹩,此之謂也。悲哀太甚,則胞絡絕,胞絡絕,則陽氣內動,發則心下崩,數理血也。故林病》日:大經空虛,發為肌③痹,傳為脈控。思想無窮,所願不得,意淫於——暑

  ①隨:《太累》、《甲乙經犯作“治” OI

  ③急;原作”蟲”,據《太累》、《甲乙經》改。

  ③肌:《太素)作“脈”。

  外,入房太甚,宗筋弛縱,發為筋疲,及為白淫。故杯經》日二筋康者,生於肝,使內也。有漸於濕,以水為事,若有所留,居處相①濕,肌肉德漬,痹而不仁,發為肉展。故杯經》曰:肉症者,得之濕地也。有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內代,內伐則熱舍於腎,腎者水藏也,個水不勝火,則骨枯而髓虛,放足不任務發為骨瘦。故《下經》曰:骨瘦者,生於大熱也。帝曰:何以別之?吹伯曰:肺熱者色白而毛敗,心熱者色赤而絡脈溢,肝熱者色蒼而爪枯,脾熱者色黃而肉蠕動,腎熱者色黑而齒槁。帝曰:如夫子言可矣,論言治展者獨取陽明何也?歧怕日:陽明者,五藏六府之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。沖脈者,經脈之海也,主滲灌期谷,與陽明合於宗筋,陰陽總宗筋之會,會於氣街,而陽明為之長,皆屬於帶脈,而絡於督脈。故陽明虛則宗筋縱,帶脈不引,故足展不用也。帝曰:治之奈何?歧怕日:各補其榮而通其俞,調其虛實,和其逆順,筋脈骨肉,各以其時受月,則病已矣。帝曰:善。

  厥論篇第四十五

  黃帝問曰:厥之寒熱者何也?妨伯對日:陽氣衰於下,則為寒厥;陰氣衰於下,則為熱厥。帝日:熱厥之為熱也,必起於足下者何也?岐伯曰:陽氣起於足五指之表,陰脈者集於足下而聚於足心,故陽氣勝則足下熱也。帝日:寒厥之為寒也,必從五指而上於膝者何也?妨伯日:陰氣起於五指之星,集於膝下而聚於膝上,故陰氣勝則從五指至膝上寒,其寒也,不從外,皆從內也。帝日:寒厥何失而然也?岐伯曰:前陰者,宗筋之所聚,太陰陽明之所合也 c 春夏則陽氣多而陰氣少,秋冬則明氣盛而陽氣衰。此人者質壯,以秋冬奪於所用,下氣上爭不能複,精氣溢下,邪氣因從之而上也,氣因於中,陽氣衰,不能滲營其經絡,陽氣日報,附氣獨在,政手足為之寒也。帝曰:熱厥何如而然也?讀怕日:酒人於胃,則絡脈滿而經脈虛,脾主為胃行其津液者也,陰氣虛則陽氣入,陽氣入則胃不和,胃不和則精氣竭,精氣竭則不營其四支也。此人必數醉,若飽以人房,氣聚於脾中不得散,酒氣與谷氣相薄,熱盛於中,放熱遍於身,內熱而溺赤也。夫酒氣盛而漂焊,腎氣有衰,陽氣獨勝,故手足為之熱也。帝曰:厥或令人腹滿,或個人暴不知人,或至半目遠至一日乃知人者何也?①相;《甲乙經》作“傷”。

  歧怕日:陰氣盛於上則下虛,下虛則腹脹滿;陽氣盛於上,則下氣重上而邪氣逆,逆則陽氣亂,陽氣亂則不知人也。帝曰:善。願聞六經脈之厥狀病能也。岐伯曰:巨陽之厥,則腫首頭重,足;不能行,發為跑仆。陽明之厥,則癲疾欲走呼,腹滿不得臥,面赤而熱,妄見而 g 妄言。少限之厥,則暴聾須腫而熱,脅痛,歌不可以運。太陰之厥,則腹滿腹脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得臥。少陰之厥,則口幹溺赤,腹滿心痛。厥陰之厥,則少腹腫痛,腹脹,沒按不利,好臥屈膝,陰縮腫,飾內熱。盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,以經取之。太明厥逆,浙急攣,心痛引腹,治主病者。少陰厥逆,虛滿嘔變,下泄清,治主病者。厥陰厥逆,攣、腰痛,虛滿前閉,話言,治主病者。三陰俱逆,不得前後,使人手足寒,三日死。太陽厥逆,僵仆,嘔血善見治主病者。少陽厥逆,機關不利,機關不利者,腰不可以行,項不可以顧,發腸癰不可治,驚者死。陽明厥逆,喘咳身熱,善驚尬嘔血。手太陰厥逆,虛滿而咳,善嘔沫,治主病者。手心主、少陰厥逆,心痛引喉,身熱,死不可治人手太陽厥逆,耳聾泣出,項不可以顧,腰不可以俯仰,治主病者。手陽明、少陽厥逆,發喉痹,嗑腫,痙,②治主病者。卷第十三

  病能篇第四十六

  黃帝問曰:人病胃院癰者,診當何如?讀怕對日:診此者,當候胃脈,其脈當沉細,沉細者氣逆,逆者人迎甚盛,甚籃則熱,人迎者胃脈也,逆而盛,則熱聚於胃口而不行,放胃院為癰也。帝曰:善。人有臥而有所不安者何也?岐伯曰:藏有所傷,及精有所之寄則安,故人不能是其病也。帝日:人之不得堰臥者何也?歧怕日:肺者藏之蓋也,肺氣盛則脈大,脈大則不得倡臥。論在《奇恒陰陽》中。帝曰:有病厥者,診右脈沉而緊,左脈浮而遲,不知③病主安在?岐伯曰:冬診之,右際固當沉緊,此應四時,左脈浮而遲,此逆四時,在友當主病在腎,①死不可治:什京》、伸乙經》“不”下並有“熱”字,“死”手斷上讀。②痙:原作“宣’③知;原作“然”,據《甲乙經》改。頗關在肺,當腰痛也。帝日:何以言之?岐伯曰:少陰脈貫腎絡肺,今得肺脈,腎為之病,故腎為腰痛之病也。帝日:善。有病頸癰者,或石治之,或針灸治之,而皆已,其治①安在?岐伯日:此同名異等者也。夫湧氣之息者,宜以針開除去之,夫氣盛血聚者,宜石而瀉之,此所謂同病異治也。帝曰:有病怒狂者,此病安生?妨怕日:生於陽也。帝曰:陽何以使人狂?岐伯日:陽氣者,因暴折而難決,故善怒也,病名曰陽厥。帝曰:何以知為讀伯曰:陽明者常動,巨陽少陽不動,不動而動大疾,此其候也。帝日:治之親則岐伯曰:奪其食即已。夫食入於陰,長氣於陽,故奪其食即已。使之服以生鐵落②為飲,夫生鐵落著,下氣疾也。帝日:善。有病身熱解墮,汗出如浴,惡風少氣,此為何病?岐伯日:病名曰酒風。帶回:治之奈何?岐伯日:以澤瀉、術各十分,雇銜五分。會以三指撮,為後飯。所謂深之細者,其中手如針也,摩之切之,聚者堅也,博者大也上經》者言氣之通天也;《下經》者言病之變化也;《金匾》者決死生也;《扶度》者切度之也;《育恒》者言奇病也。所謂奇者,使奇病不得以四時死也;恒者得以四時死也;所謂撰者,方切求之也;言切求其脈理也;度者得其病處,以四時度之也。

  奇病論篇第四十七

  黃帝問曰:人有重身,九月而暗,此為何也?岐伯對日:胞之組脈維也。帝曰:何以言之?岐伯日:跑絡者系於腎,少陰之脈,貫腎系舌本,故不能言。帝日:治之奈何?妨伯日:無治也,當十月複。《刺法》曰:無損不足益有餘,以成其疹民所謂無損不足者,身贏瘦,無用鎳石也。無益其有餘者,腹中有形而泄之,泄之則精出而病獨擅中,故曰疹成也。帝曰:病脅下滿,氣逆,二三歲不已,是為何病?岐伯日:病名曰息積,此不妨於食,不可灸刺,積為導引服藥,藥不能獨治也。帝曰:人有身體辭股骼皆腫,環臍而痛,是為何病?岐伯日:病名曰伏梁,此風報也。其氣溢於大腸而著於盲,盲之原在臍下,放環臍而痛也。不可動之,動之為水溺澀之病也。①治:原作“真”,據《甲乙經》改。②落:原作“洛’,據《太累》改。下同。③以成其疾:此後原有‘然後調之”,據什勒、《甲乙經》、新校正刪。

  帝曰:人有尺脈數甚,筋急而見,此為何病?岐伯曰:此所謂疹筋,是人腹必急,白色黑色見,則病甚。帝曰:人有病頭痛以數歲不已,此安得之?名為何病?岐伯曰:當有所犯大.寒,內至骨髓,髓者以腦為主,腦逆故令頭痛,齒亦痛,病名曰厥逆。布日: Z 善。一帝曰:有病口甘者,病名為何?何以得之?歧怕日:此五氣之激世,名曰脾瘁。天五味人口,藏於胃,脾為之行其精氣,津液在脾,故令人口甘也。此肥美之所發也,此人必數食甘芙而多肥也,肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴。治之以蘭,除陳氣也。帝曰:有病口普,取陽陵泉。日苦者病名為何?何以得之?岐伯曰:病名曰膽津。夫肝者中之將也,取決於膽,咽為之使。此人者,數謀慮不決,放膽虛,氣上溢而口為之苦。治之以膽募俞,治在《陰陽十二官相使》中。帝日:有瘤者,一日數十渡,此不足也。身熱如炭,頸膺如格,人迎躁盛,喘息氣逆,此有餘也。太陽脈微細如發者,此不足也。其病安在?名為何病?歧伯曰:病在太陰,其盛在胃,頗在肺,病名曰厥,死不治,此所謂得五有餘二不足也。帝日:何謂五有餘二不足?妨伯日:所謂五有餘者,五病之氣有餘也,二不足者,亦病氣之不足也。今外得五有餘,內得二不足,此其身不表不裏,亦正死明矣。帝日:人生而有病癲疾者,病名日何?安所得之?岐伯日:病名為船病,此得之在母腹中時,其母有所大驚,氣上而不下,精氣並居,故分子發為癲疾也。帝日:有病魔然如有水狀,切其脈大緊,身無痛者,形不瘦,不能食,食少,名為何病?妨伯日:病生在腎,名為腎風。腎風而不能食,善驚,驚已心氣疾者死。帝日:善。

  大奇論篇第四十八

  肝滿腎滿肺滿皆實,即為腫。肺之雍,喘而剛去滿。肝雍,兩膠滿,臥則驚,不得小便。腎雍,腳①下至少腹滿,膠有大小,明骼大跌,易偏枯。心脈滿大,病病筋攣。肝脈小急,搞盛筋攣。肝脈騖,暴有所驚駭,脈不至若暗,不治自已。腎脈小急,肝脈小急,心脈小急不鼓皆為癌。腎肝並沉為石水,並浮為風水,並虛為死,並小弦欲驚。腎脈大急沉,肝脈大急沉,皆為病。心脈搏滑急為心跡肺脈沉搏為肺病。王陽急為癌,三明急為沈,二陰急為病厥,二陽急為驚。 t ①腳:(太累)、(甲乙經 o 作“膚”。脾脈外鼓況為腸僻,久自已。肝脈小緩為腸僻,易治。腎脈小搏沉為腸浴下血,血溫身熱者死。心肝僻亦下血,二藏同病者可治,其脈小祝澀為腸僻,其身熱者死,熱見七日死。胃脈沉鼓澀,胃外鼓大,心脈小堅急,皆隔偏枯。男子發左,女子發右,不暗舌轉,可治,三十日起。其從者暗,三歲起。年不滿二十者,三歲死。脈至而搏,血崎縣熱者死,脈來懸約浮為常脈。脈至如喘,名曰暴厥,暴厥者,不知與人言。脈至如數,使人暴驚,三四日自已。脈至浮合,浮合如數,一息十至以上,是經氣子不足也,微見九十日死。脈至如火薪然,是心精之予奪也,草幹而死。脈至如散葉,是肝氣子虛也,木葉落而死。脈至如省客,省客者脈塞而鼓,是腎氣予不足也,是去棗華而死。脈至如九泥,是胃精予不足也,榆莢落而死。脈至如橫格,是服氣予不足也,未熟而死。脈至如弦縷,是胞精予不足也,病善言,下霜而死,不言可治。脈至如交漆,交漆者左右倍至也,微見三十日死。脈至如湧泉,浮鼓肌①中,太陽氣予不足也,少氣味,韭英而死。脈至如頹土之狀,按之不得,是肌氣予不足也,五色先見,黑白裏發死。脈至如懸雍,懸雍者浮,揣切之益大,是十二前之予不足也,水凝而死。脈至如愜刀,慢刀者浮之小急,按之堅大急,五藏貌熱,寒熱獨並於腎也,如此其人不得坐,立春而死。脈至如丸滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大腸氣予不足也,棗葉生而死。脈至如華者,令人善恐,不欲坐臥,行立常聽,是小腸氣予不足也,季秋而死。

  脈解篇第四十九

  太陽所謂腫腰脹痛者,正月太陽寅,寅太陽也,正月陽氣出在上而附氣盛,陽未得自次也,故腫腰雅痛也。病偏虛為破者,正月陽氣凍解地氣而出也,所謂偏虛者,冬寒頗有不足者,放偏虛為破也。所謂強上引背者,陽氣大上而爭,故強上也。所謂耳鳴者,陽氣萬物盛上而躍,故耳鳴也。所謂甚則狂額疾者,陽盡在上而阻氣從下,了虛上實,故狂顛疾也。所謂浮為聾者,皆在氣也。所謂入中為暗者,陽盛已衰,故為暗也。內奪而厥,則為暗徘,此腎虛也。少陰不至者,厥也。少陽所謂心脅痛者,言少陽戌②也,戌②者心之所表也,九月陽氣盡而陰氣盛,放心脅痛也 c 所謂不可反側者,陰氣藏物也,物藏則不動,故不可反側也。所謂甚則躍者,九月萬物盡衰,草木畢落而墮,則氣去陽而之陰,氣盛而陽之下①肌:(太累》作“胞”。③戌:原作“盛”,據(太素》改。

  長,故調躍。陽明所謂灑灑振寒者,陽明者午也,五月盛陽之陰也,陽盛而阻氣加之,故灑灑振寒也。所謂腔腫而股不收者,是五月盛陽之陰也,陽者袁於五月,而一陰氣上,與陽始爭,故腔腫而股不收也。所謂上喘而為水者,陰氣下而複上,上則.邪客於藏府間,故為水也。所謂胸痛少氣者,水氣在藏府也,水者阻氣也,陰氣在中,故胞癌少氣也。所謂甚則厥,惡人與火,聞術音則惕然而驚者,陽氣與陰氣相薄,水火相惡,故仍然而驚也。所謂欲獨閉戶隔而處者,陰陽相薄也,陽盡而陰盛,故欲獨閉戶輔而居。所謂病至則欲乘高而歌,棄衣而走者,陰陽複爭,而外並於陽,故使之棄衣而走也。所謂客孫脈則頭痛界就腹腫者,陽明並於上,上者則其孫絡太陰也,故頭痛界初腹腫也。太陽所謂病脹者,太陽子也,十一月萬物氣皆藏於中,放日病脹。所謂上走心為惱者,陰盛而上走於陽明,陽明絡屬心,故日上走心為德也。所謂食則嘔者,物盛滿而上溢,故嘔也。所謂得後與氣則快然如衰者,十一月陰氣下衰,而陽氣且出,放日得後與氣則快然如袁世 O 一少明所謂腰痛者,少陰者申①也,七②月萬物陽氣皆傷,故腰痛也。所謂嘔咳上氣喘著,陰氣在下,陽氣在上,諸陽氣浮,無所依從,故嘔咳上氣喘也 O .所謂邑邑③不能久立久坐,起則目眩頜無所見者,萬物陰陽不定未有主也。秋氣始至,微霜始下,而方殺萬物,陰陽內奪,故目既既無所見也。所謂少氣善怒者陽氣不治,陽氣不治則陽氣不得出,肝氣當治而未得故善怒,善怒者名曰煎厥。所謂恐如人將輔之者,秋氣萬物未有畢去,明氣少,陽氣入,陰陽相薄故恐也。所謂惡聞食臭者,胃無氣,故惡聞食具也。所謂面黑如地色者,秋氣內奪,故變於色也。所謂咳則有血者,陽脈傷也,陽氣未盛於上而脈滿,滿則咳,故血見於鼻也。厥陰所謂癡癡,婦人少腹腫者,厥陰者辰也,三月陽中之陰,邪在中,放日有劃少腹腫也。所謂腰背痛不可以俯仰者,三月一振,榮華萬機一俯而不仰 I 也。所謂癤痕跡朕脹者,日陰亦盛而脈脹不通,放日痛痕跡也。所謂甚則隘幹熱中者,陰陽相薄而熱,故隘幹也。卷第十四

  ①申:原作“腎”。③七:原作“十”,據(太素》改。

  ③邑邑;原作“色色”,古通用,據(太素》改。

  刺要論篇第五十

  黃帝問曰:願聞刺要。歧伯對日:病有浮沉,刺有淺深,各至其理,無過其道。過之則內傷,不及則生外塞,塞則邪從之。淺深不得,反為大賊,內動五藏,後生大病。故日:病有在毫毛陵理者,有在皮膚者,有在肌肉者,有在脈者,有在筋者,有在骨者,有在髓者。是故刺毫毛股理無傷皮,皮傷則內動肺,肺動則秋病溫瘧,沂源然寒票。刺皮無傷肉,肉傷則內動脾,脾動則七十二日四季之月,病腹脹煩不嗜食。刺肉無傷脈,脈傷則內動心,心動則夏病心痛。刺脈無傷筋,筋傷則內動肝,肝動則春病熱而筋弛。刺筋無傷骨,骨傷則內動腎腎動則冬病脹、腰痛。刺骨無傷髓,髓傷則銷鐵肪酸,體解仍然不去矣。

黃帝內經 51~60

 

黃 帝 內 經

素 問

  

  刺齊論篇第五十一

  黃帝問曰:願聞刺淺深之分。歧伯對日:刺骨者無傷筋,刺筋者無傷肉,刺肉者無傷脈,刺脈者無傷皮,剝皮者無傷肉,刺肉者無傷筋,利筋者無傷骨。

  帝曰:余未知其所謂,願聞其解。讀伯曰:刺骨無傷筋者,針至筋而去,不及骨也。刺筋無傷肉者,至肉而去,不及筋也。利肉無傷脈者,至脈而去,不及肉也。制脈無傷皮者,至皮而去,不及脈也。所謂刺皮無傷肉者,病在皮中,針入皮中,無傷肉也。刺肉無傷筋者,過肉中筋也。刺筋無傷骨者,過筋中骨也。此之謂反也。

  刺禁論篇第五十二

  黃帝問曰:願聞禁數。歧伯對日:藏有要害,不可不察,肝生於左,肺藏於右,心部於表,腎治手裏,牌為之使,胃為之市。扇窗之上,中有父母,七節之傍,中有小心。從之有福,逆之有咎。

  刺中心,一日死,其動為暗。刺中肝,五日死,其動為語。刺中腎,六日死,其動為嚏。刺中肺,三日死,其動為咳。刺中脾,十日死,其動為吞。刺中膽,一 R 半死,其動為嘔。

  刺蹌上,中大脈,血出不止死。刺面,中溜脈,不幸為盲。刺頭,中腦戶,入腦立死。刺舌下,中脈太過,血出不止為暗。制足下布絡,中脈,血不出為腫。刺部,中大脈,令人仆脫色。刺氣街,中脈,血不出為腫,鼠仆。刺脊間,中髓為慪。刺乳上,中乳房,為腫根蝕。刺缺鹽,中內陷,氣泄令人喘咳逆。刺手魚腹內陷,為腫。

  無利大醉,令人氣亂。無刺大怒,令人氣逆。無刺大勞人,無刺新飽人,無刻大饑人,無利大渴人,無刺大驚人。刺陰股,中大脈,血出不止死。刺客主人內陷,中脈,為內漏為聾。刺膝滾出液,為破。刺臂太陰脈,出血多立死。刺足少明脈,重虛出血,為舌難以言。刺膺中陷,中肺,為喘逆仰息。刺肘,中內陷,氣歸之,為不屈伸。利陰股下三寸內陌,令人遺溺。刺腋下脅間內陷,令人咳。刺少腹,中膀優,溺出,令人少腹滿。刺惴腸內陷,為腫。刺匡上陷骨,中脈,為漏為盲。刺關節中液出,不得屈伸。

  刺志論篇第五十三

  黃帝問曰:願聞虛實之要。歧怕對日:氣實形實,氣虛形虛,此其常也,反此者病。谷盛氣盛,穀虛氣虛,此其常也,反此者病。脈實血實,脈虛血虛,此其常也,反此者病。帝曰:如何而反?岐伯曰:氣盛身寒①,氣虛身熱,此謂反也。穀人多而氣少,此謂反也。穀不久而氣多,此謂反也。脈盛血少,此謂反也。脈小血多,此謂反也。氣盛身寒,得之傷寒。氣虛身熱,得之傷暑。穀人多而氣少者,得之有所脫血,濕居下也。穀入少而氣多者,邪在胃及與肺也。脈小血多者,飲中熱也。脈大血少者,脈有風氣,水漿不入。此之謂也。夫實者,氣入也;虛者,氣出也。氣實者,熱也;氣虛者,寒也。入實者,左手開針空也;人虛者。左手閉外空也。

  針解篇第五十四

  黃帝問曰:願聞《九針》之解,虛實之道。岐伯對日:刺虛則實之者,針下熱也,氣實乃熱也。滿而泄之者,針下寒也,氣虛乃寒也。競陳則除之者,出惡血也。邪勝則虛之者,出針勿按。徐而疾則實者,徐出針而疾按之。疾而徐則虛者,疾出針而徐技之。青實與虛者,寒溫氣多少也。若無若有者,疾不可知也。察後與先者,知病先後也。為虛與實者,工勿失其法。若得若失者,離其法也。虛實之要,九針最妙者,為其各有所宜也。補瀉之時者,與氣開闊相合也。九針之名,各不同形者,外突其所當補瀉也刺實須其虛者,留針陰氣隆至,乃去針也。刺虛須其實者,陽氣隆至,針下熱乃去針也。經氣已至,慎守勿失者,勿變更也。深淺在志者,知病之內外也。近遠如一者,深淺其候等也。如臨深淵者,不敢墮也。手如握虎者,欲其壯也。①氣盛身寒:原無此四字,據呷乙經)補。神無營於眾物者,靜志觀病人,無左右視也。義無邪下者,欲端以正也。必正其神者,欲瞻病人目制其神,令氣易行也。所謂三裏考,下膝王寸也。所謂跑之者,舉膝分易見也。巨虛者,缺足骼獨陷者。下廉者,陷下者也。帝日。余聞九針,上應天地四時陰陽,願聞其方,分可傳於後世以為常也。岐伯日:夫一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風、九野,身形亦應之。針各有所直,放日九針。人皮應天,人肉應地,人脈應人,人筋應時,人聲應音,人陰陽合氣應律,人齒面目應星,人出入氣應風,人九竅三百六十五絡應野。故一針皮,二針肉,三針脈,四針筋,五針骨,六針調陰陽,七針益精,八針除風,九針通九竅,除三百六十五節氣,此之謂各有所主也。人心意應八風,人氣應天,人發齒耳目五聲應五音六律,人陰陽脈血氣應地,人肝目應之九。九竅三百六十五人一以觀動靜天二以候五色七星應之以候發毋澤五音一以候宮商角做羽六律有餘不足應之二地一以候高下有餘九野一節前應之以候閉節三人變一分人候齒泄多血少十分角之變五分以候緩急六分不足三分寒關節第九分四時人寒溫燥濕四時一應之以候相反一四方各作解人

  長刺節論篇第五十五

  利家不診,聽病者言,在頭,頭疾痛,為藏針之,刺至骨,病已止②,無傷骨肉及皮,皮者道也。部刺,人一傍四處,治寒熱。深專者,刺大藏,迫藏刺背,背俞也刺之迫藏,藏會,腹中寒熱去而止。與刺之要,發針而淺出血 c 治癰④腫者刺激上,視癰小大深淺刺,刺大者多血,小者深之,必端內針為故止。病在少腹有積,刺皮筋以下,至少腹而止,刺俠脊兩倍四椎間,刺兩骼滾季脅肋間,導腹中氣熱下已。病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰病。得之寒,刺少腹兩股間,刺腰踝骨間,刺而多之,盡員病已。病在筋,筋攣節痛,不可以行,名曰筋痹。刺筋上為故,刺分肉間,不可中①此段疑為衍文。王注:此一百二十四字,台簡爛文,義理殘缺,莫可尋究。②止;原作“上”,據明抄本改。③陽:原作“阻’,據《太素)改。④癰;原作“腐”,據優勃、(甲乙經》丸

  骨也,病起筋靈,病已止。病在肌膚,肌膚盡痛,名曰肌痹。傷於寒濕,刺大分、小分,多發針而深之,以熱為故,無傷筋骨,傷筋骨,癰發若變,諸分盡熱,病已止。病在骨,育重不可舉,骨髓酸痛,寒氣至,名曰骨痹。深者刺無傷脈肉為故,其道大分、小分,骨熱病已止。病在諸陽脈,且寒旦熱,諸分且寒且熱,名曰狂。刺之虛脈,視分盡熱,病已止 O 病初發,歲一發不治,月一發不治,月四五發,名曰癲病。刺諸分諸脈,其無寒者以針調之,病止。病風且寒且熱,靈汗出,一日數過,光刺諸分理絡脈;汗出且寒且熱,三日一刺,百日而已。病大風,骨節重,鬚眉墮,名曰大風。刺肌肉為故,汗出百日,刺骨髓,汗出百日,凡二百日,鬚眉生而止針。卷第十五

  皮部論篇第五十六

  黃帝問曰:余聞皮有分部,脈有經紀,筋有結絡,骨有度量,其所生病各異,別其分部,左右上下,陰陽所在,病之始終,願聞其道。岐伯對日:欲知皮部以經脈為紀者,諸經皆然。陽明之陽,名曰害蜚,上下同法,現其部中有浮絡者,首陽明之絡也。其色多青則痛,多黑則疾,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見,則寒熱也,絡盛則入客於經,陽主外,陰主內。少陽之陽,名曰樞持,上下同法,視其部中有浮絡者,皆少陽之絡也,給盛則入客於經,放在陽者主內,在陰者主出,以滲於內,諸經昏然。太陽之陽,名日關樞,上下同法,視其部中有浮絡者,皆太陽之絡也,絡盛則入客於經。少明之陰,名日樞儒,上下同法,視其部中有浮絡者,皆少陰之絡也。絡盛則入客於經,其入經也,從陽部注於經,其出者,從陰內注於骨。心主之明,名日害肩,上下同法,視其部中有浮絡者,皆心主之絡也,絡籃則入客於經。太陰之陰,名曰關蟄,上下同法,視其部中有浮絡者,皆太陽之絡也,絡盛則入客於經。凡十二經絡脈者,皮之部也是故百病之始生也,必先於皮毛,邪中之則腹理開,開則入客於絡脈,留而不去,傳入於經,留而不去,傳入於府,逢於腸胃。邪之始人於皮也,沉然起毫毛,開股理;其人於絡也,則絡脈盛,色變;其入客於經也,則感虛乃陷下;其留於筋骨之間,寒多則筋攣骨痛,熱多則筋弛骨消,肉爍胭破,毛直而敗。 I 帝曰:夫子言皮之十二部,其生病皆何如?岐伯曰:皮者脈之部也,邪客手皮則勝理開,開則邪入客於絡脈,絡脈滿則注於經脈,經脈滿則人舍於府藏也,故皮者有分部,不與而生大病也。帝曰:善。

  經絡論篇第五十七

  黃帝問曰:夫絡脈之見也,其五色各異,青黃赤白黑不同,其故何也?歧怕對日:經有常色而絡無常變也。帝日:經之常色何惻岐伯曰:心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑,皆亦應其經脈之色也。帝日:絡之陰陽,亦應其經乎?歧怕日:陰絡之色應其經,陽絡之色變無常,隨四時而行也。寒多則凝泣,凝泣則青黑,熱多則淖澤,淖澤則黃赤。此皆常色,謂之無病。五色具見者,謂之寒熱。帝曰:善。

  氣穴論篇第五十八

  黃帝問曰:余聞氣穴三百六十五以應一歲,本知其所,願卒聞之。妨伯稽首再拜對日:窘乎能問也!其非聖帝,孰能窮其道焉!因清溢意盡言其處。南捧手造巡而卻日:夫子之開余道也,目未見其處,耳未聞其數,而目以明,耳以聰矣。岐伯曰:此所謂聖人易語,臣馬易禦也。帝日:余非聖人之易語也,世言真數開人意,今餘所訪問者真數,發蒙解惑,未足以論也。然余願聞夫子溢志盡言其處,令解其意,請藏之金困,不敢複出。歧怕再拜而起回:臣請言之,背與心相捷而痛,所治天突與十推及上紀下紀①。上紀者胃院也,下紀者關元也。背胸邪系陰陽左右,如此其病前後痛澀,胸脅痛而不得息,不得臥,上氣短氣偏痛,脈滿起,斜出反脈,絡胸脅支心貫隔,上肩加天突,斜下肩交十推下。藏俞五十穴,府前七十二穴,熱俞五十九穴,水俞五十七穴,頭上五行,行五,五五二十五穴,刺 B 兩傍各五,凡十穴,大推上兩傍各一,凡二穴,目瞳於浮白二穴,兩辟厭分中二穴,犢鼻二穴,耳中多所聞二穴,眉本二穴,完骨二穴,項②中央一穴,枕骨二穴,上關二穴,大迎二穴,下關二穴,天柱二穴,巨虛上下廉四穴,曲牙二穴,天突一穴,天府二穴,天塘二穴,扶突二穴,天窗二穴,肩解二穴,關元~穴,委陽二穴,肩貞二穴,暗門一穴,臍一穴,胸俞十二穴,背俞二穴,膺俞十二穴,分肉二穴,踝上橫二穴,陰陽額四穴,水前在諸① F 紀:原無此二字,據《太款補。②項:原作“頂”,據(太累》改。

  分,熱俞在氣穴,寒熱俞在兩骸厭中二穴,大禁二十五,在天府下五寸。凡三日六十五穴,針之所由行也。帝曰:餘已知氣穴之處,游針之居,願聞孫絡線谷,亦有所應乎?岐伯曰:孫絡三百六十五穴會,亦以應一歲,以溢奇邪,以通榮衛,榮衛稽留,衛散榮溢,氣竭血著,外為發熱,內為少氣,疾瀉元怠,以通榮衛,見而瀉之,無間所會。帝曰:善。願聞裂谷之會也。妨怕日:肉之大會為穀,肉之小會為緩,肉分之間;我穀之會,以行榮衛,以會大氣。邪溢氣塞,脈熱肉販,榮衛不行,必將為膿,內銷骨髓,外破大胭①,留於節瓜②,必將為敗。積寒留舍,榮衛不居,卷肉縮筋,肋肘不得伸,內為骨痹,外為不仁,命日不足,大寒留於裂谷也。或穀三百六十五穴會,亦應一歲。其小痹淫溢,循脈往來,微針所及,與法相同。帝乃避左右而起,再拜日:今日發蒙解惑,藏之金鷹,不敢複出。乃藏之金蘭之室,署日氣穴所在。吹伯曰:孫絡之脈別經者,其血盛而當瀉者,亦三百六十五脈,並注於絡;傳注十二絡脈,非獨十四絡脈也,內解瀉於中者十隊

  氣府論篇第五十九

  足太陽脈氣所發者七十八穴:兩眉頭各一,入發至項③,寸半.債不相車三寸。其浮氣在皮中者凡五行,行五,五五二十五,項中大筋兩傍各一,風府兩躍傍各一,俠脊④以下至夙屋二十一節十五間各一,五藏之俞各五,六府之俞各六,委中以下至足小指倍各六俞。足少陽脈氣所發者六十二穴:兩角上各二,直目上發際內各五,月前角廣各一,耳前角下各一,銳發下各一,客主人各一,耳後陷中各一,下關各一,耳下牙車之後各一,缺盆各一,腋下三寸,脅下至脫八間各一,群樞中儲備~,膝以下至足小指次指各六俞。足陽明脈氣所發者六十八穴:額顱發際傍各三,面就骨空各一,大迎之骨空各一,人迎各一,缺盆外骨空各一;膺中骨間各一,俠鳩足之外,當乳下三寸,俠胃院各五,俠臍廣三寸各三,下臍二寸俠之各三,氣街動脈各一,伏兔⑤上各一,三裏以下至定中指各八俞,分之所在穴空。手太陽脈氣所發者三十六穴:目內毗各一,目外各一,孰骨下各一,耳郭上①脈原作“肘’;據村素》改。③膜;原作“湊”,據《太素》改。③項:新校正作“頂”,據《太累》改.;①脊:原作“背”,據《太素》改。⑤兔:原作“兔” O 下同。各一,耳中各一,巨骨穴各一,曲極上骨穴各一,柱骨上陷者各一,上天窗四寸各一,肩解各一,肩解下三寸各一,肘以下至手小指本各六俞。手陽明脈氣所發者二十二穴:鼻空外廉項上各二,大迎骨空各~,柱骨之會各一,筋骨之會各一,肘以下至手大指次指本各六俞。手少陽脈氣所發者三十二穴:就骨下各一,眉後備一,角上各一,下完骨後備一,項中足太陽之前各一,俠扶突各~,肩貞各一,肩貞下三寸分間各一,肘以下至手小指次指本各六俞。督脈氣所發者二十八穴:項中央二,發際後中八,面中三,大椎以下至反尾及傍十五穴。至能下凡二十一節,脊椎法也。任脈之氣所發者二十八穴:喉中央二,膺中骨陷中各一,雞尾下三寸,胃院五寸,胃院以下至橫骨六寸半一,腹脈法也。下陰別一,目下各一,下唇一,所交一。沖脈氣所發者二十二穴:俠鳩尾外各半寸至臍寸一,俠臍下傍各五分至橫骨寸一,腹脈法也。足少陰舌下,厥陰毛中急脈各一,手少陰各一,陰陽各一,手足諸魚際脈氣所發者,凡三百六十五穴也。

  卷第十六

  骨空論篇第六十

  黃帝問曰:余聞風者百病之始也,以針治之奈何?岐伯對日:風從外人,令人振寒,汗出頭痛,身重惡寒,治在風府,調其陰陽,不足則補,有餘則瀉。大風頸項痛,刺風府,風府在上推。大風汗出,灸揭店蔔就喜在背下俠脊愣三寸所,厭之令病者剛剽 g .館淚應手。從風俗風,刺眉頭。失枕,在肩上橫骨間。折使偷①臂齊時正,灸脊中。破絡季脅引少腹而痛脹,刺搞清。腰痛不可以轉搖,急引陰卵,刺八銀與痛上,八縮在腰原分間。鼠展寒熱;還剩寒府,寒府在附膝外解營。取膝上外者使之拜,取足心者使之跪。任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹裏上關元,至咽喉,上頤循面人目。沖脈者,起於氣街,並少陰之經,俠臍上行,至胸中而散。任脈為病,男子內結七店,女子帶下瘤聚。沖脈為病,逆氣裏急。督脈為病,脊強反折。①偷:原作“榆”,據《太素》改 c

  ③、而從其類也。上下溢於皮膚,故為附腫,附腫者,聚水而生病也。帝曰:諸水皆生於腎乎?妨伯曰:腎者,收藏也,地氣上者屬於腎,而生水液也,故日至明。勇而勞甚則腎汗出,腎汗出逢於風,內不得入於藏府,外不得越於皮膚,客於玄府,行於皮裏,傳為謝腫,本之於腎,名曰風水。所謂玄府者,汗空也。帝曰:水俞五十七處者,是何主也?岐伯曰:腎俞五十七穴,積明之所聚也,水所從出入也。用上五行行五者,此腎俞,故水病下為肘腫大腹,上為喘呼,不得臥者,標本俱病,故肺為喘呼,腎為水腫,肺為逆不得臥,分為相輸俱受者,水氣之所留也。伏兔上各二行行五者,此腎之街也,三陰之所交結於腳也。踝上各一行行六者,此腎脈之下行也,名曰太沖。見五十七穴者,皆藏之陰絡,水之所容也。帝曰:春取絡脈分肉何也?岐伯曰:春者木始治,肝氣始生,肝氣急。其風疾,經脈常深,其氣少,不能深入,故取絡脈分肉間。帝日;夏取盛經分膨何也?岐伯曰:夏者火始治,心氣始長,脈瘦氣弱,陽氣留溢,熱熏分腹,內至於經,故取盛經分股,絕膚而病去者,邪居淺也。所謂盛經者,陽脈也。帝日:秋取經俞何也?歧怕日:秋者金始治,肺將收殺,金將勝火,陽氣在合,陰氣初勝,濕氣及體,陰氣未盛,未能深入,放取俞以瀉陰邪,取合以虛陽邪,陽氣始衰,放取於合。帝日:冬取並榮①何也?岐伯日:冬者水站治,腎方閉,陽氣衰少,陰氣堅盛,巨陽伏沈,陽脈乃去,故取並以下陰逆,取榮①以實陽氣。故口各取並榮①,春不就見此之謂也。帝曰:夫子言治熱病五十九俞,餘論其意,未能領別其處,願聞其處,因聞其意。岐伯曰:頭上五行行五者,以越諸陽之熱逆也;大村、膺俞、缺盆、背俞,此八者,以瀉胸中之熱也;氣街、三裏、巨虛、上下廉,此八者,以瀉胃中之熱也;雲門、驅骨、委中、髓空,此八者,以瀉四支之熱也;五藏俞傍五,此十者,以瀉五藏之熱也。凡此五十九穴者,皆熱之左右也。帝日:人傷於寒而傳為熱,何也?歧怕日:夫寒盛則生熱也。

  卷第十七①榮:原作“榮”,據金本、胡本、吳本改。

  督脈者,起於少腹以下骨中央,女子入系廷孔,其初,溺孔之端也,其絡循明器合篡間,繞篡後,別締臀,至少阻與巨陽中絡者合,少陰上股內後廉,貫脊屬腎;與太陽起於目內毗,上額交巔,上人絡腦,還出別下項,循肩統.內俠脊抵腰中,入循普絡腎;其男子循莖下至篡,與女子等;其少腹直上者,貫臍中央,上貴心人喉,上頤環唇,上系兩目之下中央。此生病,從少腹上沖心而痛,不得前後,為沖瓜其女子不孕,痛痔遺溺嗑幹。督脈生病治督脈,治在骨上,甚者在臍下營。

  其上氣有音者治其喉中央,在缺盆中者。其病上沖喉者治其漸,漸者上俠頤也。賽膝伸不屈治其健。坐而膝痛治其機。立而暑①解治其骸關。膝痛痛及拇指治其胭。坐而膝痛如物隱者治其關。膝痛不可屈伸治其背內。連骼若折治陽明中俞爆。若別治巨陽、少陰榮。建爍勝痰,不能久立治少陽之維;在外踝③上五寸。輔骨上橫骨下為健,俠夠為機,膝解為骸關,俠膝之骨為連骸,滾下為輔,輔上為脫胭上為關,頭橫骨為杭。

  水俞五十七穴者,夙上五行,行五;伏兔上兩行,行五,左右各一行,行五;踝上各一行,行六穴。髓空在腦後三分,在顱際銳骨之下,一在聽基下,~在項後中複骨下,一在脊骨上空在風府上。脊骨下空,在夙骨下空,數髓空在面俠鼻,或骨空在口下當兩肩。兩筋骨空,在雞中之陽,臂骨空在臂陽,去踝四寸兩骨空之間;股骨上空在股陽,出上膝四寸;浙骨空在輔骨之上端,股際骨空在毛中動下;用骨空在滾骨之後,相去四寸。扁骨有滲樓賽無髓孔,易髓無孔。

  灸寒熱之法,先灸項大椎,以年為壯數,次負極骨,以年為壯數。視背俞陷者灸之,舉臂肩上陷者灸之,兩季脅之間灸之,外踝上絕骨之端灸之,足小指次指間灸之,瑞下陷脈灸之,外踝後灸之,缺盆骨上切之堅痛如筋者灸之,膺中陷骨間灸之,掌束骨下灸之,齊下關元三寸灸之,毛際動脈灸之,膝下三寸分間灸之,足陽明附上動脈灸之,巔上一灸之。犬所齧之處灸之三壯,即以犬傷病法負之。凡當灸二十九處,傷食灸之,不已者,必視其經之過於陽者,數刺其俞而藥之。

黃帝內經 61~67

 

黃 帝 內 經

素 問

  

  水熱穴論篇第六十一

  黃帝問曰:少陰何以主腎腎何以主水?歧怕對日:腎者,至朗也,至陰者,盛水也;肺者,太陽也,少明者,冬脈也,故其本在腎,其末在肺,皆積水也。帝日:腎何以能聚水而生病?讀伯曰:腎者,胃之關也,關門不利,故聚水①暑;當是“骨’字之誤 c

  ②踝:原無,掂《太素》帆

  列

  調經論篇第六十二

  黃帝問曰:余聞刺法言,有餘瀉之,不足補之,何謂有餘?何謂不足?岐伯對日:有餘有五,不足亦有五,帝欲何剛帶回:願盡聞之。歧怕日:神有餘有不足,氣有餘有不足,血有餘有不足,形有餘有不足,志有餘有不足,凡此十者,其氣不等也。帝日:人有精氣津液,四支、九竅、五藏、十六部,三百六十五節,乃生百病,百病之生,皆有虛實。今夫子乃言有餘有五,不足亦有五,何以生之乎?讀伯日:皆生於五藏也。夫心藏神,肺藏氣,肝藏血,脾藏肉,腎藏志,而此成形。志意通,內連骨髓,而成身形五藏。五藏之道,皆出於經隧,以行血氣,血氣不和,百病乃變化而生,是故守經隧焉。帝曰:神有餘不足何如?岐伯日:神有餘則笑不休,神不足則悲,血氣本並,五藏安定,邪客於形,灑漸起於毫毛,未入於經絡也,故命回神之激。帝日:補瀉條例岐伯日:神有餘,則瀉其小絡之血,出血勿之深斥,無中其大經,神氣乃乎。神不足者,視其虛絡,按而致之,刺而利之,無出其血,無泄其氣,以通其經,神氣乃平。帝日二刺微奈何?岐伯日:按摩勿釋,著針勿斥,移氣於不足,神氣乃得複。帝日:善!有餘不足奈何?岐伯曰:氣有餘則喘咳上氣,不足則息利少氣。血氣未並,五藏安定皮膚微病,命日白氣微泄。帝日:補瀉奈何?岐伯日:氣有餘,則瀉其經隧,無傷其經,無出其血,無泄其氣;不足,則補其經隧,無出其氣。布日二利微余例岐伯曰:按摩勿釋,出針視之,日我將深之,適人必革,精氣自伏,邪氣散亂,無所休息,氣泄股理,真氣乃相得。帝日:善!血有餘不足奈何?妨怕日:血有餘則怒,不足則恐;血氣本並,五藏安定,孫絡水溢,則經有留血。南日:補瀉奈何?妨怕日:血有餘,則瀉其盛經出其血;不足,則視其虛經內外其脈中,久留而視;脈大,疾出其針,無令血泄。帝日:刺留血親例讀怕日:視其血絡,刺出其血,無令惡血得人於經,以成其疾。帝曰:善!形有餘不足奈何?岐伯日:形有餘則腹脹,任按不利,不足則四支不用。血氣未並,五藏安定,肌肉蠕動,命日微風。帝日:補瀉奈何?岐伯日:形有餘則瀉其陽經,不足則補其陽絡。帝日:刺微奈何?妨伯日:取分肉間,無中其經,無傷其絡,衛氣得複,邪氣乃索。帝日:善!志有餘不足奈何?岐伯日:志有餘則腹脹飧泄,不足則厥,血氣本並,五藏安定,骨節有動。帝日:補瀉奈何?岐伯日:志有餘則瀉然筋血者,不足則補其複溜。帝日:刺未並奈你岐伯曰:即取之,無中其經,邪所乃能立虛。帝曰:善余已聞虛實之形,不知其何以生!岐伯曰:氣血以並,陰陽相傾,氣亂於衛,血逆於經,血氣離居,一實一虛。血並於陰,氣並於陽,故為驚狂;血並於陽,氣並於明,乃為靈中;血並於上,氣並於下,心煩惋善怒;血並於下,氣並於上,亂而喜忘。帝曰:血並於明,氣並於陽,如是血氣寓居,何者為實?何者為虛?歧怕日:血氣者,喜溫而惡寒,寒則泣不能流,溫則消而去之,是放氣之所並為血虛,血之所並為氣虛。帝曰:人之所有者,血與氣耳。今夫子乃言血並為虛,氣並為虛,是無實乎?岐伯曰:有者為實,無者為虛,放氣並則無血,血並則無氣,今血與氣相失,故為虛焉。絡之與孫脈僅輸於經,血與氣並,則為實焉。血之與氣並走於上,則為大厥,厥則暴死,氣複反則生,不反則死。帝曰:實者何道從來?虛者何道從去?虛實之要,願聞其故。岐伯曰。夫明與陽,皆有俞會,陽注於陰,明滿之外,陰陽勻平,以充其形,九候若一,命日平人。夫邪之生也,或生於陰,或生於陽,其生於陽者,得之風雨寒暑;其生於陰者,得之飲食居處,陰陽喜怒。帶回:風雨之傷人奈何?岐伯曰:風雨之傷人也,光客於皮膚,傳入手孫脈,孫脈滿則傳入於絕脈,絡脈滿則輸於大經脈,血氣與邪並客手分股之間,其脈堅大,歐日實。實者外堅充滿,不可按之,按之則痛。帝日:寒濕之傷人奈何?岐伯曰:寒濕之中人也,皮膚不收,肌肉堅緊,榮血泣,衛氣去,故曰虛。虛者聶①辟,氣不足,按之則氣足以溫之,故快然而不痛。帝日:善!陰之生實奈何?岐伯日:喜怒不節。則陰氣上逆,上逆則下虛,下虛則陽氣走之,故日實矣。帝日:陰之生虛奈何?岐伯日:喜則氣下,悲則氣消,消則脈虛空,因寒飲食,寒氣熏滿,則血泣氣去,放日虛矣。帝日:經言陽虛則外寒,陽虛則內熱,陽籃則外熱,陰盛則內寒,余已聞之矣,不知其所由然也。岐伯日:陽受氣手上焦,以溫皮膚分肉之間,令寒氣在外則上焦不通,上焦不通,則寒氣獨留於外,故寒栗。帝曰:陰虛生內熱奈何?讀伯日:有所勞倦,形氣衰少,谷氣不盛,上焦不行,下院不通,胃氣熱,熱氣熏胸中,故內熱。帝曰:陽盛生外熱奈何?岐伯日:上焦不通利,則皮膚緻密,股理閉塞,玄府不通,衛氣不得泄越,故外熱。帝日:陰盛生內寒奈何?岐伯日:厥氣上逆,寒氣積於胸中而不瀉,不栗則溫氣去,寒獨留,則血凝泣,凝則脈不通,其脈盛大以澀,故中寒。帝日:陰與陽並,血氣以並,病形以成,刺之奈何?岐伯曰:刺此者,取之經隧,取血於營,取氣於衛,用形哉,因四時多少高下。帶回:血氣以並,病形①聶:《太素》作“懾”,《甲乙經》作“攝” O

  以成,陰陽相傾,補瀉奈何?岐伯曰:瀉實者氣盛乃內針,針與氣俱內,以開其門,如利其戶;針與氣懼出,精氣不傷,邪氣乃下,外門不閉,以出其疾,搖大其道,如利其路,是謂大瀉,必切而出,大氣乃屈。帝曰:補虛奈何?岐伯曰:持針勿置,以定其意,候呼內針,氣出針入,針空四塞,精無從去,方實而疾出針,氣入針出,熱不得還,閉塞其門,邪氣布散,精氣乃得存,動氣候時,邁氣不失,遠氣乃來,是謂追之。帝日:夫子言虛實者有十,生於五藏,五藏五脈耳,夫十二經脈皆生其病,今夫子獨言五藏,夫十二經脈者,皆絡三百六十五節,節有病必被經脈,經脈之病,皆有虛實,何以合之?歧怕日二五藏者,故得六府與為表裏,經絡支書,各生虛實,其病所居,隨而調之。病在脈,調之血;病在血,調之絡;病在氣,調之衛;病在肉,調之分肉;病在筋,調之筋;病在骨,調之骨;插針劫利其下及與急者;病在骨,摔針藥熨;病不知所痛,面額為上;身形有痛,九峰莫病,則纓刺之;痛在於左而右脈病者,巨刺之。必謹察其九候,針道備毛

  回卷第十八

  繆刺論篇第六十三

  黃帝問曰:余聞纓刺,未得其意,何謂級刺?岐伯對日:夫邪之客於形也,必先舍於皮毛,留而不去人舍於孫脈①,留而不去人舍於絡脈,留而不去人舍於經脈,內連五藏,散於腸胃,陰陽懼感,五藏乃傷,此邪之從皮毛而人,極於五藏之次也,如此則治其經焉。個邪客於皮毛,人舍子孫絡,留而不去,閉塞不通,不得人於經,流溢於大絡,而生奇病也。夫邪客大絡者,左注右,右注左,上下左右,與經相干,而布於四末。其氣無常處,不人於經俞,命回纓刺。帝日:願聞纓刺以左取右以右取左奈何?其與巨刺何以別之?岐伯日:邪客於經,左盛則右病,右籃則左病,亦有移易者,左痛末已而右脈先病,如此考,必巨刺之,必中其經,非絡脈也。故絡病者,其痛與經脈級處,故命回級刺。帝日:願聞纓刺奈何?取之何如?岐伯日:邪客於足少明之絡,令人卒心痛,暴脹,胸脅支滿,無積者,刺然骨之前出血,如食頃而已。不已,左取右,右取左。病新發者,取五日,已。邪客於手少陽之絡,令人喉痹舌卷,口子心煩,臂外廉痛,手不及頭,刺手中指次指爪田上,末端如韭葉各一清,壯者立己,老者有頃已,左取右,右取①脈:押乙經)、價台》、明抄本並作“絡”。左。此新病數日已。邪客於足厥陰之絡,令人卒病暴痛,刺足大指爪甲上,與肉交者各一情,男子立已,女子有頃已,左取右,右取左。邪客於足太陽之絡,令人頭項肩痛,刺足小指爪甲上,與肉交者各一情,立已,不已,刺外踝下三清,左取右,右取左,如食頃已。邪客於手陽明之絡,令人氣滿胸中,喘息而支賠,胸中熱,刺手大指、次指爪田上,去瑞如韭葉,各一疼,左取右,右取在,如食頃已。邪客於曹掌之間,不可得屈,制其踝後,先以指按之痛,乃刺之,以月死生為數,月生一日一堵,二日二清,十五日十五症,十六日十四瘠。邪氣客於足陽躍之脈,令人目痛從內附始,刺外踝之下半寸所各二原左刺右,右刺在,如行十裏頃而已。人有所墮墜,惡血留內,腹中滿脹,不得前後,先飲和藥,此上傷厥陽之脈,下傷少朋之絡,刺足內踝之下,然骨之前,血脈出血,利足跟上動脈,不已,刺三毛上各一情,見血立已,左刺右,右刺左。善悲驚不樂,刺如右方。邪客於手陽明之絡,令人耳聾,時不聞音,刺手大指次指爪甲上去瑞如韭葉各一搭,立聞,不已,刺中指爪甲上與肉交者立聞,其不時聞者,不可刺也。耳中生風者,亦利之如此數,左刺右,右刺在。凡痹往來行無常處者,在分肉間痛而刺之,以月死生為數,用針者隨氣盛衰,以為請數,針過其目數則脫氣,不及日數則氣不瀉,左刺右,右刺在,病已止,不已,複刺之如法,月生一日一籌,二日二盾,漸多之;十五日十五精,十六日十四疼,漸少之。邪客於足陽明之經①,令人軌煙上齒寒,刺足中指次指爪田上,與肉交者各一情,左刺右,右刺左。邪客於足少陽之絡,令人脅痛不得息,咳而汗出,刺足小指次指爪甲上,與肉交者各一清,不得息立已,汗出立止,咳者溫衣飲食,一日已。左刺右,右刺左,病立已。不已,複刺如法。邪客於足少阻之絡,令人隘③痛,不可內食,無故善怒,氣上走資上,刺足於中央之脈,各三清,凡六刺,立已,左刺右,右刺左。隘中腫,不能內唾,時不能出唾者,刺然骨之前,出血立已,左刺右,右刺左。即客於足大陰之絡,令人腰痛,引少腹控夙,不可以仰息,刺腰民之解,兩牌之上,是腰俞,以月死生為搭數,發針立已,左刺右,右刺左。邪客於足太陽之絡,令人抱攣背急,弓故而痛,刺之從項始,數脊椎俠脊,①經:付款、押乙經)、任濟』總動並作“絡”。③隘:(太累》、擁乙經》並作“咽”。

  疾按之應手如痛,刺之榜三瘠,立已。邪客於足少陽之絡,令人留於樞中痛,解不可舉,刺樞中以毫外,寒則久留針,以月死生為數①,立已。治諸經刺之,所過者不痛,則級刺之。耳聾,刺手陽明,不已,刺其通脈②。出耳前者。齒齲,利手陽明,不已,刺其脈人齒中,立已。邪客於五藏之間,其病也,脈引而痛,時來時止,視其病,綴刺之於手足爪甲上,視其脈,出其血,間日一刺,一刺不已,五刺已。纓傳引上齒,齒唇寒痛,視其手背脈血者去之,足陽明中指爪甲上一瘠,手大指次指爪甲上各一搭,立已,左取右,右取在。邪客於手足少陰太陰足陽明之絡,此五絡,皆會於耳中,上絡左角,五絡俱竭,令人身脈皆動,而形無知也,其狀若屍,或曰屍厥,刺其足大指內側爪甲上,“去端如韭葉,後刺足心,後刺足中指爪甲上各一疼,後刺手大指內惻,去瑞如韭葉,後刺手心主、少陰銳骨之端各~瘠,立已。不已,以竹管吹其兩耳,置其左角之發方一寸,潘治,飲以美酒一杯,不能飲者灌之,立已。凡刺之數,光視其經脈,切而從之,審其虛實而調之,不調者,經制之,有.痛而經不清者梁利之,因視其皮都有血絡者盡取之,此級刺之數也。

  四時刺逆從論篇第六十四

  二厥陰有餘,病陰痹;不足,病生熱痹;沿則病狐刑風;澀則病少腹積氣。少 Z 明有餘,病皮痹隱珠不足,病肺痹;滑則病肺風盛;澀則病積泛血。太陰有¥餘,病肉痹寒中;不足,病脾痹;滑則病脾風病;澀則病積心腹時滿。陽明有¥餘,病脈痹,身時熱;不足,痛心痹;滑則病心鳳仙;澀則病積時善驚。太陽有餘,病骨痹身重;不足病腎痹;滑則病腎風廟;澀則積善時巔疾。少陽有餘,病筋痹脅滿;不足病肝痹;清則病肝風疵;澀則病積時筋急目痛。是放春氣在經脈,夏氣在孫絡,長夏氣在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓中。帝曰:余願聞其故。岐伯曰:春者天氣始開,地氣始泄,凍解冰釋,水行經通,故人氣在脈。夏者經滿氣溢,人孫絡受血,皮膚充實。長夏者,經絡皆盛,內溢肌中。秋者天氣始收,股理閉塞,皮膚引急。冬者蓋藏,血氣在中,內著骨髓,通於五藏。是故邪氣者,常隨四時之氣血而入客也,至其變化不可為度,然 S 必從其經氣,辟除其邪,除其邪,則亂氣不生。 S 帝曰:逆四時而生亂氣奈倒吸伯曰:春刺絡脈,血氣外溢,令人少氣;春變

  ①以月死生為數:什素》、擁己經》作“以月死生為精數”。 S ②通脈:(甲乙經》作“過脈”,與上文“所過者不清’對應、回 d 刺肌肉,血氣環逆,令人上氣;壽刺筋骨,血氣內著,令人腹脹。夏刺經脈,血氣乃竭,令人解加夏刺肌肉,血氣內卻,令人善恐;夏利筋骨,血氣上逆,令人善怒。秋刺經脈,血氣上逆,令人善忘;秋刺絡脈,氣不外行,令人臥不欲動;秋刺筋骨,血氣內散,令人寒采。各刺經脈,血氣皆脫,令人目不明;冬刺絡脈,內氣外地,留為大痹;各刺肌肉,陽氣竭絕,令人善忘。凡此四時刺者,大逆之病,不可不從也,反之,則生亂氣相淫病焉。故刺不知四時之經,病之所生,以從為逆,正氣內亂,與精相薄。必審九候,正氣不亂,精氣不轉。帝曰:善。刺五藏,中心一日死,其動為陳中肝五日死,其動為語;中肺三日死,其動為咳;中腎六日死,其動為嚏欠;中脾十日死,其動為吞。刺傷人五藏必死,其動則依其藏之所變候知其死也。

  標本病傳論篇第六十五

  黃帝問曰:病有標本,刺有逆從奈何?岐伯對日:凡刺之方,必別陰陽,前後相應;逆從得施,標本相移,故曰:有其在標而求之於標,有其在本而求之於本,有其在本而求之於標,有其在標而求之於本,故治有取標而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有從取而得者,故知逆與從,正行無問,知標本者,萬舉萬當,不知標本,是謂妄行。夫陰陽、逆從、標本之為道也,小而大,言一而知百病之害,少而多,淺而博,可以言一而知百也。以淺而知深,察近而知遠,言標與本,易而勿及。治反為逆,治得為從。先病而後逆者治其本,先逆而後病者治其本,先寒而後生病者治其本,先病而後生寒者治其本,先熱而後生病者治其本,光熱而後生中滿者治其標,先病而後地者治其本,先泄而後生他病者治其本,必且調之,乃治其他病,先病而後生①中滿者治其標,先中滿而後煩心者治其本。人有客氣,有同氣。小大不利治其標,小大利治其本。病發而有餘,本而標之,先治其本,後治其標;病發而不足,標而本之,先治其標,後治其本。謹察間甚,以意調之,間者並行,甚者獨行。先小大不利而後生病者治其本。夫病傳者,心病無心痛,一日而咳,三日脅支痛,五日閉塞不通,身痛體重。三日不已,死。冬夜半,夏日電肺病喘咳,王日而脅支滿痛,一日身重體痛,五日而脹。十日不已,死。冬日入,夏日出。肝病頭目眩,肋支滿,三日體重身痛,五日而脹,三日腰脊少腹痛,勝酸。三日不已,死。冬日入,夏早食。①生:原作“先”,據“至真要大論’王注怖文改。

  /脾病身痛體重,一日而脹,二日少腹腰脊痛勝酸,三日背服筋痛,小便閉。十日不已,死。各人定,夏晏食。腎病少腹腰脊痛,骷酸,三日背服筋痛,小便閉,三口腹脹,王日兩脅支痛。三日不已,死。冬大晨,夏晏哺。胃病脹滿,五日少腹腰脊痛,骼酸,三日背取筋痛,小便閉,五日身體重。六日不已,死。冬夜半後,夏日跌。膀味病小便閉,五日少腹脹,腰脊痛,階酸,一日腹脹,一日身體痛。二日不已,死。冬雞鳴,夏下前。清病以次是相傳,如是者,皆有死期,不可刺,間一藏止,及至三四藏者,乃可刺也。卷第十九

  天元紀大論篇第六十六

  黃帝問曰:天有五行禦五位,以生寒暑燥濕風,人有五藏化五氣,以生喜怒思化恐。論言五運相襲而皆治之,終養之日,周而復始,餘已知之矣,願聞其與三陰三陽之候奈何合之?鬼臾區稽首再拜對日:昭乎哉問也。夫五運陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,可不通乎!故物生謂之化,物極謂之變,陰陽不測謂之神,神用無方謂之聖。夫變化之為用也,在天為玄,在人為道,在地為此。化生五年道生智,玄生神。神在天為風,在地為木;在天為熱,在地為火;在天為濕,在地為上;在天為燥,在地為金;在天為寒,在地為水。故在天為氣,在地成形,形氣相感而化生萬物矣。然天地者,萬物之上下也;左右者,陰陽之道路也;水火者,陰陽之徵兆也;金木 g 者,生成之終站也。氣有多少,形有盛衰,上下相召,而損益彰矣。 l 帝曰:願聞五運之主時也何如?鬼臾區曰:五氣運行,各終軒日,非獨主時也。帝曰:請聞其所謂也。鬼臾區日:臣積考《太始天元冊》文曰:太虛寥廓,肇基化元,萬物資始,五運終天,布氣真靈,揭統坤元,九星懸朗,七耀周旋,日陰田陽,日柔曰剛,幽顯既位,寒暑弛張,生生化化,品物成章。臣斯十世,此之謂也。帝曰:善。何謂氣有多少,形有盛衰?鬼臾區日:陰陽之氣各有多少,放日三陰三陽也。形有盛衰,謂五行之治,各有太過不及也。故其始也,有餘而往,不足隨之,不足而往,有餘從之,知迎知隨,氣可與期。應天為天符,承歲為歲直,三合為治。帝曰:上下相召奈何?鬼臾區日:寒暑燥濕風火,天之陰陽也,三陰三陽上奉之。水火土金水火,地之陰陽也,生長化收藏下應之。天以陽生明長,地以陽殺陰藏。天有陰陽,地亦有陰陽。木火土金水火,地之陰陽也,生長化收藏。故陽中有陰,陰中有陽。所以欲知天地之陰陽者,應天之氣,動而不息,故五歲而右遷;應地之氣,靜而守位,故六畜而環會,動靜相召,上下相臨,陰陽相錯,而變由生也。帝日:上下周紀,其有數乎?鬼臾區日:天以六為節,地以五為制。周天氣者,六卷為一備;終地紀者,五歲為一周,君火以明,相火以位。五六相合,而七百二十氣為一紀,凡王十歲。千四百四十氣,凡六十歲,而為一周,不及太過,斯曾見矣。帝日:夫子之言,上終天氣,下畢地紀,可謂悉矣。余願聞而藏之,上以治民,下以治身,使百姓昭著,上下和親,德澤下流,子孫無憂:傳之後世,無有終時,可得聞乎?鬼臾區日:至數之機,迫連以微,其來可見,其往可追。敬之者昌,慢之者亡,無道行私,必得天殃。謹奉天道,請言真要。帝日:善言始者,必會於終,善言近者,必知其遠,是則至數極而道不惑,所謂明矣。願夫子推而歡之,令有條理,簡而不區,久而不絕,易用難忘,為之綱紀,至數之要,願盡聞之。鬼臾區日:昭乎哉問!明乎哉道!如鼓之應樣,響之應聲也。臣聞之,甲己之歲,土運統之;乙庚之歲,金運統之;丙辛之歲,水運統之;丁壬之歲,水運統之;戊癸之歲,火運統之。帝曰:其於三陰三陽,合之奈何?鬼臾區日:子午之歲,上見少陰;丑未之歲,上見太陰;寅申之歲,上見少陽;卯酉之歲,上見陽明;辰成之歲,上見太陽;已亥之歲,上見厥朗。少陰所謂標也,厥陰所謂終也。厥陰之上,風氣主之;少明之上,熱氣主之;太陰之上,濕氣生之;少陽之上,相火主之;陽明之匕噪氣主之;太陽之上,寒氣主之。所謂本也,是謂六元①。帝曰:光乎哉道!明乎哉論!請著之玉版,藏之餘匾,署日(天元紀》。

  五運行大論篇第六十七

  黃帝坐明堂,始正天綱,臨現八極,考建五常,請天師而問之曰:論言天地之動靜,神明為之紀,陰陽之升降,寒暑彰其兆。余聞五運之數於夫子,夫子之所言,正五氣之各主歲爾,首甲定運,余國論之。鬼臾區日:土主甲乙,金主乙庚,水主丙辛,木主了王,火主戊癸。子牛之上,少明主之;丑未之上,太陽主之;寅申之上,少陽主之;卯酉之上,陽明主之;後成之上,太陽主之;已亥之①六元:林校 dl 別本作”天元”

  上,厥陰主之。不合陰陽,其故何也?歧怕日:是明道也,此天地之陰陽也。夫數之可數者,人中之陰陽也,然所合,數之可得者也。夫陰陽考,數之可十,誰之可百,數之可千,推之可萬。天地陰陽者,不以數推,以象之謂也。帝曰:願聞其所始也。妨伯曰:昭乎能問也!臣覽《太始天元冊)文,丹天之氣經於牛女戊分;教天之氣經於心尾己分;蒼天之氣經於危室柳鬼;素天之氣經於亢氏昂畢;玄天之氣經於張翼婁胃。所謂戊己分考,奎壁角輕則天地之門戶也。夫候之所始,道之所生,不可不通也。帝日:善。論言無地者,萬物之上下,左右者,陰陽之道路,未知其所謂也。妨怕日:所謂上下者,歲上下見陰陽之所在也。左右者,諸上見厥陰,左少陰,右太陽;見少陰,左太陰,右厥陰;見太陰,左少陽,右少陰;見少陽,在陽明,右太陰;見陽明,左太陽,右少陽;見太陽,左厥陰,右陽明。所謂面北而命其位,言其見也。帝日:何謂下?岐伯曰:厥陰在上,則少陽在下,左陽明,右太陽;少明在上,則陽明在下,左太陽,右少陽;太陰在上,則太陽在下,左厥明,右陽明;少陽在上,則厥朗在下,左少朋,右太陽;陽明在上,則少陰在下,左太陽,右厥陰;太陽在上,則太陽在下,左少陽,右少阻。所謂面南而命其位,言其見也。上下相邀,寒暑相臨,氣相得則和,不相得則病。帝曰:氣相得而病者何也?妨伯日:以下臨上,不當位也。帝日:動靜何如?歧怕日:上者右行,下者左行,左右周天,余而復會也。帝日:余聞鬼臾區日:應地者靜。今夫子乃言下者左行,不知其所謂也。願聞何以生之乎?妨伯日:天地動靜,五運遷複,雖鬼臾區其上峰而已,猶不能遍明。夫變化之用,天垂象,地成形,七耀緯虛,五行麗地。地者,所以載生成之形類也。虛者,所以列應天之精氣也。形精之動,猶根本之與枝葉也。仰視其象,雖遠可知也。帝日:地之為下否乎?讀怕日:地為人之下,大虛之中者也。帝日:馮乎?妨伯日:大氣舉之也。燥以幹之,暑以蒸之,風以動之,濕以潤之,寒以堅之,火以溫之,故風寒在下,燥熱在上,濕氣在中,火遊行其間,寒暑六人,故令虛而生化也。故燥勝則地幹,暑勝則地熱。風勝則地動,濕勝則地泥,寒勝則地裂,火勝則地固矣。帝日:天地之氣,何以候之?歧怕日:天地之氣,勝複之作,不形於診也。-(脈法)日:天地之變,無以脈診,此之謂也。帝曰:間氣何如?岐伯曰:隨氣所在,期於左右。帝日:期之奈何?妨伯日:從其氣則和,違其氣則病。不當其位者病,這移其位者病,失守其位者危,尺寸反者死,陰陽交者死。先立其年,以知其氣,左右應見,然後乃可以言死生之逆順。 I 帝曰:寒暑燥濕風火,在人合之奈何?其於萬物,何以生化?岐伯曰;東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心。其在天為玄,在人為道,在地為化。化生五味,道生智,直生神,化生氣。神在天為風,在地為木,在體為筋,在氣為柔,在藏為肝。其性為暄,其德為和,其用為動,其色為蒼,其化為榮,其蟲毛,其政為散,其令宣發,其變摧拉,其責為限,其味為酸,其志為怒。怒傷肝,悲勝怒;風傷肝,燥勝風;酸傷筋,辛勝酸。南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生牌。其在天為熱,在地為火,在體為脈,在氣為息,在藏為心。其性為暑,其德為顯,其用為躁,其色為赤,其化為茂,其蟲羽,其政為明,其令鬱蒸,其變炎爍,其音播焰,其味為苦,其志為喜。喜傷心,恐勝喜;熱傷氣,寒腔熱;苦傷氣,鹹勝苦。中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,牌生肉,肉生肺。其在天為濕,在地為土,在體為肉,在氣為充,在藏為脾。其性靜兼,其德為孺,其用為化,其色為黃,其化為盈,其蟲保,其政為襤,其令雲雨,其變動注,其管淫潰,其味為甘,其志為思。思傷脾,怒股思;濕傷肉,風勝濕;甘傷脾,酸勝甘。西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生腎。其在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在氣為成,在藏為肺 n 其性為涼,其德為清。其用為固,其色為白,其化為斂,其蟲介,其政為勁,其令霧露,其變肅殺,其責蒼落,其味為辛,其志為憂。憂傷肺,喜勝優;熱傷皮毛,寒股熱;辛傷皮毛,苦勝辛。北方生寒,寒生水,水生成,成生腎,腎生骨髓,髓生肝,其在天為寒,在地為水,在體為骨,在氣為堅,在藏為腎。其性為凜,其德為寒,其用為藏①,其色為黑,其化為肅,其蟲鱗,其政為靜,其令銀雪②,其變凝冽,其昏冰雹,其味為威,其志為恐。恐傷腎,思勝恐;寒傷血,燥勝榮成傷血,甘勝成。五氣更立,各有所先,非其位則邪,當其位則正。帝曰:病生之變何如?岐伯曰:氣相得則微,不相得則甚。帝曰。主歲何如?岐伯曰:氣有餘則制己所胞而海所不勝;其不及則己所不勝海而乘之,己所勝輕而悔之;侮反受邪,侮而受邪,寡於畏也。帝曰:善。

黃帝內經 68~70

 

黃 帝 內 經

素 問

  

  六微旨大論篇第六十八

  黃帝問曰:嗚呼遠哉天之道也,如迎浮雲,若視深淵,視深淵尚可測,迎浮雲莫知其極。夫於數言謹奉天道,余聞而藏之,心私異之,不知其所謂也。願①藏:原無.據明抄本補。

   og 雪:原無,據明按本補。

  夫子溢志盡言其事,令組不滅,久而不絕,天之道可得聞乎?岐伯稽首再拜對日:明乎哉問,天之道也!此因天之序,盛衰之時也。帝曰:願聞天道六六之節盛衰何也?岐伯日:上下有位,左右有紀。故少陽之右。陽明治之;陽明之右,太陽治之;太陽之右,厥明治之;厥陰之右,少朋治也少明之右,太陰治之;太陽之右,少陽治之。此所謂氣之標,蓋南面而待也。故日,因天之序,盛衰之時,移光定位,正立而待之,此之謂也。少陽之上,火氣治之,中見厥阻;陽明之上,操氣治之,中見太陰;太陽之上,寒氣治之,中見少陰;厥陰之上,風氣治之,中見少陽;少朋之上。熱氣治之。中見太陽;太明之上,濕氣治之,中見陽明。所謂本也,本之下,中之見也,見之下,氣之標也,本標不同,氣應異象。帝曰:其有至而至,有至而不至,有至而太過,何也?岐伯日:至而至者和;至而不至,來氣不及也;未至而至,來氣有餘也。帝曰:至而不至,未至而至如何?岐伯日:應則順,否則逆,逆則變生,變則病。帝日:善。請言其應。 j 岐伯曰:物,生其應也;氣,戚其應也。帝曰:善。願聞地理之應六節氣位何如?讀怕日:顯明之右,君火之位也;君火之右,退行~步,相火治之;複行一步,士氣治之;複行一步,金氣治之;複行一步,水氣治之;複行一步,水氣治之;複行一步,君火治之。相火之下,水氣承之;水位之下,土氣承之;土位之下,風氣承之;風位之下,金氣承之;金位之下,火氣承之;君火之下,陰精承之。帝日:何也?歧怕日:亢則害,承乃制,制則生化,外列盛衰,害則敗亂,生化大病。帝日:盛衰何如?歧怕日:非其位則邪,當其位則正,邪則變甚,正則微。帝日:何謂當位?妨伯曰:木運臨卯,火運臨午,上運臨四季,金運臨酉,水運臨子。所謂歲會,氣之平也。帝曰:非位何如?岐伯曰:歲不與會也。帝日:土運之歲,上見太陰;火運之歲,上見少限、少朋;金運之歲,上見陽明;木運之歲,上見厥陰;水運之歲,上見太陽,奈何?妨伯曰:天之與會也。故《天元冊》回天符。帝日①:天符歲會何如?岐伯曰:太一天將之會也。帝日:其貴賤何如?歧伯日:天符為執法,歲位為行令,太一天符為貴人。帝日:邪之中也奈何?岐伯日:中執法者,其病速而危;中行令者,其病徐而持③;中貴人者,其病暴而死。帝日:位之易也何如?歧怕日:君位臣則順,臣位君則逆,逆則其病近,其害速;順則其病遠,其害微,所謂二火也。帝曰:善。願聞其步何如?岐伯曰:所謂步者,六十度而有奇。故二十四步①帶回:原無此二字,據文義補。③持:原作“特”,據明呈梯校刊本改。積盈面刻而成日也。帝曰:六氣應五行之變何如?岐伯曰:位有終始,氣有初中,上下不同,求之亦異也。帝曰:求之奈何?吹怕日:天氣始於甲,地氣始於子,子田相合,命日歲立,謹候其時,氣可與期。帝曰:願聞其歲,六氣始終,早晏何如?岐伯日:明乎哉問也!甲子之歲,初之氣天數始於水下一刻,終於八十七刻半;二之氣始於八十七刻六分,終於七十五刻;三之氣始於七十六刻,終於六十二刻半;四之氣始於六十二刻六分,終於五十刻;五之氣始於五十一刻,終於三十七刻半;六之氣始於三十七刻六分,終於二十五刻。所謂初六,天之數也。乙丑歲,初之氣無數始於二十六刻,終於一十二刻半;二之氣始於一十二刻六分,終於水下百刻;三之氣始於一刻,終於八十七刻半;四之氣始於八十七刻六分,終於七十五刻;五之氣站於七十六封,終於六十二刻半;六之氣始於六十二刻六分,終於五十刻。所謂六二,天之數也。丙寅歲,初之氣天數始於五十一刻,終於三十七刻半;二之氣始於三十七刻六分,終於二十五刻;三之氣始於二十六刻,終於一十二刻半;四之氣始於一十二刻六分,終於水下百刻;五之氣始於一刻,終於八十七刻半;六之氣始於八十七刻六分,終於七十五刻。所謂六三,天之數也。丁卯歲,初之氣天數始於七十六刻,終於六十二刻半;二之氣,始於六十二刻六分,終於五十刻;三之氣始於五十一刻,終於三十七刻半;四之氣始於三十七刻六分,終於二十五刻;五之氣始於二十六刻,終於一十二刻半;六之氣始於一十二刻六分,終於水下百刻。所謂六四,天之數也。次戊辰歲,初之氣複始於一刻,常如是無已,周而復始。帝曰:願聞其歲候何如?岐伯日:悉乎哉問世!日行一周,天氣始於一刻,日行再周,天氣始於二十六刻,日行三周,天氣始於五十一刻,日行四周,天氣始於七十六刻,日行五周,天氣複始於一刻,所謂一紀也。是故寅午成歲氣會同,卯未亥歲氣會同,辰申子歲氣會同,已酉丑歲氣會同,終而複始。帝曰:願聞其用也。岐伯日:言天者求之本,言地者求之位,言人者求之氣交。帝曰:何謂氣交?岐伯曰:上下之位,氣交之中,人之居世。故日:天樞之上,天氣主之;天樞之下,地氣主之;氣交之分,人氣從之,萬物由之。此之謂也。帶回:何謂初中?岐伯日:初凡三十度而有奇。中氣同法。帝日:初中何也?岐伯日:所以分天地也。帝日:願卒聞之。吹伯日:初者地氣也,中者天氣也。帝曰:其升降何如?岐伯日:氣之升降,天地之更用也。帝日:願聞其用何如?歧怕日:升已而降,降者調天;降已而升,升者謂地。天氣下降,氣流於地;地氣上升,氣騰於天。故高下相召,升降相因,而變作矣。

  帝曰:善。寒濕相道,燥熱相臨,風火相值,其有間①乎?讀怕日:氣有勝複,勝複之作,有德有化,有用有變,變則邪氣居之。帝曰:何謂邪乎?妨伯曰:夫物之生從於化,物之極由乎變,變化之相薄,成敗之所由也。放氣有往復,用有遲速,四者之有,而化而變,風之來也。帝曰:遲速往復,風所由生,而化而變,故國盛衰之變耳。成敗倚伏遊乎中,何也?岐伯曰:成敗倚伏生乎動,動而不已,則變作矣。帝日:有期乎?讀怕日:不生不化,靜之期也。帝日:不生化乎?岐伯曰:出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危。故非出入,則無以生長壯老已;非升降,則無以生長化收藏。是以升降出入,無器不有。故器者生化之宇,器散則分之,生化息矣。故無不出人,無不升降,化有大小,期有近遠,四者之有,而貴 Z 常守,反常則災害至矣。故曰:無形無患,此之謂也。帝曰:善。有不生不化乎?歧怕日:悉乎哉問也。與道合同,惟真人也。帝曰:善。卷第二十

  香氣交變大論篇第六十九

  黃帝問曰:五運更治,上應天壽,陰陽往復,寒暑迎隨,真邪相薄,內外分離,六經波蕩,五氣傾移,太過不及,專勝兼併,願言其始,而有常名,可得聞乎?岐伯稽首再拜對日:昭乎哉問也!是明道也。此上帝所貴;先師傳之,臣雖不敏,往聞其旨。帝日:余聞得其人不教,是謂失道,傳非其人,漫泄天寶。餘誠菲德,本足以受至道,然而眾子哀其不終,願夫子保於無窮,流於無極,余司其事,則而行之奈何?岐伯日:請遂言之也。壯經》曰;夫道者,上知天文,下知地理,:中知人事,可以長久。此之謂也。帝曰:何謂也?岐伯日:本氣位也。位天者,天文也,位地者,地理也,通於人氣之變化者,人事也。故太過者先天,不及者後天,所謂治化而人應之也。帝日:五運之化,太過何如?岐伯曰:歲木太過,風氣流行,牌上受邪。民病飧泄食減,體重煩冤,腸鳴腹支滿,上應歲星。甚則忽忽善怒,眩冒巔疾。化氣不政,生氣獨治,雲物飛動,草木不寧,甚而搖落,反脅痛而吐甚,沖陽絕者死不治,上應太白星。歲火太過,炎暑流行,金肺受邪。民病瘧,少氣咳喘,血溢血泄注下,嗑噪。①間:原作“聞”,據明吳偉校刊本改。’耳聾,中熱肩背熱。上應熒惑星。甚則胸中痛,脅支滿脅痛,膺背肩腫間痛,兩臂內痛,身熱膚①痛而為沒淫。收氣不行,長氣獨明,雨水霜寒,上應辰星。上臨少陰少陽,火措際冰②泉涸,物焦槁,病反滲妄狂越,咳喘息鳴,下甚血溢泄不已,太淵絕者,死不治,上應熒惑星。歲士太過,雨濕流行,腎水受邪。民病腹痛,清厥意不樂,體重頒冤,上應鎮星。甚則肌肉控,足疼不收,行善究腳下痛,飲發中滿食減,四支不舉。變生得位,藏氣伏,化氣獨治之,泉湧河衍,涸澤生魚,風雨大至,土崩潰,鱗見於陸,病腹滿塘泄腸鳴,反不甚而太感絕者死不治,上應歲星。歲金太過,燥氣流行,肝木受邪。民病兩脅下少腹痛,目赤痛毗瘍,耳無所聞。肅殺而甚,則體重煩冤,胸痛引背,兩脅滿且痛引少腹,上應太白星。甚則喘咳逆氣,肩背痛,優陰股膝群瑞骷足皆病,上應熒惑星。收氣峻,生氣下,草木斂,蒼幹凋隕,病反暴痛,聯脅不可反側,咳逆甚而血溢,太沖絕者死不治,上應太白星。歲水太過,寒氣流行,邪害心火。民病身熱煩心躁悸,陰厥上下中寒,諸妄心痛,寒氣早至,上應辰星。甚則腹大腔腫,喘咳,寢③汗出借風,大雨至,埃霧股郁,上應鎮星。上臨太陽則④雨冰雪霜不時降,濕氣變物,病反腹滿腸鳴塘泄,食不化,渴而妄冒,神門組者,死不治,上應熒惑、辰星。帝日:善。其不及何如!岐伯曰:悉乎哉問世!歲木不及,燥乃大行,含氣失應,草木晚榮,肅殺而甚,則剛木辟著,柔⑤萎蒼幹,上應太白星,民病中清,膚脅痛,少腹痛,腸鳴塘泄,涼雨的至,上應太白星,其穀蒼。上臨陽明,生氣失政,草木再榮,化氣乃急,上應太白、鎮星,其主蒼早。複則炎暑流火,濕性燥,柔脆草木焦槁,下體再生,華實齊化。病寒熱瘡瘍癢股癰痤,上應熒惑、太白,其谷白堅。白露早降,收殺氣行,寒雨害物,蟲食甘黃,脾上受邪,赤氣後化,心氣晚治,上勝肺金,白氣乃屈,其穀不成,咳而就,上應熒惑、太白星。歲火不及,寒乃大行,長政不用,物榮而下,凝慘而甚,則陽氣不化,乃折榮美,上應辰星。民病胸中痛,脅支滿,兩脅痛,膺背肩腫間及兩臂內痛,郁冒膜昧,心痛暴暗,胸腹大,脅下與腰背相引而痛,甚則屈不能伸,髓牌如別,上應熒惑、辰星,其穀丹。複則埃郁,大雨且至,黑氣乃導。病騖清腹滿,食飲不①膚:原作‘滑”,據林億新校正改。②冰:趙本、讀本、明抄本並作“水”。③寢:原作‘’宮’,據元胡氏刻本改。④則:原無,據“五常政大論”新校正引本文化⑤柔:原作“悉”。據元胡氏刻本改。

  吞下,寒中腸鳴,泄注腹痛,暴攣展痹,足不任身,上應鎮裏、辰星,玄穀不成。歲上不及,風乃大行,化氣不令,草木茂榮,飄揚而甚,秀而不實,上應歲星。民病飧泄霍亂,體重腹痛,筋骨路複,肌肉甜酸,善怒。藏氣舉事,蟄蟲早附,鹹病寒中,上應歲星、鎮星,其穀齡。複則收政嚴峻,名木蒼調,胸脅暴痛,下吵腹,善太息,蟲食甘黃,氣客於脾,教穀乃減,民食少失味,蒼穀乃損,上應太白、歲星。上臨厥陰,流水不冰,蟄蟲來見,藏氣不用,白乃不算上應歲星,民乃康。歲金不及,炎火乃行,生氣乃用,長氣專勝,庶物在茂,燥爍以行,上應熒惑星。民病肩背省重,做嚏,血便注下,收氣乃後,上應太白星,其穀堅芒。複則寒雨暴至,乃零冰雹霜雪殺物,陰厥且格陽,反上行,頭腦戶痛,延及國頂,發熱,上應辰星,丹穀不成,民病目瘡,甚則心痛。歲水不及,濕乃大行,長氣反用,其化乃速,暑雨數至,上應鎮星。民病腹滿身重,德泄,寒瘍流水,。腰股痛發,胭陽股膝不便,煩冤,足展,清厥,腳下痛,甚則附腫。藏氣不政,腎氣不衡,上應辰星,其穀櫃。上臨太陰,則大寒數舉,蟄蟲早藏,地積堅冰,陽光不治,民病寒疾於下,甚則腹滿浮腫,上應鎮星,其主抖穀。複則大風暴發,草婚木零,生長不鮮,面色時變,筋骨並辟,肉眼疤,目視脫脫,物流星,肌肉般發,氣並後中,痛於心腹,黃氣乃損,其穀不登,上應歲星。”布日:善。願聞其時也。岐伯曰:悉乎①哉問也 I 木不及,春有鳴條津楊之化,則秋有霧露清涼之政;春有慘淒殘賊之勝,則夏有炎暑播爍之複。其音東,其藏肝,其病內合股脅,外在關節。火不及,夏有炳明光顯之化,則冬有嚴肅霜寒之政;夏有摻淒凝冽之勝,則不時有埃昏大雨之複。其責南,其藏心,其病內舍膺腆,外在經絡。土不及,四維有埃雲潤澤之化,則春有鳴條鼓拆之政;四維發報拉飄騰之變,則秋有肅殺霖霍之複。其合四維,其藏脾,其病內舍心腹,外在肌肉四支。金不及,夏有光顯鬱蒸之令,則冬有嚴凝整肅之應;夏有炎爍幡燎之變,則秋有冰雹霜雪之複。其告西,其藏肺,其病內舍膺脅肩背,外在皮毛。水不及,四維有湍潤埃雲之化,則不時有和風生髮之應;四維發埃昏驟注之變,則不時有飄蕩振拉之複。其合北,其藏腎,其病內舍腰脊骨髓,外在輸穀端膝。夫五運之政,猶權衡也,高者抑之,下者舉之,化者應之,變老複之,此生長化成收藏之理,氣之常也,失常則天地四塞矣放日:天地之動靜,神明為之紀,陰陽之往復,寒暑彰其兆,此之謂也①乎:原脫、據胡本、吳本、朝本、藏本補。帝曰:夫子之言五氣之變,四時之應,可謂悉矣。夫氣之動亂,觸遇而作,發無常會,卒然災合,何以期之?岐伯曰:夫氣之動變,固不常在,而德化政令災變,不同其峰也。帝曰:何謂也?岐伯曰:東方生風,風生木,其德敷和,其化生榮,其政舒啟,其命風,其變振發,其災散落。南方生熱,熱生火,其德彰顯,其化藩茂,其政明耀,其令熱,其變銷爍,其災活煙。中央生濕,濕生土,其德鎮蒸,其化豐備,其政安靜,其令濕,其變驟注,其災霖潰。西方生燥,燥生金,其德清潔,其化緊斂,其政勁切,其令燥,其變肅殺,其災蒼隕。北方生寒,寒生水,其德淒滄,其化清溫,其政凝肅,其令寒,其變操冽,其災冰雪霜雹。是以察其動也,有德有化,有政有令,有變有災,而物由之,而人應之也。帶回:夫子之言歲候,不及其太過,而上應五星。今夫德化政令,災富變易,非常而有也,卒然而動,其亦為之變乎?岐伯曰:承天而行之,故無妄動,無不應也。卒然而動者,氣之交變也,其不應焉。放日:應常不應卒。此之謂也。帝曰二其應奈何?吹伯曰:各從其氣化也。帝曰:其行之徐疾逆順何如?岐伯曰:以道留久,逆守而小,是謂省下;以道而去,去而速來,曲而過之,是謂省遺過也;久留而環,或離或附,是謂議災與其德也。應近則小,應遠則大。芒而大倍常之一,其化甚;大常之二,其音即發①也。小常之一,共化減;小常之二,是謂臨視,省下之過與其德也。德者福之,過者伐之。是以象之見也,高而遠則小,下而近則大。故大則喜怒逸,小則禍福遠。歲運太過,則運星北越,運氣相得,則各行以道。故歲運太過,畏星失色而兼其母;不及則色兼其所不勝。肖者崔霍,莫知其妙;問閩之當,孰者為良,妄行無征,示畏侯王。帝日:其災應何如?岐伯曰:亦各從其化也,故時至有盛衰,淩犯有逆順,留守有多少,形見有善惡,宿屬有勝負,征應有吉凶矣。帝曰:其善惡何謂也?岐伯曰:有喜有怒,有憂有喪,有澤有燥,此象之常也,必謹察之。帝曰:六者高下異乎?岐伯曰:象見高下,其應一世,故人亦應之。帝日:善。其德化政令之動靜損益皆何如?岐伯曰二夫德化政令災變,不能相加也。勝複盛衰,不能相多也。往來小大,不能相過也。用之升降,不能相無也。各從其動而複之耳。帝日二其病生何如?岐伯曰:德化者氣之樣,政令者氣之章,變易者複之紀,災告者傷之始。氣相勝者和,不相勝者病,重感於邪則甚也。帝日:善。所謂精光之論,大聖之業,宣明大道,通於無窮,究於無極也①發:原無,據新校正補。

  余聞之,善言天者,必應於人,善言古者,必驗於今,善言氣者,必彰於物,善言應者,同天地之化,善言化言變者,通神明之理,非夫子孰能言至道欲!乃擇良兆而藏之靈堂,每旦讀之,命日氣交變,非齋①戒不敢發,慎傳也。

  五常政大論篇第七十

  黃帝問曰:大虛寥廓,五運回薄,袁盛不同,損益相認,願聞平氣何如而名?何如而紀也?岐伯對日:昭乎哉問也木口敷和,火日升明,土日備化,金日審平,水日靜順。帝日:其不及奈何?岐伯曰:木口委和,火日伏明,土日卑監,金日從革,水日涸流。帝日:太過何謂?岐伯曰:木口發生,火日赫監,土日敦阜,金日堅成,水口流衍。帝日:三氣之細,願聞其峰。岐伯日:悉乎哉問也!敷和之紀,木德周行,陽舒陰布,五化宣平。其氣端,其性隨,其用曲直,其化生榮,其類草木,其政發散,其候溫和,其令風,其藏肝,肝其愛清,其主目,其谷麻;其果李,其實核,其應春,其蟲毛,其畜犬,其色蒼,其養筋,其病裏急支滿,其味酸,其音角,其物中堅,其數八。升明之組,正陽而治,德施周普,五化均衡。其氣高,其性速,其用潘灼,其化春茂,其類火,其政明服其候炎暑,其令熱,其藏心,心其畏寒,其主舌,其谷麥,其果杏,其實絡,其應夏,其蟲羽,其畜馬,其色赤,其養血,其病眼流其味苦,其音激,其物脈,其數七。備化之紀,氣協天休,德流四政,五化齊修。其氣平,其性順,其用高下,其化豐滿,其類土,其政安靜,其候溫蒸,其令濕,其藏脾,脾其畏風,其主口,其穀稷,其果棗;其實肉,其應長夏,其蟲保,其畜牛,其色黃,其養肉,其病否,其味甘,其音宮,其物膚,其數五。審平之紀,收而不爭,殺而無犯,五化宣明。其氣活,其性剛,其用散落,其化堅斂,其類金,其政勁肅,其候清切,其令煤,其藏肺,肺其畏熱,其主鼻,其穀稻,其果桃,其實殼,其應秋,其蟲介,其畜雞,其色白,其養皮毛,其病咳,其味辛,其音商,其物外堅,其數九。靜順之紀,藏而勿害,治而善下,五化成整,其氣明,其性下,其用沃衍,其化凝堅,其類水,其政流演,其峰凝肅,其令寒,其藏腎,腎其畏濕,其主二附,其穀豆,其果栗,其實儒,其應冬,其蟲鱗,其畜禽,其色黑,其養骨髓,其病厥,其味鹹,其音羽,其物德,其數六。①齋:原作“齊”。故生而勿殺,長而勿罰,化而勿制,收而勿害,藏而勿抑,是謂平氣。委和之紀,是謂勝生。生氣不政,化氣乃揚,長氣自平,收令乃早,涼雨時降,風雲並興,草木晚榮,蒼幹凋落,物秀而實,聯肉內充。其氣斂,其用聚,其動痤戾拘級,其發驚駭,其藏肝,其果棗李,其實核殼,其穀稷稻,其味酸辛,其色白蒼,其畜犬雞,其蟲毛介,其主霧露淒滄,其聲角商,其病搖動注恐,從金化也。少角與判商同,上角與正角同,上商與正商同。其病支廢,癰腫瘡瘍,其甘蟲,邪傷肝也。上它與正宮同。蕭睛肅殺,則炎赫沸騰,合於三,所謂複也。其主飛合蛆雉,乃為雷霆。伏明之紀,是謂股長。長氣不宣,藏氣反布,收氣自政,化令乃衡,寒清數舉,暑令乃薄,承化物生,生而不長,成實而稚,遇化已老。陽氣屈伏,蟄蟲早藏,其氣鬱,其用暴,其動彰伏變易。其發痛,其藏心,其果采桃,其實絡儒,其穀豆稻,其味苦鹹,其色玄丹,其畜馬氛其蟲羽鱗,其主冰雪霜寒,其聲激羽,其病昏惑悲忘,從水化也。少傲與少羽同,上商與正商同。邪傷心也。凝慘漂冽則暴雨霖霍,合於九。其主驟注雷霆震驚,沉奕淫雨。卑監之紀,是謂減化。化氣不令,生政獨彰,長氣整,雨乃機收氣平,風寒並興,草木榮美,秀而不實,成樹而也。其氣散,其用靜定,其動瘍湧分潰癰腫。其發儒滯,其藏脾,其果李栗,其實德核,其谷豆麻,其味酸甘,其色蒼黃,其畜牛犬,其蟲棵毛,其主飄怒振發,其聲宮角,其病留滿否塞,從木化也。少宮與少角同,上宮與王宮同,上角與正角同。其病飧地,邪傷脾也。振拉飄揚則蒼幹散落,其音四維。其主敗折虎狼,清氣乃用,生政乃厚。從革之紀,是調折收。收氣乃後,生氣乃揚,長化合德,火政乃宣,庶類以著。其氣揚,其用躁切,其動樓察管厥,其發咳喘,其藏肺,其果李杏,其實殼絡,其谷麻麥,其味苦辛,其色白丹,其畜雞羊,其蟲介羽,其主明耀炎爍,其聲商微,其病嚏咳軌煙,從火化也。少商與少徽同,上商與正商同,上角與正角同。邪傷肺也。炎光赫烈則冰雪霜雹,合於七。其主鱗伏合鼠,歲氣早至,乃生大寒。涸流之紀,是謂反陽。藏令不舉,化氣乃昌,長氣宣佈,蟄蟲不藏,土潤水泉減,草木條茂,榮秀滿感。其氣滯,其用滲泄,其動堅止,其發燥槁,其藏腎,其果棗杏,其實德肉,其穀黍稷,其味甘鹹,其色科直,其畜蠢牛,其蟲鱗棵,其主埃鬱昏級,其聲羽宮,其病晨厥堅下,從土化也。少羽與少官同,上宮與正宮同。其病癌晚邪傷腎也。埃昏驟雨,則振拉摧撥,省於一。其主毛顯狐貉,變化不藏。故乘危而行,不速而至,暴虐無德,災反及之,微者複徽,甚者複甚,氣之常也。

  目發生之紀,是謂啟陳①土疏泄,蒼氣達,陽和布化,陰氣乃隨,生氣淳化,萬物以榮。其化生,其氣美,其政散,其令條舒,其動掉眩巔疾,其德鳴靡啟拆,其變振拉摧撥,其谷麻稻,其畜雞犬,其果李桃,其色青黃白,其味酸甘辛,其象春,其經足厥陰、少限,其藏肝脾,其蟲毛介,其物中堅外堅,其病怒。太角與上商同。上激則其氣逆,其病吐利。不務其德則收氣複,秋氣勁切,甚則肅殺,清氣大至,草木凋零,邪乃傷肝。赫爆之紀,是謂善茂。陰氣內化,陽氣外榮,炎暑施化,物得以昌,其化長,其氣高,其政動,其令鳴顯,其動炎灼妄擾,其德暄暑鬱蒸,其變炎烈沸騰,其谷麥三,其畜羊故,其果杏栗,其色赤白玄,其味苦辛鹹,其象夏,其經手少明、太陽,手厥陰、少陽,其藏心肺,其蟲羽鱗,其物脈德,其病笑瘧,瘡病血流,狂妄目赤。上羽與正激同。其收齊,其病症,上激而收氣後也。暴烈其政,藏氣乃複,時見凝慘,甚則雨水霜雹切寒,邪傷心也。敦阜之紀,是謂廣化。厚德清靜,順長以盈,至明內實,物化充成,煙埃緩鬱,見於厚土,大雨時行,濕氣乃用,燥政乃辟。其化圓,其氣豐,其政靜,其令周備,其動德積並蓄,其德柔潤重淖,其變震驚飄驟崩潰,其谷稷麻,其畜牛犬,其果棗李,其色科玄蒼,其味忖成酸,其象長夏,其經足太陰、陽明,其藏脾腎,其蟲棵毛,其物肌核,其病腹滿,四支不舉,大風迅至,邪傷脾也。堅成之紀,是謂收引。天氣潔,地氣明,陽氣隨,明治化,燥行其政,物以司成,收氣繁布,化洽不終。其化成,其氣削,其政肅,其令銳切,其動暴折瘍療,其德霧露蕭確,其變肅殺凋零,其穀稻黍,其畜雞馬,其果桃杏,其色白青丹,其味辛酸苦,其象秋,其經手太明、陽明,其藏肺肝,其蟲介羽,其物殼絡,其病喘喝;胸憑仰息。上做與正商同。其生齊,其病咳。政暴變則名木不榮,柔脆焦首,長氣斯救,大火流,炎爍且至,蔓將稿,邪傷腦也。流衍之紀,是請封藏。寒司物化,天地嚴凝,藏政以布,長令不揚。其化凜,其氣堅,其政襤,其令流注,其動漂泄沃湧,其德凝慘寒露,其變冰雪霜雹,其穀豆稷,其富意牛,其果采棗,其色黑丹彰,其味成苦甘,其象冬,其經足少陰、太陽,其藏腎心,其蟲鱗保,其物儒滿,其病脹。上羽而長氣不化也。政過則化氣大舉,而埃昏氣交,大雨時降,邪傷腎也。故日:不恒其德,則所勝來複,政恒其理,則所勝同化,此之謂也。帝曰:天不足西北,左寒而右涼;地不滿東南,右熱而左溫,其故何也?歧伯曰:陰陽之氣,高下之理,太少之異也。東南方,陽也,陽者其精降於下,故右熱而莊溫。西北方,陰也,陰者其精奉於上,故左寒而右涼。是以地有高下,氣有溫涼,高者氣寒,下者氣熱,故適寒涼者脹之,溫熱者瘡,下之則脹已,汗①陳;原作“效”。古“陳”字。

  之則瘡已。此股理開閉之常,太少之異耳。帝曰:其於壽夭何如?歧怕曰:陰精所奉其人壽,陽精所降其人夭。帝曰:善。其病也,治之奈何?讀怕日:西北之氣散而寒之,東南之氣收而溫之,所謂同病異治也。放日:氣寒氣涼,治以寒涼,行水清之。氣溫氣熱,治以溫熱。強其內守。必同其氣,可使平也,假者反之。帝日:善。一州之氣,生化壽夭不同,其故何也?岐伯曰:高下之理,地勢使然也。崇高則陰氣治之,汙下則陽氣治之,陽勝者先天,陰勝者後天,此地理之常,生化之道也。帝日:其有壽夭乎?讀怕日:高者其氣壽,下者其氣夭。地之小大異也,小者小異,大者大異。故治病者,必明天道地理,陰陽更勝,氣之先後,人之壽夭,生化之期,乃可以知人之形氣矣。帝日:善。其歲有不病,而藏氣不應不用者何也?岐伯曰:天氣制之,氣有所從世。帝日:願卒聞之。岐伯曰:少陽司天,火氣下臨,肺氣上從,白起金用,草木青,火見活們,革金且耗,大暑以行,咳嚏就曬鼻窒,日瘍,寒熱階腫。風行於地,塵按飛揚,心痛胃院痛,厥逆屆不通,其生暴速。陽明司天,噪氣下臨,肝氣上從,蒼起木用而立;土乃告,淒滄數至,水淺草萎,脅病目赤,掉振鼓栗,筋滾不能久立。暴熱至,土乃暑,陽氣都發,小便變,寒熱如瘧,甚則心痛,火行於稿可流水不冰,蟄蟲乃見。太陽司天,寒氣下臨,心氣上從,而火且明,丹起,金乃告,寒清時舉,勝則水冰,火氣高明,心熱煩,隘幹善渴,孰嚏,喜悲數欠。熱氣委行,寒乃複,霜不時降,善志,甚則心痛。土乃潤,水豐衍,寒客至,沉陰化,濕氣變物,水飲內蓄,中滿不食,皮滿肉苛,筋脈不利,甚則附腫,身後麻厥阻司天,風氣下臨,脾氣上從,而土且隆,黃起,水乃告,上用革,體重肌肉萎,食減口爽。風行太虛,雲物搖動,目轉耳鳴。火縱其暴,地乃暑,大熱消爍,赤沃下,蟄蟲數見,流水不冰,其發機速。少朋司天,熱氣下臨,肺氣上從,白起金用,草木青,喘嘔寒熱,嚏斯聞界窒。大暑流行,甚則瘡瘍活灼,金爍石流。地乃煤清,淒滄數至,脅痛善太息,肅殺行,草木變。太陰司天,濕氣下臨,腎氣上從,黑起水變,埃冒雲雨,胸中不利,陰臻,氣大衰而不起不用。當其時,反腰服癌,動轉不便也,厥逆。地乃藏陰,大寒且至,蟄蟲早附,心下否痛,地裂冰堅,少腹痛,時害於食。乘金則止水增,味乃成,行水減也。帝日:歲有胎孕不育,治之不全,何氣使然?吹伯曰:六氣五類,有相勝制也,同者盛之,異者衰之,此天地之道,生化之常也。故厥陰司天,毛蟲靜,羽①稿:胡本作‘’槁”。

  蟲育,介蟲不成;在泉,毛蟲育,保蟲耗,羽蟲不育。少朋司天,羽蟲靜,介蟲育,毛蟲不成;在泉,羽蟲育,介蟲耗不育。太陰司天,保蟲靜,鱗蟲育,羽蟲 z 不成;在泉,保蟲有,鱗蟲不成。少限司天,羽蟲靜,毛蟲有,保蟲不成;在泉,羽蟲育,介蟲耗,毛蟲不育。陽明司天,介蟲靜,羽蟲育,介蟲不成;在泉,介蟲有,毛蟲耗,羽蟲不成。太陽司天,鱗蟲靜,保蟲育;在泉,鱗蟲耗,保蟲不育。

  諸乘所不成之運,則甚也。故氣主有所制,歲立有所生,地氣制已勝,天氣制勝己,天制色,地制形,五類衰盛,備隨其氣之所宜也。故有胎孕不育,治之不全,此氣之常也,所謂中根也。根於外者亦五,故生化之別,有五氣五味五色五類五宜也。帝曰:何謂也?歧怕日:根於中者,命日神機,神去則機息。根於外者,命日氣立,氣止則化組。故各有制,各有勝,各有生,各有成。故日二不知年之所加,氣之同異,不足以言生化。此之謂也。

  帝曰:氣站而生化,氣散而有形,氣布而著育,氣組而象變,其致一也。然而五味所資,生化有薄厚,成熟有少多,終始不同,其故何也?吹伯曰:地氣制之也,非天不生,地不長也。帝曰:願聞其道。岐伯曰:寒熱燥濕,不同其化也。故少陽在泉,寒毒不生,其味辛,其治苦酸,其穀蒼丹。陽明在泉,濕毒不生,其味酸,其氣濕,其治辛苦甘,其穀丹素。太陽在泉,熱毒不生,其味苦,其治談成,其穀幫櫃。厥陰在泉,清毒不生,其味甘,其治酸苦,其穀蒼赤,其氣專,其味正。少陰在泉,寒毒不生,其味辛,其治辛苦甘,其谷白丹。太陰在泉,燥毒不生,其味威,其氣熱,其治甘咸,其穀科櫃。化淳則成守,氣專則辛化而俱治。

  放日:補上下者從之,治上下者逆之,以所在寒熱盛衰而調之。故日:上取下取,內取外取,以求其過。能毒者以厚藥,不勝毒者以薄藥。此之謂也。氣反者,病在上取之下,病在下取之上,病在中傍取之。治熱以寒,溫而行之;治寒以熱,涼而行之;治溫以清,冷而行之;治清以溫,熱而行之。故消之削之,吐之下之,補之瀉之,久新同法。

  帝曰:病在中而不實不堅,且聚且散,奈何?岐伯曰:悉乎哉問也!無積者求其藏,虛則補之,藥以祛之,食以隨之,行水清之,和其中外,可使畢已。

  帝曰:有毒無毒服有約乎?岐伯曰:病有久新,方有大小,有毒無毒,固宜常制矣。大毒治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,無毒治病,十去其九,穀肉果菜,食養盡之,無使過之,傷其正也。不盡,行複如法。必先歲氣,無伐天和,無盛盛,無虛虛,而遺人夭映,無致邪,無失正,絕人長命。

  帝曰:其久病者,有氣從不康,病去而瘠奈何?岐伯曰:昭乎哉聖人之問也!化不可代,時不可違,大經絡以通,血氣以從,複其不足,與眾齊同,養之

  和之,靜以待時,謹守其氣,無使傾移,其形乃彰,生氣以長,命回聖王。故《大要》曰:無代化,無違時,必養必和,待其來複。此之謂拉蔔帝曰:善。卷第二十一

黃帝內經 71~74

 

黃 帝 內 經

素 問

  

  六元正紀大論篇第七十一

  黃帝問曰:六化六變,勝複淫治,甘苦辛成酸談先後,餘知之矣。夫五運之化,或從天①氣,或逆天氣,或從天氣而逆地氣,或從地氣而逆天氣,或相得,或不相得,餘未能明其事。欲通天之紀,從地之理,和其運,調其化,使上下合德,無相奪倫,天地升降,不失其直,五運宣行,勿乖其政,調之正味,從逆來何?岐伯稽首再拜對日:昭乎哉問也此天地之綱紀,變化之淵源,非聖帝孰能窮其至理軟!臣雖不敏,請陳其道,令終不滅,久而不易。帝日:願夫子推而次之,從其類序,分其部主,別其宗司,昭其氣數,明其正化,可得闊平?岐伯日:先立其年,以明其氣,金木水火上運行之數,寒暑燥濕風火臨禦之化,則天道可見,民氣可調,陰陽卷舒,近而無惑,數之可數者,請遂言之。帝日:太陽之政奈何?岐伯曰:辰成之組也。太陽太角太陰壬辰王成其運風,其化雞素啟拆,其變振拉摧撥,其病眩掉自瞑。太角初正少做太宮少商太羽終太陽太徽太陰戊辰戊戌同正微其運熱,其化暄暑鬱懊,其變炎烈沸騰,其病熱鬱。太激少它太商少羽終少角初太陽太宮太陽甲辰歲會同天特甲戌歲會同天符其運陰埃,其化柔潤重澤,其變震驚飄驟,其病濕下重。太宮少商太羽終太角初少徽太陽太商太陰庚辰度成其運涼,其化霧露蕭橫,其變肅殺凋零,其病燥,背管胸滿。大商少羽終少角初太激少官太陽太羽太陰丙辰天符丙戌天符初其運寒,其化凝慘祿冽,其變冰雪霜雹,其病大寒留於斯穀。①天:原作“五”,據新校正改。

  太羽繞太角初少做太宮少商

  凡此太陽司天之政,氣化運行先天,天氣肅,地氣靜,寒臨大虛,陽氣不令,水土合德,上應辰星鎮星。其谷玄資,其政肅,其令徐。寒政大舉,澤無陽修,則火發待時。少陽中治,時雨乃涯,止極雨散,還於太陰,雲朝北極,濕化】乃布,澤流萬物,寒效於上,雷動於下,寒濕之氣,持於氣交。民病寒濕,發肌】肉萎,足按不收,儒瀉血溢。初之氣,地氣遷,氣乃大溫,草乃早榮,民乃夙溫病乃作,身熱頭痛嘔吐,肌股瘡瘍。“之氣,大涼反至,民乃慘,草乃遇家]火氣遂抑,民病氣郁中滿,寒乃始。三之氣,無政布,寒氣行,雨乃降,民痛寒反熱中,捅疽注下,心熱督悶,不治者死。四之氣,風濕交爭,風化為兩,乃長】乃化乃成,民病大熱少氣,肌肉萎足病注下赤白。五之氣,陽複化,草乃長, g 乃化乃成,民乃舒。終之氣,地氣正,濕令行,陰凝太虛,埃昏郊野,民乃慘】淒,寒風以至,反者孕乃死。故歲宜苦以燥之溫之,必折其鬱氣,先資其化低 I 抑其運氣,扶其不勝,無使暴過而生其疾,食歲谷以全其真,避虛邪以安其正。。

  透氣同異,多少制之,同寒濕者燥熱化,異寒濕者燥濕化,故同者多之,異者少 Z 之。用寒遠寒,用涼遠原,用溫遠溫,用熱遠效,食宜同法。有假者反常,反是

  者病,所謂時也。

  帝曰:善。陽明之政奈何?歧怕日:卯酉之紀也。

  陽明少角少陰清熱勝複同,同正商。丁卯歲會丁酉其運風清熱。

  少角初正太激少官太商少羽縷

  陽明少做少陰寒雨勝複同,同正商。努卯同歲會癸酉同歲會其運熱

  寒而。

  少做太宮少商大羽終太角初

  陽明少官少陰風涼勝複同。已卯己酉其運雨風涼。

  少宮大商少羽終少角初太微

  陽明少商少阻熱寒勝複同,同正商。乙卯天符乙酉歲會,太一天

  符。其運涼熱寒。

  少商太羽終太角初少徽太宮

  陽明少羽少陰雨風勝複同,辛卯少官同。辛酉辛卯其運寒雨風。

  少羽鱔少角村太徽太宮太商

  凡此陽明司天之政,氣化運行後天,天氣息,地氣明,陽專其令,炎暑大

  行,物操以堅,淳風乃治。風燥模運,流於氣變,多陽少陰,雲趨雨府,濕化乃

  敷,煤極而澤。其谷白丹,間穀命大者,其耗白甲品羽,金火合德,上應太白熒

  惑。其政切,其令暴,蟄蟲乃見,流水不冰。民病咳嗑塞,寒熱發,暴振保癌

  風清先而勁,毛蟲乃死,熱後而暴,介蟲乃映,其發踐,勝複之作,擾而大

  亂,清熱之氣,持於氣交。初之氣,地氣遷,明始凝;氣始肅,水乃冰,寒雨

  化。其病中熱脹,而目浮腫,善服,教風嚏欠,嘔,小便黃赤,甚則淋 O 二之氣,陽乃布,民乃舒,物乃生榮,厲大至,民善暴死。王之氣,天政布,涼乃行,燥熱交合,燥極而澤,民病寒熱。四之氣,寒雨降,病暴仆,振栗臘妄、少氣,嗑幹引飲,及為心痛,癰腫瘡瘍,瘧寒之疾,骨衰血便。五之氣,春今反行,草乃生榮,民氣和。終之氣,陽氣布,候反溫,蟄蟲來見,流水不冰,民乃康平,其病溫。故食歲谷以安其氣,食間穀以去其邪,歲宜以成以苦以辛,汗之清之散之,安其運氣,天使受邪,折兵鬱氣,資其化源。以寒熱輕重少多其制,同熱者多天化,同清者多地化。用涼遠涼,用熱遠熱,用寒遠寒,用溫遠溫,食宜同法。有假者反之,此其道也。反是者,亂天地之經,擾陰陽之紀也。帝曰:善。少陽之政奈何?妓伯曰:寅申之紀也。少陽太角厥明壬貴同天符壬申同天符其運風鼓,其化鳴紊後折,其變振拉推撥,其病掉眩支脅驚駭。太角初正少做太宮少商太羽終少陽太微厥陰戊寅天符戊甲天符其運暑,其化喧囂鬱煥,其變炎烈沸騰,其病上熱鬱,血溢血泄心痛。太激少官太商少羽終少角和少陽太富厥陰甲寅甲申其運陰雨,其化柔潤重澤,其變震驚飄驟,其病體重謝腫痞飲。太宮少商太羽終太角村少做少陽大商厥明庚寅庚申同正商其運涼,其化霧露清切,其變肅殺凋零,其病肩背胸中。太商少羽經少角初太徽少官少陽太羽厥陰雨寅丙由其運寒肅,其化凝慘煤冽,其變冰雪霜雹,其病寒浮腫。太羽給大角初少徽太宮少商凡此少陽司天之政,氣化運行先天,天氣正,地氣機,風乃暴舉,木堰沙飛,炎火乃流,陰行陽化,雨乃時應,火木同德,上應熒感歲星。其穀丹蒼,其政嚴,其令擾。故風熱參布,雲物沸騰,太陰橫流,寒乃時至,涼而並起。民病寒中,外發瘡瘍,內為泄滿。故聖人遇之,和而不爭。往復之作,民病寒熱瘧泄,聾瞑嘔吐,上佛腫色變。初之氣,地氣遷,風勝乃搖,寒乃去,候乃大溫,草木早榮,寒來不殺,溫病乃起,其病氣佛於上,血溢目赤,咳逆頭痛,血崩脅滿,膚股中瘡。二之氣,火反郁,白埃四起,雲趨雨府,風不勝濕,雨乃零,民乃康,其病熱郁於上,咳逆嘔吐,瘡發於中,胸隘不利,頭痛身熱,昏債膿瘡。王之氣,天政布,炎暑至,少陽臨上,雨乃涯,民病熱中,聾瞑血溢,膿瘡咳嘔,軟煙渴嚏欠,喉痹目赤,善暴死。四之氣,涼乃至,炎暑間化,白露降,民

  氣和平,其病滿身重。五之氣,陽乃去,寒乃來,雨乃降,氣門乃閉,剛木早凋,民避寒邪,君子周密。終之氣,地氣正,風乃至,萬物反生,霜霧以行,其病關閉不禁,心痛,陽氣不藏而咳。抑其運氣,贊所不勝,必折其鬱氣,先取化源,暴過不生,苛疾不起。故歲直成,辛宜酸,滲之泄之漬之發之,觀氣寒溫以 j 調其過,同風熱者多寒化,異風熱者少寒化。用熱遠熱,用溫遠溫,用寒遠寒,’用涼遠涼,食宜同法,此其道也。有假者反之,反是者,病之階也。帝曰;善。太陽之政奈何?岐伯曰:丑未之紀也。太陰少角太陽清熱勝複同,同正宮。丁丑了求其運風清熱。少角初正太激少宮太商少羽終太陽少做太陽寒雨勝複同。癸丑努求其運熱寒雨。少徽太宮少南太羽終太角太陽少官太陽風清勝複同,同正宮。已丑太一天符己未太一天符其運雨風清。少官太商少羽終少角太徽太陽少商太陽熱寒勝複同。乙丑乙朱其運涼熱寒。少商太羽繼太角初少徽太宮太陰少羽太陽雨風勝複同,同正宮。辛丑同歲會辛未同歲會其運寒雨風。少羽終少角初太徽少它太商凡此大陰司天之政,氣化運行後天,明專其政,陽氣退避,大風時起,天氣下降,地氣上騰,原野昏露,白埃四起,雲奔南極,寒雨數至,物成於差夏。民病寒濕,腹滿身股憤附腫,痞逆寒厥拘急,濕寒合德,黃黑埃昏,流行氣交,上應慎星辰星。其政肅,其個寂,其谷齡玄。故陰凝於上,寒積於下,寒水勝火,則為冰雹,陽光不治,殺氣乃行。故有餘直高,不及直下,有餘宜晚,不及宜早,土之利,氣之化也,民氣亦從之,間穀命其大也。初之氣,地氣遷,寒乃去,春氣正,風乃來,生布萬物以榮,民氣條舒,風濕相薄,雨乃後。民病血溢,筋絡拘強,關節不利,身重筋衰。二之氣,大火正,物承化,民乃和,其病溫厲大行,遠近成若,濕蒸相薄,雨乃時降。三之氣,天政布,濕氣降,地氣騰,雨乃時降,寒乃隨之,感於寒濕,則民病身重謝腫,胸腹滿。四之氣,畏火臨,褥蒸化,地氣騰,天氣否隔,寒風曉暮,蒸熱相薄,草木凝煙,濕化不流,則白露陰市,以成秋今。民病股理熱,血暴溢,瘧,心腹滿熱,腫脹,甚則駙腫。五之氣,慘令已行,寒露下,霜乃早降,草木黃落,寒氣及體,君子周密,民病皮股。終之氣,寒大舉,濕大化,霜乃積,陰乃凝,水堅冰,陽光不治。感於寒則病人關節禁固,腰雄痛,寒濕推於氣變而為疾也。必折其鬱氣,而取化源,益其歲氣,無使邪勝,食歲谷以全其真,食間穀以保其精。故歲宜以苦操之溫之,甚者發之泄之。不發不泄,則濕氣外溢,肉潰皮訴而水班交流。必贊其陽火,令禦甚寒,從氣異同少多其判也。同寒者以熱化,同濕者以燥化,異者少之,同者多之。用涼遠涼,用寒遠寒,用溫遠溫,用熱遠熱,食宜同法。假者反之,此其道也,反是者病也。帝曰:善。少陰之政奈例岐伯曰二子午之紀也。少陰太角陽明壬子壬午其運風鼓,其化鳴紊後折,其變振拉摧撥,其病支滿。太角初正少做太宮少商太羽少陰太激陽明戊子天符戊午太一天符其運炎暑,其化暄耀鬱煥,其變炎烈沸騰,其病上熱血溢。太激少官太商少羽終少角初少陰太富陽明甲子甲午其運陰雨,其化柔潤時雨,其變震驚飄驟,其病中滿身重。太富少商大羽絨太角初少做少陰太商陽明庚於同天將庚午同正商其運涼勁,其化霧露蕭闊,其變肅殺凋零,其病下清。太商少羽終少角初太激少官少陰太羽陽明岡子歲會丙午其運寒,其化凝像瞟冽,其變冰雪霜雹,其病寒下。。太羽終大角初少做太富少商凡此少阻司天之政,氣化運行先天,地氣肅,天氣明,寒交暑,熱加燥,雲馳雨府,濕化乃行,時雨乃降,金火合德,上應熒感太白。其政明,其令切,其谷丹白,水火寒熱持於氣交而為病始也。熱病生於上,清病生於下,寒熱淩犯而爭於中。民病咳喘,血溢血泄,就嚏,目赤毗瘍,寒厥入胃,心痛腰痛腹大,隘幹腫上。初之氣,地氣遷,燥①將去,寒乃始,蟄複藏,水乃冰,霜複降,風乃至③,陽氣鬱,民反周密,關節禁固,腰脹痛,炎暑將起,中外瘡瘍。二之氣,陽氣布,風乃行,春氣以正,萬物應榮,寒氣時至,民乃和,其病淋,目瞑目赤,氣郁於上而熱。三之氣,天政布,大火行,庶類著鮮,寒氣時至,民病氣厥心痛,寒熱更作,咳喘目赤。四之氣,褥暑至,大雨時行,寒熱互至,民病寒熱,隘於黃疼,就曬欽發。五之氣,畏火臨,暑反三,陽乃化,萬物乃生乃長榮,民乃康,其病溫。終之氣,燥令行,餘火內格,腫於上,咳喘甚則血溢。寒氣數舉,則露霧輟,病生皮股,內舍於脅,下連少腹而作寒中,地將易也。必抑①燥;新校正雲乃“暑”之誤字。②至:新校正雲當作“冽”。

  其運氣,資其歲勝,折其鬱發,先取化源,無使暴過而生其病也。食歲谷以全真氣,食間穀以避虛邪。歲宜威以妥之,而調其上,甚則以苦發之,以酸收之,而安其下,甚則以苦池之。適氣同異而多少之,同天氣者以寒清化,同地氣者以溫熱化。用熱遠熱,用涼遠涼,用溫遠溫,用寒遠寒,食宜同法。有假則反,此其道也,反是者病作矣。帝曰:善。厥陰之政奈何?岐伯曰:已亥之究也。厥陰少角少陽清熱勝複同,同正角。丁己天符丁亥天符其運風清熱。少角初正太微少官太商少羽終厥陰少微少陽寒雨勝複同。癸已同歲會癸亥同歲會其運熱寒雨。少徽太富少商太羽終大角厥陰少官少陽風清勝複同,同正角。已日已亥其運雨風清。少官太商少羽終少角初太微厥陰少商少陽熱寒勝複同,同正角。乙己乙亥其運涼熱寒。少商太羽終太角切少做大官厥陽少羽少陽雨風勝複同。辛己辛亥其運寒雨風。少羽終少角初太徽少官太商凡此厥陰司天之政,氣化運行後天,請同正歲,氣化運行同天,天氣擾,地氣正,風生高遠,炎熱從之,雲趨雨府,濕化乃行,風火同德,上應歲星熒惑。其政撓,其令速,其穀蒼丹,問穀言太者,其耗文角品羽。風烽火熱,勝複更作,蟄蟲來見,流水不冰,熱病行於下,風病行於上,風燥勝複形於中。初之氣,寒始肅,殺氣方至,民病寒於右之下。二之氣,寒不去,華雪水冰,殺氣施化,霜乃降,名草上焦,寒雨數至,陽複化,民病熱於中。三之氣,天政布,風乃時舉,民病泣出耳鳴掉眩。四之氣,得暑濕熱相薄,爭於左之上,民病黃津而為附腫。五之氣,燥濕更勝,沉陰乃布,寒氣及體,風雨乃行。終之氣,晨火司令,陽乃大化,蟄央出見,流水下冰,地氣大發,草乃生,人乃舒,其病溫厲。必折其鬱氣,資其化源,贊其運氣,無使邪勝。歲宜以辛調上,以鹹調下,愛火之氣,無妄犯之。用溫遠溫,用熱遠熱,用涼遠涼,用寒遠寒,食宜同法。有假反常,此之道也。反是者病。帝曰:善。夫於言可謂悉矣,然何以明其應乎?岐伯曰:昭乎哉問也!夫六氣者,行有次,止有位,故常以正月朔日平旦視之,睹其位而知其所在矣。運有餘,其至先,運不及,其至後,此天之道,氣之常也。運非有餘非不足,是謂正歲,其至當其時也。帝曰:勝複之氣,其常在也,災告時至,候也奈何?岐伯曰:非氣化者,是謂災也。帝曰:天地之數終始奈何?岐伯日:悉乎哉問也!是明道也。數之始,起於一上而終於下,歲半之前,天氣主之,歲半之後,地氣主之,上下交互,氣交主之,歲紀畢矣。放日位明,氣月可知乎,所謂氣也。帝曰:余司其事,則而行之,不合其數何也?岐伯曰:氣用有多少,化治有盛衰,袁盛多少,同其化也。帝曰:願聞同化何如?岐伯曰:風溫看此同,熱謀昏火夏化同,勝與複同,燥清煙露秋化同,雲雨昏瞑埃長夏化同,寒氣霜雪冰冬化同。此天地五運六氣之化,更用盛衰之常也。帝曰:五運行同天化者,命曰元符,餘知之矣。願聞同地化者何謂也?岐伯曰:太過而同天化者三,不及而同天化者亦三,太過而同地化者三,不及而同地化者亦三。凡此二十四歲也。帝日:願聞其所謂也?岐伯日:甲辰甲戌太宮下加太陰,王寅壬申太角下加厥陰,庚子庚午太商下加陽明,如是者三。癸已癸亥少做下加少陽,辛丑辛未少羽下加太陽,癸卯癸酉少做下加少陰,如是者三。戊子戊午太激上臨少陰,戊寅戊申太激上臨少陽,丙辰丙戌太羽上臨太陽,如是者三。下已丁亥少角上臨厥陰,乙卯乙酉少商上臨陽明,已丑己未少官上臨太明,如是者三。除此二十四歲,則不加不臨也。帝曰:加者何謂?吹怕日:太過而加同天符,不及而加同歲會也。帝曰:臨者何謂?妨伯曰:太過不及,皆回天符,而變行有多少,病形有微甚,生死有早晏耳。帝日:夫子言用寒遠寒,用熱遠熱,餘未知其然也,願聞何謂遠?岐伯日:熱無犯熱,寒無犯寒,從者和,逆者病,不可不敬畏而遠之,所謂時興六位也。帝日:溫涼何如?妨伯日:司氣以熱,用熱無犯,司氣以寒,用寒無犯,司氣以涼,用涼無犯,司氣以溫,用溫無犯,間氣同其主無犯,異其主則小犯之,是謂四畏,必謹察之。帝日:善!其犯者何如?歧怕日:天氣反時,則可依則①,及勝其主則可犯,以平為期,而不可過,是謂邪氣反勝者。故曰:無失大信,無逆氣宜,無翼其股,無贊其複,是調至治。帝日:善。五運氣行主歲之紀,其有常數乎?岐伯日:臣請次之。甲子甲午歲上少陰火,中太宮主運,下陽明金。熱化二,雨化五,煤化四,所謂正化日也。其化上威寒,中苦熱,下酸熱②,所謂藥食宜也已丑己未歲上太陽土,中少南金運,下太陽水。熱化寒化勝複同,所謂邪氣化日也。災七宮。濕化五,清化四,寒化六,所謂正化日也。其化上苦熱,中酸和,下甘熱,所謂藥食宜也。丙寅丙申歲①則:疑作“時”。②酸熱:住琳作“苦熱” O “至真要大論”:“燥淫於內治以苦溫”。

  上少陽相火,中太羽水運,下厥陰木。火化二,寒化六,風化三,所謂正化日也。其化上成寒,中成溫,下辛溫①,所謂藥食宜也。丁卯歲會丁酉歲上陽明金,中少角木運,下少明火。清化熱化勝複同,所謂邪氣化日也。災三宮。燥化九,風化三,熱化七,所謂正化日也。其化上苦小溫,中辛和,下成寒,所謂藥食宜也。戊辰戊戌歲上太陽水,中太激火運,下太陰土。寒化六,熱化七,濕化五,所謂正化日也。其化上苦溫,中甘和,下甘溫,所謂藥食宜也。己已己亥歲上厥陰木,中少官土運,下少陽相火。風化清化勝複同,所謂邪氣化日也。災五官。風化三,濕化五,火化七,所謂正化日也。其化上辛涼,中甘和,下威寒,所謂藥食宜也。庚午同天符庚子歲同天符上少陰火,中太商金運,下陽明金。熱化七,清化九,燥化九,所謂正化日也。其化上威寒,中辛溫,下酸溫,所謂藥食宜也。辛未同歲會辛丑歲同歲會上太陽土,中少羽水運,下太陽水。雨化風化勝複同,所謂邪氣化日也。災一宮。而化五,寒化一,所謂正化日也。其化上苦熱,中苦和,下苦熱②,所謂藥食宜也。壬申同天符壬寅歲同大符上少陽相火,中太角木運,下厥陽木。火化二,風化八,所謂正化日也。其化上成寒,中酸和,下辛涼,所謂藥食宜也。癸酉同歲會癸卯歲同歲會上陽明金,中少做火運,下少朋火。寒化雨化勝複同,所謂邪氣化日也。災九宮。燥化九,熱化二,所謂正化日也。其化上苦小溫,中威溫,下成寒,所謂藥食宜也。甲戌歲會同大符甲辰歲會同天符上太陽水,中太宮主運,下太陰土。寒化六,濕化五,正化日也。其化上苦熱,中苦溫。下苦溫,藥食宜也。已亥乙己歲上厥陰木,中少商金運,下少限相火。熱化寒化股複同,邪氣化日也。災七①李溫:核批作‘辛涼”。“至真要大論”:“風建於內治以辛涼”。②苦熱:《立珠)作“甘溫”。“至真要大論”:“寒建於內治以甘熱”。宮。風化八,清化四,火化二,正化度也。其化上辛涼,中酸和,下成寒,藥食宜也。、_、_丙子歲會丙午歲上少陰火,中太羽水運,下陽明金。熱化二,寒化六,清化四,正化度也。其化上鹹寒,中成熱,下酸溫,藥食宜也。丁丑了末歲上太陰上,中少角木運,下太陽水。清他執件時宜同_ WeJUo 。。一。—工廠民 f 匕。其事 fe -,— f 匕目麥七。主主——芝芻一,中百一,一威一獸 Xm 。戊寅戊申歲天符上少陽相火,中太激火運,下厥陰木。火化七,風化三,正化度也。其化上威寒,中甘和,下辛涼,藥食宜也。已卯己酉歲上陽明金,中少官上運,下少陰火。風化清化股複同,邪氣化度也。災五官_清化九,雨化五,熱化七,正化度也。其化上苦小溫,中甘和,下成寒。藥食宜也。。,、、。_。庚辰庚成歲上太陽水,中太商金運,下太陰士。寒化一,清化九,雨化五,正化度也其化上苦熱,中辛溫,下甘熱,藥食宜也。辛巳辛亥歲上厥陰木,中少羽水運,下少陽相火。雨化風化勝複同,邪氣化度也。災一宮。風化三,寒化一,火化七,正化度也。其化上辛涼,中苦和,下成寒。藥食宜也。。,、,_、_壬午壬子歲上少陰火,中大角木運,下陽明金。熱化二,風化八,清化四,正化度也。其化上鹹寒,中酸涼,下酸溫①,藥食宜也癸未癸丑歲上太陽士,中少做火運,下太陽水。寒化雨化股複同,邪氣化度也。災九宮。雨化五,火化二,寒化一,正化度也。其化上苦溫,中威溫,下百熱,藥食 Bw 。甲申甲寅歲上少陽相火,中太宮土運,下厥陰木。火化二,雨化五,風化八,正化度也。其化上成寒,中成和,下辛涼,藥食宜也。①酸溫:恢助作“苦熱’、‘至真要大淪’:‘燥淫於內治以苦熱”。乙酉太一天符乙卯歲天特上陽明金,中少商金運,下少陰火。熱化寒化勝複同,邪氣化度也。災七宮。燥化四,清化四,熱化二,正化度也。其化上苦小溫,中苦和,不威寒,藥食宜也。丙戌天符丙辰歲天符上太陽水,中太羽水運,下太陰土。寒化六,雨化五,正化度也。其化上苦熱,中感溫,下甘熱,藥食宜也。丁亥丁巳歲天符上厥陽木,中少角木運,下少陽相火。清化熱化股複同,邪氣化度也。災三宮。風化工,火化七,正化度也。其化上車徐,中辛和,下鹹寒,藥食宜也。戊子天將戊午歲大一一大符上少明火,中太激火運,下陽明金。熱化七,清化九,正化度也。其化上威寒,中甘寒,下酸溫,藥食宜也。己丑太一天符己未歲大一天符上太陽土,中少富士運,下太陽水。風化清化勝複同,邪氣化度也。災五官。而化五,寒化一,正化度也。其化上苦熱,中甘和,下甘熱,藥食宜也庚寅庚申歲上少陽相火,中太商金運,下厥陰木。火化七,清化九,風化三,正化度也。其化上成寒,中辛溫,下辛涼,藥食宜也。辛卯辛酉歲上陽明金,中少羽水運,下少陰火。雨化風化股複同,邪氣化度也。災一宮。清化九,寒化一,熱化七,正化度也。其化上苦叫。溫,中苦和,下威寒,藥食宜也。王辰壬成歲上太陽水,中太角木運,下太陰土。寒化六,風化八,雨化五,正化度也。其化上苦溫,中酸和,下甘溫,藥食宜也。癸已飼歲會癸亥同歲會上厥陰木,中少做火運,下少陽相火。寒化雨化股複同,邪氣化度也。災九宮。風化八,火化二,王化度也。其化上辛涼,中威和,下成寒,藥食宜也。凡此定期之細。勝複正化,皆有常數,不可不察。故知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮,此之謂也。帝曰:善。五運之氣,亦複歲乎?妨伯曰:鬱極乃發,待時而作也。帝曰:請問其所謂也?妨伯曰:五常之氣,太過不及,其發異也。帝曰:願卒聞之。讀伯曰:太過者暴,不及者徐,暴者為病甚,徐者為病持。帝曰:太過不及,其數何如?岐伯曰:太過者,其數成,不及者,其數生,上常以生也 O 帝曰:其發也何如?歧怕日:土郁之發,岩谷震驚,雷殷氣交,埃昏黃黑。化為白氣,飄驟高深,擊石飛空,洪水乃從,川流漫衍,田牧土駒。化氣乃敷,善為時雨,始生始長,始化始成。故民病心腹脹,腸鳴而為數後,甚則心痛脅旗,嘔吐霍亂,欽發往下,附腫身重。雲奔雨府,霞擁朝陽,山澤埃昏,其乃發也,以其四氣。雲橫天山,浮游生滅,佛之先兆。金鬱之發,天潔地明,風清氣切,大涼乃舉,草樹浮煙,燥氣以行,霜霧數起,殺氣來至,草木蒼幹,金乃有聲。故民病咳逆,心脅滿,引少腹善暴痛,不可反側,嗑於,面塵色惡。山澤焦枯,土凝霜鹵,怫乃發也,其氣五。夜零白露,林莽聲淒,佛之兆也。水郁之發,陽氣乃辟,陰氣暴舉,大寒乃至,川澤嚴凝,寒零結為霜雪,甚則黃黑昏圍,流行氣交,乃為霜殺,水乃見樣。故民病寒客心痛,腰脹痛,大關節不利,屈仰不便,善厥逆,痞堅腹滿。陽光不治,空積沉陰,白埃昏瞑,而乃發也,其氣二火前後。太虛深玄,氣猶麻散,微見而隱,色黑徽黃,怫之先兆也。木鬱之發,太虛埃昏,雲物以擾,大風乃至,屋發折木,木有變。故民病胃院當心而痛,上支兩脅,高咽不通,食飲不下,甚則耳鳴眩轉,目不識人,善暴僵仆。大虛蒼埃,天山一色,或氣濁色黃黑,鬱若橫雲不起雨,而乃發也,其氣無常。長川草但,柔葉呈陰,松吟高山,虎嘯若蛐,佛之先兆也火鬱之發,太虛腫輟,大明不彰,炎火行,大暑至,山澤播燎,材木流津,廣廈騰煙,土浮霜鹵,止水乃減,蔓草焦黃,風行惑言,溫化乃後。故民病少氣瘡瘍癰腫,脅腹胸背,面首四支,腹憤腫脹,瘍癢嘔逆,德規骨瘤,節乃有動,注下溫瘧,腹中暴痛,血溢流往,精液乃少,目赤心熱,甚則督悶澳輸,善暴死。刻終大溫,汗儒玄府,其乃發也,其氣四。動複則靜,陽極反陰,濕令乃化乃成。華發水凝,山川冰雪,焰陽午澤,佛之先兆也。有佛之應而後報也,皆觀其極而乃發也。木發無時,水隨火也。謹候其時,病可與期,失時反歲,五氣不行,生化收藏,政無恒也。帝曰:水發而雹雪,上發而飄驟;木發而毀折,金髮而清明,火發而嘴昧,何氣使然?岐伯曰:氣有多少,發有微甚,微者當其氣,甚者兼其下,征其下氣而見可知也。帝曰:善。五氣之發,不當位者何也?岐伯曰:命其差。帝日:差有數乎?岐伯曰:後皆三十度而有奇也。帝曰:氣至而先後者何?岐伯曰:運太過則其至先,運不及則其至後,此候之常也。帝日:當時而至者何也?歧怕日:非太過,非不及,則至當時,非是者告也。帝曰:善。氣有非時而化者何也?岐伯曰:太過者當其時,不及者歸其已勝也。

  帝曰:四時之氣,至有早晏,高下左右,其候何如?岐伯曰:行有逆順,至有遲速。故太過者化先天,不及者化後天。帝曰:願聞其行何謂也?岐伯日二春氣西行,夏氣北行,秋氣東行,冬氣南行。故春氣始於下,秋氣始於上,夏氣始於中,各氣始於標。春氣始於左,秋氣始於右,冬氣站於後,夏氣始於前。此四時正化之常。故至高之地,名氣常在,至下之地,春氣常在,必謹察之。帝曰:善。黃帝問曰:五運六氣之應見,六化之正,六變之紀何如?岐伯對日:夫六氣正組,有化有變,有勝有複,有用有病,不同其候,帝欲何乎?帝日:願盡聞 g 之。岐伯曰:請遂言之。夫氣之所至也,厥陰所至為和平,少阻所至為暄,太陽所至為埃褥,少陽所至為炎暑,陽明所至為清勁,太陽所至為寒零。時化之常也。厥陽所至為風府,為髦啟;少陰所至為火府,為舒榮;太陰所至為雨府,為員盈;少陽所至為熱府,為行出;陽明所至為司殺府,為庚蒼;太陽所至為寒府,為歸藏。司化之常也 OB 厥陽所至為生,為風搖;少明所至為榮,為形見;大陰所至為化,為雲雨;少陽所至為長,為著鮮;陽明所至為收,為霧露;太陽所至為藏,為周密。氣化之常也。厥陽所至為風生,終為肅;少陰所至為熱生,中為寒;太陰所至為濕生,終為注雨;少陽所至為火生,終為蒸褥;陽明所至為燥生,終為涼;太陽所至為寒生,中為溫。德化之常也。厥陰所至為毛化,少陰所至為羽化,太陰所至為保化,少陽所至為羽化,陽明所至為介化,太陽所至為鱗化。德化之常也。厥陰所至為生化,少陰所至為榮化,太陽所至為德化,少陽所至為茂化,陽明所至為堅化,太陽所至為藏化。布政之常也。厥陰所至為飄怒大涼;少明所至為大暄寒;太陰所至為香霆驟注烈風;少陽所至為飄風活燎霜凝;陽明所至為散落溫;太陽所至為寒雪冰雹白埃。氣變之常也 a 厥陰所至為撓動,為迎隨;少陰所至為高明焰,為囑;太陽所至為沉陰,為白埃,為晦瞑;少陽所至為光顯,為彤雲,為爆;陽明所至為煙埃,為霜,為勁切,為淒鳴;太陽所至為剛固,為堅芒,為立。令行之常也。厥陰所至為裏急;少阻所至為瘍勝身熱;太陰所至為積飲否隔;少陽所至為嚏嘔,為瘡病;陽明所至為浮虛;太陽所至為屈伸不利。病之常也。厥明所至為支痛;少陰所至為驚惑,惡寒戰慄,諸妄;太陽所至為蓄滿;少陽所至為驚躁,督味暴病;陽明所至為教,鳳陽股膝牌聯骷足病;太陽所至為腰痛。病之常也。厥陰所至為參莫戾;少陰所至為悲妄順蔑。太陰所至為中滿霍亂吐下;少陽所至為喉痹,耳鳴嘔湧;陽明所至為被揭;太陽所至為寢汗,痙。病之常也。厥陰所至為脅痛嘔泄;少朋所至為語笑;太陰所至為重謝腫;少陽所至為暴注,限擅暴死;陽明所至為浙嚏;太陽所至為流泄禁止。病之常也凡此十二變者,報德以德,報化以化,報政以政,報令以令,氣高則高,氣下則下,氣後則後,氣前則前,氣中則中,氣外則外,位之常也。故風勝則動,熱勝則腫,燥勝則幹,寒勝則浮,濕勝則孺泄,甚則水閉附腫,隨氣所在,以言其變耳。帝曰:願聞其用也。岐伯曰:夫六氣之用,各歸不勝而為化,故太陰雨化,施於太陽;太陽寒化,施於少明;少陰熱化,施於陽明;陽明煤化,施於厥陰;厥陰風化,施於太陰。各命其所在以征之也。帝曰:自得其位何如?岐伯曰:自得其位,常化也。帝曰:願聞所在也。岐伯曰:命其位而方,月可知也。布日:六位之氣,盈虛何如?岐伯日:太少異也,太者之至徐而常,少者暴而亡。帝曰:天地之氣,盈虛何如?岐伯日:天氣不足,地氣隨之,地氣不足,天氣從之,運居其中而常先也。惡所不勝,歸所同和,隨運歸從而生其病也。故上勝則天氣降而下,下勝則地氣遷而蔔,多少而差其分,微者小差,甚者大差,甚則位易氣交,易則大變生而病作矣。付到日:甚紀五分,微紀七分,其差可見。此之謂也。帝曰:善。論言熱無犯熱,寒無犯寒。餘欲不遠寒,不遠熱奈何?岐伯日:悉乎能問也!發表不遠熱,攻裏不遠寒。市日:不發不攻而犯寒犯熱何如?岐伯曰:寒熱內賊,其病益甚。帝日:願聞無病者何惻吹伯曰:無者生之,有者甚之。帝日:生者何如?岐伯曰:不遠熱則熱至,不遠寒則寒至。寒至則堅否腹滿,痛急下利之病生矣。熱至剛身熱,吐下霍亂,癰疽瘡瘍,甘鬱注下,眼痕腫脹,嘔,領煙頭痛,骨節變,肉痛,血溢血泄,淋腿之病生矣。帝曰:治之奈何?岐伯日:時必順之,犯者治以勝也。黃帝問日:婦人重身,毒之何如?妨伯日:有故無殞,亦無殞也。帝日:願聞其故何謂也?妨伯曰:大積大聚,其可犯也;衰其太半而止,過者見帝日:善。鬱之甚者,治之奈何?岐伯日:木郁達之,火鬱發之,土鬱奪之,金鬱泄之,水鬱折之。然調其氣,過者折之,以其畏也,所謂瀉之。帝日:假者何如?岐伯曰:有假其氣,則無禁也。所謂主氣不足,客氣勝也。帝日:至哉聖人之道!天地大化運行之節,臨禦之紀,陰陽之政,寒暑之令,非夫於孰能通之!請藏之靈蘭之室,署日“六元正紀”。非齋戒不敢示,慎傳也。

  刺法論七十二(亡)

  本病論七十三(亡)

  卷第二十二

  至真要大論篇第七十四

  黃帝問曰:五氣交合,盈虛更作,餘知之矣。六氣分治,司天地者,其至何如?妨怕再拜對日:明乎哉問也!天地之大紀,人神之通應也。帝日:願聞上合昭昭,下合冥冥奈何?岐伯曰:此道之所主,工之所疑也。帝日:願聞其道也。妨伯曰:厥陰司天,其化以風;少朋司天,其化以熱;太陰司天,其化以濕;少限司天,其化以火;陽明司天,其化以煤;太陽司天,其化以寒。以所臨藏位,命其病者也。帝日:地化奈何?岐伯曰:司天同侯,間氣皆然。帝日:間氣何謂?妨伯曰:司左右者,是請間氣也。帝日:何以異之?岐伯曰:主歲者紀歲,間氣者紀步也。帝日:善。歲主奈何?岐伯曰:厥陰司天為風化,在泉為酸化,司氣為蒼化,間氣為動化。少阻司天為熱化,在泉為苦化,不司氣化,居氣為灼化。太陰司天為濕化,在泉為百化,司氣為散化,間氣為柔化。少陽司天為火化,在泉為苦化,司氣為丹化,間氣為明化。陽明司天為燥化,在泉為辛化,司氣為素化,間氣為清化。太陽司天為寒化,在泉為成化,司氣為玄化,間氣為藏化。故治病者,必明六化分治,五味五色所生。五藏所直,乃可以言盈虛病生之緒也。帝日:厥陰在泉而酸化,先餘知之矣。風化之行也何如?岐伯日:風行於地,所謂本也,餘氣同法。本乎天者,天之氣也,本乎地者,地之氣也,天地合氣,六節分而萬物化生矣。故日:謹候氣宜,無失病機。此之謂也。帝日:其主病何如?岐伯日:司歲備物,則無遺主矣。帝日:先歲物何也?岐伯曰:天地之專精也。帝日:司氣者何如?岐伯日:司氣者主歲同,然有餘不足也。帝曰:非司歲物何謂也?岐伯日:散也。故質同而異等也。氣味有薄厚,性用有躁靜,治保有多少,力化有線深。此之謂也。帝日:歲主藏害何謂?唯伯日:以所不勝命之,則其要也。帝日:治之奈何?岐伯日:上浮於下,所勝平之,外建於內,所股治之。帝日:善,平氣何振歧怕日:謹察陰陽所在而調之,以平為期,正者正治,反者反治。帝曰:夫子言察陰陽所在而調之,論言人迎與寸口相應,若引繩小大齊等,命曰平。明之所在寸口何如?歧怕曰:硯歲南北,可知之矣。帝曰:願卒聞之。岐伯日:北政之歲,少陰在泉,則寸口不應;厥陰在泉,則右不應;太陰在泉,回則左不應。南政之歲,少朋司天,則寸 D 不應;厥陰司天,則右不應;太陰司天,則左不應。諸不應者,反其診則見矣。帝曰:尺候何如?岐伯曰:北政之歲,三陰在下,則寸不應;三陰在上,則尺不應。南政之歲,三明在天,則寸不應;三陰在泉,則尺不應。左右同。故日:知其要者,一言而終,不知其要,疏散無窮。此之謂也。帝曰:善。天地之氣,內建而病何如?妨怕日:歲厥陰在泉,風建所勝,則地氣不明,平野味,草乃早秀。民病灑灑振寒,善伸數欠,心痛支滿,兩脅裏急,飲食不下,見咽不通,食則嘔,腹脹善曉得後與氣,則快然如衰,身體首重。歲少陰在泉,熱淫所股,則焰浮川澤,陰處反明。民病腹中常鳴,氣上沖胸,喘不能久立,寒熱皮膚癌,目瞑齒痛順腫,惡寒發熱加瘧,少腹中痛,腹大,蟄蟲不藏。歲太陰在泉,草乃早榮,濕淫所勝,則埃昏若谷,黃反見黑,至陰之交。民病飲積心痛,耳聾,渾渾雞尾隘腫喉痹,陰病血見,少腹痛腫,不得小便,病沖頭痛,目似脫,項似拔,腰似折,牌不可以回,陽如結,陽如別。歲少陽在泉,火淫所股,則焰明郊野,寒熱更至。民病注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚則血便。少阻同候。歲陽明在泉,操淫所勝,則需霧清瞑。民病喜嘔,嘔有苦,善太息,心脅痛不能反側,甚則隘平面塵,身無膏澤,足外反熱。歲太陽在泉,寒淫氣勝,則凝肅慘采。民病少腹控率,引腰脊,上沖心痛,血見,隘痛頷腫。帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:諸氣在泉,風建於內,治以辛涼,佐以苦,以甘援之,以辛散之。熱淫於內,治以成寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發之。濕淫於內,治以苦熱,佐以酸談,以苦燥之,以談泄之。火建於內,治以成冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦發之。燥淫於內,治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之。寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛,以威瀉之,以豐潤之,以苦堅之。帝曰:善。天氣之變何如?岐伯曰:厥明司天,風建所勝,則太虛埃昏,雲物以擾,寒生春氣,流水不冰。民痛胃院當心而痛,上支兩脅,是咽不通,飲食不下,舌本強,食則嘔,冷泄腹脹,清池,瘦水閉,蟄蟲不去,病本於脾。沖陽絕,死不治少阻司天,熱淫所股,佛熱至,火行其政。民病胸中飯熱,隘於,右聯滿,皮膚痛,寒熱咳喘,大而且至,唾血血泄,孰煙嚏嘔,溺色變,甚則瘡瘍附腫,肩背臂編及缺盆中痛,心痛肺脫,腹大滿,膨膨而端咳,病本於肺。尺澤絕,死不治。太陰司天,濕淫所股,則沉明且布,雨變枯槁。附腫骨痛明痹,陰痹者,按

  川之不得,腰脊頭項痛,時眩,大便難,陰氣不用,饑不欲食,咳唾則有血,心如懸,病本於腎。太感絕,死不治。少陽司天,火淫所股,則溫氣流行,金政不平。民病頭痛,發熱惡寒而瘧,熱上皮膚痛,色變黃赤,傳而為水,身面附腫,腹滿仰息,泄注赤白,瘡瘍,咳唾血,煩心胸中熱,甚則孰激,病本於肺。天府絕,死不治。陽明司天,燥淫所股,則木乃晚榮,草乃晚生,筋骨內變。民病左聯脅痛,寒清於中,感而瘧,大涼革候,咳,腹中鳴,注泄騖流名木斂,生竟於下,草焦上首,心脅暴痛,不可反側,隘乾面塵,腰痛,丈夫癲疵,婦人少腹痛,目昧毗,瘍瘡座癰,蟄蟲來見,病本於肝。太沖絕,死不治。太陽司天,寒淫所勝,則寒氣反至,水且冰,血變於中,發為癰瘍,民病厥心痛,嘔血血泄軌咽,善悲,時眩仆,運火炎烈,雨暴乃雹。胸腹滿,手熱肘攣掖腫①,心群群大動,胸脅胃院不安,面赤目黃,善喀隘幹,甚則色貽,渴而欲飲,病本於心。神門絕,死不治。所謂動氣,知其藏也。‘帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:司天之氣,風建所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以甘級之,以酸瀉之。熱淫所股,平以成寒,佐以苦甘,以酸收之。濕淫所股,平以苦熱,佐以酸辛,以苦燥之,以談泄之。濕上甚而熱,治以苦溫,佐以甘辛,以汗為故而止。火淫所勝,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦發之,以酸複之,熱淫同。操建所股,平以苦濕②,佐以酸辛,以苦下之。寒淫所股,平以辛熱,佐以甘苦,以成瀉之。帝曰:善。邪氣反勝,治之奈何?岐伯曰:風司於地,清反勝之,治以酸溫,佐以苦甘,以辛平之。熱司於地,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以成平 S 之。濕司於地,熱反勝之,治以苦冷,佐以威甘,以苦幹之。火司於地,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以成平之。噪司於地,熱反勝之,治以平寒,佐以苦甘,以酸平之,以和為利。寒司於地,熱反勝之,治以威冷,佐以甘辛,以苦平之。帝曰:其司天邪勝何如?岐伯曰:風化於天,清反勝之,治以酸溫,佐以甘苦;熱化於天,寒反勝之,治以甘溫,佐以苦酸辛;濕化於天,熱反勝之,治以苦寒,佐以苦酸;火化於天,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛;燥化於天,熱反勝之,治以辛寒,佐以苦甘;寒化於天,熱反勝之,治以咸冷,佐以苦辛。帝日:六氣相勝奈何?唯伯曰:厥陰之勝,耳鳴頭腔,憤憤欲吐,胃易如寒,大風數舉,棵蟲不滋,勝脅氣並,化而為熱,小便黃赤,胃院當心而痛,上支兩脅,腸鳴飧泄,少腹痛,注下赤白,甚則嘔吐,周咽不通。( I 腫:原作“沖’,據《甲乙經》改。掖,通腋。②濕:新校正雲“濕當為溫”。 IO 少陰之勝,心下熱善饑,臍下反動,氣游三焦,炎暑至,木乃津,草乃萎,嘔逆躁煩,腹滿痛,塘泄,傳為赤沃。太陽之勝,火氣內鬱,瘡瘍於中,流散於外,病在聯脅,甚則心痛熱格,頭痛喉痹項強,獨勝則濕氣內鬱,寒迫下焦,痛留項,互引眉間,胃滿,雨數至,煤化乃見,少腹滿,腰難重強,內不便,善注泄,足下溫,頭重,足股階腫,飲發於中,附腫於上。少陽之勝,熱客於胃,煩心心痛,目赤,欲嘔,嘔酸善饑,耳痛,溺赤,善驚話妄,暴熱消爍,草萎水洞,介蟲乃屈,少腹痛,下沃赤白。陽明之勝,清發於中,左胎脅痛,清泄,內為嗑塞,外發市麻大涼肅殺,華英改容,毛蟲乃殃,胸中不便,嗑塞而咳。太陽之勝,凝瞟區至,非時水冰,羽乃後化,痔瘧發,寒厥入胃,則內生心痛,陰中乃瘍,隱曲不利,互引陰股,筋肉拘苛,血脈凝泣,絡滿色變,或為血泄,皮膚否腫,腹滿食減,熱反上行,頭項自頂腦戶中痛,且如脫,寒入下焦,傳為儒瀉。帝曰:治之奈何?唯伯曰:厥陰之勝,治以甘清,佐以苦辛,以酸瀉之。少明之勝,治以辛寒,佐以苦咸,以甘瀉之。太陰之勝,治以威熱,佐以辛甘,以苦瀉之。少陽之勝;治以辛寒,佐以甘咸,以甘瀉之。陽明之勝,治以酸溫,佐以辛甘,以苦瀉之。太陽之勝,治以甘熱,佐以辛酸,以鹹瀉之。帝曰:六氣之複何如?歧怕日:悉乎哉問也!厥陰之複,少腹堅滿,裏急暴痛,堰木飛沙,探蟲不榮,厥心痛,汗發嘔吐,飲食不入,入而複出,筋骨掉眩,清厥,甚則人脾,食痹而吐。沖陽絕,死不治。少陰之複,懊熱內作,煩躁軌嚏,少腹絞痛,火見播炮,隘燥,分注時止,氣動於左,上行於右,咳,皮膚痛,暴暗心痛,郁冒不知人,乃灑漸惡寒,振采簷妄,寒已而熱,渴而欲飲,少氣骨展,隔腸不便,外為浮腫,吵隱。赤氣後化,流水不冰,熱氣大行,介蟲不復。病扉股瘡瘍,癰瘡痤痔,甚則入肺,咳而鼻淵。天府絕,死不治。太陽之複,濕變乃舉,體重中滿,食飲不化,陰氣上厥,胸中不便,飲發於中,咳喘有聲,大雨時行,鱗見於陸,頭頂痛重,而掉德尤甚,嘔而密默,唾吐清液,甚則人腎,竅瀉無度。太幫絕,死不治。少陽之複,大熱將至,枯燥活麻介蟲乃耗,驚宿咳峨,心熱煩躁,便數憎風,厥氣上行,面如浮埃,目乃眼底火氣內發,上為口糜,嘔逆,血溢血泄,發而為瘧,惡寒鼓栗,寒極反熱,隘絡焦槁,渴引水漿,色變黃赤,少氣脈萎,化而為水,傳為附腫,甚則入肺,咳而血泄。尺澤絕,死不治。陽明之複,清氣大舉,森木蒼幹,毛蟲乃厲,病生聯脅,氣歸於左,善太息,甚則心痛否滿,腹脹而泄,嘔苦,咳哮煩心,病在流中,頭痛,甚則人肝,

  驚駭筋攣。太沖絕,死不治。太陽之複,厥氣上行,水凝雨冰,羽蟲乃死,心冒生寒,胸隔不利,心痛否滿,頭痛善悲,時眩仆,食減,腰難反痛,屈伸不便,地裂冰堅,陽光不治,少腹控睾,引腰脊上沖心,唾出清水,及為少喝甚則人心,善志善悲。神門絕,死不治。帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:厥陰之複,治以酸寒,佐以甘辛,以酸泄之,以甘級之。少陰之複,治以成寒,佐以苦辛,以甘瀉之,以酸收之,辛苦發之,以減會之。太陰之複,治以苦熱,佐以酸辛,以苦瀉之,燥之,泄之。少陽之複,治以成冷,佐以含辛,以成困之,以酸收之,辛苦發之。發不遠熱,無犯溫涼。少阻同法。陽明之複,治以辛溫,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以酸補之。太陽之複,治以成熱,佐以甘辛,以苦堅之。治諸勝複,寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,清者溫之,散者收之,抑者散之,燥者潤之,急者緩之,堅者要之,脆者堅之,衰者補之,強者瀉之,各安其氣,必清必靜,則病氣衰去,歸其所宗,此治之大體也。帝曰:善。氣之上下何謂也?岐伯日:身半以上,其氣三矣,天之分也,天氣主之;身半以下,其氣三矣,地之分也,地氣生之。以名命氣,以氣命處,而言其病。半,所謂天樞也。故上勝而下俱病者,以地名之;下勝而上俱病者,以無名之。所謂勝至報氣,屈伏而未發也。複至則不以天地異名,皆如複氣為法也。帝曰。勝複之動,時有常乎?氣有必乎?岐伯曰:時有常位,而氣無必也。帝曰:願聞其道也。歧怕日:初氣終三氣,天氣主之,勝之常也。四氣盡終氣,地氣主之,複之常也。有勝則複,無勝則否。帝日:善。複已而勝何如?岐伯日:勝至則複,無常數也,袁乃止耳。複已而勝,不復則害,此傷生也。帝日: z 複而反病何也’岐伯曰:居非其位,不相得也。大複其勝則主勝之,故反病也 j 所謂火燥熱也。 Q 帝曰:治之何惻妓伯曰:夫氣之勝也,微者隨之,甚者制之。氣之複也和者平之,暴者寺之。皆隨勝氣,安其屈伏,無問其數,以平為期,此其道也。帝曰:善。客主之勝複奈何?岐伯曰:客主之氣,勝而無複也。帝曰:其逆從何如?岐伯日:主勝逆,客股從,天之道也。帝曰:其生病何如?岐伯日:厥阻司天,客勝則耳鳴掉眩,甚則咳;主勝則胸脅痛,舌難以言。少陰司天,客勝則斯嚏,頸項強,肩背管熱,頭痛少氣,發熱,耳聾目瞑,甚則附腫血溢,瘡瘍咳喘;主勝則心熱煩躁,甚則脅痛支滿。太明司天,客勝則首面艦腫,呼吸氣喘:主勝則胸腹滿,食已而管。少陽司天,客勝則丹險外發,及為丹源瘡瘍,嘔逆喉痹,頭痛嗑腫,耳聾,血溢,內為宿規;主勝則胸噴仰息,甚而有血,手熱。陽明司天,清複內餘,則咳煙隘塞,心房中州熱,咳不止而白血出者死。太陽司天,客勝則胸中不利,出清涕,感寒則咳;主勝則喉隘中嗎。厥陰在泉,客勝則大關節不利,內為痙強拘瘀,外為不便;主勝則筋骨圖件,腰腹時痛。少陰在泉,客勝則腰痛,屁股膝雞瑞骷足病,管熱以酸,附腫不能久立,澳便變;主勝則厥氣上行,』已痛發熱後中,眾痹皆作,發於聯脅,魄汗不藏,四逆而起。太陰在泉,客勝則足滾下重,便擺不時,濕客下焦,發而儒瀉,及為腫,隱曲之疾;主勝則寒氣逆滿,食欽不下,甚則為應。少陽在泉,客勝則腰腹痛而反惡寒,甚則下白溺白;主勝則熱反上行而客於心,心痛發熱,格中而嘔,少陰同候。陽明在泉,客勝則清氣動下,少腹堅滿而數便瀉;主勝則腰一重腹痛,少腹生寒,下為騖據,則寒厥於腸,上沖胸中,甚則喘不能久立。太陽在泉,寒複內餘,則腰原痛,屈伸不利,股勝足膝中痛。帝曰:善。治之奈何?吹伯曰:高者抑之,下者舉之,有餘折之,不足補之,佐以所利,和以所宜,必安其主客,適其寒溫,同者逆之,異者從之。帝曰:治寒以熱,治熱以寒,氣相得者逆之,不相得者從之,餘以知之矣。其於正味何如?歧怕曰:木位之主,其瀉以酸,其補以辛。火位之主,其瀉以甘,其補以威。土位之主,其瀉以苦,其補以甘。金位之主,其瀉以辛,其補以酸。水位之主,其瀉以成,其補以苦,厥陽之客,以辛補之,以酸瀉之,以甘緩之。少明之客,以成補之,以甘瀉之,以酸收之。太陽之客,以百補之,以苦瀉之,以甘援之。少陽之客,以成補之,以甘瀉之,以威國之。陽明之客,以酸補之,以辛瀉之,以苦泄之。太陽之客,以苦補之,以成瀉之,以苦堅之,以李潤之。開發股理,致津液,通氣也。帝曰:善。願聞陰陽之三也何謂?岐伯曰:氣有多少,異用也。帝曰:陽明何謂也?岐伯日:兩陽合朗也。帝曰:微陰何也?歧怕日:兩陰交盡也。帝曰:氣有多少,病有盛衰,治有緩急,方有大小,願聞其約奈何?岐伯日:氣有高下,病有遠近,證有中外,治有輕重,適其至所為故也。位要》日:君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君二臣六,偶之制也。故曰:近者奇之,遠者偶之;汗者不以奇,下者不以偶;補上治上制以緩,補下治下制以急,急則氣味厚。緩則氣味薄。適其至所,此之謂也。病所遠而中道氣味之者,食而過之,無越其制度也。是故平氣之道,近而奇偶,制小其服也。遠而奇偶,制大其服也。大則數少,小則數多。多則九之,少則二之。奇之不去則偶之,是謂重方。偶之不去,則反佐以取之,所謂寒熱溫涼,反從其病也。帝曰:善。病生於本,餘知之矣。生於標者,治之奈何?歧怕日:病反其本,得標之病。治反其本,得標之方。帝曰:善。六氣之勝,何以峰之?岐伯曰:乘其至也。清氣大來,噪之勝

  也,風本受邪,肝病生焉。熱氣大來,火之勝也,金燥受邪,肺病生焉。寒氣大來,水之勝也,火熱受邪,心病生焉。濕氣大來,土之勝也,寒水受邪,腎病生焉。風氣大來,木之勝也,上濕受邪,脾病生焉。所謂感邪而生病也。乘年之虛,則邪甚也。失時之和,亦邪甚也。遇月之空,亦邪甚也。重感於邪,則病危矣。有勝之氣,其必來複也。帝曰:其脈至何如?岐伯曰:厥陰之至其脈弦,少明之至其脈鉤,太陽之至其脈沉,少陽之至大而浮,陽明之至短而澀,太陽之至大而長。至而利則平,至而甚則病,至而反者病,至而不至老病,未至而至者病,陰陽易者危。帝曰:六氣標本,所從不同奈何?岐伯曰:氣有從本者,有從標本者,有不從標本者也。帝日:願卒聞之。岐伯日:少陽太陽從本,少明太陽從本從標,陽明厥陰不從標本從乎中也。故從本者化生於本,從標本者有標本之化,從中者,以中氣為化也。帝日:脈從而清反者,其珍何如?岐伯日:脈至而從,按之不鼓,諸陽皆然。帝日:諸陰之反,其脈何如?岐伯日:脈至而從,按之鼓甚而籃也。是故百病之起,有生於本者,有生於標者,有生於中氣者;有取本而得者,有取標而得者,有取中氣而得者,有取標本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。逆,正順也,若順,逆也。故日:知標與本,用之不殆,明知逆順,正行無門。此之謂也。不知是者,不足以言診,足以亂經。故什剽日:粗工嘻嘻,以為可知,言熱末已,寒病複始,同氣異形,迷診亂經。此之謂也。夫標本之道,要而博,小而大,可以言一而知白病之害。言標與本,易而勿損察本與標,氣可令調。明知勝複,為萬民式。天之道畢矣。帝日:勝複之變,早晏何抓岐伯日:大所勝者,勝至已病,病已溫德,而複已萌也。夫所複者,勝盡而起,得位而甚。勝有微甚,複有少多,勝利而和,勝虛而虛,天之常也。帝日:勝複之作,動不當位,或後時而至,其故何也?歧伯曰:夫氣之生,與其化衰盛異也。寒暑溫涼,盛衰之用,其在四維。故陽之動,始於溫,盛於暑;明之動,始於清盛於寒。春夏秋冬,各差其分。故《大剽日:彼春之暖,為夏之暑,彼秋之忿,為冬之怒,謹按四維,斥候皆歸,其終可見,其始可知。此之謂也。帝曰:差有數乎?歧怕日:又凡三十度也。帝日:其脈應皆何如?岐伯日:差同正法,待時而去也 O 脈到日:春不沉,夏不弦,冬不澀,秋不數是謂四塞。沉某日病,弦甚日病,澀甚日病,數甚日病,參見日病,複見田病,本去而去曰病,去而不去日病,反者死 c 放日:氣之相守司也,如權衡之不得相失也。夫陰陽之氣,清靜則生化治,動則苛疾起。此之謂也。帝曰:幽明何如?岐伯曰:兩陰交盡故曰幽,兩陽臺明放日明。幽明之配,寒暑之異也。帝曰:分至何如?吹怕日:氣至之謂至,氣分之謂分,至則氣同,分則氣異。所謂天地之正紀也。帶曰:夫子言春秋氣始於前,冬夏氣始於後,餘已知之矣。然六氣往復,主歲不常也,其補瀉奈何?岐伯曰:上下所主,隨其攸利,正其味,則其要也。左右同法。村要》曰:少陽之主,先甘後鹹;陽明之主,先辛後酸;太陽之主,先成後苦;厥陰之主,先酸後辛;少陰之主,先甘後威;太陰之主,先苦後甘。佐以所利,資以所生,是謂得氣。帝曰:善。夫百病之生也,皆生於風寒暑濕燥火,以之化之變也。經言盛者瀉之,虛者補之。余錫以方士,而方士用之尚未能十全,餘欲令要道必行,桴鼓相應,猶拔刺雪汙,工巧神聖,可得聞乎?岐伯曰:審察病機,無失氣宜。此之謂也。帝曰:願聞病機何如?岐伯曰:諸風掉眩,皆屬於肝。諸寒收引,皆屬於腎。諸氣(月賁)鬱,皆屬於肺。諸濕腫滿,皆屬於脾。諸熱瞀瘛,皆屬於火。諸痛癢瘡,皆屬於心。諸厥固泄,皆屬於下。諸痿喘嘔,皆屬於上。諸禁鼓慄,如喪神守,皆屬於火。諸痙項強,皆屬於濕。諸逆沖上,皆屬於火。諸脹腹大,皆屬於熱。諸躁狂越,皆屬於火。諸暴強直,皆屬於風。諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬於熱。諸病(月付)腫,疼酸驚駭,皆屬於火。諸轉反戾,水液渾濁,皆屬於熱。諸病水液,澄澈清冷,皆屬於寒。諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱。故《大要》曰:謹守病機,各司其屬,有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之,必先五勝,疏其血氣,令其調達,而致和平。此之謂也。帝曰:善。五味陰陽之用何如?岐伯曰:辛忖發散為陽,酸苦湧泄為陰,鹹味湧池為陰,淡味滲泄為陽。六者,或收或散,或緩或急,或燥或潤,或委或堅,以所利而行之,調其氣使其平也。帝曰:非調氣而得者,治之奈何?有毒無毒,何先河後?願聞其道。岐伯曰:有毒無毒,所治為主,適大小為制也。帝曰:請言其制。岐伯曰:君一臣二,制之小也;君一臣三佐五,制之中也;君一臣三佐九,制之大也。寒者熱之,熱者寒之,微者逆之,甚者從之,堅者創之,客者除之,勞者溫之,結者散之,留者攻之,燥者德之,急者緩之,散者收之,報者溫之,逐者行之,驚者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,開之發之,適事為故。帝日:何謂逆從?岐伯曰:逆者正治,從者反治,從少從多,觀其事也。帝日:反治何謂?岐伯曰:熱因寒用,寒因熱用,塞因塞用,通因通用。必伏其所主,而尤其所因。其始則同,其終則異。可使破積,可使演堅,可使氣和,可使必己。帝曰:善。氣調而得者何如?讀怕日;逆之從之,逆而從之,從而逆之,疏氣令調,則其道也。帝日:善。病之中外何如?讀怕日:從內之外者調其內;從外之內者治其外;從內之外而盛於外者,先調其內而後治其外;從外之內而盛於內者,先治其外而後調其內;中外不相及則治主病。

  帝曰:善。火熱複惡寒,發熱有如瘧狀,或一日發,或間數日發,其故何也?岐伯曰:勝複之氣,會遇之時,有多少也。陰氣多而陽氣少,則其發目遠;陽氣多而陰氣少,則其發日近。此勝複相薄,盛衰之節。瘧亦同法。帝日:論言治寒以熱,治熱以寒,而方土不能廢繩墨而更其道也。有病熱者寒之而熱,有病寒者熱之而寒,二者皆在,新病複起,奈何治?岐伯曰:諸寒之而熱者取之陰,熱之而寒者取之陽,所謂求其屬也。帝日:善。服寒而反熱,服熱而反寒,其故何也?歧伯曰:治其王氣,是以反也。帝曰:不治工而然者何也?妨伯日:悉乎哉問也!不治五味屬也。夫五味入胃,各歸所喜,故①酸先人肝,苦先人心,甘先入脾,李先人肺,鹹先入腎。久而增氣,物化之常也,氣增而久,天之由也。帝曰:善。方制君臣何謂也?岐伯曰:主病之謂君,佐君之謂臣,應臣之謂使,非上中下三品之謂也。帝曰:三品何謂?岐伯曰:所以明善惡之珠貫也。帝曰:善。病之中外何如?讀怕曰:調氣之方,必別陰陽,定其中外,各守其鄉,內者內治,外者外治,微者調之,其次平之,盛者奪之,汗之②下之,寒熱溫涼,衰之以屬,隨其攸利。謹道如法,萬舉萬全,氣血正平,長有天命。帝曰:善。卷第二十三

黃帝內經 71~74

 

黃 帝 內 經

素 問

  

  著至教論篇第七十五

  黃帝坐明堂,召雷公而問之日:子知醫之道乎?雷公對日:湧而頗③能解,解而未能別,別而未能明,明而未能彰,足以治群僚,不足至④侯王。願得受?樹天之度,四時陰陽合之,別星辰與日月光,以彰經術,後世益明,上通神農,’著至教疑⑤於二皇。帝曰:善。無失之,此皆陰陽表裏上下雌雄相輸應也,而道上知天文,下知地理,中知人事,可以長久,以教眾庶,亦不疑殆。醫道論篇,可傳後世,可以為寶。雷公日:請受道,諷誦用解。帝日:子不聞《陰陽傳》乎?曰:不知。曰:①故;原作“攻”,據文義改。②之:原作“者”,據文義改 OS ③頗:應作“末’。④至:吳本作“治”。⑤疑:新校正及《太累》作”擬”、 d 夫三陽天為業,上下無常,合而病至,偏害陰陽。雷公曰:三陽英當,請聞其解。帝曰:三陽獨至者,是三陽並至,並至如風雨,上為巔疾,下為漏病。外無期,內無正,不中經紀,診無上下,以書別。雷公日:臣治疏愈,說意而已。帝曰:三陽者至陽也,積並則為驚,病起疾風,至如取吸九竅皆塞,陽氣滂溢,幹隘喉塞。並於陰,則上下無常,薄為腸僻。此謂三陽直心,坐不得起,臥者便身全。三陽之病,且以知天下,何以別陰陽,應四時,合之五行。雷公曰:陽言不別,陰言不理,請起受解,以為至道。帝曰:於若受傳,不知合至道以惑師教,語子至道之要。病傷五藏,筋骨以消,子言不明不別,是世主學盡矣。腎且絕,惋惋日暮,從容不出,人事不殷。

  示從容論篇第七十六

  黃帝燕坐,召雷公而問之曰:汝受術誦書者,苦能覽觀雜學,及於比類,通合道理,為余言於所長,五藏六府,膽、胃、大小腸、脾、胞、膀肽、腦筋,涕唾,哭泣悲哀;水所從行,此皆人之所生,治之過失,於務明之,可以十全,即不能知,為世所怨。雷公曰:臣請誦《脈經》上、下篇甚眾多矣,別異比類,猶未能以十全,又安足以明之?帝日:於別試通五藏之過,六府之所不和,針石之敗,毒藥所直,湯液滋味,具言其狀,悉言以對,請問不知。雷公日:肝虛腎虛脾虛,皆令人體重煩冤,當投毒藥、刺灸、吸石、湯液,或已或不已,願聞其解。帝曰;公何年之長而問之少,餘真問以自謬也。吾問子窈冥,子言“上下篇”以對,何也?夫脾虛浮似肺,腎小浮似脾,肝急沉散似腎,此皆工之所時亂也,然從容得之。苦夫三藏上水水參居,此童子之所知,問之何也?雷公曰:於此有人,頭痛,筋攣骨重,怯然少氣,吵噴腹滿,時驚不嗜臥,此何藏之發也?脈浮而弦,切之石堅,不知其解,複問所以三藏者,以知其比類也。帝曰:夫從容之謂也。天年長則求之於府,年少則求之於經,年壯則求之於藏。今子所言皆先。八風範熱①,五藏消爍,傳邪相受。夫浮而弦者,是腎不足也。沉而石者,是腎氣內著也。怯然少氣者,是水道不行,形氣消索也。咳嗽煩冤者,是腎氣之逆也。一人之氣,病在一藏也。若言三藏俱行,不在法也。雷公曰:於此有人,四支解墮,喘咳血泄,而愚診之,以為傷肺,切脈浮大而緊,愚不敢治。粗工下睡石,病癒多出血,血止身輕,此何物也?帝日:子所能治,知亦眾多,與此病失矣。譬以鴻飛,亦沖於天。夫聖人之治病,循法守度,援物比類,化之冥冥,循上及下,何必守經。今夫脈浮大虛者,是脾氣之外①熱:原作“熟”,據文義改。

  絕;去胃外歸陽明也。夫二火不勝三水,是以脈亂而無常也。四支解墮,此脾精之不行也。喘咳者,是水氣並陽明也。血泄者,脈急血無所行也。若夫以為傷肺者,由失以狂也。不引比類,是知不明也。夫傷肺者,脾氣不守,胃氣不清,經氣不為使,真藏壞決,經脈傍絕,五藏漏泄,不煙則嘔,此二者不相類也。譬如天之無形,地之無理,白與黑相去遠矣。是失吾過矣,以於知之,故不告子,明引比類、從容,是以名曰診經①,是謂至道也。

  疏五過論篇第七十七

  黃帝曰:嗚呼遠哉閉間乎若視深淵,若迎浮雲,視深淵尚可測,迎浮雲莫知其際。聖人之術,為萬民式,論裁志意,必有法則,循經守數,按循醫事,為萬民副,故事有五過四德,汝知之乎?雷公避席再拜日:臣年幼小,蒙愚以惑,不聞五過與四德,比類形名,虛引其經,心無所對。帝曰:凡未診病者,必間嘗貴後賤,雖不中邪,病從內生,名日脫營;嘗富後貧,名日失精,五氣留連,病有所並。醫工診之,不在藏府,不變軀形,診之而疑,不知病名。身體日減,氣虛無精,病深無氣,曬灑然時驚,病深者,以其外耗於衛,內奪於榮,良工所失,不知病情,此亦治之一過也。凡欲診病者,必間飲食居處,暴樂暴苦,始樂後苦,皆傷精氣,精氣竭絕,形體毀沮。暴怒傷陰,暴喜傷陽,厥氣上行,滿脈史形。愚醫治之,不知補瀉,不知病情,精華日脫,邪氣乃並,此治之二過也。善為脈者,必以比類奇恒從容知之,為工而不知道,此診之不足資,此治之三過也。診有三常,必問貴賤,封君敗傷,及欲侯王。故責脫勢,雖不中邪,精神內傷,身必敗亡。始富後貧,雖不傷邪,皮焦筋屈,屢盟為攣。醫不能嚴,不能動神,外為柔弱,亂至失常,病不能移,則醫事不行,此治之四過也。凡診者,必知終始,有知餘緒,切脈問名,當合男女。離豔花結,優恐喜怒,五藏空虛,血氣離守,工不能知,何術之語。嘗富②大傷,斬筋絕脈,身體複行,令澤不息。故傷敗給,留薄歸陽,膿積寒靈。粗工治之,亟刺陰陽,身體解散,四支轉筋,死回有期,醫不能明,不問所發,唯言死回,亦為粗工,此治之五過也。凡此五者,皆受術不通,人事不明也。故曰:聖人之治病也,必知天地陰陽,四時經紀,五藏六府,雌雄表裏,刺灸櫃石,毒藥所主,從容人事,以明經①經:原作“輕”,據(太剽比②富:似應作“負”。道。貴賤貧富,各異品理,問年少長,勇怯之理,審於分部,知病本始,人正九候,診必副矣。治病之道,氣內為寶,循求其理,求之不得,過在表裏。守數據治,無失俞理,能行此術,終身不殆。不知俞理,五藏龍熱①,癰發六府,診病不審,是謂失常,謹守此治,與經相明。壯經》、懷經》,按度陰陽,奇恒五中,決以明堂,審於終始,可以橫行。

  征四失論篇第七十八

  黃帝在明堂,雷公侍坐,黃帝日:夫子所通書受事眾多矣,試育得失之意,所以得之,所以失之。雷公對日:循經受業,皆言十全,其時有過失者,請聞其事解也。帝日:子年少智未及邪,將言以雜合耶?夫經脈十二,絡脈三百六十五,此皆人之所明知,工之所循用也。所以不十全者,精神不專,志意不理,外內相失,故時疑殆。診不知陰陽逆從之理,此治之一失矣。受師不卒,妄作雜術,謬言為道,更名自功,妄用范石,後遺身咎,此治之二失也。不適貧富貴賤之居,坐之薄厚,形之寒溫,不適飲食之宜,不別人之勇怯,不知比類,足以自亂,不足以自明,此之三失也。診病不問其始,憂患飲食之失節,起居之過度,或傷於毒,不先言此,卒持寸口,何病能中,妄言作名,為粗所窮,此治之四失也。是以世人之語者,馳於裏之外,不明尺寸之論,診無人事。治數之道,從容之熊,坐持寸口,診不中五脈,百病所起,始以自怨,遺師其咎。是政治不能循理,棄術於市,妄治時愈,愚心自得。嗚呼!窈窈冥冥,孰知其道?道之大者,擬於天地,配於四海,汝不知道之諭,受以明為晦。卷第二十四

  陰陽類論篇第七十九

  孟春始至,黃帝燕坐,臨觀八極,正八風之氣,而問雷公曰:陰陽之類,經脈之道,五中所主,何藏最貴?雷公對日:春甲乙青,中主肝,治七十二日,是①熱;原作“熟” O

  脈之主時,臣以其藏最貴。帝曰:卻念上下經,陰陽從容,於所言資,最其下也。雷公致齋七比旦複傳坐。帝曰:三陽為經,二陽為維,一陽為遊部,此知五藏終始。三陰①為表,二陰為裏,一明至絕作朔晦,卻具合以正其理。雷公日:受業未能明。帝曰:所謂三陽考,太陽為經,三陽脈至手太陰,弦浮而不沉,決以度,察以心,合之陰陽之論;所謂二陽者,陽明也,至手太陰,弦而沉急不鼓;靈至以病皆死;一陽者,少陽也,至手太陰,上連人迎,弦急是不絕,此少陽之病也,專陰則死。三明者,六經之所主也,交於太陽,伏鼓不浮,上空志心;二陰至肺,其氣歸膀脫,外連脾胃;一陰獨至,經絕,氣浮不鼓,鉤而滑。此六脈者,乍陰乍陽,交屬相並,綴通五藏,合於陰陽,先至為主,後至為客。雷公日:臣悉盡意,受傳經脈,頌得從容之道,以合從容,不知陰陽,不知雌雄。帝日:三陽為父,二陽為衛,一陽為紀,三陰為母,二明為雌,一陰為獨使。二陽一陰,陽明主病,不勝一陰,耍③而動,九竅皆沉。三陽一陰,太陽脈勝,一陰不能止,內亂五藏,外為驚駭。二陰二陽,病在腦,少陰脈沉,勝肺傷牌,外傷四支。二陰二陽皆交至,病在腎,罵署妄行,巔疾為狂。二陰一陽,病出於腎,陰氣客游於心院,下空竅提,閉塞不通,四支別離。一陰一陽代絕,此陰氣全心,上下無常,出入不知,喉咽乾燥,病在立碑。二陽王陰,至陰皆在,陰不過陽,陽氣不能止陰,陰陽非絕,浮為血痕,沉為膿附。陰陽皆壯,下至陰陽,上合昭昭,下合冥冥,診決死生之期,遂合歲首。雷公日:請問短期。黃帝不應。雷公複問。黃帝曰:在經論中。雷公日:請聞短期。黃帝日:冬王月之病,病合於陽者,至春正月脈有死征,皆歸於②春。冬三月之病,在理已盡,草與柳葉皆殺,春陰陽皆絕,期在孟春。春三月之病,日陽殺,陰陽皆絕,期在草於。夏三月之病,至明不過十日,陰陽交,期在燃水。秋三月之病,三陽僅起,不治自已。陰陽交合者,方不能坐,坐不能起。王陽獨至,期在石水。二陰獨至,期在盛水

  方盛衰論篇第八十

  雷公請問:氣之多少,何者為逆,何著為從?黃帝答曰:陽從左,陰從右,①陰:原為“陽’ O 類經》張注作“陰” O ②四:擁乙經》及王在“耍’上並有“脈”字。③於:原為“出” O 據押己經》改。老從上,少從下,是以春夏歸陽為生,歸秋冬為死,反之,則歸秋冬為生,是以氣多少逆皆為厥。問曰:有餘者厥耶?答曰:一上不下,寒厥到膝,少者秋冬死,老者秋冬生。氣上不下,頭痛巔疾,求陽不得,求陰不審,五部隔無征,若居曠野,若伏空室,綿綿乎屬不滿目。是以少氣之厥,令人妄夢,其極至迷。三陽絕,三明微,是為少氣。是以肺氣虛則使人夢見白物,見人斯血藉藉,得其時則夢見兵戰。腎氣虛則使人夢見舟船溺人,得其時則夢伏水中,若有畏恐。肝氣虛則夢見菌香生草,得其時則夢伏樹下不敢起。心氣虛則夢救火陽物,得其時則夢活灼。脾氣虛則夢飲食不足,得其時則夢築垣蓋屋。此皆五藏氣虛,陽氣有餘,陰氣不足,合之五診,調之陰陽,以在經脫診有十度度人:脈度,藏度、肉度、筋度、俞度。陰陽氣盡,人病自具。脈動無常,散明頗陽,脈脫不具,診無常行,診必上下,度民君卿,受師不卒,使術不明,不察逆從,是為妄行,持雌失雄,棄陰附陽,不知併合,診故不明,傳之後世,反論自章。至陰虛,天氣絕,至陽盛,地氣不足。陰陽並交,至人之所行。陰陽並交者,陽氣先至,陰氣後至。是以聖人持診之道,先後陰陽而持之,符恒之如乃六十首,診合微之事,連陰陽之變,章五中之情,其中之論,取虛實之要,定五度之事,知此乃足以診。是以切陰不得陽,診消亡,得陽不得陰,守學不湛,知左不知右,知右不知左,知上不知下,知先不知後,故治不久。知丑知善,知病知不病,知高知下,知坐知起,知行知止,用之有紀,診道乃具,萬世不殆。起所有餘,知所不足,度事上下,脈事因格。是以形弱氣虛,死;形氣有餘,脈氣不足,死;脈氣有餘,形氣不足,生。是以讀有大方,坐起有常,出入有行,以轉神明,必清必淨,上觀下觀,司八正邪,別五中部,按脈動靜,循尺滑澀,寒溫之意,視其大小,合之病能,逆從以得,複知病名,診可十全,不失人情,故診之,或視總規意,故不失條理,道甚明察,故能長久。不知此道,失經絕理,亡①言妄期,此謂失道。

  解精微論篇第八十一

  黃帝在明堂,雷公請曰:臣授業,傳之行教以經論,從容形法,陰陽刺灸,湯藥所滋,行治有賢不肖,未必能十全。若先言悲哀喜怒,噪濕寒暑,陰陽婦女,請問其所以然者,卑賤富貴,人之形體所從,群下通使,臨事以適道術,謹①亡:疑作“妄”。

  且聞命矣。請問有是愚仆漏之間,不在經者,欲聞其狀。帝曰:大矣。公請問:哭泣而淚不出者,若出而少涕,其故何也?帝曰:在經有也。複問:不知水所從生,涕所從出也。帝曰:若問此者,無益於治也,工之所知,道之所生也。夫心者,五藏之專精也,目者其竅也,華色者其榮也,是以人有德也,則氣和於目,有亡,憂知於色。是以悲哀則泣下,泣下水所由生。水宗者積水也,積水者至陰也,至陰者腎之精也,宗精之水所以不出者,是精持之也,輔之裹之,放水不行也。夫水之精為志,火之精為神,水火相感,神志俱悲,是以目之水生也。故諺言回:心悲名曰志悲,志與心精共湊於目也。是以俱悲則神氣傳於心精,上不傳於志而志獨悲,故泣出也。泣涕者腦也,腦者阻也,髓者骨之充也,故腦滲為涕。志者骨之主也,是以水流而涕從之者,其行類也。夫涕之與泣者,譬如人之兄弟,急則俱死,生則僅生,其志以早悲,是以涕泣僅出而橫行也。夫人涕泣俱出而相認者,所屬之類也。雷公曰:大矣。請問人哭泣而淚不出者,若出而少,涕不從之何也?帝曰:夫泣不出者,哭不悲也。不泣者,神不慈也。神不想則志不悲,陰陽相持,泣安能獨來?夫志悲者惋,惋則沖陰,沖陰則志去目,志去則神不守精,精神去目,涕泣出也。且於獨不誦不念夫經言乎,厥則目無所見。夫人厥則陽氣並於上,陰氣並於下。陽並於上,則火獨光也;陰並於下,則足寒,足寒則脹也。夫一水不勝五火,放目毗盲。是以沖風,泣下而不止。夫風之中目也,陽氣內守於精,是火氣潘自,故見風則泣下也。有以比之,夫火疾風生乃能雨,此之類也。

黃帝內經 靈樞 敘、1~4

 

靈樞

  敘

  昔黃帝作(內經》十八卷。吸樞》九卷,驚問》九卷,乃其數焉。世所奉行唯《素則耳。越人得其一二而述《難經》,皇甫襤次而制甲乙》,諸家之說,悉自此始。其間或有得失,未可為後世法。則調如《南陽活人書》,稱咳逆者少也,謹按《靈樞殘日:新谷氣入於胃,與故寒氣相爭,故日吵。舉而並之,則理可斷矣。又如帷經》第六十五篇,是越人標指(靈樞》本輸之大略,世或以為流注,謹按《靈樞經舊:所言節者,神氣之所遊行出人也,非皮肉筋骨也;又回:神氣者,正氣也;神氣之所遊行出人者,流注也;並榮輸經合者,本輸也。舉而並之,則知相去不啻天壤之異。但恨《靈樞》不傳久矣,世莫能究。夫為醫者,在讀醫書耳,讀而不能為醫者有矣,未有不讀而能為醫者也。不讀醫書,又非世業,殺人尤毒於挺刃。是故古人有言日:為人子而不讀醫書,猶為不孝也。仆本庸昧,自髦迄壯,潛心斯道,頗涉其理。輒不自揣,參對請書,再行校正家藏舊本《靈擁九卷,共八十一篇,增修音釋,附於卷末,勒為二十四卷。庶使好生之人,開卷易明,了無差別。除已具狀經所屬申明外,准使府指揮依條申轉運司,選它詳定,具書送秘書省國子監。分撥專訪請名醫,更名參詳,免誤將來,利益無窮,功實有自。時來紹興乙亥仲夏望日錦官史族題①原作“黃帝素問靈樞經敘”。黃帝內經靈樞經卷之一”

  九針十二原第一法。

  黃帝問於岐伯曰:余子萬民,養百姓,而收其租稅。餘哀其不給,而屬有疾病。餘歌勿使被毒藥,無用隨石,欲以微針通其經脈,調其血氣,營其逆順出入之會。令可傳於後世,必明為之法,令終而不滅,久而不絕,易用難忘,為之經紀。異其章,別其表裏,為之終始,令各有形,先立針經,願聞其情。岐伯答曰:臣請推而次之,令有綱紀,始於一,終於九焉,請言其道。小②針之要,易陳而難入,粗守形,上守神,神乎神,客在門,未睹其疾,惡知其原。刺之微,在速遲,粗守關,上守機,機之動,不離其空,空中之機,清靜而微,其來不可送,其往不可追。知機之道者,不可掛以發,不知機道,叩之不發,知其往來,要與之期,粗之暗乎,妙哉工獨有之。往者為逆,來者為順,明知逆順,正行無問。逆而奪之,惡得無虛,退而濟之,惡得無實,迎之隨之,以意和之,針道畢矣。凡用針者,虛則實之,滿則泄之,宛陳則除之,邪勝則虛之。位要油:徐而疾則實,疾而徐則虛。言實與虛,若有若無,察後與先,若存若亡,為虛與實,若得若失。虛實之要,九外最妙,補瀉之時,以針為之。瀉曰:必持內之,放而出之,排陽得針,邪氣得泄。按而引針,是謂內溫,血不得散,氣不得出也。補日隨之,隨之意若妄之,若行若按,如蚊虹止,如留如還,去如弦絕,令左屬右,其氣故止,外門已閉,中氣乃實,必無留血,急取誅之。持針之道,堅者為寶,正指直刺,無針左右,神在秋毫,屬意病者,審視血脈者,刺之無殆。方刺之時,必在是陽,及與兩衛,神屬勿去,知病存亡。血脈者,在腦橫居,現之獨澄,切之獨堅。九針之名,各不同形:一日錫針,長一寸六分;二日員針,長一寸六分;三日膽針,長三寸半;四日鋒針,長一寸六分;五日被針,長四寸,廣二分半;六日員利針,長一寸六分;七日毫針,長三②寸六分;八日長針,長七寸;九日大針,長四寸。鏡針者,頭大本銳,去瀉陽氣。員針者,針④如卵形,指摩分間,不得傷肌肉,以瀉分氣。①卷之一:原作‘黃帝素問靈樞經卷之一”。下同。②小:《甲乙經排“夫”。③三:擁已經誹“-”。④針:《太累·九針所生》楊注悵‘鋒” O 很針者,鋒如黍粟之銳,主按脈勿陷,以致其氣。鋒針者,刃三隅,以發病疾。彼外考,未如劍鋒,以取大膿。員利針者,大如是,且員且銳,中身微大,以取暴氣。毫針者,尖如蚊虹呼,靜以徐往,微以久留之而養,以取痛痹。長針者,鋒利身薄,可以取遠痹。大外者,尖如檢,其鋒微員,以瀉機關之水也。九針畢矣。夫氣之在脈也,邪氣在上,濁氣在中,清氣在下。故針陷脈則邪氣出,針中脈則濁氣出,針太深則邪氣反沉,病益。故日:皮肉筋脈各有所處,病各有所直,各不同形,各以任其所直。無實無虛,損不足而益有餘,是謂重①病,病益甚。取五脈者死,取三脈者愜;奪陰者死,奪陽者狂,針害畢矣。刺之而氣不至,無問其數;剩之而氣至,乃去之,勿複針。針各有所直,各不同形,各任其所為。刺之要,氣至而有效,效之信,若風之吹雲,明乎若見蒼天,刺之道畢矣。黃帝曰:願聞五藏六府所出之處。岐伯曰:五藏五腦,五五二十五航;六府六份,六六三十六偷。經脈十二,絡脈十五,凡二十七氣以上下,所出為井,所渴為榮,所注為輔,所行為經,所人②為合,二十七氣所行,皆在五胞也。節之交,三百六十五會,知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮,所言節者,神氣之所遊行出入也,非皮肉筋骨也。睹其色,察其目,知其散複;一其形,聽其動靜,知其邪正。右主推之,左持而禦之,氣至而去之。凡將用針,必先診脈,視氣之劇易,乃可以治也。五藏之氣已絕於內,而用外者反實其外,是謂重竭,重竭必死,其死也靜,治之者輒反其氣,取腋與膺;五藏之氣已絕於外,而用針者反實其內,是謂逆厥,逆厥則必死,其死也躁,治之者,反取四末。刺之害,中而不去,則精泄;害中而去,則致氣。精泄則病益甚而愜,致氣則生為癰瘍。五藏有六府,六府有十二原,十二原出於四關,四關主治五藏。五藏有疾,當取之十二原,十二原者,五藏之所以稟三百六十五節氣味也。五藏有疾也,應出十二原,而③原各有所出,明知其原,睹其應,而知五藏之害矣。陽中之少阻,肺也,其原出於太淵,太淵二。陽中之太陽,心也,其原出於大陵,大陵二。明中之少陽,肝也,其原出於太沖,太沖二。陰中之至陰,脾也,其原出於太白,太白二。陰中之大陰,腎也,其原出於太溪,太溪二。膏之原,出於鳩尾,雞尾一。盲之原,出於脖肌脖取一。凡此十二願者,主治五藏六府之有疾者也。脹取三陽,淮地取三明。今夫五藏之有疾也,譬猶刺也,猶汙也,猶結也,猶團也。刺雖久,猶可拔也;汙雖久,猶可雪也;結裏久,猶可解也;閉雖久,猶可決也。或言久疾之不可取者,非其說也。夫善用針者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪行也,猶①重:原作“甚”,據擁乙經》改。②人:原作“以”,據牌乙經)剛素問·咳論征注;根樹文改。③而:原作“二’,揭牌已經》改。解結也,猶決閉也。疾雖久,猶可畢也。言不可治者,未得其術也。刺話熱者,如以手探湯;刺寒清者,如人不欲行。陰有陽疾者;取之下陵三裏,正往無殆,氣下乃止,不下複始也。疾高而內者,取之陰之陵泉;疾病而外者,取之陽之陵泉也。①

  本輸第二法地

  黃帝問於岐伯曰:凡刺之道,必通十二經絡之所終始,絡脈之所別處,五輸之所留,六府之所與合,四時之所出入,五藏之所溜處,闊數之度,淺深之狀,高下所至。願聞其解。岐伯曰:請言其次也。肺出於少商,少商者,手大指端內側也,為井(木);溜幹魚際,魚際者,手魚也,為榮;注於太淵,太淵,魚後一寸陷者中也,為偷;行於經絡,經渠,寸口中也,動而不居;為經;人於尺澤,尺澤,肘中之動脈也,為合,手太陰經也。心出於中沖,中沖,手中指之端也,為井(木);溜於勞宮,勞營,掌中中指本節之內間也;為榮;注於大陵,大陵,掌後兩骨之間方下者也,為腦;行手間使,間使之道,兩筋之間,三寸之中也,有過則至,無過則止,為經;入於曲澤,曲澤,肘內廉下陷者之中也,屈而得之,為合,手少陰也。肝出於大敦,大敦者,足大指之端及三毛之中也,為井(水);溜於行間,行間,足大指間也,為榮;注於太沖,太沖,行間上二寸陷者之中也,為脫;行於中封,中封,內踝之前一寸半,陷者之中,使逆則宛,使和則通,搖足而得之,為經;人於曲泉,曲泉,輔骨之下,大筋之上也,屈膝而得之;為合,足厥陰也。脾出於隱白,隱白者,足大指之端內側也,為井(木);溜於大都,大都,本書之後,下陷者之中也,為榮;注於太白,太白,腕②骨之下也,為輸;行於商丘,商丘,內踝之下,陷者之中也,為經;入於陰之陵泉,陰之陵泉,輔骨之下,陷者之中也,伸而得之,為合,足太明也。腎出於湧泉,湧泉者,足心也,為井(木);溜於然谷,然穀;然骨之下者也,為榮;注於大溪,太溪,內踝之後,跟骨之上,陷中者也,為腦;行於複留,複留,上內踝二寸,動而不休,為經;入於陰谷,陰穀,輔骨之後,大筋之下,小筋之上也,按之應手,屈膝而得之,為合,足少陰經也。膀味出於至陰,至陰者,足小指之端也,為井(金);溜於通谷,通穀,本節之前外側也,為榮;注於束骨,束骨,本節之後,陷者中也;為偷;過於京骨,京骨,足外側大骨之下,為原;行於昆侖,昆侖,在外踝之後,跟骨之上,為經;人於委中,委中,胭中①每篇末均有宋以後人對該篇字詞的盲釋,因後人所加故刪去。不同。②腕:《甲乙經》、付素》均作‘核”。互央,為合,委而取之,足太陽也。膽出於竅陰,竅陰者,足小指次指之端也,為井(金);溜於俠溪,俠溪,足小指次指之間也,為榮;注於臨泣,臨泣,上行一寸半陷者中也,為輸;過於丘墟,丘墟,外踝之前,下陷者中也,為原;行於陽輔,陽輔,外踝之上,輔骨之前,及絕骨之端也,為經;人於陽之陵泉,陽之陵泉,在膝外陷者中也,為合,伸而得之,足少陽也。胃出於厲兌,厲兌者,足大指內次指之端也,為井(金);溜於內庭,內庭,次指外間也,為榮;注於陷谷,陷穀者,上中指內間上行二寸隨者中也,為跑;過於沖陽,沖陽,足科上五寸陷者中也,為原,搖足而得之;行於解溪,解溪,上沖陽一寸半陷者中也,為經;人於下陵,下陵,膝下王寸,聰骨外三裏也,為合;複下三裏三寸為巨虛上廉,複下上廉三寸為巨虛下廉也,大腸屬上,小腸屬下,足陽明胃脈也,大腸小腸,皆屬於冒,是足陽明也。三焦者,上合手少陽,出於關沖,關沖者,手小指次指之端也,為井(金);溜於液門,液門,小指次指之間也,為榮;注於中治中津,本節之後陷者中也,為偷;過於陽地,陽地,在腕上陷者之中也,為原;行於支溝,支溝,上腕三寸,兩骨之間陷者中也,為經;人於天井,天井,在肘外大骨之上陷者中也,為合,屈肘乃得之;三焦下肺,在於足大指①之前,少陽之後,出於胭中外廉,名曰委陽,是太陽絡也。手少陽經也。三焦者,足少陽太陰(本作。)之所將,太陽之別也,上踝五寸,別入貫胎腸,出於委陽,並太陽之正,人絡膀優,約下焦,實則閉瘤,虛則遺溺,遺溺則補之,閉瘤則瀉息手太陽小腸者,上合手③太陽,出於少澤,少澤,小指之端也,為井(金);溜於前谷,前穀,在手外廉本節前陷者中也,為榮;注於後溪,後溪者,在手外側本節之後也,為輔;過於腕骨,腕骨,在手外側腕骨之前,為原;行於陽谷,陽穀,在銳骨之下陷者中也,為經;人於小海,小海,在時內大骨之外,去瑞半寸陪者中也,伸臂而得之,為合,手太陽經也。大腸上合手陽明,出於商陽,商陽,大指次指之端也,為井(金);溜於本節之前二間,為榮;注於本節之後三間,為腦;過於合谷,合穀,在大指岐骨之間,為原;行於陽溪,陽溪,在兩筋間陷者中也,為經;入於曲他,在肘外輔骨陷者中,屈臂而得之,為合,手陽明也。是謂五藏六府之腦五五二十五肥六六三十六腦也。六府皆出足之三陽,上合於手者也。缺盆之中,任脈也,名日天突。一次任脈側之動脈,足陽明也,名日人迎。二次脈手陽明也,名曰扶突。三次脈手太陽也,名曰天窗。四次脈足少陽也,名日天客。五次脈手少陽也,名曰天隱。六次脈足太陽也,名日天柱。七次脈頸中央之脈,督①大指:《甲乙經》、優素》、價台》均作‘’太陽”。②手:原作‘於”,據村素》改之。脈也,名日風府。腋內動脈,手太陰也,名日天府。腋下三寸,手心主也,名曰天池。刺上關者,啥不能欠;制下關者,欠不能哈;刺犢鼻者,屈不能伸;刺兩①關者,神不能屈。足陽明挾喉之動脈也,其腦在膺中。手陽明次在其脫外,不至曲頰~寸。手太陽當曲額。足少陽在耳下曲額之後。手少陽出耳後,上加完骨之上。足太陽挾項大筋之中發際。陰尺動脈在五裏,五胞之禁也。肺合大腸,大腸者,傳道之府。心合小腸,小腸者,受盛之府。肝合膽,明者,中精之府。脾合胃,胃者,五穀之府。腎合腿肌,膀脫者,津液之府也。少阻③屬腎,腎上連肺,敢將兩藏。三焦者,中讀之府也,水道出焉,屬膀脹是孤之府也。是六府之所與合者。春取絡脈諸榮大經分肉之間,甚者探取之,間者淺取之。夏取諸腦孫絡肌肉皮膚之上。秋取諸合,餘如春法。各取諸井諸份之分,欲深而留之。此四時之序,氣之所處,病之所舍,藏之所宣。轉筋者,立而取之,可令遂已。晨厥者,張而刺之,可分立決也。

  小針解第三法人

  所謂易陳者,易言也。難入者,難著於人也。粗守形者,守刺法也。上守神者,守人之血氣有餘不足,可補瀉也。神客者,正邪共會也。神者,正氣也。客者,邪氣也。在門考。邪循正氣之所出入也。未睹其疾者,先知邪正何經之疾也。惡知其原者,先知何經之病,所取之處也。刺之做在數遲者,徐疾之意也。粗守關者,守四肢而不知血氣正邪之往來也。上守機者,知守氣也。機之動不離其空中者,知氣之虛實,用外之徐疾也。空中之機,清淨以微者,針以得氣,密意守氣勿失也。其來不可逢春,氣盛不可補也。其往不可追者,氣虛不可瀉也。不可控以發者,言氣易失也。扣之不發者,言②不知補瀉之意也,血氣已盡而氣不下也。知其往來者,知氣之逆順盛虛也。要與之期者,知氣之可取之時也。粗之暗者,冥冥不知氣之微密也。妙哉!工獨有之者,盡知針意也。往者為逆者,言氣之虛而小,小者逆也。來者為順著,言形氣之平,平者順也。明知逆順,正行無問者,言知所取之處也。迎而奪之者,瀉也。退而濟之者,補也。所謂虛則實之者,氣口虛而當補之也。滿則泄之者,氣口盛而當汙之也。宛陳①兩:(甲乙經》、(太素》均作“內” O ②陰:原作“陽”,據《甲乙經)、《太累)改。③者,言:原作“言者”,據“九針十_二原”篇改。則除之者,去血脈也。邪勝則虛之者,言請經有盛者,皆瀉其邪也。徐而疾則實者,言徐內而疾出也。疾而徐則虛者,言疾內而徐出也。言實與虛,若有若無者,言實者有氣,虛者無氣也。察後與先,若亡若存者,言氣之虛實,補瀉之先後也,察其氣之已下與常存也。為虛與實,若得若失者,言補者作然若有得也,瀉則優然若有失也。夫氣之在脈也;邪氣在上者,言邪氣之中人也高,故邪氣在上也。濁氣在中者,言水谷皆入於胃,其精氣上注於肺,濁溜於腸胃,言寒溫不適,飲食不節,而病生於腸胃,故命曰濁氣在中也。清氣在下者,言清濕地氣之中人也,必從足始,故日清氣在下也。針陷脈則邪氣出者,取之上。針中脈則濁氣出者,取之陽明會也。針太深則邪氣反沉者,言淺浮之病,不欲深刺也,深則邪氣從之入,故日反沉也。皮肉筋脈各有所處者,言經絡各有所主也。取五脈者死,言病在中,氣不足,但用針盡大瀉其諸陰之脈也。取三陽之脈者,唯言盡瀉三陽之氣,令病人愜然不復也。奪陰者死,言取尺之五裏五往者也。奪陽者狂,正言也。睹其色,察其目,知其散複,一其形,聽其動靜者,言上工知根五色於目,有知調尺寸小大緩急滑澀,以言所病也。知其邪正者,知論虛邪與正邪之風也。右主推之,左持而禦之者,言持外而出入也。氣至而去之者,言補瀉氣調而去之也。調氣在於終始一者,持心也。節之交三百六十五會者,絡脈之滲灌諸節者也所謂五藏之氣已絕於內者,脈口氣內絕不至,反取其外之病處與陽經之合,有留針以致陽氣,陽氣至則內重竭,重竭則死矣,其死也無氣以動,故靜。所謂五藏之氣已絕於外者,脈口氣外絕不至,反取其四米之輸,有留針以致其附氣,陰氣至則陽氣反人,人則逆,逆則死矣,其死也明氣有餘,故躁。所以察其目者,五藏使五色循明,循明則聲章,聲章者,則言聲與平生異也。

  邪氣藏府病形第四法時

  黃帝問於岐伯曰:邪氣之中人也奈何?岐伯答曰:邪氣之中人高也。黃帝曰:高下有度乎?岐伯日:縣半已上者,邪中之也;身半已下者,濕中之也。放日:邪之中人也,無有常,中於陰則溜於府,中於陽則溜於經。黃帝曰:陰之與陽也,異名同類,上下相會,經絡之相貫,如環無端。邪之中人,或中於陰,或中於陽,上下左右,無有恆常,其故何也?岐伯日:諸陽之會,皆在於面。中人也,方乘虛時及新用力,若飲食汗出股理開,而中於耶。中於面則下陽明,中於項則下太陽,中於頰則下少陽,其中於膺背兩脅亦中其經。黃帝曰:其中於陰奈何?岐伯答曰:中於陰者,常從臂俯拾。夫臂與防,其陰皮薄,其肉淖澤,故具受於風,獨傷其陰。黃帝曰:此放傷其藏乎?岐伯答日:身之中於風也,不必動藏。故邪入於陰經,則其藏氣實,邪氣入而不能客,故還之於府。故中陽則溜於經,中陰則溜於府。黃帝曰:邪之中人藏奈何?岐伯日:愁憂恐懼則傷心。形寒寒飲則傷腦,以其兩宰相感,中外皆傷,故氣逆而上行。有所墮墜,惡血留內,若有所大怒,氣上而不下,積於脅下,則傷肝。有所擊仆,若醉人房,汗出當風,則傷脾。有所用力舉重,若人房過度,汗出浴水,則傷腎。黃帝曰:五藏之中風奈何?岐伯日:陰陽俱感,邪乃得往。黃帝曰:善哉。黃帝問於岐伯日:首面與身形也,屬骨連筋,同血合於氣耳。天寒則裂地淩冰,其卒寒或手足懈情,然而其面不衣何也?岐伯答曰:十二經脈,三百六十五絡,其血氣管上乾面而走空奔,其精陽氣上走於目而為暗,其別氣走於耳而為聽,其宗氣上出於鼻而為臭,其濁氣出於胃,走唇舌而為味。其氣之津液皆上熏於面,而皮又厚,其肉堅,故天氣甚寒,不能勝之也。黃帝曰二邪之中人,其病形何如?岐伯曰:虛邪之中身也,灑漸動形。正邪之中人也做,先見於色,不知於身,若有若無,若亡若存,有形無形,莫知其情。黃帝曰:善哉。黃帝問於岐伯曰:余聞之,見其色,知其病,命曰明;按其脈,知其病,命回神;問其病,知其處,命日工。餘願聞見而知之,按而得之,問而極之,為之奈何?吱伯答曰:夫色脈與尺之相應也,如杯鼓影響之相應也,不得相失也,此亦本未根葉之出候也,故報死則葉枯矣。包脈形肉不得相失也,故知一則為工,知二則為神,知三則神且明矣。黃帝曰:願卒聞之。岐伯答曰:色青者,其脈弦也;赤者,其脈構也;黃者,其脈代也;白者,其脈毛;黑老,其脈石。見其色而不得其脈,反得其相勝之脈,則死矣;得其相生之脈,則病已矣。黃帝問於岐伯日:五藏之所生,變化之病形何如?岐伯答曰:先定其五色五脈之應,其病乃可別也。黃帝曰:色脈已定,別之奈何?岐伯曰:調其脈之緩、急、小。大、滑、澀,而病變定矣。黃帝曰:調之奈何?岐伯答曰:脈急者,尺之皮膚亦急;脈緩者,尺之皮膚亦級,脈小者,尺之皮膚亦減而少氣;脈大者,尺之皮膚亦責而起;脈滑者,尺之皮膚亦滑;脈澀者,尺之皮膚亦澀。凡此變者,有微有甚。故善調尺者,不待於寸,善調脈者,不待於色。能參合而行之者,可以為上工,上工十全九;行二者,為中工,中工十全七;行一者,為下工,下工十全六。黃帝曰:請問脈之緩、急、小、大、滑、澀之病形何如?岐伯日:臣請言五藏之病變也。心脈急甚者為宿抓;微急為心痛引背,食不下。緩甚為狂笑;微緩為伏梁,在心下,上下行,時唾血。太甚為唯對;微大為心痹引背,善淚出。小甚為善吵;微小為消津。滑甚為善渴;微滑為心跡引臍,小腹鳴。波甚為哈;微澀為血溢,維厥,耳鳴,顛疾。肺脈急甚為癲疾;微急為肺寒熱,怠情,咳唾血,引腰背胸,若鼻息肉不通。緩甚為多汗;微援為控疾,偏風,頭以下汗出不可止。太甚為胚腫;微大為肺痹,引胸背,起惡日光。小甚為泄;微小為消萍。滑甚為息賁上氣;微滑為上下出血。澀甚為嘔血;微澀為鼠志在頸支腋之間,下不勝其上,其應善瘦矣。肝脈急甚者為惡言;微急為肥氣,在脅下若覆杯。緩甚為善嘔;微援為水痕痹也。太甚為內癰,善嘔階;微大為肝痹,陰縮,咳引小腹。小甚為多飲;微小為消津。滑甚為痰跡;徽滑為遺溺。澀甚為溢飲;微澀為痕攣筋疲。脾脈急甚為德班;微急為嗝中,食飲入而還出,後沃沫。緩甚為衰厥;微級為風控,四肢不用,心慧然若無病。太甚為擊仆;微大為沈氣,腹裏大膿血,在腸胃之外。小甚為寒熱;微小為消疼。滑甚為痛瘤;微滑為蟲毒蛇蠍腹熱。澀甚為腸疾;微澀為內瘠,多下膿血。腎脈急甚為骨癲疾;微急為沉厥奔豚,足不收,不得前後。緩甚為抗脊;微緩為洞,洞者,食不化,下隘還出。太甚為陰疾;徽大為石水,起臍已下至小腹睡睡然,上至胃院,死不治。小甚為洞泄;微小為消萍。滑甚為痛症;微滑為骨屢,坐不能起,起則目無所見。澀甚為大癰;微澀為不月沉痔。黃帝曰:病之六變者,刺之奈何?哎伯答曰:諸急者多寒;緩者多熱;大者多氣少血;小者血氣皆少;滑者陽氣盛,微有熱;澀者多血少氣,微有寒。是故刺急者,深內而久留之。刺緩者,線內而疾發針,以去其熱。刺大者,微瀉其氣無出其血。刺滑者,疾發針而淺內之,以瀉其陽氣而去其熱。刺澀者,必中其脈,隨其逆順而久留之,必先按而循之,已發打,疾按其瘠,無令其血出,以和其脈。諸小者,陰陽形氣俱不足,勿取以針,而調以甘藥也。黃帝曰:余聞五藏六府之氣,榮輸所入為合,今何道從人,入安連過,願聞其故。岐伯答曰:此陽脈之別人於內,屬於府者也。黃帝曰:榮輸與合,各有名乎?岐伯答曰:榮輸治外經,合治內府。黃帝曰:治內府奈何?岐伯曰:取之於合。黃帝曰:合各有名乎?岐伯答曰:胃合人①於三裏,大腸合人於巨虛上廉,小腸合人於巨虛下廉,三焦會人於委陽,膀優合人於委中央,膽合人於陽陵泉。黃帝曰:取之奈何?岐伯答曰:取之三裏者,低附;取之巨虛者,舉足;取之委陽音,屈伸而索之;委中者,屈而取之;陽陵泉者,正豎膝子之齊,下至委陽之陽取之;取諸外經者,榆申而從之。黃帝曰:願聞六府之病。吱伯答日:面熱者足陽明病,魚絡血者手陽明病,兩跑①人:原無,據(甲乙測、(太累)補。之上脈豎陷者足陽明病,此胃脈也。大腸病者,腸中切痛而鳴准耀,冬日重感於寒即泄,當臍而痛,不能久立,與胃同候,取巨虛上廉。胃病者,腹腹脹,胃院當心而痛,上肢兩脅,隔咽不通,食欽不下,取之三裏也。小腸病者,小腹痛,腰脊控星而痛,時窘之後,當耳前熱,若寒甚,若獨肩上熱甚,及手小指次指之間熱,若脈隨者,此其峰也,手太陽病也,取之巨虛下廉。三焦病者,腹氣滿,小腹尤堅,不得小便,窘急,溢則水,留即為脹,候在足太陽之外大絡,大絡在太陽少陽之間,亦見於脈,取委陽。膀優病者,小腹偏腫而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上熱,若脈陷,及足小指外廉及勝踝後皆熱,若脈陷,取委中央。明病者,善太息,口苦,嘔宿汁,心下據館,恐人將捕之,隘中葉價然,數唾,在足少陽之本末,亦視其脈之陷下者灸之,其寒熱者,取陽陵泉。黃帝曰:刺之有道乎?岐伯答日:刺此者,必中氣穴,無中肉節,中氣穴則針染(一作路)於巷,中肉節即皮膚痛。補瀉反則病益篤。中筋則筋緩,邪氣不出,與其真相搏,亂而不去,反還內著,用針不審,以順為逆也。①

黃帝內經 靈樞 5~9

 

靈樞

  卷之二

  根結第五法音

  岐伯曰:天地相感,寒暖相移,陰陽之道,孰少孰多?陰道偶,陽道奇,發於春夏,陰氣少,陽氣多,陰陽不調,何補何瀉?發於秋冬,陽氣少,附氣多,陰氣盛而陽氣衰,故莖葉枯槁,濕雨下歸,陰陽相移,何瀉何補?奇邪離經,不可勝數,不知根結,五藏六府,折關敗樞,開閥而走,陰陽大失,不可複取。九針之直,要在終始,故能知終始,一言而畢,不知終始,針道成絕。太陽根子至明,結於命門,命門者目也。陽明根於曆兌,結於領大,領大者鉗耳也。少陽根於憲明,結於窗籠,窗籠者耳中也。太陽為開,陽明為閻,少陽為樞。故開折則肉節讀而暴病起矣,故暴病者取之太陽,視有餘不足,讀者皮肉宛瞧而弱也。閻折則氣無所止息而按疾起矣,故康疾者,取之陽明,現有餘不足,無所止息者,真氣稍留,邪氣居之也。樞折即骨想而不安於地,故骨路者取之少陽,現有餘不足,骨路者,節緩而不收也,所謂骨路者搖故也,當窮其本也。太陽根於隱白,結於太倉。少陰根於湧泉,結於廉泉。厥陰根於大敦,結於玉①未有“黃帝索問靈樞經卷之一(終廣字,今刪去 C 下同,但無小字‘鑼’。英,絡於膻中。太陰為開,厥明為閉,少陰為樞。放開抗則包麾無所輸隔洞,隔洞者取之太明,視有餘不足,故開折者氣不足而生病也。閻折即氣絕①而喜悲,悲者取之厥阻,視有餘不足。樞折則脈有所結而不通,不通者取之少陰,視有餘不足,有結者皆取之不足。足太陽根於至陰,溜於京骨,注於昆侖,人於天柱、飛揚也。足少陽根於奔陰,溜於莊墟,注於陽輔,人於天客、光明也。足陽明根於厲兌,溜於沖陽,注於下陵,人於人迎、豐隆也。手太陽根於少澤,溜於陽谷,注於少海,人於天窗、支正也。手少陽根於關沖,溜於陽地,注於支溝,入於天隔、外關也。手陽明根於商陽,溜於合穀,_注於陽溪,人於扶突、編曆也。此所謂十二經者,盛絡皆當取之。一日一夜五十營,以營五藏之精,不應數者,名日狂生。所謂五十營者,五藏皆受氣。持其脈口,數其至世,五十動而不一代考,五藏皆受氣;四十動一代者,一藏元氣;三十動一代者,二藏無氣;二十動一代者,三藏無氣;十動一代者,四藏無氣;不滿十動一代者,五藏無氣。手之短期,要在終始。所謂五十動而不一代者,以為常也,以知五藏之期。手之短期者,乍數乍疏也。黃帝曰:逆順五體者,言人骨節之小大,肉之堅脆,皮之厚薄,血之清濁,氣之滑澀,脈之長短,血之多少,經絡之數,餘已知之矣,此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人,血食之君,身體柔脆,肌肉軟弱,血氣源悍滑利,其刺之徐疾淺深多少,可得同之乎?岐伯答曰:膏粱獲蕾之昧,何可同世。氣滑即出疾,其氣澀則出遲,氣悍則針小而入淺,氣澀則針大而入深,深則欲留,淺則欲疾。以此觀之,刺布衣者深以留之,利大人者微以徐之,此皆因氣嫖悍得利也。黃帝曰:形氣之逆順奈何?岐伯曰;形氣不足,病氣有餘,是邪勝也,急瀉之。形氣有餘,病氣不足,急補之。形氣不足,清氣不足,此陰陽氣俱不足也,不可刺之,刺之則重不足,重不足則陰陽懼竭,血氣皆盡,五藏空虛,筋骨髓枯,老者絕滅,壯者不復矣。形氣有餘,病氣有餘,此謂陰陽俱有餘也,急瀉其邪,調其虛實。故曰有餘者渴之,不足者補之,此之謂也。放日刺不知逆順,真邪相搏。滿而補之,則陰陽四溢,腸胃充郭,肝肺內腹,陰陽相錯。虛而瀉之,則經脈空虛,血氣竭姑,腸胃嗝辟,皮膚薄著,毛股夭礁,予②之死期。放日用針之要,在於知調陰與陽,調陰與陽,精氣乃光,合形與氣,使神內藏。故日上工平氣,中工亂脈,下工絕氣危生。故日下工不可不慎也。必審五藏變化之病,五脈之應,經絡之實虛,皮之柔粗,而後取之也。①絕:(甲乙經》、(太素)均作“弛”。②予:原作‘子”,據日抄本、刻本及(太素·刺法》、(甲乙經)改。

  壽天剛柔第六法律

  黃帝問於少師回:余聞人之生也,有剛有柔,有弱有強,有短有長,有明有陽,願聞其方。少師答曰:明中有陰,陽中有限,審知陰陽,刺之有方,得病所始,刺之有理,謹度病端,與時相應,內合於五藏六府,外合於筋骨皮膚。是故內有陰陽,外亦有陰陽。在內者,五藏為陰,六府為陽;在外者,筋骨為陰,皮膚為陽。故日病在陰之陰者,刺明之弟輸;病在陽之陽者,刺陽之合;病在陽之陰者,刺陰之經;病在明之陽者,刺絡脈。故日病在陽者命曰風,病在陰者命回痹,陰①陽俱病命回風痹。病有形而不痛者,陽之類也;無形而痛者,陰之類也。無形而痛者,其限完而陰傷之也,急治其陰,無攻其陽;有形而不痛者,其明完而陽傷之也,急治其陽,無攻其陰。陰陽俱動,乍有形,乍無形,加以煩心,命日陰勝其陽,此謂不表不裏,其形不久。黃帝問於伯高日:余聞形氣病之先後,外內之應奈何?伯高答曰:風寒傷形,憂恐忿怒傷氣。氣傷藏,乃病藏;寒傷形,乃應形;風傷筋脈,筋脈乃應。此形氣外內之相應也。黃帝曰:刺之奈何?伯高答曰:病九日者,三刺而已。病一月者,十刺而已。多少遠近,以此衰之。久痹不去身者,視其血絡,盡出其血。黃帝曰:外內之病,難易之治奈何?伯高答日:形先病而未入藏者,刺之半其目;藏先病而形乃應者,刺之借其目。此外②內難易之應也。黃帝問於伯商日:余聞形有緩急,氣有盛衰,骨有大小,肉有堅脆,皮有厚薄,其以立壽夭奈何?伯高答日:形與氣相任則壽,不相任則夭。皮與肉相果②則壽,不相果則夭。血氣經絡勝形則壽,不勝形則夭。黃帝曰:何謂形之緩急?伯高答日:形充而皮膚緩者則壽,形充而皮膚息者則夭。形充而脈堅大者順也,形充而脈小以弱者氣衰,衰則危矣。若形充而顴不起者骨小,骨小則夭矣。形充而大肉腸堅而有分者肉堅,肉堅則壽矣;形充而大肉無分理不堅者肉脆,肉脆則夭矣。此天之生命,所以立形定氣而祝壽夭者。必明乎此立形定氣,而後以臨病人,決死生。黃帝曰:余聞壽夭,無以度之。伯高答日:牆基卑,高不及其地者,不滿王十而死;其有因加疾者,不及二十而死也。黃帝曰:形氣之相勝,以立壽夭奈何?伯高答曰:平人而氣股形者壽;病而形肉脫,氣股形者死,形勝氣者危矣。黃帝曰:余聞刺有三變,何謂三變?伯高答曰:有刺營者,有刺衛者,有刺寒痹①陰:此前原有“病”字,據馬注本,黃校本周甲乙經測。②外:原作‘月”,據胡本、統本、藏本、日抄本及擁己經》改。③果;《甲乙經》作“裹”,下同。之留經者。黃帝曰:刺三變者奈體伯高答曰:刺營者出血,刺衛者出氣,刺寒疾者內熱。黃帝曰:營衛寒痹之為病奈何?伯高答曰:營之生病也,寒熱少氣,血上下行。衛之生病也,氣痛時來時去,佛代賁響,風寒客於腸胃之中。寒痹之為病也,留而不去,時痛而皮不仁。黃帝曰:刺寒痹內熱奈何?伯高答曰:利布衣者,以火燁之。刺大人者,以藥熨之。黃帝曰:藥熨奈何?伯高答日:用淳酒二十升,蜀椒一升,予薑一斤。掛心一斤,凡四種,皆歎阻,漬酒中。用綿絮一斤,細白布四丈,並內酒中。置酒馬矢慣中,蓋封塗,勿使泄。五日五夜,出市錦絮,曝幹之,幹複漬,以盡其汁,每漬必陳其日,乃出幹。幹,並用律與綿絮複布為複巾,長六七尺,為六七巾。則用之生桑炭炙巾,以熨寒痹所刺之處,令熱人至於病所,寒複炙巾以熨之,三十遍而止。汗出以巾試身,亦三十遍而止。起步內中,無見風。每利必熨,如此病已矣,此所謂內熱也。

  官針第七法星

  凡利之要,官針最妙。九針之宜,各有所為,長短大小,各有所施也,不得其用,病弗能移。疾淺針深,內傷良肉,皮膚為癰;病深針淺,病氣不瀉,支為大膿。病小針大,氣瀉太甚,疾必為害;病大針小,氣不泄瀉,亦複為敗。失針之直,大者瀉,小者不移,已言其過,請言其所施。病在皮膚無常處者,取以操針於病所,膚白勿取;病在分肉間,取以員針於病所;病在經絡病痹者,取以鋒針;病在脈,氣少當補之者,取以提針於井榮分輸;病為大膿者,取以鎮針;病痹氣暴發者,取以員利針;病痹氣痛而不去者,取以毫針;病在中者,取以長針;病水腫不能通關節者,取以大針;病在五藏固居者,取以鋒針,瀉於井榮分輸,取以四時。凡利有九,以應九變。~回輸刺,輸刺者,刺請經費輸藏輸也。二日遠道刺,遠道刺者,病在上,取之下,刺府腦也。三日經刺,經刺者,刺大經之結絡經分也。四日絡刺,絡利者,刺小絡之血脈也。五日分利,分刺者,刺分肉之間也。六日大瀉刺,大瀉刺者,刺大膿以欽針也。七日毛制,毛刺者,科浮痹皮膚也。八日巨刺,巨刺者,左取右,右取左。九日辭刺,燁刺者,刺插針則取痹也。凡刺有十二節,以應十二經。一日偶刺,偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺後,以治心痹,刺此者傍針之也。二日報刺,報刺者,刺痛無常處也,上下行者,直內無拔針,以左手防病所按之,乃出針複刺之也。三日恢刺,恢刺者,直刺傍之,舉之前後,恢筋急,以治筋痹也。四日齊刺,齊刺者,直入一,傍人二,以治寒氣小深者。或曰三刺,三刺者,治痹氣小深者也。五日揚刺,揚刺者,正內一,傍內四,而浮之,以治寒氣之博大者也。六日直針刺,直針刺者,引皮乃利之,以治寒氣之淺者也。七日輸刺,輸刺者,直入直出,稀發針而深之,以治氣盛而熱者也。八日短刺,短刺者,刺骨痹,稍搖而深之,致針骨所,以上下摩骨也。九日浮刺,浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也。十日陰刺,陰刺者,左右率刺之,以治寒厥,中寒厥,足踝後少明也。十一日傍針刺,傍針刺者,直刺傍刺各一,以治留痹久居者也。十二日贊刺,贊刺者,直入直出,數發針而淺之出血,是調治癰腫也。脈之所居深不見者,刻之微內針而久留之;以致其空脈氣也。脈淺者匆刺,按絕其脈乃刺之,無令精出,獨出其邪氣耳。所謂三刺則穀氣出者,先淺利絕皮,以出陽邪;再刺則陰邪出者,少益深,絕皮致肌肉,未入分肉間也;已入分肉之間,則穀氣出。故嫩法附:始刺淺之,以逐邪氣而來血氣;後刺深之,以致陰氣之邪;最後刺極探之,以下穀氣。此之謂也。敢用針者,不知年之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以為工也。凡刺有五,以應五藏。一日半刺,半刺者,淺內而疾發針,無針傷肉,如拔毛狀,以取皮氣,此肺之應也。二曰豹文刺,豹文刺者,左右前後,針之中脈為故,以取經絡之血者,此心之應也。三日關刺,關刺者,直刺左右,盡筋上,以取筋痹,鎮無出血,此肝之應也,或曰淵刺,一日豈猻;四日合穀刺,合穀刺者,左右雞足,針於分肉之間,以取肌痹,此脾之應也。五日輸刺,輸刺者,直入直出,深內之至骨,以取骨痹,此腎之應也。

  本神第八法民

  黃帝問於岐伯曰:凡利之法,先必本於神。血、脈、營、氣、精神,此五藏之所藏也,至其建鐵,離藏則精失、魂魄飛揚、志意恍亂、智慮去身者,何因而然乎?天之罪與?人之過乎?何謂德、氣、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、慮?請問其故。岐伯答曰:天之在我者德也,地之在我者氣也,德流氣薄而生者也。故生之來謂之精,兩精相搏謂之神,隨神往米者謂之魂,並精而出入者請之魄,所以任物者謂之心,心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠慕謂之慮,因慮而處物謂之智。故智者之養生也,必順四時而適寒暑,和喜怒而安居處,節陰陽而調剛柔,如是則僻邪不至,長生久視。是故怵惕思慮者則傷神,神傷則恐懼流淫而不止。因悲哀動中者,竭絕而失生。喜樂者,神件散而不藏。愁憂者,氣閉塞而不行。盛怒者,迷惑而不治。恐懼者,神蕩憚而不收 O ;心怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破矚脫肉,毛懷色天,死於冬。脾愁憂而不解則傷意,意傷則說亂,四肢不舉,毛懷色夭,死於春。肝悲哀動中則傷魂,魂傷則狂忘不精,不精則不正當人,明縮而攣筋,兩脅骨不舉,毛懷色夭,死於秋。肺喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存人,皮革焦,毛懷色夭,死於夏。腎盛怒而不止則傷志,志傷則喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悻色夭,死於季夏。恐懼而不解則傷精,精傷則骨酸控厥,精時自下。是故五藏主藏精者也,不可傷,傷則失守而陰虛,陰虛則無氣,無氣則死矣。是敢用針者,察觀病人之態,以知精神魂魄之存亡得失之意,五者已傷,針不可以治之也。肝藏血,血舍魂,肝氣虛則恐,實則怒。脾藏營,營舍意,脾氣虛則四肢不用,五藏不安;實則腹脹,經按不利。心藏脈,脈舍神,心氣虛則悲;實則笑不休。肺藏氣,氣舍魄,肺氣虛則鼻塞不利少氣;實則喘喝,胸盈仰息。腎藏精,精舍志,腎氣虛則厥;實則脹,五藏不安。必審五藏之病形,以知其氣之虛實,謹而調之也。

  終始第九法野

  凡刺之道,畢於終站,明知終始,五藏為紀,陰陽定矣。陰者主藏,陽者主府,陽受氣於四末,陰受氣於五藏。故瀉者迎之,補者隨之,知迎知隨,氣可令和。和氣之方,必通陰陽,五藏為陰,六府為陽,傳之後世,以血為盟,敬之者昌,慢之者亡,無道行私,必得夭殃。謹奉天道,請言終始,終始者,經脈為紀,持其脈 D 人迎,以知陰陽有餘不足,平與不平,天道畢矣。所謂平人者不病,不病者,脈口人迎應四時也,上下相應而俱往來也,六經之脈不結動也,本末之寒溫之相守司也,形肉血氣必相稱也,是謂平地少氣者,脈口人迎俱少而不稱尺寸也。如是者,則陰陽恨不足,補陽則陰竭,瀉陰則陽脫。如是老,可將以百藥,不可飲以至劑。如此者弗灸,不已者因而瀉之,則五藏氣環矣。人迎一盛,病在足少陽,一盛而躁,病在手少陽。人迎二盛,病在足太陽,二盛而躁,病在手太陽。人迎三盛,病在足陽明,三盛而躁,病在手陽明。人迎四盛,且·大且數,名曰溢陽,溢陽為外相。脈口一盛,病在足厥陰,厥陰一盛而躁,在手心主。脈口二盛,病在足少明,二盛而躁,在手少陰。脈口三盛,病在足太陰,三盛而躁,在手太陽。脈口四盛,且大且數者,名曰溢陰,溢明為內關,內關不通死不治。人迎與太陰脈日俱盛四倍以上,命名關格,關槍者,與之短期。人迎一盛,瀉足少陽而補足厥陽,二瀉一補,日一取之,必切而驗之,疏取之上,氣和乃止。人迎二盛,瀉足太陽,補足少阻,二瀉一補,二日一取之,必切而驗之,疏取之上,氣和乃止。人迎三盛,瀉足陽明而補足太陰,二瀉一補,日二取之,必切而驗之,疏取之上,氣和乃止。脈口一盛,瀉足厥阻而補足少陽,二補一瀉,日一取之,必切而驗之,疏而取上,氣和乃止。脈口二盛,瀉足少朋而補足太陽,二補一瀉,二日一取之,必切而驗之,疏取之上,氣和乃止。脈口三盛,瀉足太陰而補足陽明,二補一瀉,日二取之,必切而驗之,疏而取之上,氣和乃止。所以日二取之者,大陰①主胃,大富於穀氣,故可日二取之也。人迎與脈口俱盛五倍以上,命日陰陽懼溢,如是者不開,則血脈閉塞,氣無所行,流建於中,五藏內傷。如此者,因而灸之,則變易而為他病矣。凡刺之道,氣調而止,補陰瀉陽,音氣益彰,耳目聰明,反此者血氣不行。所謂氣至而有效者,瀉則益虛,虛者脈大如其故而不堅也,堅如其故者,適雖言故,病未去也。補則益實,實者脈大如其故而益堅也,夫如其故而不堅者,適雖言快,病未去也。故補則實,瀉則虛,痛雖不隨針,病必衰去,必先通十二經脈之所生病,而後可得傳於終始矣。故陰陽不相移,虛實不相傾,取之其經。凡刺之屬,三刺至穀氣,邪僻妄合,陰陽易居,逆順相反,沉浮異處,四時不得,稽留淫法,須針而去。故一刺則陽邪出,再刺則陰邪出,三刺則穀氣至,穀氣至而止。所謂穀氣至者,已補而實,已瀉而虛,故以知穀氣至也。邪氣獨去者,明與陽未能調,而病知愈也。故日補則實,瀉則虛,痛雖不隨針,病必衰去矣。陰盛而陽虛,先補其陽,後瀉其明而和之。陰虛而陽盛,先補其附,後瀉其陽而和之。三脈動於足大指之間,必審其實虛。虛而瀉之,是謂重虛,重虛病益甚。凡刺此者,以指按之,脈動而實且疾者疾瀉之,虛而徐者則補之,反此者病益甚。其動也,陽明在上,厥陰在中,少陰在下。膺腦中膺,背偷中背。肩膊虛者,取之上。重舌,刺舌柱以欽針也。手屈而不伸者,其病在筋,伸而不屈者,其病在骨,在骨守骨,在筋守筋。補須一方實,探取之,稀按其疼,以極出其邪氣;一方虛,淺利之,以養其脈,疾按其精,無使邪氣得入。邪氣來也緊而疾,穀②氣來也徐而和。脈實者,深刺之,以泄其氣;脈虛者,淺刺之,使精氣無得出,以養其脈,獨有其邪氣。刺諸痛者,其脈皆實。故日:從腰以上者,手太陰陽明皆主之;從腰以下者,足太陰陽明皆主之。病在上者下取之,病在下者高取之,病在頭者取之足,病在足者取之胭。病生於頭者頭重,生於手者臂重,生於足者足重,治病者光刺其病所從生者也。春氣在毛,夏氣在皮膚,秋氣在分肉,冬氣在筋骨,刺此病者各以其時為齊。故刺肥人者,以③秋冬之齊:刺瘦人者,以春夏之齊。病痛者明也,痛而以手按之不得者陰也,深刺之。病在上者陽也,病在下者陰也。癢者陽也,錢制之。病先起明者,先治其陰而後治其陽;病先起陽者,先治其陽而後治其附。刺熱①陰:原作“陽”,據呷乙經》、付京》改。 Q 穀:原作“邪”,據擁乙經》、什素·三賴政。③以:原脫,據忡乙細、村靠·三刺》補。厥者,留針反為寒;刺寒厥者,留針反為熱。刺熱厥者,二陰一陽;刺寒厥者,二陽一陰。所謂二陰者,二刺明也;一陽者,一利陽也。久病者邪氣入深,刺此病者,深內而久留之,間日而複刺之,必先調其左右,去其血脈,刺道畢矣。凡刺之法,必察其形氣,形肉未脫,少氣而脈又踐,躁厥者,必為纓刺之,散氣可收,聚氣可布。深居靜處,占神往來,閉戶塞精,魂魄不散,專意一神;精氣之分,毋聞人聲,以收其精,必一其神,令志在針,淺而留之,微而浮之,以移其神,氣至乃休。男內女外,堅拒匆出,謹守勿內,是謂得氣。凡利之禁:新內勿刺,新刺勿內。已醉勿刺,已刺勿醉。新怒勿刺,已刺勿怒。新勞勿利,已刺勿勞。已飽勿刺,已刺勿飽。已饑勿利,已刺勿饑。已渴勿刺,已制勿渴。大驚大怒,必定其氣,乃刺之。乘車來者,臥而體之,如食頃乃刺之。出行來者,坐而休之,如行十裏頃乃刺之。凡此十二禁者,其脈亂氣散,逆其營衛,經氣不次,因而刺之,則陽病人於陰,陰病出為陽,則邪氣複生,粗工勿察,是謂代身;形體建鐵,乃消腦髓,津液不化,脫其五味,是謂失氣也。太陽之脈,其終也,戴眼,反折,德規,其色白,絕皮乃絕汗,絕汗剛終矣。少陽終者,耳聾,百節盡縱,目系絕,目系絕一日半則死矣,其死也,色青白乃死。陽明終者,口自動作,喜驚妄言,色黃,其上下之經盛而不行則組矣。少陰終者,面黑,齒長而垢,腹脹閉塞,上下不通而終矣。厥阻終者,中熱隘幹,喜溺心煩,甚則舌卷,卵上縮而終矣。太陰終者,腹脹閉不得息,氣晴,善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,上下不通則面黑皮毛憔而終矣。

黃帝內經 靈樞 10~12

 

靈樞

  卷之三

  經脈第十

  雷公問於黃帝曰:禁脈之言,凡刺之理,經脈為始,營其所行,制其度量,內次五藏,外別六府,願盡聞其道。黃帝曰:人始生,先成精,精成而腦髓生,骨為幹,脈為營,筋為綱①,肉為牆,皮膚堅而毛髮長,谷人於胃,脈道以通,血氣乃行。雷公日:願卒聞經脈之始生。黃帝曰:經脈者,所以能決死生,處百病,調虛實,不可不通。肺手太陽之脈,起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上隔屬肺,從肺系橫出腋下,下循德內,行少陰心主之前,下肘中,循臂內上骨下廉,八寸口,上魚,循魚際,出大措之端;其支者,從腕後直出次指內廉,出其端。是動則病肺脹滿,膨膨而端咳,缺盆中痛,甚則交兩手而苦,此為臂厥。是主肺所生病者,咳,上氣喘渴,煩心胸滿,德臂①綱:原作“剛”,音同而誤,據文義改。內前廉痛厥,掌中熱。氣盛有餘,則肩背痛,風寒,汗出中風,小便數而欠。氣虛則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色變。為此豬病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則負之,不盛不虛,以經取之。盛者寸口大三倍於人迎,虛者則寸口反小於人迎世。大腸手陽明之脈,起於大指次指之端,循指上廉,出臺穀兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上腺外前廉,上肩,出筋骨之前廉,上出於柱骨之會上,下人缺盆,絡肺,下隔,屬大腸;其支者,從缺盆上頸,貫顆,入下齒中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挨鼻孔。是動則病齒痛頸腫。是主津液所生病者,目黃口幹,既見喉痹,肩前德痛,大指次指痛不用。氣有餘則當脈所過者熱腫,虛則寒票不復。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者人迎大王倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。胃足陽明之脈,起於鼻之交額中,旁納(一本作納率)太陽之脈,下循鼻外,人上齒中,還出狹 n 環唇,下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循發際,至額顱;其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下隔,屬胃,絡脾;其直者,從缺盆下乳內廉,下挾臍,入氣街中;其支者,起於胃口,下循腹裏,下至氣街中而合,以下牌關,抵伏兔,下膝腹中,下循髒外廉,下足附,入中指內間;其支者,下廉三寸而別,下入中指外間;其支者,別跳上,人大指間,出其端。是動則病灑灑振寒,善呻數欠,顏黑,病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動,獨閉戶塞漏而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為骷厥。是主血所生病者,狂瘧溫淫汗出,就脫口煙唇版頸腫喉痹,大腹水腫,膝腹腫痛,循膺、乳、氣街、股、伏兔、講外廉、尼附上皆痛,中指不用。氣盛則身以前皆熱,其有餘於冒,則消穀善饑,溺色黃。氣不足則身以前皆寒栗,胃中寒則脹滿。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,隨下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者人迎大三倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。脾足太陰之脈,起於大措之端,循指內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,上端①內,循勝骨後,交出厥陰之前,上膝股內前廉,入腹屬脾絡胃,上隔,挾咽,連舌本,散舌下;其支者,複從胃,別上隔,注心中。是動則病舌本強,食則嘔,胃院痛,腹脹善隱,得後與氣,則快然如衰,身體皆重。是主脾所生病者,舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,搪、瘤、泄、水閉、黃疽,不能臥,強立之股膝內腫厥,足大指不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛之,以經取之。盛者寸口大三倍於人迎,虛者寸日反小於人迎世②。①陽肝 hu 山);原作“端”蔔 huall 舊又讀出 h ),與文義不合,因形近而誤。故據呷己經》、(脈經》、村勃、懺金》改,不同。②也:原脫,據《甲乙經》補。互心手少明之脈,起於心中,出屬心系,下隔絡小腸;其支者,從心系上換咽,系目系;其直者,夏從心系卻上肺,下出腋下,下循膨內後廉,行太陰心主之後,下肘內,循臂內後廉,抵掌後銳骨之端,人掌內後廉;循小指之內,出其端。是動則病隘幹心痛,渴而欲飲,是為臂厥。是主心所生病者,目黃脅痛,儒臂內後廉痛厥,掌中熱痛。為此請病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者寸口大再倍於人迎,虛者寸口反小於人迎也。小腸手太陽之脈,起於小指之端,循手外側上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出時內側兩筋之間,上循膨外後廉,出肩解,繞肩腫,交肩上,人缺盆,絡心,循咽下隔,抵胄屬小腸;其支者,從缺盆循頸上頰,至目銳助,卻人耳中;其支者,別頰上額抵鼻,至目內毗,斜絡於顴。是動則病嗑痛頷腫,不可以顧,肩似拔,儒似折。是主液所生病者,耳聾目黃須腫,頸頷肩儒肘臂外後廉痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷於則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者人迎大再倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也膀優足太陽之脈,起於目內毗,上額交巔;其支者,從巔至耳上角①;其直者,從巔人絡腦,還出別下項,循肩骼內,挾脊抵腰中,入循青,終緊屬膀味;其支者,從腰中下扶脊,貫臀;人胭中;其支者,從骼內左右,別下貫腫,挾脊內,過群樞,循牌外從後廉下合胭中,以下貫端內,出外踝之後,循京骨,至小指外側。是動則病沖頭痛,目似脫,項如拔,脊痛,腰似折,雞不可以曲,胭如結,湖如裂,是為踝厥。是主筋所生病者,痔瘧,狂癲疾,頭國項痛,目黃淚出,領風項背腰反胭瑞腳皆痛,小指不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者人迎大再倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。腎足少明之脈,起於小指之下,邪走足心,出於然穀之下,循內踝之後,別人跟中,以上取內,出胭內廉,上股內後廉,貫脊,屬腎,絡膀優;其直者,從腎上貫肛腸,人肺中,循喉嚨,挾舌本;其支者,從肺出絡心,注胸中。是動則病饑不欲食,面如漆柴,咳唾則有血,喝喝而喘,坐而歌起,目阮際如無所見,心如是若饑狀,氣不足則善恐,心竭惕如人將捕之,是為骨厥。是主緊所生病者,口熱舌幹,咽腫止氣,隘幹及痛,煩心痛,黃疽,腸然脊股內後廉痛,淒厥嗜臥,足下熱而痛。為此請病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。負則強食生肉,級帶技發,大杖重履而步。盛者寸口大再倍於人迎,虛者寸日反小於人迎也。心主手厥陰心包絡之脈,起於胸中,出屬心包絡,不隔,曆絡三焦;其立者,循胸出脅,下肢三寸,上抵腋,下循德內,行太陽少阻之間,人肘中,下臂,行兩筋之間,人掌中,循中指出其端;其支者,別掌中,循小指次指出其端。是動則病手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中伯增大動,面赤目黃,喜笑不休。是主脈所生病者,①角;原作“循”,據呷乙經》、機經》、村素·首篇》、驚問·脈解》等篇王冰注改。煩心心痛,掌中熱。為此清清,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陌下則負之,不盛不虛,以經取之。盛者寸口大一倍於人迎,虛者寸日反小於人迎也。三焦手少陽之脈,起於小指次指之端,上出兩指之間,循手錶脫,出臂外兩骨之間,上貫肘,循儒外上肩,而交出足少陽之後,入缺盆,布膻中,散落心包,下隔,循屆三焦供支者,從膻中上出缺盆,上項,系耳後直上,出耳上角,以屈下頰至順;其支者,從耳後入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰,至目銳毗。是動則病耳聾渾渾諄諄,隘腫喉痹。是主氣所生病者,汗出,目銳毗痛,額痛,耳後肩德肘臂外皆痛,小指次指不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者人迎大一倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。膽足少陽之脈,起於目銳毗,上抵頭角,下耳後循頸行手少陽之前,至肩上,卻突出手少陽之後,入缺盆;其支者,從耳後入耳中,出走耳前,至目銳毗後;其支者,別銳毗,下大迎,合於手少陽,抵於順,下加頓車,下頸合缺盆以下胸中,貫隔絡肝屬膽,循脅裏,出氣街,繞毛際,橫人腳厭中;其直者,從缺盆下眼,循胸過季脅,下合牌厭中,以下循雞陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足附上,入小指次指之間;其支者,別跑上,人大指之間,循大指岐骨內出其端,還貫爪甲,出三毛。是動則病口苦,善太息,心脅痛不能轉側,甚則面微有塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥。是主骨所生病者,頭痛,顏痛,目銳毗痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠應,汗出振寒,瘧,胸脅肋牌膝外至勝絕骨外踝前及諸節皆痛,小指次指不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者人迎大一倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也肝足厥明之脈,起於大指叢毛之際,上循足附上廉;去內踝一寸,上踝八寸,交出太明之後,上胭內廉,循段明,入毛中,過陰器,抵小腹,挾胃屬肝絡膽,上貫隔,布脅助,循喉嚨之後,上人頑氛連目系,上出額,與督脈會於巔;其支者,從目系下頰裏,環唇內;其支者,複從肝別貫隔,上注肺。是動則病腰痛不可以俯仰,丈夫痕跡,婦人少腹腫,甚則嗑幹,面塵脫色。是主①肝生病者,胸滿嘔逆飧泄,狐跡遺溺閉瘤。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷於則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者寸口大一倍於人迎,虛者寸日反小於人迎世。手太陽氣絕則皮毛焦,太陰者行氣溫於皮毛者也,故氣不榮則皮毛焦,皮毛焦則津液去皮節;津液去皮書者,則爪枯毛折,毛折者則毛先死,丙篤丁死,火股金也。手少陰氣絕則脈不通,脈不通則血不流;血不流則髦色不澤,故其面黑如漆柴者,血先死,壬篤癸死,水勝火也。足太陰氣絕者,則脈不榮肌肉,唇舌者肌肉之本也,脈不榮則肌肉軟;肌肉軟則舌萎人中滿;人中滿則唇反,唇反者肉先死,甲篤已死,木勝土也①主:原脫,據《脈經》、《太素入《千金》補。足少陰氣絕則骨枯,少陰者冬脈也,伏行而儒骨髓者也,故骨不德則肉不能著也,骨肉不相親則肉款都肉軟卻放齒長而垢,發無澤;發無澤者骨先死,戊篤已死,上勝水也。足厥陰氣絕則筋絕,厥明者肝脈也,肝者筋之合也,筋者聚於陰氣,而脈絡於舌本也,故脈弗榮則筋急;筋急則引舌與卵,故唇膏舌卷卵縮則筋先死,庚篤辛死,金勝木也。五陰氣俱絕,則目系轉,轉則目運,目運者為志先死,志先死則遠一日半死矣。六陽氣絕,則陰與陽相離,離則膜理發洩,絕汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。經脈十二者,伏行分肉之間,深而不見;其常見者,足太陰過於外踝之上,無所隱故也。諸脈之浮而常見者,皆絡脈也。六經絡豐陽明少陽之大絡,起於五措間,上合肘中。飲酒者,衛氣先行皮膚,先充絡脈,絡脈先盛,放衛氣已平,營氣乃滿,而經脈大盛。脈之卒然動者,皆邪氣居之,留於本末;不動則熱,不堅則陷且空,不與眾同,是以知其何脈之前也。雷公日:何以知經脈之與絡脈異也?黃帶回:經脈者常不可見也,其虛實也以氣口知之,脈之見者皆絡脈也。雷公日:細於無以明其然也。黃帝曰:諸絡脈皆不能經大節之間,必行絕道而出,人複合於皮中,其會皆見於外。政清刺絡脈者,必刺其結上,甚血者雖無結,急取之以瀉其邪而出其血,留之發為痹也。凡診絡脈,脈色青則寒且痛,赤則有熱。胃中寒,手魚之絡多青矣;胃中有熱,魚際絡赤;其暴黑老,留久痹也;其有赤有黑有青者,寒熱氣也;其青短者,少氣也。凡刺寒熱者皆多血絡,必間日而一取之,血盡而止,及調其虛實,其小而短者少氣,甚者瀉之則悶,悶甚則仆,不得言,悶則急坐之也。手太陽之別,名曰列缺,起於腕上分問,並太陰之經直入掌中,散入於魚際。其病實則手銳掌熱,虛則欠稅小便遺數,取之去脫半寸,別走陽明也。手少陰之別,名日通裏,去脫一寸半,別而上行,循經入於心中,系舌本,屬自系。其實則支隔,虛則不能言,取之掌後一寸,別走太陽也。手心主之別,名日內關,去腕二寸,出於兩筋之間,循經以上系於心,包絡心系。實則心痛,虛則為頭強,取之兩筋間也。手太陽之別,名曰支正,上腕五寸,內注少阻;其別者,上走肘,絡肩滾。實則節弛肘廢;虛則生肌,小者如指癡疥,取之所別也。手陽明之別,名曰偏曆,去腕三寸,別入太陰;其別者,上循臂,乘肩服上曲須偏齒;其別者,人耳,合於宗脈。實則齲聾,虛則齒寒痹隔,取之所別也。手少陽之別,名曰外關,去腕二寸,外繞臂,注胸中,合心主。病實則肘攣,虛則不收,取之所別也。足太陽之別,名日飛陽,去踝七寸,別走少陰。實則就窒頭背痛,虛則就虯取之所別也。足少陽之別,名日光明,去踝五寸,別走厥陰,下絡足附。實則厥,虛則滾墨,坐不能起,取之所別也。足陽明之別,名曰豐隆,去踝八寸,別走大陰;其別著,循勝骨外廉,上絡頭項,合豬經之氣,下絡喉隘。其病氣逆則喉痹瘁暗,實則狂巔,虛則足不收,腔枯,取之所別也。足太陰之別,名日公孫,去本節之後一寸,別走陽明;其別者,人絡腸胃。厥氣上逆則霍亂,實則腸中切痛,虛則鼓脹,取之所別也。足少阻之別,名目大鍾,當踝後繞跟,別走太陽;其刑者,並經上走於心包,下外貫腰脊。其病氣逆則煩悶,實則閉瘤,虛則腰痛,取之所別者也。足厥陰之別,名日合溝,去內踝五寸,別走少陽;其別考,徑勝上睾,結於莖。其病氣逆則星腫卒抑,實則挺長,虛則暴癢,取之所別也。任脈之別,名曰尾留,下鳩尾,散於腹。實則腹皮痛,虛則癢搔,取之所別也。督脈之別,名曰長強,挾管上項,散頭上,下當肩腫左右,別走太陽,入貫管。實則脊強,虛則頭重,高搖之,挾脊之有過者,取之所別電。牌之大絡,名日大包,出淵腋下三寸,布胸脅,實則身盡痛,虛則百節盡皆縱,此脈若羅絡之血者,皆取之脾之大絡脈也。凡此十五絡者,實則必見,虛則必下,視之不見,求之上下,人經不同,絡脈異所別也。

  經別第十一

  黃帝問於岐伯曰:余聞人之合於天道也。內有五藏,以應五音五色五時五味五位也;外有六府,以應六律,六律建陰陽諸經而合之十下月、十二辰、十二節、十二經水、十二時、十二經脈者,此五藏六府之所以應天道。夫十二經脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,學之所始,工之所止也,粗之所易,上之所難也。請問其離合出人奈何?岐伯稽首再拜日:明乎哉問也!此粗之所過,上之所息也,請卒言之。足太陽之正,別人於胭中,其一道下屆五寸,別入於肛,屬於膀眈,散之腎,循管當心人散;直者,從管上出於項,複屬於太陽,此為一經也足少陽之正,至胭中,別走太陽而合,上至腎,當十四椎,出屬帶脈;直者,系舌本,複出於項,合於太陽。此為一合。成以諸陰之別,皆為正也。足少陽之正,繞骼入毛際,合於厥明;別者,入季脅之間,循胸裏屬膽,散之上肝貫心,以上挾咽,出頤頷中,散於面,系目系,合少陽於外毗也足厥陰之正,別跑上,上至毛際,合於少陽,與別俱行。此為二合也。足陽明之正,上至牌,人於腹裏,屬胃,散之脾,上通於心,上循咽出於口,上顫頒,還系目系,合於陽明也。足太陽之正,上至滾,合於陽明,與別僅行,上結於咽,貫舌中。此為三合也手太陽之正;指地,別於肩解,入腋走心,系小腸也。手少陰之正,別人於淵腋兩筋之間,屬於心,上走喉嚨,出於面,合自內附。此為四合也。手少陽之正,指天,別於巔,入缺盆,下走王焦,散於胸中也。手心主之正,別下淵腋三寸;人胸中,別屬三焦,出循喉嚨,出耳後,合少陽完骨之下。此為五合也。手陽明之正,從手循膺乳,別於肩肌入柱骨下,走大腸,屬於肺,上循喉嚨,出缺盆,合於陽明也。手太陰之正,別人淵腋少阻之前,人走肺,散之太陽,上出缺盆,循喉嚨,複合陽明。此六合也

  經水第十二

  黃帝問於岐伯曰:經脈十二者,外合於十二經水,而內屬於五藏六府。夫十二經水者,其有大小、深淺、廣狹、遠近各不同,五藏六府之高下、大小、受穀之多少亦不等,相應奈何?夫經水者,受水而行之;五藏者,合神氣魂魄而藏之;六府者,受穀而行之,受氣而揚之;經脈者,受血而營之。合而以治奈何?刺之深淺,灸之壯數,可得聞乎?岐伯答曰:善哉問也天至高,不可度,地至廣,不可量,此之謂也。且夫人生於天地之間,六合之內,此天之高、地之廣也,非人力之所能度量而至也。若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而視之,其藏之堅脆,府之大小,穀之多少,脈之長短,血之清濁,氣之多劣,十二經之多血少氣,與其少血多氣,與其皆多血氣,與其皆少血氣,皆有大數。其治以針艾,各調其經氣,固其常有合乎?黃帝曰:余聞之,快於耳,不解於心,願卒聞之。岐伯答曰:此人之所以參天地而應陰陽也,不可不察。足太陽外合清水,內屬膀眯,而通水道焉。足少陽外合於渭水,內屬於膽。足陽明外合於海水,內屬於胃。足太陽外合於湖水,內屬於脾。足少陰外合於汝水,內屬於腎。足厥陰外合於漏水,內屬於肝。手太陽外合推水,內屬小腸,而水道出焉。手少陽外合於溪水,內屬於三焦。手陽明外合於江水,內屬於大腸。手太陽外合於河水,內屬於肺。手少陰外合於濟水,內屬於心。手心主外合於漳水,內屬於心包。凡此五藏六府十二經水者,外有源泉而內有所稟,此皆內外相貫,如環無端,人經亦然。故天為陽,地為陰,腰以上為天,腰以下為地。故海以北者為陰,湖以北者為陰中之陰,漳以南者為陽,河以北至漳者為陽中之陰,漂以南至江者為陽中之太陽,此一隅之陰陽也,所以人與天地相參也。黃帝曰:夫經水之應經脈也,其遠近淺深,水血之多少各不同,合而以刺之奈何?岐伯答日:足陽明,五藏六府之海也,其脈大血多,氣盛熱壯,刺此者不深弗散,不留不瀉也。足陽明刺深六分,留十呼。足太陽深五分,留七呼。足少陽深四分,留五呼。足大陰深三分,留四呼。足少陰深二分,留三呼。足厥陰深一分,留二呼。手之陰陽,其受氣之道近,其氣之來疾,其刺深者皆無過二分,其留皆無過一呼。其少長大小肥瘦,以心①撩之,命曰法天之常。灸之亦然。灸而過此者很惡火,則骨枯脈澀;刺而過此者,則脫氣。黃帝曰:夫經脈之小大,血之多少,膚之厚薄,肉之堅脆,及幗之大小,可為量度乎?岐伯答曰:其可為度量者,取其中度也,不甚脫肉而血氣不衰也。若失②度之人,癌瘦而形肉脫者,惡可以度量制乎?審切循們按,視其寒溫盛衰而調之,是謂因適而為之真也。

黃帝內經 靈樞 13~19

 

靈樞

  卷之四

  經筋第十三

  足太陽之施,起於足小指,上給予踝,邪上結於膝,其下循足外踝,結於庭,上循跟,結於胭;其別者,結於端外,上胭中內廉,與胭中共上結於臀,上摔脊上項;其支者,別人結於舌本;其直者,結於枕骨,上頭下顏,結於鼻;其支者,為目上網,下結於頎;其支者,從腋後外廉,結於肩規兵支者,人腋下,上出缺盆,上結於完骨;其支者,出缺盆,邪上出於頎。其病小指支,跟腫瘤,胭攣,脊反折,項筋急,肩不舉,腋支,缺盆中紐痛,不可左右搖。治在插針劫制,以知為數,以痛為輸,名曰仲春痹也。足少陽之筋,起於小指次指,上給外踝,上循髒外廉,結於膝外廉;其支者,別起外輔骨,上走群,前者結於伏兔之上,後者結於屁;其直者,上乘勝季脅,上走腋前廉,系於膺乳,結於缺盆;直者,上出腋,貫缺盆,出太陽之前,循耳後,上額角,交巔上,下走頷,上結於頎;支者,結於目毗為外維。其病小指次指支轉筋,引膝外轉筋,膝不可屈伸,因筋急,前引群,後引鳳,即上乘妙季脅痛,上引缺盆膺乳頸,維筋急,從左之右,右目不開,上過右角,並腳脈而行,左絡於右,故傷左角,右足不用,命曰維筋相交。治在活針劫刺,以知為數,以痛為輸,名日孟春痹也。足陽明之筋,起於中三指,結於蹌上,邪外上加於捕骨,上結於膝外廉,在上給幹群樞,上循脅,屬脊;其直者,上循所,結於膝;其支者,結於外輔骨,合少陽;其直①心:原書篇末注:“一本作意”②失:原作“夫”,據呷乙經)、什素)九者,上循伏兔,上結於外聚於陰器,上膠而布,至缺盆而結,上頸,上挾口,合於頎,下結於鼻,上合於太陽,太陽為目上網,陽明為目下網;其支者,從頰結於耳前。其病足中指支,勝轉筋,腳跳堅,伏兔轉筋,碑前腫,癌店;腹筋急,引缺盆及頰,卒口僻,急者目不合,熱則筋縱,目不開。頗筋有寒,則急引頰移口;有熱則筋弛縱緩,不勝收故僻。治之以馬膏,膏其急者,以白酒和桂,以徐其援者,以桑鉤鈞之,即以生桑灰置之歡中,高下以坐等,以膏熨急額,且飲美酒,喚美炙肉,不飲酒者,自強也,為之三稅而已。治在插針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰季春痹也。粹足太陽之筋,起於大指之端內側,上結於內踝;其直者,絡於豚內輔骨,上循陰股,結於骼,聚於陰器,上腹,結於臍,循腹裏,結於肋,散於胸中;其內者,著於脊。其病足大措支,內踝痛,轉筋痛,膝內鋪骨痛,陰股引群而痛,陰器紐痛,下引臍兩脅痛,引膺中脊內病。治在插針劫別,以知為數,以痛為輸,命曰益秋痹也。足少陰之筋,起於小指之下,並足太陰之筋,邪走內踝之下,結於度,與太陽之筋合,而上結於內輔之下,並太陽之筋而上循陰股,結於陰器,循脊內挾香,上至項,結於枕骨,與足太陽之筋合。其病足下轉筋,及所過而結者皆痛及轉筋。病在此者,主痛瘤及痙,在外者不能偏,在內者不能仰。故陽病者腰反折不能俯,陰病者不能抑。治在活舒劫刺,以知為數,以痛為輸,在內者熨引飲藥。此筋折紐,紐發數甚者,死不治,名日仲秋痹也。足厥阻之筋,起於大指之上,上結於內踝之前,上循髒,上給內輔之下,上循陰股,結於陰器,絡諸筋。其病足大指支,內踝之前痛,內鋪痛,陰股痛轉筋,陰器不用,傷於內則不起,傷於寒則陰縮入,傷幹熱則縱挺不收。治在行水清明氣。其病轉筋者,治在活針劫刺,以知為數,以痛為輸,命曰季秋痹也。手太陽之筋,起於小指之上,結於脫,上循臂內廉,結於時內銳骨之後,彈之應小指之上,入結於腋下;其支者,後走腋後廉,上繞肩呷,循頸出走太陽之前,結於耳後完骨;其支者,入耳中植者,出耳上,下結於頷,上屬目外毗。其病小指支,肘內銳骨後廉痛,循臂陰人腋下,腋下痛,腋後廉痛,繞肩腫引頸而痛,應耳中鳴痛,引頷目瞑,良久乃得視,頸筋急則為筋疾頸腫。寒熱在頸者,治在活針劫刺之,以知為數,以痛為輸,其為腫者,複而銳之。本支者,上曲牙,循耳前,屬自外毗,上頷,結於角。其痛當所過老支轉筋。治在插針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰仲夏痹也。手少陽之筋,起於小指次指之端,結手腕,上①循臂結於肘,上繞德外廉,上肩走頸,合手太陽淇支者,當曲頰人系舌本;其支者,上曲牙,循耳前,屬目外毗,上乘頷,結於角。其病當所過者即支轉筋,舌卷。治在活針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰季夏痹也。手陽明之筋,起於大指次指之端,結於腕,上循臂,上結於肘外,上編繪於鋪;其①上:原作“中”,據胡本、擁乙經)別太素·經筋)改。支者,繞肩呷,挾脊;直者,從肩骰上頸;其支者,上頰,結於順;直者,上出手太陽之前,上左角,絡頭,下右頷。其病當所過者支痛及轉筋,肩不舉,頸不可左右視。治在插針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰益夏痹也。手太陽之筋,起於大指之上,循指上行,結於魚後,行寸口外惻,上循臂,結肘中,上腺內廉,入腋下,出缺盆,結肩前夠,上結缺盆,下結胸裏,散貫賁,合資下,抵季脅。其病當所過者支轉筋痛,甚成急貧,脅急吐血。治在播針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰仲冬痹也。手心主之筋,起於中指,與太陰之筋並行,結於肘內廉,上臂陰,結腋下,下散前後挾脅;其支者,入腋,散胸中,結於臂。其病當所過者支轉筋,前及胞癌患責。治在活針劫刺,以知為數,以痛為輸,名日益冬痹也。手少明之筋,起於小指之內側,結於稅骨,上結時內廉,上人腋,交太陽,挾乳裏,結於胸中,循臂,下系於臍。其病內急,心承伏梁,下為肘網 C 其病當所過者支轉筋,筋痛。治在活針劫刺,以知為數,以痛為輸。其成伏梁唾血膿者,死不治。經筋之病,寒則反折筋急,熱則筋弛縱不收,明展不用。陽急則反折,陰急則飾不伸。燁刺者,刺寒急也,熱則筋弛縱不收,無用播針。名曰季冬痹也。足之陽明,手之太陽,筋急則口目為傾,毗急不能卒視,治皆如右方也。

  骨度第十四

  黃帝問手伯高日:脈度言經脈之長短,何以立之?伯高日:先度其骨節之大小廣狹長短,而脈度定矣。黃帝曰:願聞眾人之度,人長七尺五寸者,其骨節之大小長短各幾何?伯高日:頭之大骨圍二尺六寸,胸圍四尺五寸,腰圍四尺二寸。發所複者,顱至項尺二寸;發以下至頤長一尺,君子終折。結喉以下至缺盆中長四寸,缺盆以下至骼骷長九寸,過則肺大,不滿則肺水踢骷以下至天樞長八寸,過則胃大,不及則胃小。天樞以下至橫骨長六寸半,過則回腸廣長,不滿則狹短。橫骨長六寸半,橫骨上廉以下至內輔之上廉長一尺八寸,內輔之上廉以下至下廉長三寸半,內輔下廉下至內踝長一尺三寸,內踝以下至地長三寸,膝團以下至附屬長一尺六寸,附屬以下至地長三寸,故骨圍大則太過,小則不及。角以下至柱骨長一尺,行腋中不見者長四寸,腋以下至季脅長一尺二寸,季脅以下至辟樞長六寸,群樞以下至膝中長一尺九寸,膝以下至外踝長一尺六寸,外踝以下至京骨長三寸,京骨以下至地長一寸。耳後當完骨者廣九寸,耳前當耳門者廣一尺三寸,兩顴之間相去七寸,兩乳之間廣九寸半,兩牌之間廣六寸半。 O 足長一尺二寸,廣四寸半。肩至肘長一尺七寸,肘至脫長一尺二寸半,脫至中指本節長四寸,本節至其本長四寸半。項發以下至背①骨長二寸半,臂骨以下至尾船二十一書長三尺,上節長一寸四分分之一,奇分在下,故上七節至於育骨九寸八分分之七,此眾人骨之度也,所以立經脈之長短也。是故視其經脈之在於身也,其見浮而堅,其見明而大者,多血;細而沉者,多氣也。

  五十營第十五

  黃帝曰:余願聞五十營奈何?岐伯答曰:天周二十八宿,宿三十六分,人氣行一周,千八分。日行二十八宿,人經脈上下、左右、前後二十八脈,周身十六丈二尺,以應二十八宿。漏水下百刻,以分晝夜,故人一呼,脈再動,氣行三寸,一吸,脈亦再動,氣行三寸,呼吸定息,氣行六寸。十息,氣行六尺,日行二分。二百七十息,氣行十六丈二尺,氣行交通於中,一周於身,下水二刻,日行二十五分。五百四十息,氣行再周子身,下水四刻,日行四十分。二千七百息,氣行十周子身,下水二十刻,日行五宿二十分 O 一萬三千五百息,氣行五十營於身,水下百刻,日行二十八宿,漏水皆盡,脈終矣。所謂交通者,並行一數也,故五十營備,得盡天地之壽矣,凡行八百一十丈也。

  營氣第十六

  黃帝曰:營氣之道,內穀為寶,谷人於胃,乃傳之肺,流溢於中,布散於外,精專者行於經隧,常營無已,終而複始,是謂天地之紀。故氣從太陽出,注手陽明,上行注足陽明,下行至路上,注大指間,與太陽合,上行抵碑,從脾注心中;循手少陰,出腋下臂,注小指,合手太陽,上行乘腋出碩內,注目內毗,上巔下項,合足太陽,循脊下屆,下行注小指之端,循足心注足少陰,上行注腎,從腎注心,外散於胸中;循心主脈出腋下臂,出兩筋之間,人掌中,出中指之端,還注小指次指之端,合手少陽,上行注膻中,散於三焦,從三焦注膽,出脅注足少陽,下行至跑上,複從附注大指間,會足厥陰,上行至肝,從肝上注肺,上循喉嚨,八項領之竅,究於畜門;其支別者,上額循巔下項中,循脊人脫是督脈也,絡陰器,上過毛中,入臍中,上循腹裏,人缺盆,下注肺中,複出太陰。此營氣之所行也,逆順之常也。①背:(太素》作“臂”,與下文台。

  脈度第十七

  黃帝曰:願聞脈度。岐伯答曰:手之六陽,從手至頭,長五尺,五六三丈。手之六陰,從手至胸中,三尺五寸,三六一文八尺,五六三尺,合二立一尺。足之六陽,從足上至頭,八尺,六八四文八尺。足之六陰,從足至胸中,六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。跌脈從足至目,七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一立五尺。督脈任脈各四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡都合一十六文。尺,此氣之大經隧也。經脈為裏,支而橫者為絡,絡之別者為孫,盛而血者疾誅之,盛者瀉之,虛者飲藥以補之。五藏常內閱於上七竅也,故肺氣通於鼻,肺和則易能知臭香矣;心氣通於舌,心和則舌能知五味矣;肝氣通於目,肝和則目能辨五色矣;脾氣通於口,脾和則口能知五穀矣;腎氣通於耳,腎和則耳能聞五音矣。五藏不利則七竅不通,六府不和則留為癰。故邪在府則陽脈不和,陽脈不和則氣留之,氣留之則陽氣盛矣。陽氣太盛則陰不利,明脈不利則血留之,血留之則陰氣盛矣。陰氣太盛,則陽氣不能榮也,故日關。陽氣太盛,則明氣弗能榮也,故日格。陰陽俱盛,不得相榮,放日關格。關格者,不得盡期而死也。黃帝曰:頒脈安起安止?何氣榮水?岐伯答曰:缺脈者,少明之別,起於然骨之後,上內踝之上,直上循陰股入陰,上循胸裏入缺盆,上出人迎之前,入頎,屬目內附,合於太陽、陽躍而上行,氣並相還則為孺目,氣不榮則目不合。.黃帝曰:氣獨行五藏,不榮六府,何也?岐伯答曰:氣之不得無行也,如水之流,如日月之行不休,故陰脈榮其藏,陽脈榮其府,如環之無端,莫知其紀,終而複始。其流溢之氣,內溉藏府,外德勝理。黃帝曰:顏脈有陰陽,何脈當其數?岐伯答曰:男子數其陽,女子數其陰,當數者為經,其不當數者為絡也

  營衛生會第十八

  黃帝問於岐伯曰:人焉受氣?陰陽焉會?何氣為營?何氣為衛?營安從生?衛於焉會?老壯不同氣,陰陽異位,願聞其會。岐伯答曰:人受氣於谷,谷人於胃,以傳與腦,五成六府,皆以受氣,其清者為營,濁者為衛,營在脈中,衛在脈外,營周不休,五十而複大會,陰陽相貫,如環無端。衛氣行於明二十五度,行於陽二十五度,分為晝夜,放氣至陽而起,至陰而止。放日:日中而陽隴為重陽,夜半而阻隴為重陰。故太陽主內,太陽主外,各行二十五度,分為晝夜。夜半為陰隴,夜半後而為陰衰,平旦陰盡而陽受氣矣。日中為陽隴,日西而陽衰,日入陽盡而陰受氣矣。夜半而大會,萬民皆臥,命回合阻,平旦陰盡而陽受氣,如是無已,與天地同紀。黃帝曰:老人之不夜瞑者,何氣使然?少壯之人不晝瞑①者,何氣使然?岐伯答曰:壯者之氣血盛,其肌肉滑,氣道通,榮衛之行,不失其常,故晝精而夜瞑。老者之氣血衰,其肌肉枯,氣道渡,五藏之氣相搏,其營氣衰少而衛氣內代,故晝不精,夜不瞑。黃帝曰:願聞營衛之所行,皆何道從來?岐伯答曰:營出於中焦,衛出於下焦。黃帝曰:願聞三焦之所出。岐伯答曰:上焦出於胃上口,並咽以上貴嗝而布胸中,走腋,循太陰之分而行,還至陽明,上至舌,不足陽明,常與營懼行於陽二十五度,行於_陰亦二十五度一周也,故五十度而複大會於手太陽矣。黃帶回:人有熱,飲食了胃,其氣未定,汗則出,或出於面,或出於背,或出於身半,其不循衛氣之道而出何也?岐伯日:此外傷於風,內開膀理,毛蒸理泄,衛氣走之,固不得循其道,此氣除悍滑疾,見開而出,故不得從其道,故命回漏泄。。黃帝曰:願聞中焦之所出。岐伯答日:中焦亦並胃中,出上焦之後,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注於肺脈,乃化而為血,以奉生身,英貴於此,故獨得行於經隧,命日營氣。黃帝曰:夫血之與氣,異名同類,何謂也?岐伯答曰:營衛者精氣也,血者神氣也,故血之與氣,異名同類焉。故奪血者無汗,奪汗者無血,故人生有兩死而無兩生。黃帝曰:願聞下焦之所出。岐伯答曰:下焦者,別回腸,注於膀憂而滲入焉。放水谷者,常並居於胃中,成糟粕,而俱下於大腸,而成下焦,滲而俱下,濟泌別對,循下焦而滲入膀優焉。黃帝曰:人飲酒,酒辦入胃,穀末熟而小便獨先下何也?岐伯答曰:酒者熟穀之液也,其氣悍以清,故後穀而入,先穀而液出焉。黃帝曰:善。余聞上焦如霧,中焦如漚,下焦如讀,此之謂也。

  四時氣第十九

  黃帝問於岐伯曰:夫四時之氣,各不同形,百病之起,皆有所生,灸刺之道,何者為定(-一本作。),岐伯答曰:四時之氣,各有所在,灸刺②之道,得氣穴為定。故春取經血脈分肉之間,甚者深刺之,間者淺刺之;夏取盛經孫絡,取分門絕皮膚;秋取經喻,邪在府,取之合;冬取並榮,必深以留之。溫瘧汗不出,為五十九情。風濟膚脹,為五十七清,取皮膚之血者,盡取之。飧泄,補三陰之上,補陰陵泉,皆久留之,熱行乃止。轉筋於陽治其陽,轉筋於陰治其陰,皆卒刺之。①景瞑:你乙經排“夜席”。②刺:原作“剁’,據統本、金陵本、藏本、日抄本改,與呷乙》、《眾素》合。徒疾,先取環穀下三寸,以欽針針之,已刺而將之,而內之,入而複之,以盡其森,必堅束之①,來緩則煩悅,來急則安靜,間日一刺之,森盡乃止。飲閉藥,方刺之時徒飲之,方飲無食,方食無飲,無食他食百三十五日。著痹不去,久寒不已,卒取其三裏骨為幹。腸中不便,取三裏,盛瀉之,虛補之。清風者,素刺其腫上,已刺,以銳針針其處,按出其惡氣,腫盡乃止,常食方食。無食他食。腹中常鳴,氣上沖胸,喘不能久立,邪在大腸,刺盲②之原、巨虛上廉、三裏。小腹控睾,引腰脊,上沖心,邪在小腸者,連舉系,屬於脊,貫肝肺,絡心系。氣盛則厥逆,上沖腸胃,熏肝,散於盲③,結於臍。故取之言③原以散之,刺太陽以予之,取厥陰以下之,取巨虛下廉以去之,按其所過之經以調之。善嘔,嘔有苦,長太息,心中倡倡,恐人將捕之,邪在明,逆在胃,膽液泄則日苦,胃氣逆則嘔苦,故日嘔膽。取三裏以下胃氣逆,則刺少陽血絡以閉膽逆,卻調其虛實以去其邪。飲食不下,隔塞不通,邪在胃院,在上院則刺抑而下之,在下院則散而去之。小腹痛腫,不得小便,邪在三焦約,取之太陽大絡,視其絡脈與厥明小給結而血者,腫上及胃院,取三裏。睹其色,察其以③,知其散複者,視其目色,以知病之存亡也一其形,聽其動靜者,持氣口人迎以視其脈,堅且盛且清者病日進,脈軟者病將下,諸經實者病三日已。氣口候陰,人迎候陽也。

黃帝內經 靈樞 20~40

 

靈樞

  卷之五

  五邪第二十

  邪在肺,則病皮膚痛,寒熱,上氣喘,汗出,咳動肩背。取之膺中外偷,背三節五藏(一本作。誰又。節)之傍,以手疾按之,快然,乃刺之,取之缺盆中以越之。邪在肝,則兩脅中痛,寒中,惡血在內,行善掣,節時腳腫。取之行間以引助下,補三裏以溫胃中,取血脈以散惡血,取耳間青脈,以去其掣。邪在脾胃,則病肌肉痛。陽氣有餘,陰氣不足,則熱中善饑;陽氣不足,陰氣有餘,則寒中腸鳴腹痛;陰陽僅有餘,若懼不足,則有寒有熱。皆調於三裏。①束之:原脫,據(太開雜刺)、擁乙經》九③盲;原作“盲”,據《脈經)、(千餘)改。③以。(太素)作‘目”。邪在腎,則病骨痛陰痹。陰痹者,按之而不得,腹脹腰痛,大便難,肩背頸項痛,時眩。取之湧泉、昆侖,視有血者盡取之。邪在心,則病心痛喜悲,時眩仆,視有餘不足而調之其輸也。

  。

  寒熱病第二十一

  皮寒熱者,不可附席,毛髮焦,鼻槁臘,不得汗。取三陽之絡,以補手太陰。肌寒熱者,肌痛,毛髮焦而後槁臘,不得汗。取三陽幹下以去其血者,補足太陽以出其汗。骨寒熱者,病無所安,汗注不休,齒木槁,取其少陰於陰股之絡;齒己槁,死不治。骨厥亦然。骨痹,舉節不用而痛,汗注煩心。取三陰(一本作。陽)之經補之身有所傷血出多,及中風寒,若有所墮墜,四支懈傳不收,名日體情。取其小腹臍下三結交。三結交者,陽明、太陰也,,臍下三寸關元也。厥痹者,厥氣上及腹。取陰陽之絡,視主病也,瀉陽補陰經也。頸測之動脈人迎。人迎,足陽明也,在嬰筋之前。嬰筋之後,手陽明也,名曰扶突。次脈,足少陽脈也,名曰天精。次脈,足太陽也,名曰天柱。腋下動脈,臂太陰也,名曰天府。陽迎頭痛,胸滿不得息,取之人迎。暴暗氣較,取扶突與舌本出血。暴聾氣蒙,耳目不明,取天睛。暴攣痛眩,足不任身,取天柱。暴疼內逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府。此為天隔五部。臂陽明有人頎遍齒者,名日大迎,下齒蹈取之。臂惡寒補之,不惡寒瀉之。足太陽有人頂遍齒者,名日角孫,上齒齲取之,在鼻與項前。方病之時其脈盛,盛則瀉之,虛則補之。一日取之出鼻外。足陽明有秧鼻人於面者,名曰懸領,屬口,對入系目本,視有過著取之,損有餘,益不足,反者益甚隊足太陽有通項人於腦者,正屬自本,名日眼系,頭目苦痛取之,在項中兩筋間,人腦乃別。陰跌、陽額,陰陽相交,陽人陰,陰出陽,交於目銳毗,陽氣盛則暖目,陰氣盛則瞑目。熱厥取足太陰\少陽,皆留之;寒厥取足陽明、少阻於足,皆留之。舌縱誕下,頓說取足少陰。振寒灑灑,鼓頷,不得汗出,腹脹煩悅,取手太陰。刺虛者,刺其去也;刺實者,刺其來也。春取絡脈,夏取分勝,秋取氣口,冬取經輸,凡此四時,各以時為齊。絡脈治皮膚,分睦治肌肉,氣口治筋脈,經輸治骨髓、五藏。①甚:原作“其”,據擁乙經八件素·寒熱雜說》改。身有五部:伏兔一;排二,胖者股也;背王;五藏之偷四;項五。此五部有痛疽者死。病始手臂者,先取手陽明、大阻而汗出;病始頭首者,先取項太陽而汗出;病站足勝者,先取足陽明而汗出。臂太陽可汗出,足陽明可汗出。故取陰而汗出甚者,止之於陽;取陽而汗出甚者,止之於陰。凡利之害,中而不去則精泄,不中而去則致氣;精泄則病甚而誆,致氣則生為痛疽也。

  病狂第二十二

  目眺外決於面者,為銳毗;在內近鼻者為內毗;上為外毗,下為內毗也癲疾始生,先不樂,頭重痛,觀舉目赤,甚作極已,而煩心,候之於顏,取手太陽。陽明,太陽,血變而止。癲疾始作而引口啼咳喘悸者,候之手陽明、太陽,在強者攻其右,右強者攻其在,血變而止。癲疾始作,先反僵,因而脊痛,候之足太陽、陽明、太陰、手太陽,血變而止。治癲疾者,常與之後,察其所當取之處。病至,視之有過者瀉之,置其血於部壺之中,至其發時,血獨動矣。不動,灸窮骨二十壯。窮骨者,能骨也。骨癲疾者,頗齒諸腦分肉皆滿,而骨居,汗出煩挽。嘔多沃②沫,氣下地,不治。筋癲疾者,身倦攣急脈③大,刺項大經之大行。嘔多沃②沫,氣下泄,不治。脈癲疾者,暴仆,四肢之脈皆脹而縱。脈滿,盡制之出血;不滿,灸之挾項太陽,灸帶脈於腰相去三寸,請分肉本輸。嘔多沃沫,氣下泄,不治 C 癲疾者,疾發如狂者,死不治。狂始生,先自悲也,喜忘、苦怒、善恐者,得之憂饑,治之取手太陰、陽明,血變而止,及取定太陽、陰明。狂始發,少臥不饑,自高賢也咱辯智也,自尊貴也,善罵署,日夜不休,治之取手陽明、太陽、太陰、舌下少陰,視之盛者,智取之,不盛,釋之也。狂言、驚、善笑、好歌樂、妄行不休者,得之大恐,治之取手陽明\太陽、太陰。狂,目妄見、耳妄聞、善呼者,少氣之所生也,治之取手太陽、太陰、陽明、足太陽、頭。兩額。狂者多食,善見鬼神,善笑而不發於外者,得之有所大喜,清之取足太陰、太陽、陽明,後取手太陰、太陽、陽明。狂而新發,未應如此者,先取曲泉左右動脈,及盛者見血,有頃已,不已,以法取之,灸骨骰二十壯。①‘淚毗外下為內毗”:此二十六字與本篇文義不符,前人疑為錯簡。村素》將此段移了‘熱病第二十二’篇“目中赤痛,從內目眺始,取之明研之後。②沃;《甲乙經》、《千金》作“涎”。③脈:原在‘大杯’之後,掂《甲乙經》、懺金》移此。風逆暴四肢腫,身攘攘,啼然時寒,饑則煩,飽則善變,取手太陰表裏,足少陰、陽明之經,肉清取榮,骨清取並、經也。厥逆為病也,足暴清,胸若將裂,腸若將以刀切之,煩而不能食,脈大小皆澀,暖取足少朋,清取足陽明,清則補之,溫則瀉之。厥逆腹脹滿,腸鳴,胸滿不得息,取之下腳二脅咳而動手者,與背輸以手按之立快者是也。內閉不得按,刺足少朋、太陽與班上以長針,氣逆則取其太陰、陽明、厥陰,甚取少阻、陽明動者之經也。少氣,身攘攘也,言吸吸也,骨瘦體重,懈情不能動,補足少阻。短氣,息短不屬,動作氣索,補足少陰,去血絡也。

  熱病第二十三

  偏枯,身偏不用而痛,言不變,志不亂,病在分睡之間,巨針取之,益其不足,損其有餘,乃可複也。癢之為病也,身無痛者,四肢不收,智亂不甚,其言微知,可治;甚則不能言,不可治也。病先起於陽,後入於陰者,先取其陽,後取其陰,浮而取之。一熱病三日,而氣口靜、人迎躁者,取之諸陽,五十九刺,以瀉其熱而出其汗,實其陰以補其不足者。身熱甚,陰陽皆靜者,勿刺也;其可刺者,急取之,不汗出則泄。所謂勿刺者,有死征也。熱病七日八日,脈口動端而短(一本作弦)者,急刺之,汗且自出,淺刺手大指間。熱病七日八日,脈微小,病者波血,口中幹,一日半而死,脈代者,一日死。熱病已得汗出,而脈尚躁,喘旦複熱,勿刺膚,喘甚者死。熱病七日八日,脈不躁,躁不散數,後三日中有汗;三日不汗,四日死。未曾汗者,勿腹刺之。熱病無朕痛,窒鼻充面,取之皮,以第一針,五十九,苛轉鼻,索皮於肺,不得索之火,火者心也。熱病先身澀,倚而熱,煩說,幹唇口監,取之皮,以第一針,五十九,膚脹口幹,寒汗出,索脈於心,不得索之水,水者腎也。熱病隘千多飲,善驚,臥不能起,取之膚肉,以第六針,五十九,自助青,索肉於脾,不得索之木,木者肝也。熱病面青腦痛,手足躁,取之筋間,以第四針,於四逆,筋蹩目浸,索筋於肝,不得索之金,金者腦也。熱病數驚,浪啦而狂,取之脈,以第四針,急瀉有餘者,癲疾毛髮去,索血於心,不得索之水,水者腎也。熱病身重骨痛,耳聾而好瞑,取之骨,以第四針,五十九刺,骨病不食,啃齒耳青,索骨於腎,不得索之土,土者脾也。熱病不知所痛,耳聾不能自收,口幹,陽熱甚,陰頗有寒者,熱在髓,死不可治。熱病頭痛須額,目糖脈痛,善啊,厥熱病也,取之以第三針,現有餘不足,寒熱痔。熱病體重,腸中熱,取之以第四針,於其腦及下諸指間,索氣於胃胳,得氣也。熱病挾臍急痛,胸脅滿,取之湧泉與朋陵泉,取以第四針,針嗑裏。熱病而汗且出,及脈順可汗者,取之魚際、太淵、大都、太白,瀉之則熱去,補之則汗出,汗出太甚,取內踝上橫脈以止之。熱病已得汗而脈尚躁盛,此明脈之權也,死;其得汗而脈靜者,生。熱病者脈尚盛躁而不得汗者,此陽脈之極也,死;脈盛躁得汗靜者,生。熱病不可刺者有九:一日,汗不出,大顴發赤吵者死;二日,泄而腹滿甚者死;三日,目不明,熱不已者死;四日,老人嬰兒,熱而腹滿著死;五日,汗不出,嘔下血者死廣口,舌本爛,熱不已者死;七日,咳而覷,汗不出,出不至足者死;八日,髓熱者死八日,熱而痙者死。腰折,贏抓,齒嚶齡也。凡此九者,不可刺七所謂五十九刺者,兩手外內側各三,凡十二清;五指間各一,凡八精,足亦如是;頭入發一寸傍三分各三,凡六瘠;更入發三寸邊五,凡十疼;耳前後口下者各~,項中一,凡六濤;巔上一,由會一,發際一,廉泉一,風池二,天柱二。氣滿胸中喘息,取足太防大措之端,去爪甲如蔬葉,寒則留之,熱則疾之,氣下乃止。心店暴痛,取足太陰、顏陰,盡刺去其血絡。喉痹舌卷,口中幹,煩心 D 痛,臂內廉痛,不可及頭,取手小指次指爪甲下,去端如韭葉。目中赤痛,從內時站,取之陰跌。風痙身反折,先取足太陽及勝中及血絡出血;中有寒,取三裏。瘤,取之陰額及三毛上及血絡出血。男子如蠱,女子如粗,身體腰脊如解,不欲飲食,先取湧泉見血,視蹌上盛者,盡見血也。

  厥病第二十四

  厥頭痛,面若腫起而煩心,取之足陽明、大陰、厥頭痛,頭脈痛,心悲善泣,視頭動脈反盛者,刺盡去血,後調足厥陰。厥頭痛,貞貞頭重而痛,瀉頭上五行,行五,先取手少陰,後取足少陰。厥頭痛,意善忘,按之不得,取頭面左右動脈,後取足太陰。厥頭痛,項先痛,腰脊為應,先取天柱,後取足太陽。厥頭痛,頭痛甚,耳前後脈湧有熱(一本。有動脈),瀉出其血,後取足少陽。真頭痛,頭痛甚,腦盡痛,手足寒至節,死不治。頭痛不可取於跑者,有所擊墮,惡血在於內,若肉傷,痛末已,可則刺,不可遠取世。頭痛不可刺者,大痹為惡,日作者,可令少愈,不可已。頭半寒痛,先取手少陽、陽明,後取足少陽、陽明。厥心痛,與背相控,善瘤,如從後觸其心,慪樓者,腎心痛也,先取京骨、昆侖,發狂不已,取然穀;厥心痛,腹脹胸滿,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都、太白;厥心痛痛如以推針刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然穀、太溪;厥心痛,色蒼蒼如死狀,終日不得太息,肝心痛也,取之行間、太沖;厥心痛,臥若徒居,心痛間,動作痛益甚,色不變,肺心痛也,取之魚際、太淵。真心痛,手足請①至節,心痛甚,縣發夕死,夕發旦死。心痛不可刺者,中有盛聚,不可取於航。腸中有蟲瘤及蚊故,皆不可取以小針。心腹②痛,懊做發作痛③,腫聚,往來上下行,痛有休止,腹熱,喜渴誕出者,是故蚣也,以手聚按而堅持之,無分得移,以大針刺之,久持之,蟲不動,乃出針也。意腹鐵痛,形中上者。耳聾無聞,取耳中;耳鳴,取耳前動脈;耳痛不可刺者,耳中有膿,若有幹阿狩,耳無聞也。耳聾,取手足④小指次指爪甲上與肉交者,先取手,後取足;耳鳴,取手足④中指爪甲上,左取右,右取在,先取手,後取足。足群不可舉,側而取之,在樞合中,以員利針,大針不可刺。病注下血,取曲泉。風痹淫爍,病不可已者,足如履冰,對如入場中,股勝淫際,煩心頭痛,時嘔時說,眩已汗出,久則目眩,悲以喜恐,短氣不樂,不出三年死也。

  病本第二十五

  先病而後逆者,治其本;先逆而後病者,治其本。先寒而後生病者,治其本;先病而後生寒者,治其本。先熱而後生病者,治其本;先清而後生熱者,治其本民先泄而後生他病者,治其本。必且調之,乃治其他病。先病而後中滿者,治其標;先病後泄者,治其本;先中滿而後煩心者,治其本。有客氣,有同氣。大小便不利,治其標;大小便利,治其本。病發而有餘,本而標之,先治其本,後治其標;病發而不足,標而本之,先治其標,後治其本。謹詳察間甚,以意調之,間者並行,甚者⑤獨行。先小大便不利而後生他病者,治其本也。①宿:明刊在押乙經排“青”。②腹:原作“腸”,據(太素)、(甲乙經)、(病源》改。③便快發作痛:原作“波作痛”,據(甲乙經)、柳經故。④足;原無此字.據(太素)補。⑤先病而後生熱者,治其本:原無此十字,據呷乙經)補,與前文對應。③者:原作“為”,據驚問·標本病傳論)周甲乙經》改。

  雜病第二十六

  厥,挾脊而痛者,至頂,頭沉沉然,日破既然,腰脊強,取足太陽胭中血絡;厥,胸滿面腫,唇漂漂然,暴言難,甚則不能言,取足陽明;厥氣走喉而不能言,手足清,大便不利,取足少朋;厥而腹向向然,多寒氣,腹中我我。便按難,取足太陽。隘於二日中熱如膠,取足少陰。膝中痛,取犢界,以員利針,發而間之。針大如貿,刺膝無疑。喉痹不能言,取足陽明;能言,取手陽明。瘧不渴,間日而作,取足陽明;渴而日作,取手陽明。齒痛,不惡清飲,取足陽明;惡清飲,取手陽明。聾而不痛者,取足少陽;聾而痛者,取手陽明。砌而不止,好血流,取足太陽;好血,取手太陽。不已,刺宛骨下呼已,刺胭中出血。腰痛,痛上寒,取足太陽、陽明;痛_ L 熱,取足厥陰;不可以俯仰,取足少陽;中熱而喘,取足少陰、眼中血絡。喜怒而不欲食,言益小,刺足太陽;怒而多言,刺足少陽。頗痛,刺手陽明與額之盛脈出血。項痛不可俯仰,刺足太陽;不可以顧,刺手太陽也。小腹滿大,上走胃,至心,漸漸身時寒熱,小便不利,取足厥陰。腹滿,大便不利,腹大,亦上走胸隘,喘息喝喝然,取足少阻。腹滿,食不化,腹向向然,不能大便,取足太明。心痛引腰脊,欲嘔,取足少陰;心痛,腹脹,嗇嗇然,大便不利,取足太陰;心痛引背,不得息,刺足少陰;不已,取手少陽如痛引小腹滿,上下無常處,便按難,刺足厥陰;心痛,但短氣不足以息,刺手太陰;心痛,當九節刻之,按,已刺按之,立已;不已,上下求之,得之立已。頗痛,刺足陽明曲周動脈見血,立已;不已,按人迎於經,立已。氣逆上,刺膺中陷者與下胸動脈。腹痛,刺臍左右動脈,已刻按之,立已;不已,刺氣街,已刺按之,立已。疲厥為四米束挽,乃疾解之,日二,不仁者十日而知,無休,病已止。吵,以草刺鼻,嚏,嚏而已;無息而疾迎引之,立已;大驚之,亦可已。

  周痹第二十七

  黃帝問於岐伯曰:周痹之在身也,上下移徙隨脈,其上下左右相應,間不容空,願聞此痛,在血脈之中邪?將在分肉之間乎?何以致是?其痛之移也,間不及下針,其精痛之時,不及定治,而痛已止矣,何道使然?願聞其故。岐伯答曰:此眾痹也,非周痹也。黃帝曰:願聞眾痹。岐伯對日:此各在其處,更發更止,更後更起,以右應在,以左應右,非能周也,更發更休也。黃帝曰:善。刺之奈何?岐伯對日:刺此者,痛雖已止,必刺其處,勿令複起。帝日:善。願聞周痹何如?岐伯對日:周痹者,在於血脈之中,隨脈以上,隨脈以下,不能左右,各當其所。黃帝曰:刺之奈何?岐伯對日:痛從上下者,先刺其下以過(一作遏,下同)之,後刺其上以脫之;痛從下上者,先刺其上以遏之,後刺其下以脫之 O 黃帝曰:善。此痛安生?何因而有名?岐伯對日:風寒濕氣,客於外分肉之間,迫切而為殊,沫得寒則聚,聚則排分肉而分裂也,分裂則痛,痛則神歸之,神歸之則熱,熱則痛解,痛解則厥,厥則他痹發,發則如是。帝曰:善。餘已得其意矣。此內不在藏,而外未發於皮,獨居分肉之間,真氣不能周,故命曰周痹。故刺痹者,必先切循其下之六經,視其虛實,及大絡之班結而不通,及虛而臥陷空著而調之,熨而通之,其糖堅,轉目而行之。黃帝曰:善。餘已得其意矣,亦得其事也。九者,經失之理,十二經脈陰陽之病也

  口問第二十八

  黃帝閒居,辟左右而問於岐伯曰:余已聞九針之經,論陰陽逆順,六經已畢,願得口問。岐伯避席再拜日:善乎哉問也,此先師之所口傳也。黃帝曰:願聞目傳。岐伯答曰:夫百病之始生也,皆生於風雨寒暑,陰陽喜怒,飲食居處,大驚卒恐。則血氣分離,陰陽破敗,經絡厥絕,脈道不通,陰陽相逆,衛氣稽留,經脈虛空,血氣不次,乃夫其常。論不在經者,請道其方。黃帝曰:人之欠者,何氣使然?岐伯答曰:衛氣晝日行於陽,夜半則行於陰。陰者主夜,夜者臥;陽者土上,陰者主下。故陰氣積於下,陽氣未盡,陽引而上,陰引而下,陰陽相引,故數欠。陽氣盡,陰氣盛,則目瞑;陰氣盡而陽氣盛,則席矣。瀉足少陰,補足太陽。黃帝曰:人之睹者,何氣使然?岐伯日:谷人於胃,胃氣上注於肺。今有故寒氣與新穀氣,懼還入於胃,新故相亂,真邪相攻,氣並相逆,複出於胃,故為吵。補手太陰,瀉足少陰。黃帝曰:人之佛者,何氣使然?岐伯曰:此明氣盛而陽氣虛,陰氣疾而陽氣徐,附氣盛而陽氣絕,故為呼。補足太陽,瀉足少陰。黃帝曰:人之振寒者,何氣使然?岐伯曰:寒氣客於皮膚,明氣盛,陽氣虛,故為振寒寒栗,補諸陽。黃帝曰:人之睹者,何氣使然?岐伯日:寒氣客於冒。厥逆從下上散,複出於胃,故為喀。補足太陽、陽明。一日補眉本也。黃帝曰:人之嚏者,何氣使然?岐伯日:陽氣和利,滿於心,出於鼻,故為嚏。補足太陽菜人眉本(一日援上也)。黃帝曰:人之額者,何氣使然?岐伯日:胃不實則諸脈虛,諸脈虛則筋脈懈情,筋脈懈惰則行陰用力,氣不能複,故為或。因其所在,補分向間。黃帝曰:人之哀而泣涕出者,何氣使然?岐伯日:心者,五藏六府之主也;目者,宗脈之所聚也,上液之道也;口鼻者,氣之門戶也。故悲哀愁憂則心動,心動則五藏六府皆搖,搖則家脈感,宗脈感則液道開,液道開故泣涕出焉。液者,所以灌精儒空竅者也,故上液之道開則泣,泣不止則液竭,液竭則精不灌,精不灌則目無所見氨故命曰奪精。補天柱經俠頸。黃帝曰:人之太息者,何氣使然?岐伯日:憂思則心系急,心系急則氣道約,約則不利,故太息以伸出之。補手少陰、心主、足少陽留之也。黃帝曰:人之誕下者,何氣使然?岐伯日:飲食者皆人於胃,胃中有熱則蟲動,蟲動則胃緩,胃緩則廉泉開,故誕下。補足少陰。黃帝曰:人之耳中鳴者,何氣使然?岐伯日:耳者,宗脈之所聚也,故胃中空則宗脈虛,虛則下,溜脈有所渴者,故耳鳴。補客主人,手大指爪甲上與肉交者也。黃帝曰:人之自齧舌者,何氣使然?岐伯日:此厥逆走上,脈氣輩至也。少陰氣至則齧舌,少陽氣至則齧頰,陽明氣至則齧唇矣。視主病者則補之。凡此十二邪者,皆奇邪之走空竅者也。故邪之所在,皆為不足,故上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦嗎,頭為之苦傾,目為之眩;中氣不足,澳便為之變,腸為之苦鳴;下氣不足,則乃為衰厥心悅。補足外踝下留之。黃帝曰:治之奈何?岐伯曰:腎主為欠,取足少陰;肺主為吵,取手太陌、足少陰;呼者,陰與陽絕,故補足太陽,瀉足少陰;振寒者,補諸陽;德者,補足大陰、陽明;嚏者,補足太陽、眉本;斡,因其所在,補分肉間;泣出,補天柱經俠頸,俠頸者,頭中分也;太總,補手少阻、心主、足少陽留之;延下,補足少明;耳鳴,補客主人、手大指爪甲上與肉交者;自齧舌,視主病者則補之;目眩頭傾,補足外躁下留之;褒厥心悅,刺足大指間上二寸留之,一日足外踝下留之。卷之六①榮:原作“茉”,據(太素)楊注改。

  師傳第二十九

  黃帝曰二余聞先師,有所心藏,弗著於方。余願聞而藏之,則而行之,上以治民,下以治身,使百姓無病,上下和親,德澤下流,子孫無憂,傳於後世,無有終時,可得聞乎?岐伯曰:遠乎哉問也。夫治民與自治,治彼與治此,治小與治大,治國與治家,未有逆而能治之也,夫惟順而已矣。順者,非獨陰陽脈論氣之逆順也,百姓人民皆欲順其志也。黃帝曰:順之奈何?岐伯曰:入國間俗,入家問諱,上堂門禮,臨病人間所便。黃帝曰:便病人奈何?岐伯曰:夫中熱消疼則便寒,寒中之屬則便熱。胃中熱則消穀,令人縣①心善饑,臍以上皮熱;腸中熱則出黃知糜,臍以下皮寒。胃中寒,則腹脹;腸中寒,則腸鳴飧泄。胃中寒、腸中熱則脹而且泄;胃中熱、腸中寒則疾饑,小腹痛脹。黃帝曰:胃欲寒飲,腸欲熱飲,兩者相逆,便之奈何?且夫王公大人、血食之君,驕恣從欲,輕人,而無能禁之,禁之則逆其志,順之則加其病,便之奈何?治之何先?岐伯曰:人之情,莫不惡死而樂生,告之以其敗,語之以其善,導之以其所便,開之以其所苦,雖有無道之人,惡有不聽者乎?黃帝曰:治之奈何?岐伯曰:春夏先治其標,後治其本;秋冬先治其本,後治其標。黃帝曰:便其相逆者奈何?岐伯曰:便此者,食飲衣服,亦欲適寒溫,寒無悽愴,暑無出汗。食飲者,熱無灼灼,寒無滄滄,寒溫中適,故氣將持。乃不致邪僻也。黃帝曰:作藏》以身形支節跟肉,候五藏六府之小大焉。今夫王公大人、臨朝即位之君而問焉,誰可們循之而後答乎?岐伯日:身形支節者,藏府之蓋也,非面部之閱也。黃帝曰:五藏之氣,閱於面者,餘已知之矣,以肢節知而閱之奈何?岐伯日:五藏六府著,肺為之蓋,巨肩陷咽,候見其外。黃帝曰:善。岐伯日:五藏六府,心為之主,缺盆為之道,骷②骨有餘,以候夠骰。黃帝曰:善。岐伯日:肝者主為將,使之候外,欲知堅固,視目小大。黃帝曰:善。岐伯日:脾者主為衛,使之迎糧,視唇舌好惡,以知吉凶。黃帝曰:善。岐伯日:腎者主為外,使之遠聽,視耳好惡,以知其性。黃帝曰:善。願聞六府之候。岐伯日:六府者,胃為之海,廣骸、大頸、張胸,五穀乃容;具隧以長,以候大腸;唇厚、人中長,以候小腸;目下果大,其膽乃橫;鼻孔在外,膀優漏泄;鼻柱中央起,王焦乃約。此所以候六府者也。上下三等,藏安且良①縣:占同“懸”。②骷;(甲乙細作‘嗡”。矣。

  決氣第三十

  黃帝曰:余聞人有精、氣、津、液、血、脈,餘意以為一氣耳,今乃辨為六名,餘不知其所以然。岐伯曰:兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精。何謂氣?岐伯日:上焦開發,宣五穀昧,熏膚充身澤毛,若霧露之溉,是謂氣。何謂津?岐伯曰:膝理發洩,汗出滾滾,是調津。何謂液?畦伯日:谷人氣滿,淖澤注於骨,骨屬屈伸,澳澤,補益腦髓,皮膚潤澤,是謂液。何謂血?岐伯日:中俄受氣取汁,變化而赤,是謂血。何謂脈?岐伯曰:塞遏營氣,令無所避,是謂脈。黃帝曰:六氣者,有餘不足,氣之多少,腦髓之虛實,血脈之清濁,何以知之?岐伯曰:精脫者,耳聾;氣盼著,目不明;津脫者,腹理開,汗大泄;波脫者,骨屬屈伸不利,色夭,腦髓消,髒疾,耳數鳴;血脫者,色白,夭然不澤,其脈空虛,此其候也。黃帝曰:六氣者,貴賤何如?岐伯曰:六氣者,各有部主也,其貴賤善惡,可為常主,然五穀與胃為大海也。

  腸胃第三十一

  黃帝問手伯高日:余願聞六府傳穀者,腸胃之小大長短,受穀之多少奈何?伯高日:情盡言之,穀所從出入淺深遠近長短之度:唇至齒長九分,口廣二寸半,齒以後至會厭,深三寸半,大容五合。舌重十兩,長七寸,廣二寸半。咽門重十兩,廣一①寸半,至胃長一尺六寸。胃纖曲屈,伸之,長二尺六寸,大一尺五寸,徑五寸,大容三鬥五升。小腸後附脊,左環圓周迭積,其注於回腸者,外附於臍上,回運環反②十六曲,大二寸半,徑八分分之少半,長王文二尺。回腸當臍,左環回周葉積而下,回運環反十六曲,大四寸,徑一寸寸之少半,長二丈一尺。廣腸傅脊,以受回腸,左環葉積③上下辟,大八寸,徑二寸寸之大半,長二尺八寸。腸胃所入至所出,長六丈四寸四分,回曲環反,三十二曲也

  平入絕穀第三十二

  黃帝曰:願聞人之不食,七日而死何也?伯高日:臣訪言其故。胃大一尺五寸,①-:元刻本、《甲乙經)、《太累》均作“二” O ②反;原無此字,據村素》、押乙經)補。③積。原作“脊”,據村素)、擁乙經》改。徑五寸,長二尺六寸,橫屈受水穀三鬥五升。其中之谷常留二鬥,水一鬥五升而滿,上焦洩氣,出其精微,課悍滑疾,下焦下溉諸腸。小腸大二寸半,徑八分分之少半,長三丈二尺,受穀二鬥四升,水六升三合會之大半。回腸大四寸,徑一寸寸之少半,長二丈一尺,受穀~鬥,水七升半。廣腸大八寸,徑二寸寸之大半,長二尺八寸,受穀九升三合八分合之一。腸胃之長,凡五文八尺四寸,受水穀九鬥二升一合合之大半,此腸胃所受水穀之數也。平人則不然,胃滿則腸虛,腸滿則胃虛,更虛更滿,故氣得上下,五藏安定,血脈和利,精神乃居,故神者,水穀之精氣也。故腸胃之中,當留穀二鬥,水一鬥五升。故平人口再後,後二升半,一日中五升,七日五七三鬥五升,而留水穀盡矣。故平人不食飲七日而死者,水谷精氣津液皆盡故也。

  海論第三十三

  黃帝問於岐伯曰:余聞刺法於夫子,夫子之所言,不離於營衛血氣。夫十二經脈者,內屬於藏府,外絡於膠節,夫子乃合之於四海乎?岐伯答曰:人亦有四海、十二經水。經水者,皆注於海,海有東西南北,命曰四海。黃帝曰:以人應之奈何?岐伯日:人有髓海,有血海,有氣海,有水穀之海,凡此四者,以應四海也。黃帝曰:遠乎哉,夫子之合人天地四海也,願聞應之奈何?岐伯答曰:必先明知陰陽表裏榮輸所在,四海定矣。黃帝曰:定之奈何?岐伯日:冒者,水穀之海,其輸上在氣街,下至三裏。沖脈者,為十二經之海,其輸上在於大抒,不出於巨虛之上下廉;腹中者,為氣之海,其輸上在於柱骨之上下,前在於人迎;腦為髓之海,其輸上在於其蓋,下在風府。黃帝曰:凡此四海者,何利何害?何生何敗?岐伯日:很順著生,得逆者敗;知調者利,不知調者害。黃帝曰:四海之逆順奈何?岐伯日:氣海有餘者,氣滿胸中,說息面赤;氣海不足,則氣少不足以言。血海有餘,則常想其身大,怫然不知其所病;血海不足,亦常想其身小,狹然不知其所病。水谷之海有餘,則腹滿;水穀之海不足,則饑不受穀食。髓海有餘,則輕勁多力,自過其度;髓海不足,則腦轉耳鳴,勝癌眩冒,目無所見,懈怠安臥。黃帝曰:余已聞逆順,調之奈何?岐伯日:審守其輸而調其虛實,無犯其害,順者得複,逆者必敗。黃帝曰:善。

  五亂第三十四

  黃帝曰:經脈十二者,別為五行,分為四時,何失而亂?何得而治?岐伯曰:五行有序,四時有分,相順則治,相逆則亂。黃帝曰:何謂相順?岐伯曰:經脈十二者,以應十二月。十二月者,分為四時。四時者,春秋冬夏,其氣各異,營衛相隨,陰陽已和,清濁不相干,如是則順之而治。黃帝曰:何謂逆而科岐伯曰:清氣在陰,濁氣在陽,營氣順脈,衛氣逆行,清濁相干,亂於胸中,是謂大優。故氣亂於心,則煩心密嘿,俯首靜伏;亂於肺,則俯仰喘喝,接手以呼;亂於腸胃,則為霍亂;亂手臂勝,則為四厥;亂於頭,則為厥逆,頭重眩蔔。黃帝曰:五亂者,刺之有道乎?岐伯曰:有道以來,有道以去,審知其道,是調身寶。黃帝曰:善。願聞其道。岐伯曰:氣在於心者,取之手少朋、心主之輸。氣在於肺者,取之手大陰榮、足少陰輸。氣在於腸胃者,取之足太陰、陽明;不下者,取之三裏。氣在於頭者,取之天柱、大杯;不知,取足太陽菜輸。氣在手臂足,取之先去血脈,後取其陽明、少陽之榮輸。黃帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:徐人徐出,謂之導氣,補瀉無形,謂之同精,是非有餘不足也,亂氣之相逆也。黃帝曰:允乎能道,明乎哉論,請著之五版,命曰治亂也。

  脹論第三十五

  黃帝曰:脈之應於寸 D ,如何而脹?岐伯曰:其脈大堅以澀者,脹也。黃帝曰:何以知商府之脹也?岐伯日:陰為藏,陽為府。黃帝曰:夫氣之令人脹也,在於血脈之中耶,藏府之內乎?岐伯日:王(一雲_字)者皆存焉,然而脹之舍也。黃帝曰:願聞脹之舍。岐伯日:夫脹者,皆在於藏府之外,排藏府而郭胸脅,脹皮膚,故命曰脹。黃帝曰:藏府之在胸脅腹裏之內也,若匣匾之藏禁器也,各有次舍,異名而同處,一域之中,其氣各異,願聞其故。黃帝曰:未解其意,再問入岐伯日:夫胸腹,藏府之郭也。膻中者,心主之宮城也。胃者,太倉也。咽喉小腸者,傳送也。胃之五竅者,間裏門戶也。廉泉玉英者,津液之道也。故五藏六府者,各有畔界,其病各有形狀。營氣循脈,衛氣逆為脈脹,衛氣井脈,循分為膚脹。三裏而瀉,近者一下,遠者三下,無間虛實,工在疾瀉。黃帝曰:願聞脹形。岐伯日:夫心脹者,煩心短氣,臥不安。肺脹者,虛滿而喘咳。肝脹者,脅下滿而痛引小腹。脾脹者,善吵,四肢煩說,體重不能勝衣,臥不安。腎脹者,腹滿引背央央然,腰辟痛。六府脹:胃脹者,腹滿,胃院痛,鼻聞焦臭,妨於食,大便難。大腸脹者,腸鳴而痛准圈,冬日重感於寒,則飧泄不化。小腸脹者,少腹腹脹,引腰而痛。膀優脹者,少腹滿而氣在。三焦脹者,氣滿於皮膚中,輕輕然而①黃帝曰:未解其意,再問:(太素)、(甲乙經)無此句,疑為行文。不堅。膽脹者,脅下痛脹,口中苦,善太息。凡此諸脹者,其道在一,明知逆順,針數不失。瀉虛補實,神去其寶,致邪失正,真不可定,粗之所敗,謂之夭命。補虛瀉實,神歸其室,久塞其空,謂之良工。黃帝曰:脹者焉生?何因而有?岐伯曰:衛氣之在身也,常然並脈確分肉,行有逆順,陰陽相隨,乃得天和,五藏更始,四時循序,五穀乃化。然後厥氣在下,營衛留止,寒氣逆上,真邪相攻,兩氣相搏,乃合為脹也。黃帝曰:善。何以解惑?岐伯日:合之於真,三合而得。帝日:善。黃帝問於岐伯日:脹論言無問虛實,工在疾瀉,近者一下,遠者王下。今有其三而不下者,其過焉在?岐伯對日:此言陷於肉盲,而中氣穴者也。不中氣穴則氣內團;針不陌盲,則氣不行;上越中肉,則衛氣相亂,陰陽相逐。其於脹也,當瀉不瀉,氣故不下,三而不下,必更其道,氣下乃止,不下複始,可以萬全,烏有殆者乎?其於脹也,必審其隊當瀉則瀉,當補則補,如鼓應樣,惡有不下者乎?

  五癃津液別第三十六

  黃帝問於岐伯曰:水谷人於口,輸於腸胃,其液別為五。天寒衣薄則為溺與氣,天熱衣厚則為汗,悲哀氣並則為泣,中熱胃緩則為唾。邪氣內逆,則氣為之閉塞而不行,不行則為水脹,餘知其然也,不知其何由生,願聞其道。岐伯日:水谷皆入於口,其味有五,各注其海,津液各走其道。故三焦出氣,以溫肌肉,充皮膚,為其律;其流而不行者為液。天暑衣厚則股理開,故汗出;寒留於分肉之間,聚沫則為痛。天寒由股理團,氣濕不行,水本留於膀眈,則為溺與氣。五藏六府,心為之主,耳為之聽,目為之喉,肺為之相,肝為之將,脾為之衛,腎為之主外。故五藏六府之津液,盡上滲於目,心悲氣並則心系急,心系急則肺舉,肺舉則液上溢。夫心系與肺,不能常舉,乍上乍下,故咳而泣出矣。中熱則胃中消谷,消穀則蟲上下作,腸胃充郭故胃緩,胃緩則氣逆,故唾出。五穀之津液,和合而為育者,內滲入於骨空,補益腦髓,而下流於陰股。陰陽不和,則使液溢而下流於陰,違液皆減而下,下過度則虛,虛政腰背痛而膠以陰陽氣道不通,四海閉塞,三焦不瀉,津液不化,水穀並行腸胃之中,別於回腸,留於下焦,不得滲膀眈,則下焦脹,水溢則為水脹,此津液五別之逆順也。

  五閱五使第三十七

  黃帝問於岐伯曰:余聞刺有五官五閱,以觀五氣。五氣者,五藏之使也,五時之副也。願聞其五使當安出?岐伯曰:五官者,五藏之閱也。黃帝曰:願聞其所出,令可為常。岐伯曰:脈出於氣口,色見於明堂,五色更出,以應五時,各如其常,經氣入藏,必當治裏。。帝曰:善。五色獨決於明堂乎?岐伯日:五官已辨,閻庭必張,乃立明堂。明堂廣大,著蔽見外,方壁高基。引垂居外,五色乃治,平搏廣大,壽中百歲。見此者,刺之必已,如是之人者,血氣有餘,肌肉堅致,故可苦以外。黃帝曰:願聞五官。岐伯曰:鼻者,肺之官也;目者,肝之官也;口唇者,脾之官也;舌者,心之官也;耳者,腎之富也。黃帝曰:以官何候?岐伯曰:以候五藏。政肺病者,喘息星張①;肝病者,毗青;脾病者,唇黃;心病者,舌卷短,顴赤;腎病者,顴與顏黑。黃帝曰:五脈安出,五色安見,其常色殆者如何?岐伯曰:五官不辨順庭不張,小其明堂,善蔽不見,又神其牆,牆下無基,垂角去外,如是者,雖平常殆,況加疾哉。黃帝曰:五色之見於明堂,以觀五藏之氣,左右高下,各有形乎?岐伯曰:府藏之在中也,各以次舍,左右上下,各如其度也。

  逆順肥瘦第三十八

  黃帝問於岐伯曰:余聞針道於夫子,眾多畢悉矣,夫子之道,應若失而據,未有堅然者也。夫子之間學熟乎,將審察於物而心生之乎?岐伯曰:聖人之為道者,上合於天,下合於地,中合於人事,必有明法,以起度數,法式檢押,乃後可傳焉。故匠人不能釋尺寸而意短長,廢繩墨而起平木也,工人不能置規而為圓,去矩而為方。知用此者,固自然之物,易用之教逆順之常也。黃帝曰:願聞自然奈側岐伯日:臨深決水,不用功力,而水可竭也,循掘決沖,而經可通也。此言氣之清澀,血之清濁,行之逆順也。黃帝曰:願聞人之白黑肥瘦小長,各有數乎?岐伯日:年質壯大,血氣充盈,膚革堅固,因加以邪,刺此者,深而留之,此肥人也。廣肩腦項,肉薄厚度而黑色,唇臨臨然,其血黑以濁,其氣澀以遲,其為人也,貪於取與,刺此者,深而留之,多益其數也。黃帝曰:刺瘦人奈何?岐伯日:瘦人者,皮薄色少,肉廉廉然,薄唇輕言,其血清氣滑,易脫於氣,易損於血,刺此看,淺而疾之。黃帝曰:刺常人奈何?岐伯日:視其白黑,各為調之,其端正敦厚者,其血氣和調,刺此者,無失常數也。黃帝:刺壯士真骨者奈何?岐伯曰:刺壯士真骨,堅肉緩節監監然,此人重則氣溫血濁,利此者,深而留之,多益共數;勁則氣滑血清,刺此者,淺而疾之。①張;原悵‘脹”,據胡本、熊本、周本、統本、金陵本、藏本、日抄本、日刻本周甲乙經)改。黃帝曰:刺嬰兒奈何?岐伯日:嬰兒者,其肉脆,血少氣弱,刺此考,以毫①針②,淺刺而疾發計,日再可也。黃帝曰:臨深決水奈何?岐伯日:血清氣濁,疾瀉之,則氣竭焉。黃帝曰:循掘決沖奈何?岐伯日:血濁氣澀,疾瀉之,則經可通也。黃帝曰:脈行之逆順奈何?岐伯日:手之三陰,從藏走手;手之三陽,從手走頭。足之三陽,從頭走足;足之三陰,從足走腹。黃帝曰:少陰之脈獨下行何做岐伯曰:不然。夫沖脈者,五藏六府之海也,五藏六府皆稟焉。其上者,出於頑領,滲諸陽,灌諸精;其下者,注少阻之大絡,出於氣街,循陰股內廉,入腦中,伏行骷骨內,下至內踝之後屬而別;其下者,並於少陰之經,滲三陰;其前者,伏行出附屬,下循蹌人大指間,滲諸絡而溫肌肉。故別絡結則附上不動,不動則厥,厥則寒矣。黃帝曰:何以明之?岐伯日:以言導之,切而驗之,其非必動,然後乃可明逆順之行也。黃帝”。窘乎哉’聖人之為道也明於日月,微於手凰其非夫子孰能道之七

  血結論第三十九

  黃帝曰:願聞其苛邪而不在經者。岐伯曰:血絡是也。黃帝曰:刺血絡而仆者,何也?血出而射者,何也?血少黑而濁者,何也?血出清而半為汁者,何也?發針而腫者,何也?血出若多若少而面色蒼蒼者,何也?發針而面色不變而煩悅者,何也?多出血而不動搖者,何也?願聞其故。岐伯曰:脈氣盛而血虛者,刺之則脫氣,脫氣則仆。血氣俱盛而陰氣多者,其血滑,刺之則射;陽氣畜積,久富而下瀉者,其血黑以濁,故不能射。新飲而液滲於絡;而未合和於血也,故血出而汁別焉;其不新飲者,身中有水,久則為腫。陰氣積於陽,其氣因於絡,故刺之,血未出而氣先行,故腫。陰陽之氣,其新相得而未和合,因而瀉之,由陰陽俱脫,表裏相離,故脫色而蒼蒼然。刺之血出多,色不變而煩稅者,刺絡而虛經,虛經之屬於明者,陰脫,故煩悅。陰陽相得而合為痹者,此為內溢於經,外注於絡,如是者,陰陽俱有餘,雖多出血而弗能虛也。黃帝曰:相之奈何?岐伯曰:血脈者,盛堅橫以赤,上下無常處,小者如針。大者如筋,則而瀉之萬全也,故無失數矣;失數而反,各如其度。黃帝曰:針入而肉著者,何也?岐伯曰:熱氣因於針則針熱,熱則肉著於針,故堅焉。①毫;原作“豪”,據周本、日本刻本改。②針:原作’‘刺”,據(太素》、《甲乙經》改。

  陰陽清濁第四十

  黃帝曰:余聞十二經脈,以應十二經水者,其五色各異,清濁不同,人之血氣若一,應之奈何?唯伯曰:人之血氣,苟能若一,則天下為一矣,惡有亂者乎?黃帝曰:餘間一人,非問天下之眾。岐伯曰:夫一人者,亦有亂氣,天下之眾,亦有亂人,其合為一耳。黃帝曰:願聞人氣之清濁。岐伯曰:受穀者濁,受氣者清。清者注陰,濁者注陽。濁而清者,上出於咽;清而法者,則下行。清濁相干,命曰亂氣。黃帝曰:夫陰清而陽濁,濁者有清,清者有濁,清濁別之奈何?岐伯曰:氣之大別,清者上注於肺,濁者下走於胃。胃之清氣,上出於口;肺之濁氣,下注於經,內積於海。黃帝曰:諸陽皆濁,何陽濁①甚乎?岐伯日:手太陽獨受陽之濁,手太陰獨受陰之清,其清者上走空竅,其濁者下行話經。諸陰皆清,足太陽獨受其濁。黃帝曰:治之奈何?岐伯日:清者其氣溶,濁者其氣澀,此氣之常也。故刺陰者,深而留之;刺陽者,錢而疾之;清濁相干②者,以數調之也。

黃帝內經 靈樞 41~47

 

靈樞

  卷之七

  陰陽系日月第四十一

  黃帝曰:余聞天為陽,地為明,日為陽,月為陰,其合之於人奈何?岐伯曰:腰以上為天,腰以下為地,故無為陽,地為陰。故足之十二經脈,以應十二月,月生於水,故在下者為陰;手之十指,以應十日,日主火,故在上者為陽。黃帝曰:合之於脈奈例岐伯曰:寅者,正月之生陽也,主左足之少陽;求者六月,主右足之少陽。卯者二月,主左足之太陽;午者五月,主右足之太陽。後者三月,主左足之陽明;已者四月,主右足之陽明,此兩陽臺於前,故日陽明。申者七月之生明也,主右足之少陰;丑者十二月,主左足之少陰。酉者八月,主右足之太陰;子者十一月,主左足之太陰。戌者九月,主右足之厥陽;亥者十月,主左足之厥陰,此兩陰交盡,放日厥陰。甲主左手之少陽,己主右手之少陽。乙主左手之太陽,戊主右手之太陽。丙主①濁:(甲乙經)書太累》作“獨”,與下文合。②幹:原作“於”,據《甲乙經》、《太素》改。左手之陽明,丁主右手之陽明,此兩火併合,故為陽明。庚主右手之少阻,癸主左手之少陰。李主右手之太陰,壬主左手之太陰。故足之陽者,陰中之少陽也;足之明者,陰中之太陰也。手之陽者,陽中之太陽也;手之陰者,陽中之少陰也。腰以上者為陽,腰以下者為陰。其於五藏也,心為陽中之太陽,肺為陰中之少陰,肝為陰中之少陽,脾為陰中之至陰,腎為陰中之太陰。黃帝曰:以治之奈何?岐伯日:正月、二月、三月,人氣在左,無刺左足之陽;四月、五月、六月,人氣在右,無刺右足之陽;七月、八月、九月,人氣在右,無刺右足之陰;十月、十一月、十二月,人氣在左,無刺左足之陰。黃帝曰:五行以東方為甲乙木王春,春者蒼色,主肝。肝者,足厥陰也。今乃以甲為左手之少陽,不合於數何也?岐伯曰:此天地之陰陽也,非四時五行之以次行也。且夫陰陽者,有名而無形,政數之可十,離之可百,散之可千,推之可萬,此之謂也。

  病傳第四十二

  黃帝曰:余受九針於夫子,而私覽於諸方,或有導引行氣,喬摩、灸、熨、刺、焰。飲藥之一者,可獨守耶,將盡行之乎?岐伯曰:諸方者,眾人之方也,非一人之所盡行也。黃帝曰:此乃所謂守一勿失萬物華者也。今余已聞陰陽之要,虛實之理,傾移之過,可治之屬,願聞病之變化,淫傳絕敗而不可治者,可得聞乎?岐伯曰:要乎哉問。道,昭乎其如日醒,窘乎其如夜瞑,能被而服之,神與懼成,畢將服之,神自得之,生神之理,可著於竹昂,不可傳於子兒黃帝曰:何謂日醒?岐伯日:明於陰陽,如惑之解,如醉之醒。黃帝曰:何謂夜瞑?岐伯日:暗乎其無聲,漠乎其無形,折毛髮理,正氣橫傾,淫邪伴衍,血脈傳溜,大氣入藏,腹痛下淫,可以致死,不可以致生。黃帝曰:大氣入藏奈何?岐伯日:病先發於心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已,死,冬夜半,夏日中。病先發於肺,王日而之肝,~日而之脾,五日而之胃,十日不已,死,冬日入,夏日出。病先發於肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之腎,三日不已,死,冬日人,夏早食。病先發於脾,一日而之胃,二日而之腎,三日而之臂膀跳,十日不已,死,冬人定,夏晏食。病先發於胃,五日而立腎,三日而之臂膀脫,五日而上之心,二日不已,死,冬夜半,夏日照。病先發於腎,三日而之苦膀優,三日而上之心,三日麗之小腸,三日不已,死,冬大晨;夏早哺。病先發於膀漲五日而之腎,一日而之小腸,一日而之心,二日不已,死,冬雞鳴,夏下哺。諸病以次相傳,如是者,皆有死期,不可刺也;間一藏及二三四藏者,乃可刺也。

  淫邪發夢第四十三

  黃帝曰:願聞淫邪件衍奈何?岐伯曰:正邪從外襲內,而未有定舍,反淫於藏,不得定處,與營衛俱行,而與魂魄飛揚,使人臥不得安而青夢。氣淫於府,則有餘於外,不足於內;氣淫於藏,則有餘於內,不足於外。黃帝曰:有餘不足有形乎?岐伯曰:陰氣盛則夢涉大水而恐懼,陽氣盛則夢大火而潘們,陰陽俱盛則夢相殺。上盛則夢飛,下籃則夢墮,甚饑則夢取,甚飽則夢予。肝氣盛則夢怒,肺氣盛則夢恐懼、哭泣、飛揚,心氣盛則夢善笑恐畏,脾氣盛則夢歌樂、身體重不舉,腎氣盛則夢腰脊兩解不屬。凡此十二盛者,至而瀉之,立已。顏氣客於心,則夢見丘山煙火。客於肺,則夢飛揚,見金鐵之奇物。客於肝,則夢山林樹木。客於脾,則夢見丘陵大澤,壞屋風雨。客手腎,則夢臨淵,沒居於水中。客於膀優,則夢遊行。客於胃,則夢飲食。客於大腸,則夢田野。客手小腸,則夢聚邑沖密。客於明,則夢鬥訟自到。客於陰器,則夢接內。客於項,則夢斬首。客於勝,則夢行走而不能前,及居深地淹苑中。客於股防,則夢禮節拜起。客於胞腦則夢泛使。凡此十五不足者,至而補之立巴也。

  順氣一日分為四時第四十四

  黃帝曰:夫百病之所始生者,必起於燥濕、寒暑、風雨、陰陽、喜怒、飲食、居處,氣合而有形,得藏而有名,餘知其然也。夫百病者,多以旦慧晝安,夕加夜甚,何也?岐伯曰:四時之氣使然。黃帝曰:願聞四時之氣。岐伯曰:春生夏長,秋收冬藏,是氣之常也,人亦應之,以一日分為四時,朝則為春,日中為夏,日入為秋,夜半為冬。朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;日中人氣長,長則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣人藏,邪氣獨居於身,故甚也。黃帝曰:其時有反者何也?岐伯曰:是不應四時之氣,藏獨主其病者,是必以藏氣之所不勝時者甚,以其所勝時者起也。黃帝曰:治之奈何?岐伯日:順天之時,而病可與期。順者為工,逆者為粗。黃帝曰:善。余聞刺有五變,以主五輸,願聞其數。岐伯曰:人有五藏,五藏有五變,五變有五輸,故五五十二五輸,以應五味黃帝曰:願聞五變。岐伯日:肝為牡藏,其色青,其時春,其日甲乙①,其音角,其味酸。一心為牡藏,其色赤,其時夏,其日丙丁,其音激,其味苦。脾為和藏,其色黃,其時長夏,其日戊己,其音宮,其味甘。肺為和藏,其色白,其時秋,其日庚辛,其音都,其味辛。腎為收藏,其色黑,其時冬,其舊壬癸,其音羽,其味鹹。是為五變。黃帝曰:以主五輸奈何?岐伯曰:藏主冬,各制並;色主春,春利榮;時主夏,夏刺輸;音主長夏,長夏利經;味主秋,秋刺合。是謂五變,以主五輸。黃帝曰:諸原安合,以致六輸?岐伯日:原獨不應五時,以經合之,以應其數,故六六三十六輸。黃帝曰:何謂藏主冬,時主夏,音主長夏,味主秋,色主春?願聞其故。岐伯日:病在藏者,取之井;病變於色者,取之弟;病時間時甚者,取之輸;病變於音者,取之經,經滿而血者;病在胃,及以飲食不節得病者,取之於合,故命回味主合。是謂五變也。

  外揣第四十五

  黃帝曰:余聞九針九篇,餘親授其調,頗得其意。夫九針者,始於一而終於九,然未得其要道也。夫九針者,小之則無內,大之則無外,深不可為下,高不可為蓋,恍愧無窮,流溢無極,餘知其合於天道人事四時之變也,然餘願雜之毫毛,渾束為一,可乎?岐伯曰:明乎能問也,非獨鍾道焉,夫治國亦然。黃帝曰:余願聞針道,非國事也。岐伯曰:夫治國者,夫惟道焉,非道,何可小大深淺,雜合而為一乎?黃帝曰:願卒聞之。岐伯曰:日與月焉,水與鏡焉,鼓與響焉。夫日月之明,不失其影,水鏡之察,不失其形,鼓響之應,不後其聲,動搖則應和,盡得其情。黃帝曰:窘乎哉!昭昭之明不可蔽。其不可蔽,不失陰陽也。合而察之,切而驗之,見而得之,若清水明鏡之不失其形也。五音不彰,五色不明,五藏波蕩,若是則內外相襲,若鼓之應杯,響之應聲,影之似形。故遠者司外揣內,近者司內瑞外,是調陰陽之極,天地之蓋,請藏之靈蘭之室,弗敢使泄也。①其日甲乙:原在“其味酸’之後,據擁己經》移此,與各藏一致。②其音商:原在“其色白”之後,據押乙經》移此,與各藏一致。

  五變第四十六

  黃帝問於少俞曰:余聞百疾之始期也,必生於風雨寒暑,循毫毛而入腠理,或複還,或留止,或為風腫汗出,或為消癉,或為寒熱,或為留痹,或為積聚,奇邪淫溢,不可勝數,願聞其故。夫同時得病,或病此,或病彼,意者天之為人生風乎,何其異也?少俞日:夫天之生風者,非以私百姓也,其行公平正直,犯者得之,避者得無殆,非求人而人自犯之。黃帝曰:一時遇風,同時得病,其病各異,願聞其故。少俞日:善乎能問!請論以比匠人。匠人磨斧斤礪頂刀,削斲材木。木之陰陽,尚有堅脆,堅者不入,脆者皮弛,至其交節,而缺斤斧焉。夫一木之中,堅脆不同,堅者則剛,脆者易傷,況其材木之不同,皮之厚薄,汁之多少,而各異耶。夫木之早花先生葉者,遇春霜烈風,則花落而葉萎;久曝大旱,則脆木薄皮者,枝條汁少而葉萎;久陰淫雨,則薄皮多汁者,皮潰而漉;卒風暴起,則剛脆之木,枝折杌傷;秋霜疾風,則剛脆之木,根搖而葉落。凡此五者,各有所傷,況於人乎。黃帝曰:以人應木奈何?少俞答曰:木之所傷也,皆傷其枝,枝之剛脆而堅,未成傷也。人之有常病也,亦因其骨節皮膚股理之不堅固者,邪之所舍也,故常為病也。黃帝曰:人之善病風厥戲汗者,何以候之?少俞答曰:肉不堅,股理流,則善病風。黃帝曰:何以候肉之不堅也?少俞答曰:煙肉不堅而無分理,理者粗理,粗理而皮不致者,股理疏。此言其渾然者。黃帝曰:人之善病消瘴者,何以候之?少俞答曰:五藏皆柔弱者,善病消津。黃帝曰:何以知五藏之柔弱也?少俞答日:夫柔弱者,必有剛強,剛強多怒,柔者易傷也。黃帝曰:何以候柔弱之與剛強?少俞答曰:此人薄皮膚而目堅固以深者,長沖直揚,其心剛,剛則多怒,怒則氣上逆,胸中喜積,血氣逆留,脫皮充肌,血脈不行,轉而為熱,熱則消肌膚,故為消津,此言其人暴剛而肌肉弱者也。黃帝曰:人之善病寒熱者,何以候之?少俞答日:小骨弱肉者,善病寒熱。黃帝曰:何以候骨之小大,肉之堅脆,色之不一也。少俞答曰:顴骨者,骨之本也。顴大則骨大,顴小則骨小。皮膚薄而其肉無胭,其臂儒懦然,其地色殆然,不與其天同色,汙然獨異,此其候也。然後臂薄者,其髓不滿,故善病寒熱也。黃帝曰:何以候人之善病痹者?少俞答日:粗理而肉不堅者,善病痹。黃帝曰:痹之高下有處平?少俞答曰:欲知其高下者,各視其部。黃帝曰:人之善病腸中積聚者,何以候之?少俞答日:皮膚薄而不澤,肉不堅而淖澤,如此則腸胃惡,惡則邪氣留止,積聚乃傷。脾胃之間,寒溫不次,邪氣稍至;精積留止,大聚乃起。黃帝曰:余聞病形,已知之吳,願聞其時。少俞答曰:先立其年,以知其時,時高則起,時下則殆,雖不陷下,當年有沖通,其病必起,是謂因形而生病,五變之紀也。

  本藏第四十七

  黃帝問於岐伯曰:人之血氣精神者,所以奉生而周於性命者也。經脈者,所以行血氣而營陰陽,儒筋骨,利關節者也。衛氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥按理,司關合者也。志意者,所以禦精神,收魂魄,適寒溫,和喜怒者也。是放血和則經脈流行,營複陰陽,筋骨勁強,關節清利矣。衛氣和則分肉解利,皮膚調柔,腹理緻密毛志意和則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五藏不受邪矣。寒溫和則六府化穀,風痹不作,經脈通利,胚節得安矣。此人之常平也。五藏者,所以藏精神血氣魂魄者也。六府者,所以化水穀而行津液者也。此人之所以具受於天也,無愚智賢不肖,無以相倚也。然有其獨盡天壽,而無邪僻之病,百年不衰,雖犯風雨卒寒大暑,猶有弗能害也;有其不離遮罩室內,無怵惕之恐,然猶不免於病,可也?願聞其故。岐伯對日:窘乎哉問也!五藏者,所以參天地,副陰陽,而連四時,化五節者也。五藏者,固有小大高下堅脆端正偏傾者;六府亦有小大長短厚薄結直緩急。凡此二十五者,各不同,或善或惡,或台或凶,清責其方。心小則安,邪弗能傷,易傷以憂;心大則憂不能傷,易傷於邪。心高則滿於肺中,挽而善忘,難開以言;心下則藏外,易傷於寒,易恐以言。心堅則藏安守固;心脆則善病消津熱中。心端正則和利難傷;心偏傾則操持不一,無守司也。肺小則少飲,不病喘喝;肺大則多飲,善病胸痹喉痹逆氣。肺高則上氣肩息咳;肺下則居賞迫肺,善脅下痛。肺堅則不病咳上氣;肺脆則苦病消瘁易傷。肺端正則和利難傷;肺偏傾則胸偏痛也。肝小則藏室,無脅下之病;肝大則通胃迫咽,迫咽則苦隔中,且脅下痛。肝局則上支賁,切脅說,為息貧;肝下則通胃,脅下空,脅下空則易受邪。肝堅則藏安難傷;肝脆則善病消疼易傷。肝端正則和利難傷;肝偏傾則脅下痛也。脾小則藏安,難傷於邪也;脾大則若湊動而痛,不能疾行。脾高則做引季脅而痛;脾下則下加於大腸;下加於大腸則藏苦受邪。脾堅則藏安難傷;脾脆則善病消萍易傷。脾端正則和利難傷;脾偏傾則善滿善脹也。腎小則藏安難傷;腎大則善病腰痛,不可以俯仰,易傷以邪。腎高則苦背管痛,不可以俯仰;腎下則腰沉痛,不可以俯仰,為孤廟。腎堅則不病腰背痛;腎脆則善病消萍易傷。腎端正則和利難傷;腎偏傾則苦腰夙痛也。凡此二十五變者,人之所苦常病。黃帝曰:何以知其然也?岐伯日:赤色小理者心小,粗理者心大。無夠骷者心高,骼骷小短舉者心下 O 骼骷長者心下堅,踢骷弱小以薄者心脆。骼骷直下不舉者心端正,夠骷椅一方者心偏傾也。白色小理者肺小,粗理者肺大。巨肩反膺陷喉者肺病,合腋張脅者肺下。好肩背厚者肺堅,肩背薄者肺脆。背膺厚者肺端正,脅偏疏者肺偏傾也。青色小理者肝小,粗理者肝大。廣胸反船者肝高,合脅免骼者肝下。胸脅好者肝堅,肋骨弱者肝脆。膺腹好相得著肝端正,脅骨偏舉者肝偏傾也。黃色小理者脾小,粗理者脾大。揭唇者脾高,唇下縱者脾下。唇堅者脾堅,唇大而不堅者脾脆。唇上下好者牌端正,唇偏舉者脾偏傾也。黑色小理者腎小,粗理者腎大。高耳者腎高,耳後陷者腎下。耳堅者腎堅,耳薄不堅者腎脆。耳好前居牙車者腎端正,耳偏高者緊偏傾也。凡此諸變者,持則安,減則病也。帝曰:善。然非餘之所問也。願聞人之有不可病者,至盡天壽,雖有深憂大恐,怵惕之志,猶不能減也,甚寒大熱,不能傷也;其有不離遮罩室內,又無怵惕之恐,然不免於病者,何也?願聞其故。岐伯曰:五藏六府,邪之舍也,請言其故。五藏皆小者,少病,苦憔心大愁憂;五藏皆大者,緩於事,難使以憂。五藏皆高者,好高舉措;五藏皆下者,好出人下。五藏皆堅者,無病;五藏皆脆者,不離於病。五藏皆端正者,和利得人心;五藏皆偏傾者,邪心而善盜,不可以為人平,反復言語也。黃帝曰:願聞六府之應。岐伯答曰:肺合大腸,大腸者,皮其應。心合小腸,小腸者,脈其應。肝合膽,明者,筋其應。脾合胃,胃者,肉其應。腎合三焦膀脫,三焦膀味者,股理毫毛其應。黃帝曰:應之奈何?岐伯曰:肺應皮。皮厚者大腸厚,皮薄者大腸薄。皮緩腹裏①大者大腸大而長,皮急者大腸急而短。皮滑者大腸直,皮肉不相離者大腸結。心應脈。皮厚老脈厚,脈厚者小腸厚;皮薄者脈薄,脈薄者小腸薄。皮援者脈緩,脈緩者小腸大而長;皮薄而脈衝小者,小腸小而短。諸陽經脈皆多纖屈者,小腸結。脾應肉。肉胭堅大者胃厚,肉胭麼考胃薄。肉胭小而麼者胃不堅;肉眼不稱身者胃下,胃下者下管約不利。肉胭不堅者胃緩,肉胭無小裏②累者胃急。肉胭多少裏②票者胃結,胃結者上管約不利也肝應爪。爪厚色黃者膽厚,爪薄色紅者膽薄。爪堅色青者膽急,爪儒色赤者膽緩。爪直色白無約著膽直,爪惡色黑多紋者膽結也。腎應骨。密理厚皮者三焦膀眈厚,粗理薄皮者三焦膀眈薄。疏股理者三焦膀眈緩,皮急而無毫毛者三焦膀優惠。毫毛美而粗者三焦膀優直,稀毫毛者王焦膀眈結也。黃帝曰:厚薄美惡皆有形,願聞其所病。岐伯答日:視其外應,以知其內藏,①裏:《甲乙經排“裹”,什素排“果”。②裏/太素)、《甲乙》作“裹”。回則知所病矣。

黃帝內經 靈樞 48~56

 

靈樞

  卷之八

  禁服第四十八

  雷公問於黃帝曰:細子得受業,通於九針六十篇,旦幕勤服之,近者編絕,久者簡垢,然尚諷湧弗置,未盡解於意矣。外瑞言澤束為一,未知所謂也。夫大則無外,小則無內,大小無極,高下無度,束之奈何?士之才力,或有厚薄,智慮編淺,不能博大深奧,自強於學若細子,細子恐其散於後世,絕於子孫,敢問約之奈何?黃帝曰:善乎哉問也!此先師之所禁坐私傳之也,割臂獻血之盟也,子若欲得之何不齋乎?雷公再拜起日:請聞命於是也。乃齋宿三日而清回:敢問今日正陽,細子願以受盟。黃帝乃與俱入齋室,割臂獻血。黃帝親祝曰:今日正陽,獻血傳方,有敢背此言者,反受其殃。雷公再拜日:細子受之。黃帝乃左握其手,右授之書,曰:慎之慎之,吾為子言之。凡刺之理,經脈為始,營其所行,知其度量,內刺五藏,外刺六府,審察衛氣,為百病母,調其虛實,虛實乃止,瀉其血絡,血盡不殆矣。雷公日:此背細子之所以通,未知其所約也。黃帝曰:夫約方者,猶約囊也,囊滿而弗約,則輸泄,方成弗約,則神與弗俱。雷公日:願為下材者,勿滿而約之。黃帝曰:未滿而知約之以為工,不可以為天下師。雷公日:願聞為工。黃帝曰:寸口主中,人迎主外,兩者相應,俱往俱來,若引繩大小齊等。春夏人迎微大,秋冬寸口徽大,如是者名曰千人。人迎大一倍於寸口,病在足少陽,一倍而躁,在手少陽。人迎二倍,病在足太陽,二倍而躁,病在手太陽。人迎三倍,病在足陽明,三倍而躁,病在手陽明。盛則為熱,虛則為寒,緊則為痛痹,代則乍甚乍間。盛則瀉之,虛則補之,緊痛則取之分肉,代則取血絡且飲藥,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之,名曰經刺。人迎四倍者,且大且數,名曰溢陽,溢陽為外格,死不治。必審按其本末,察其寒熱,以驗其藏府之病。寸口大於人迎一倍,病在足厥陰,一倍而躁,在手心主。寸口二倍,病在足少陰,二倍而躁;在手少陰。寸口三倍,清在足太陰,三倍而踐,在手太陰。盛貝怵滿。寒中、食不化,虛則熱中、出庭、少氣、溺色變,緊則痛痹,代則乍痛乍止。盛則瀉之,虛則補之,緊則光刺而後負之,代則取血絡而後調之,陷下則徒灸之,降下者,脈血結於中,中有著血,血寒,故宜灸之,不盛不虛,以經取之。寸口四倍者,名日內關,內關者,且大且數,死不治。必審察其本末之寒溫,以驗其藏府之病,通其營輸,乃可傳於大數。大數日:盛則徒瀉之,虛則徒補之,緊則灸刺且飲藥,陷下則徒灸之,太盛不虛,以經取之。所謂經治者,飲藥,亦日灸刺。脈急則引,脈大以弱,則欲安靜,用力無勞也。

  五色第四十九

  雷公問於黃帝曰:五色獨決於明堂乎?小子未知其所謂也。黃帝曰:明堂者鼻也礎者眉間也,庭者顏也,著者頰側也,蔽者耳門也,其間欲方大,去之十步,皆見於外,如是者壽必中百歲。雷公日:五官之辨條例黃帝曰:明堂骨高以起,平以直,五藏次於中央,六府挾其兩側,首面上於閒庭,王宮在於下極,五藏安於胸中,真色以致,病色不見,明堂潤澤以清,五官惡得無辨乎?雷公日:其不辨者,可得聞乎?黃帝曰:五色之見也,各出其色部。部骨陷者,必不免於病矣。其色部乘襲著,雖病甚,不死矣。雷公日:它五色奈何?黃帝曰:青黑為痛,黃赤為熱,白為寒,是謂五官。雷公日:病之益甚,與其方衰如何?黃帝曰。外內皆在焉。切其脈口滑小緊以沉者,病益甚,在中;人迎氣大緊以浮者,其病益甚,在外。其脈口浮滑者,病日進;人迎沉而滑者,病日損。其脈口滑以沈著,病日進,在內;其人迎脈滑盛以浮者,其病日進,在外。脈之浮沉及人迎與寸口氣小大等者,病難已。病之在藏,沉而大者,易已,小為逆;病在府,浮而大者,其病易已。人迎盛堅者,傷於寒;氣口盛堅者,傷於食。雷公日:以色言病之間甚奈何?黃帝曰:其色粗以明,沉夭者為甚,其色上行者病益甚,其色下行如雲徹散者病方已。五色各有藏部,有外部,有內部也。色從外部走內部考,其病從外走內;其色從內走外者,其病從內走外。病生於內者,先治其陰,後治其陽,反者益甚;其病生於陽春,先治其外,後治其內,反者益甚。其脈滑大以代而長者,病從外來,目有所見,志有所惡,此陽氣之並也,可變而已。雷公日:小子聞風者,百病之始也;厥逆者,寒濕之起也,別之奈何?黃帝曰:常候閾中,薄澤為風,沖濁為痹,在地為厥,此其常也,各以其色言其病。雷公曰:人不病卒死,何以知之?黃帝曰:大氣入於藏府者,不病而卒死矣。雷公日:病小愈而卒死者,何以知之?黃帝曰:赤色出兩顴,大如母指者,病雖小愈,必卒死。黑色出於庭,大如母指,必不病而卒死。雷公再拜日:善哉!其死有期乎?黃帝曰:察色以言其時。雷公日:善乎【願卒聞之。黃帝曰:庭者,首面也。閉上者,咽喉也。閩中者。肺也。下極者,心也。直下者,肝也。肝左者,膽也。下者,脾也。方上者,胃也。中央者,大腸也。扶大腸者,腎也”當腎者,臍也。面王以上者,小腸也。面王以下者,膀肽於處也。顴者,肩也。頓後者,臂也。臂下者,手也。目內毗上者,膺乳也。扶繩而上者,背也。循牙車以下者,股也。中央者,膝也。膝以下者,勝也。當勝以下者,足也。巨分者,股裏也。巨屈者,膝腹也。此五藏六府肢節之部也,各有部分。有部分,用陰和陽,用陽和陰,當明部分,萬舉萬當,能別左右,是謂大道,男女異位,故日陰陽,審察澤夭,謂之良工。沉濁為內,浮澤為外,黃赤為風,青黑為痛,白為寒,黃而膏潤為膿,赤甚者為血,痛甚為攣,寒甚為皮不仁。五色各見其部,察其浮沉,以知淺深,家其渾夭,以觀成敗,察其散傳,以知遠近,視色上下,以知病處,積神於心,以知往今。故相氣不微,不知是非,屬意勿去,乃知新政。色明不粗,沉夭為甚;不明不澤,其病不甚。其色散,駒駒然未有聚;其病散而氣痛,聚未成也。腎乘心,心先病,腎為應,色皆如是。男子色在於面工,為小腹痛,下為卵痛,其圇直為莖痛,高為本,下為首,狐跡癌明之屬也。女子在於面王,為膀航子處之病,散為痛,傳為聚,方員左右,各如其色形。其隨而下至服為建,有潤如育狀,為暴食不潔。左為左,右為右,其色有邪,聚散而不端,面色所指者也。色者,青黑赤日黃,皆端滿有別鄉。別鄉赤者,其色亦大如榆莢,在面王為不回。其色上銳,首空上向,下銳下向,在左右如法。以五色命藏,青為肝,赤為心,白為肺,黃為脾,黑為腎。肝合筋,心合脈,肺合皮,脾合肉,腎合骨也。

  論勇第五十

  黃帝問於少俞曰:有人於此,並行並立,其年之長少等也,衣之厚薄均也,卒然遇烈風暴雨,或病或不病,或皆病,或皆不病,其故何也?少俞日:帝問柯急?黃帝曰:願盡聞之。少俞日:者青①風,夏陽風,秋涼風,各寒風。凡此四時之風者,其所病各不同形。黃帝曰:四時之風,病人如何?少俞日:黃色薄皮弱肉者,不勝春之虛風;白色薄皮弱肉者,不勝夏之虛風;青色薄皮弱肉,不勝秋之虛風;赤色薄皮弱肉,不勝冬之虛風也。黃帝曰:黑色不病乎?少俞日:黑色而皮厚肉堅,固不傷於四時之風,其皮薄而肉不堅,色不一者,長夏至而有虛風者,病矣。其皮厚而肌肉堅者,長夏至而有虛風,不病矣。其皮厚而肌肉堅者,必重感於寒,外內皆然,乃病。黃帝曰:善。黃帝曰:夫人之忍痛與不忍痛者,非勇怯之分也。夫勇士之不忍痛者,見難則前,見病則止;夫怯土之忍痛者,聞難則恐,遇痛不動。夫勇士之忍痛者,見難不恐,①青:(甲乙經)作“溫”。\遇痛不動。夫怯土之不忍痛者,見難與痛,目轉面盼,恐不能言,失氣驚,顏色變化,乍死乍生。餘見其然也,不知其何由,願聞其故。少俞曰:夫忍痛與不忍痛者,皮膚之薄厚,肌肉之堅脆緩急之分也,非勇怯之謂也。黃帝曰:願聞勇怯之所由然。少俞曰:勇士考,目深以固,長衡直暢,三焦理橫,”其心揣直,其肝大以堅,其膽滿以榜,怒則氣盛而胸張,肝舉而膽橫,毗裂而目揚,毛起而面蒼,此勇士之由然者也。黃帝曰:願聞怯士之所由然。少俞日:怯士者,目大而不減,陰陽相失,其焦理縱,服骷短而小,肝系緩,其膽不滿而縱,腸胃挺,脅下空,雖方大怒,氣不能滿其胸,肝肺員舉,氣衰複下,故不能久怒,此法士之所由然者也。黃帝曰;怯土之得酒,怒不避勇士者,何藏依然?少俞日:酒者,水穀之精,熟穀之液也,其氣凜悍,其人於胃中,則胃脹,氣上逆,滿於胸中,肝浮膽橫。當是之時,固比於勇士,氣衰則悔。與勇士同類,不知避之,名曰酒停也。

  背俞第五十一

  黃帝問於岐伯曰:願聞五藏之航,出於背者。岐伯曰:胸中大胸在押骨之端,肺份在三焦①之間,心腦在五焦之間,隔份在七焦之間,肝翁在九焦之間,脾份在十一焦之間,腎胞在十四焦之間。皆挾脊相去三寸所,則欲得而驗之,按其處,應在中而痛解,乃其腦也。灸之則可,刺之則不可。氣盛剛瀉之,虛則補之。以火補考,毋吹其火,須自滅也;以火瀉者,疾吹其火,傳其艾。須具火滅也。

  衛氣第五十二

  黃帝曰:五藏者,所以藏精神魂魄者也。六府者,所以受水穀而行化物者也。其氣內幹②五藏,而外絡肢節。其浮氣之不循經者,為衛氣;其精氣之行於經者,為營氣。陰陽相隨,外內相貫,如環之無端,亭亭淳淳乎,孰能窮之。然其分別陰陽,皆有標本應實所離之處。能別陰陽十二經者,知病之所生。候虛實之所在者,能得病之高下。知六府之氣街者,能知解結契紹於門戶。能知虛石③之堅款者,知補瀉之所在。能知六經標本者,可以無惑於天下。岐伯曰:博都聖帝之論!臣請盡意悉言之。足太陽之本,在跟以上五寸中,標在兩絡命門。命門者,目也。足少陽之本,在憲明之間,標在窗鏡之前。窗籠者,耳①焦:(太素)與(素問·血氣形志篇)王冰注引(靈概及(中法排“椎”。下同。②幹:(大秦)作“入於”。③石:(甲乙經)、(太累)作“實”。下同。也。足少陰之本,在內踝下上三寸中,標在背腦與舌下兩脈也。足厥阻之本,在行間上五寸所,標在背胞也。足陽明之本,在厲兌,標在人迎須技項顆也。足大陰之本,在中封前上四寸之中,標在背胞與舌本也。手太陽之本,在外踝之後,標在命門之上一寸也。手少陽之本,在小指次指之間上二寸,標在耳後上角下外毗也。手陽明之本,在肘骨中,上至別陽,標在顏下臺鉗上也。手太陽之本,在寸口之中,標在腋內動也。手少阻之本,在銳骨之端,標在背份也。手心主之本,在掌後兩筋之間二寸中,標在腋下下三寸也。凡候此者,下虛則厥,下籃則熱;上虛則眩,上籃則熱痛。故石者絕而止之,虛者而起之。請言氣街:胸氣有街,腹氣有街,頭氣有街,勝氣有街。放氣在頭者,止之於腦。氣在胸者,止之膺與背肌氣在腹者,止之背胞與沖脈於臍左右之動脈者。氣在膠者,止之於氣街與承山踝上以下。取此者用毫針,必先按而在久應於手,乃刺而予之。所治者,頭痛眩仆,腹痛中滿暴脹,及有新積。痛可移者,易已也;積不痛,難已也。

  論痛第五十三

  黃帝問於少俞曰:筋骨之強弱,肌肉之堅脆,皮膚之厚薄,股理之疏密,各不同,其於針石火炮之痛何如?腸胃之厚薄堅脆亦不等,其於毒藥何如?願盡聞之。少俞曰二人之骨強、筋弱、肉緩、皮膚厚者耐痛,其於針石之痛、火焰亦然。黃帝曰:其耐火焰者,何以知之?少俞答曰:加以黑色而美骨者,耐火焰。黃帝曰:其不耐針石之痛者,何以知之?少俞日;堅肉薄皮者,不耐針石之痛,於火焰亦然。黃帝曰:人之病,或同時而傷,或易已,或難已,其故何如?少俞日:同時而傷,其身多熱者易已,多寒者難已。黃帝曰:人之勝毒,何以知之?少俞曰;胃厚、色黑、大骨及肥者,皆勝毒;故其瘦而薄胃者,皆不勝毒也。

  天年第五十四

  黃帝問於岐伯曰:願聞人之始生,何氣築為基,何立而為婚,何失而死,何得而生?岐伯曰:以母為基,以父為根,失神者死,得神者生也。黃帝曰:何者為神?岐伯曰:血氣已和,榮對已通,五藏已成,神氣舍心,魂魄畢具,乃成為人。黃帝曰:人之壽夭各不同,或夭壽,或卒死,或病久,願聞其道。岐伯日:五藏堅固,血脈和調,肌肉解利,皮膚緻密,營衛之行,不失其常,呼吸微徐,氣以度行,六府化穀,津液布揚,各如其常,故能長久。黃帝曰:人之壽百歲而死,何以致之?岐伯曰:使道隧以長,基牆高以方,通調營衛,三部三裏起,骨高肉滿,百歲乃得終。黃帝曰:其氣之盛衰,以至其死,可得聞乎?岐伯曰:人生十歲,五藏始定,血氣已通,其氣在下,故好走。二十歲,血氣始盛,肌肉方長,故好趨。三十歲,五藏大定,肌肉堅固,血脈盛滿,故好步。四十歲,五藏六府十二經脈,皆大盛以平定,股理始流,榮華頹落,發頗斑白,平盛不搖,故好坐。五十歲,肝氣始衰,肝葉始薄,膽汁始減①,目始不明。六十歲,心氣始衰,苦化悲,血氣懈情,故好臥。七十歲,脾氣虛,皮膚枯。八十歲,肺氣衰,魄離,故言善誤。九十歲,腎氣焦,四藏經脈空虛。百歲;五藏皆虛,神氣皆去,形骸獨居而終矣。黃帝曰:其不能終壽而死者,何則岐伯曰:其五藏皆不堅,使道不長,空外以張,喘息暴疾,又卑基牆,薄脈少血,其肉不石,數中風寒,血氣虛,脈不通,真邪相攻,亂而相引,故中壽而盡也。

  逆順第五十五

  黃帝問於伯高日:余聞氣有逆順,脈有盛衰,刺有大約,可得聞乎?伯高日:氣之逆順者,所以應天地、陰陽、四時、五行也;脈之盛衰者,所以候血氣之虛實有餘不足。刺之大約者,必明知病之可刺,與其未可刺,與其已不可刺也。黃帝曰:候之奈何?伯高日:(兵法)曰:無迎逢逢之氣,無擊堂堂之陣。(刺法》曰:無刺隱隱之熱,無刺源戲之牙,無刺渾渾之脈,無制病與脈相逆者。黃帝曰:候其可刺來頻伯高日:上工,刺其未生者也,其次,刺其未盛者也,其次,刺其已衰者也;下工,刺其方襲者也,與其形之盛者也,與其病之與脈相逆者也。故日:方其盛也,勿敢毀傷,刺其已衰,事必大昌。故日:上工治未病,不治已病。此之謂也

  五味第五十六

  黃帝曰:願聞穀氣有五味;其入五藏,分別奈何?伯高日:胃者,五藏六府之海也,水谷皆入於胃,五藏六府皆稟氣於胃。五味各走其所喜,穀味酸,先走肝,穀昧苦,先走心,谷味甘,先走脾,谷昧辛,先走肺,谷味成,先走腎。谷氣津液已行,營衛大通,乃化糟粕,以次傳下。黃帝曰:營衛之行奈何?伯高日:谷始人於胃,其精微者,先出於胃之兩焦,以溉五藏,別出兩行,營衛之道。其大氣之傳而不行者,積於胸中,命曰氣海,出於肺,循附因,故呼則出,吸則人。天地之精氣,其大數常出三入一,故穀不久,半日則氣①減:原作“滅”,據周本、日刻本、(太累)、(甲乙經)改。衰,一日則氣少矣。黃帝曰:谷之五味,可得聞乎?伯高日:請盡言之。五穀。杭米甘,麻酸,大豆咸,麥苦,黃黍辛。五果:棗甘,李酸,票成,杏苦,桃辛。五畜:牛甘,犬酸,豬威,羊苦,雞辛。五菜:葵甘,韭酸,營成,續苦;蔥辛。五色:黃色宜百,青色宜酸,黑色宜鹹,赤色宜苦,白色宜辛。凡此五者,各有所直。五宜:所言五色者,腫病者,直食杭米飯牛肉棗葵;心病者,宜食麥羊肉杏盛;腎病者,宜食大豆黃卷豬肉栗啻;肝病者,宜食麻犬肉李韭;肺病者,宜食黃黍雞肉桃蔥。五禁:肝病禁辛,心病禁威,脾病禁酸,腎病禁甘,肺病禁苦。肝色青,直食甘,杭米飯牛肉棗葵皆甘。心色赤,宜食酸,大肉麻李韭皆酸。脾色黃,直食鹹,大豆須肉栗蕾皆鹹。肺色白,宜食苦,麥羊肉杏燕皆苦。腎色黑,宜食辛,黃黍雞肉桃蔥皆辛 c

黃帝內經 靈樞 57~64

 

靈樞

  卷之九

  水脹第五十七

  黃帝問於岐伯曰:水與聯脹、鼓脹。腸罩、石浪、石水,何以別之?岐伯答曰:水始起也,目案上微腫,如新臥起之狀,其頸脈動,時咳,陰股間寒,足腔懂,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,隨手而起,如裹水之狀,此其候也。黃帝曰:膚脹問以候之?岐伯曰:膚脹者,寒氣客於皮膚之間,轟轟然不堅,腹大,身盡腫,皮厚,按其腹,富而不起,腹色不變,此其候也。鼓脹何如?岐伯日:腹脹身皆大,大與膚脹等也,色蒼黃,腹筋起,此其候也。。腸罩何如?岐伯日:寒氣客於腸外,與衛氣相搏,氣不得榮,因有所系,碑而內著,惡氣乃起,瘟肉乃生。其始生也,大如雞卵,稍以益大,至其成如懷子之狀,久者離歲,按之則堅,推之則移,月事以時下,此其候也。石浪何如?岐伯曰:石瘤生於腦中,寒氣客於子門,子門閉塞,氣不得通,惡血當瀉不瀉,師以留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時下,皆生於女子,可導而下。黃帝曰:膚脹鼓脹可刺邪?岐伯日:先瀉其脹之血絡,後調其經,刺去其血絡也。

  賊風第五十八

  黃帝曰:夫子言賊風邪氣之傷人也,令人病焉,今有其不離遮罩,不出空①穴之中,卒然病者,非不離賊風邪氣,其故何也?岐伯曰:此皆嘗有所傷於濕氣,藏於血脈之中,分肉之間,久留而不去;若有所墮墜,惡血在內而不去。卒然喜怒不節,飲食不適,寒溫不時,腠理閉而不通。其開而遇風寒,則血氣凝結,與故邪相襲,則為寒痹。其有熱則汗出,汗出則受風,雖不遇賊風邪氣,必有因加而發焉。黃帝曰:今夫子之所言者,皆病人之所自知也。其毋所遇邪氣,又毋怵惕之所志,卒然而病者,其故何也?唯有因鬼神之事乎?岐伯曰:此亦有故邪留而未發,因而志有所惡,及有所慕,血氣內亂,兩氣相搏。其所從來者微,視之不見,聽而不聞,故似鬼神。黃帝曰:其祝②而已者,其故何也?岐伯曰:先巫者,因知百病之勝,先知其病之所從生者,可祝而已也。

  衛氣失常第五十九

  黃帝曰:衛氣之留於腹中,搐積不行,苑蘊不得常所,使人支脅胃中滿,喘呼逆息者,何以去之?伯高日:其氣積於胸中者,上取之;積於腹中者,下取之;上下皆滿者,傍取之。黃帝曰:取之奈何?伯高對日:積於上,瀉人迎、大突、喉中;積於下者,瀉王裏與氣街;上下背滿者,上下取之,與季脅之下一寸(一本。季脅之下深一寸);重者,雞足取之。診視其脈大而弦急,及絕不至者,及腹皮急甚者,不可刺也。黃帝曰:善。黃帝問於伯高日:何以知皮肉、氣血、筋骨之病也?伯高日:色起兩眉薄澤者,病在皮。唇色青黃赤白黑者,病在肌肉。營氣德然者,病在血氣。目色青黃赤白黑者,病在筋。耳焦枯受塵垢,病在骨。黃帝曰:病形何如,取之奈何?伯高曰:夫百病變化,不可勝數,然皮有部,肉有往,血氣有輸,骨有屬。黃帝曰:願聞其故。伯高日:皮之部,輸於四末。肉之柱,在臂勝諸陽分肉之間,與足少陰分間。血氣之輸,輸於諸絡,氣血留居,則盛而起。筋部無陰無陽,無左無右,候病所在。骨之屬者,骨空之所以受益而益腦髓者也。黃帝曰:取之奈何?伯高日:夫病變化,浮沉深淺,不可勝窮,各在其處。病間①空:元刊本擁乙經)、什素)作‘室”。②祝:《甲乙經)此後有‘由”宇。者淺之,甚者深之,間者小之,甚者眾之,隨變而調節,故日上工。黃帝問於岐伯①曰:人之肥瘦大小寒溫,有老壯少小,別之奈何?伯高對日:人年五十已上為老,二十已上為壯,十八已上為少,六歲已上為小。黃帝曰:何以度知其肥瘦?伯高日:人有肥有膏有肉民黃帝曰:別此奈何?伯高日:廂內③不堅(一本雲胭內),皮滿者,肥。胭內不堅,皮緩者,膏。皮內不相離者,肉。黃帝曰:身之寒溫河則伯高曰:膏者其肉淖,而粗理者身寒,細理者身熱。脂者其肉堅,細理者熱,粗理者寒。黃帝曰:其肥瘦大小奈何?伯高日:膏者,多氣而皮縱緩,故能縱腹垂腴。肉者,身體容大。脂者,其身收小。黃帝曰:三者之氣血多少何如?伯高日:膏者多氣,多氣者熱,熱者耐寒。肉者多血則充形,充形則平。脂者,其血清,氣溶少,故不能大。此別於眾人者也。黃帝曰二眾人奈何?伯高日:眾人皮肉脂膏不能相加也,血與氣不能相多,故其形不小不大,各自稱其身,命曰眾人。黃帝曰:善。治之奈何?伯高日:必先別其三形,血之多少,氣之清濁,而後調之,治無失常經。是故膏人,縱腹垂腴;肉人者,上下容大;脂人者,雖脹不能大者。

  玉版第六十

  黃帝曰:餘以小針為細物也,夫子乃言上合之於天,下合之於地,中合之於人,餘以為過針之意矣,願聞其故。岐伯曰:何物大於天乎?夫大於針者,惟五兵者焉。五兵者,死之備也,非生之具。且夫人者,天地之鎮也,其不可不參乎?夫治民者,亦惟針焉。夫針之與五兵,其孰小乎?黃帝曰:病之生時,有喜怒不測,飲食不節,陰氣不足,陽氣有餘,營氣不行,乃發為癰疽。陰陽不通,兩熱相搏,乃化為膿,小針能取之乎?岐伯曰:聖人不能使化者,為之邪不可留也。放兩軍相當,旗幟相望,白刃陳於中野者,此非~日之謀也。能使其民,令行禁止,士卒無白刃之難者,非一日之教也,須臾之得也。夫至使身被癰疽之病,膿血之聚者,不亦離道遠乎。夫廂疽之生,膿血之成也,不從天下,不從地出,積微之所生也。故聖人自治於未有形也,愚者遭其已成也黃帝曰:其已形,不予造,膿已成,不予見,為之奈何?岐伯日:膿已成,十死一生,故聖人弗使已成,而明為良方,著之竹帛,使能者題而傳之後世,無有終時者,為①岐伯:疑誤,據下文答者應為‘’伯高”。②肉:原作‘內”,據擁乙經》改。③內;《甲乙額作‘呐”、下同。其不予遭也。黃帝曰:其已有膿血而後遭乎,不導之以小針治乎?岐伯曰:以小治小者其功小,以大治大者多害,故其已成膿血者,其唯隨石被鋒之所取也。黃帝曰:多害者其不可全乎?岐伯日:其在逆順焉。黃帝曰:願聞逆順。岐伯曰:已為傷者,其白眼青黑,眼小,是一逆也;內藥而嘔者,是二逆也;腹痛渴甚,是三逆也;肩項中不便,是四逆也;音嘶色脫,是五逆也。除此五者為順矣。黃帝曰:請病皆有逆順,可得聞乎?岐伯日:腹脹,身熱,脈大,是一逆也;腹鳴而滿,四肢清,泄,其脈大,是二逆也;聞而不止,脈大,是三逆也;咳且按血,脫形,其脈小勁,是四逆也;咳,脫形身熱,脈小以疾,是謂五逆也 O 如是者,不過十五日而死矣。其腹大脹,四本清,脫形,泄甚,是一逆也;腹脹便血,其脈大,時絕,是二逆也;咳,波血,形肉脫,脈搏,是三逆也;嘔血,胸滿引背,脈小而疾,是四逆也;咳嘔腹脹,且飧泄,其脈絕,是五逆也。如是者,不及一時而死矣。工不察此者而刺之,是謂逆治。黃帝曰:夫子之言針甚駿,以配天地,上數天文,下度地紀,內別五藏,外農六府,經脈二十八會,盡有周紀,能殺生人,不能起死者,子能反之乎?岐伯曰:能殺生人,不能起死者也。黃帝曰:余聞之則為不仁,然願聞其道,弗行於人。岐伯曰:是明道也,其必然也,其如刀劍之可以殺人,如飲酒使人醉也,雖勿診,猶可知矣。黃帝曰:願卒聞之。岐伯曰:人之所受氣者,穀世。穀之所注者,胃也。冒者,水穀氣血之海也。海之所行雲氣者,天下也。胃之所出氣血者,經隧也。經隧者,五藏六府之大絡也,迎而奪之而已矣。黃帝曰:上下有數乎?岐伯曰:迎之五裏,中道而止,五至而已,五往而藏之氣盡矣,故五五二十五而竭其輸矣,此所謂奪其天氣者也,非能絕其命而傾其壽者也。黃帝曰:願卒聞之。岐伯曰:瞰〕而刺之者,死於家中;入門而刺之者,死於堂上。黃帝曰:善乎方,明能道,請著之五版,以為重寶,傳之後世,以為刺禁,個民勿敢犯也。

  五禁第六十一

  黃帝問於岐伯曰:余聞刺有五禁,何謂五禁?岐伯日:禁其不可利也。黃帝曰:余聞刺有五奪。岐伯曰:無瀉其不可奪者也。黃帝曰:余聞刺有五過。岐伯日:補瀉無過其度。黃帝曰:余聞刺有五逆。岐伯日:病與脈相逆,命曰五逆。黃帝曰:余聞刺有九宜。岐伯日:明知九針之論,是謂九宜。黃帝曰:何謂五禁?願聞其不可刺之晚岐伯日:甲乙日自乘,無刺頭,無發蒙於耳內。丙丁目自乘,無振埃於肩喉廉泉。戊己口自乘四季,無利腹去爪瀉水。庚豐田自乘,無刺關節於股膝。壬癸日自乘,無刺足勝。是謂五禁。黃帝曰:何謂五奪?岐伯日:形肉已奪,是一奪也;大奪血之後,是二奪也;大汗出之後,是三奪也;大泄之後,是四奪也;新產及大血之後,是五奪也。此皆不可瀉。黃帶回:何謂五逆?岐伯日:熱病脈靜,汗已出,脈盛躁,是一逆也;病泄,脈洪大,是二逆也;著痹不移,跟肉破,身熱,脈偏絕,是三逆也;淫而奪形,身熱,色夭然白,及後下血好,血抓篤重,是謂四逆也;寒熱奪形,脈堅博,是謂五逆也。

  動輸第六十二

  黃帝曰:經脈十二,而手太陽、足少陰、陽明獨動不休,何也?岐伯曰:是①明胃脈也。胃為五藏六府之海,其清氣上注於肺,肺氣從太陰而行之,其行也,以息往來,故人一呼脈再動,一吸脈亦再動,呼吸不已,故動而不止。黃帝曰:氣之過於寸口也,上十焉息?下八焉伏?何道從還?不知其極。岐伯日:氣之離藏也,卒然如弓營之發,如水之下岸,上幹魚以反衰,其餘氣衰散以逆上,故其行微。黃帝曰:足之陽明何因而動?岐伯曰:胃氣上注於肺,其悍氣上沖頭者,循咽,上走空竊,循眼系,人絡腦,出碩,下客主人,循牙車,合陽明,並下人迎,此胃氣別走於陽明者也。故陰陽上下,其動也若一。故陽病而陽脈小者為逆,陰病而陰脈大者為逆。故陰陽俱靜僅動,若;繩相傾者病。黃帝曰:足少陰何因而動?岐伯曰:沖脈者,十二經之海也,與少明之大絡,起於腎下,出於氣街,循陰股內廉,邪入胭中,循勝骨內廉,並少陰之經,下入內躁之後,入足下;其別考,邪人踝,出屬跑上,人大指之間,注諸絡,以溫足勝,此脈之常動者也。黃帝曰:營衛之行也,上下相貫,如環之無端,今有其卒然遇邪氣,及逢大寒,手足懈情,其脈陰陽之道,相輸之會,行相失也,氣何由還?岐伯日:夫四末陰陽之會者,此氣之大絡也。四街者,氣之徑路也。故絡絕則經通,四本解則氣從合,相輸如環。黃帝曰:善。此所謂如環無端,莫知其紀,終而複始,此之謂也。

  五味論第六十三

  黃帝問於少俞曰:五味人於口也,各有所走,各有所病。酸走筋,多食之,令人侯;鹹走血,多食之,令人渴摔走氣,多食之,令人洞心;苦走骨,多食之,令人變嘔;甘走肉,多食之,令人說心。餘知其然也,不知其何由,願聞其故。①是:押乙經)、位素)作“足陽”。少俞答曰:酸人於胃,其氣澀以收,上之兩焦,弗能出入也,不出即留於胃中,胃中和溫,則下往德優,膀味之胞薄以懦,得酸則縮線,約而不通,水道不行,故握。明者,積筋之所終也,故酸入而走筋矣。黃帝曰:鹹走血,多食之,令人渴,何也?少俞日:咸入於胃,其氣上走中焦,注於脈,則血氣走之,血與成相得則凝,凝則胃中汁注之,控之則胃中踢,竭則咽路焦,故舌本平而善渴。血脈者,中焦之道也,故成人而走血矣。黃帝曰:辛走氣,多食之,令人洞心,何也?少俞日:豐人於胃,其氣走於上焦,上焦者,受氣而管諸陽者也,薑韭之氣熏之,營衛之氣不時受之,久留心下,故洞心。辛與氣俱行,故辛入而與汗俱出。黃帝曰:苦走骨,多食之,令人變嘔,何也?少俞日:苦人於胃,五穀之氣,皆不能勝苦,苦人下院,三焦之道皆閉而不通,故變嘔。齒者,骨之所終也,故苦人而走骨,故人而複出,知其走骨也。黃帝曰:甘走肉,多食之,令人悅心,何也?少俞曰:甘入於胃,其氣弱小,不能上至於上焦,而與谷留於胃中者,令人柔潤者也,胃柔則緩,緩則蟲動,蟲動則令人悅心。其氣外通於肉,故甘走肉。

  陰陽二十五人第六十四

  黃帶回:余聞陰陽之人何僅伯高日:天地之間,六合之內,不離於五,人亦應之。故五五二十五人之政,而陰陽之人不與焉。其態又不合於眾者五,餘已知之矣。願聞二十五人之形,血氣之所生,別而以候,從外知內何如?岐伯曰:悉乎哉問也,此先師之秘也,雖伯高猶不能明之也。黃帝避席遵循而卻日:余聞之,得其人弗教,是謂重失,得而泄之,天將厭之。餘願得而明之,金櫃藏之,不敢揚之。岐伯曰:先立五形金水水火土,別其五色,異其五形之人,而二十五人具矣。黃帝曰:願卒聞之。岐伯曰:慎之慎之,臣請言之。水形之人,比於上角,似於蒼帝。其為人蒼色,小頭,長面,大肩背,直身,小手足,好有才,勞心,少力,多憂勞於事,能春夏不能秋冬,感而病生,足厥明倫倫然。太角之人,比於左足少陽,少陽之上遺遺然。五角(-一日。角①)之人,比於右足少陽,少陽之下隨隨然。付角(-。右角)之人,比於右足少陽,少陽之上推推然。判角之人,比於左足少陽,少陽之下插話然。火形之人,比於上做,似於赤帝。其為人赤色,廣用,銳面小頭,好肩背牌腹,小手足,行安地,疾心,行搖,肩背肉滿,有氣輕財,少信多慮,見事明,好顏,急心,木壽暴死。能春夏不能秋冬,秋冬感而病生,手少陰核核然。質激之人(目質之八。大①一日少角:原在句末“隨隨然”之後,據文義移此。本篇小字注均同此體例。微),比於左手太陽,太陽之上肌肌然。少微之人,比於右手太陽,太陽之下滔滔然。右微之人,比於右手太陽,太陽之上統跤然(一。熊熊然)。質判(-。質創之人,比於左手太陽,太陽之下支支頤頤然。十形之人,比於上官,似於上古黃帝。其為人黃色,圓面,大頭,美肩背,大腹,美股勝,小手足,多肉,上下相稱,行安地,舉足浮,安心,好利人,不喜權勢,善附人也。能秋冬不能春夏;春夏感而病生,足太陰敦敦然。太宮之人,比於左足陽明,陽明之上婉婉然。加宮之人(一。眾之人),比於立足陽明,陽明之下坎坎然。少官之人,比於右足陽明,陽明之上樞樞然。左宮之人(一。眾之八.一日。明之。),比於右足陽明,陽明之下兀兀然。金形之人,比於上商,似於白帝。其為人方面,白色,小頭,小肩背,小腹,/ J ‘手足,如骨發路外,骨輕,身清廉,急心,靜悍,善為吏。能秋冬不能春夏,春夏感而病生,手太陰敦敦然。付商之人,比於左手陽明,陽明之上廉廉然。右商之人,比於左手陽明,陽明之下脫脫然。右商之人,比於右手陽明,陽明之上監監然。少商之八,比於右手陽明,陽明之下嚴嚴然。水形之人,比於上羽,似於黑帝。其為人黑色,面不平,大頭,廉頤,小肩,大腹,動手足,發行搖身,下盡長,背延延然,不敬畏,善欺給人,戮死。能秋冬不能春夏,春夏感而病生,足少陰汗汗然。大羽之人,比於右足太陽,太陽之上頰頰然。少羽之人,比於左足太陽,太陽之下纖纖然。眾之為人(一。加之八),比於右足太陽,太陽之下潔潔然。任之為人,比於左足太陽,太陽之上安安然。是故五形之人二十五變者,眾之所以相欺者是也。黃帝曰:得其形,不得其色何如?岐伯曰:形勝色,色勝形者,至其股時年加,感則病行,失則憂矣。形色相得者,富貴大樂。黃帝曰:其形色相勝之時,年加可知乎?岐伯曰:凡年忌下上之人大忌,常加七歲,十六歲、二十五歲、三十四歲、四十三歲、五十二歲、六十一歲,皆人之大忌,不可不自安也,感則病行,失則憂矣。當此之時,無為好事,是謂年忌。黃帝曰:夫子之言,脈之上下,血氣之候,以知形氣奈何?岐伯曰:足陽明之上,血氣盛則髯美長;血少氣多則髯短;放氣少血多則髯少;血氣皆少則無髯,兩吻多畫。足陽明之下,血氣盛則下毛美長至胸;血多氣少則下毛美短至臍,行則善高舉足,足指少肉,足善寒;血少氣多則肉而善癲;血氣皆少則無毛,有則稀枯停,善晨厥足痹。足少陽之上,氣血籃則通髯美長;血多氣少則通髯美短;血少氣多則少髯;血氣皆少則無須,感於寒濕則善痹,骨痛爪枯也。足少陽之下,血氣盛則腔毛美長,外踝肥;血多氣少則勝毛美短,外踝皮堅而厚;血少氣多則儲毛少,外踝皮薄而軟;血氣皆少則無毛,外踝瘦無肉。足太陽之上,血氣盛則美眉,眉有毫毛;血多氣少則惡眉,面多少理;血少氣多則面多向;血氣和則美色。足太陽①之下,血氣盛則跟肉滿,遺堅;氣少血多則瘦,跟空;血氣皆少則喜轉筋,睡下痛。手陽明之上,血氣盛則播美;血少氣多則播惡;血氣皆少則無霜。手陽明之下,血氣盛則腋下毛美,手魚肉以溫;氣血皆少則手瘦以寒。手少陽之上,血氣盛則眉美以長,耳色美;血氣皆少則耳焦惡色。手少陽之下,血氣盛則手卷多肉以溫;血氣皆少則寒以瘦;氣少血多則瘦以多脈。手太陽之上,血氣盛則有多項,面多肉以平;血氣皆少則面瘦惡色。手太陽之下,血氣盛則掌肉充滿;血氣皆少則掌瘦以寒。黃帝曰:二十五人者,刺之有約乎?岐伯日:美眉者,足太陽之脈,氣血多;惡眉者,血氣少;其肥而澤者,血氣有餘;肥而不澤者,氣有餘,血不足;瘦而無澤者,氣血俱不足。審察其形氣有餘不足而調之,可以知逆順矣。黃帝曰:刺其諸陰陽奈何?岐伯日:按其寸口人迎,以調陰陽,切循其經絡之凝澀,結而不通老,此於身皆為痛痹,甚則不行,故凝澀。凝澀者,致氣以溫之,血和乃止。其結絡者,脈結血不和,決之乃行。故日:氣有餘於上者,導而下之;氣不足於上者,推而休之;其稽留不至者,因而迎之;必明於經隧,乃能持之。寒與熱爭者,導而行之淇宛陳血不結者,則而予之。必先明知二十五人,則血氣之所在,左右上下,刺約畢也。

黃帝內經 靈樞 65~72

 

靈樞

  卷之十

  五音五味第六十五

  右傲與少微,調右手太陽上。左商與左微,調左手陽明上。少徽與大官,調左手陽明上。右角與大角,調右足少陽下。大微與少微,調左手太陽上。眾羽與少羽,調右足太陽下。少商與右商,調右手太陽下。任羽與眾羽,調右足太陽下。少官與大官,調右足陽明下。判角與少角,調右足少陽下。付商與上商,調右足陽明下。村商與上角,調左足太陽下。上激與右徽同,谷麥,畜羊,果遝,手少阻②,藏心,色赤,味苦,時夏。上羽與大羽同,穀大豆,畜菌,果栗,足少陰,藏腎,色黑,味威,時冬。上它與大宮同,穀稷,畜牛,果棗,足太陽,藏脾,色黃,味甘,時季夏。①陽:原悵‘陰”,據馬注本、張注本、日刻本、黃校本及《永樂大典)所引改。。③陰:原作“陽”,據文義改。上商與右商同,穀黍,畜雞,果桃,手太陰,藏肺,色白,味辛,時秋。上角與大角同,谷麻,畜犬,果李,足厥陰,藏肝,色青,味酸,時春。大宮與上角,同右足陽明上。左角與大角,同左足陽明上。少羽與大現,同右足太陽下。友商與右商,同左手陽明上。加宮與大宮,同左足少陽上。質判與大宮,同左手太陽下。判角與大角,同左足少陽下。大羽與大角,同右足太陽上。大角與大宮,同右足少陽上。右徽、少做、質微、上微、判做;右角、付角、上角、大角、判角;右商、少商、村商、上商、左商;少官、上官、大宮、加宮、左角宮;眾羽、桂羽、上羽、大羽、少羽。黃帝曰:婦人無須者,無血氣乎?岐伯曰:沖脈、任脈,皆起於胞中,上循背裏,為經絡之海;其浮而外者,循腹右上行,會於咽喉,別而絡唇口。血氣盛則充膚熱肉,血獨盛則企滲皮膚,生毫毛。今婦人之生,有餘於氣,不足於血,以其數脫血也,沖任之脈,不榮口唇,故須不生焉。黃帝曰:士人有傷於陰,陰氣絕而不起,陰不用,然其須不去,其故何也?宦者獨去何也?願聞其故。岐伯曰:宦者去其宗筋,傷其沖脈,血瀉下複,皮膚內結,唇口不榮,故須不生。黃帝曰:其有天宦者,未嘗被傷,不脫於血,然其煩不生,其故何也?岐伯曰:此天之所不足也,其任沖不盛,宗筋不成,有氣無血,唇口不榮,故須不生。黃帝曰:善乎能!聖人之通萬物也,若日月之光影,音聲鼓響,聞其聲而知其形,其非夫子,孰能明萬物之精。是故聖人視其顏色,黃赤者多熱氣,青白者少熱氣,黑色者多血少氣。美眉者太陽多血,通髯極須著少陽多血,美領者陽明多血,此其時然也。夫人之常數,太陽常多血少氣,少陽常多氣少血,陽明常多血多氣,厥陰常多氣少血,少陰常多血少氣,太陰常多血少氣,此天之常數也。

  百病始生第六十六

  黃帝問於岐伯曰:夫百病之始生也,皆生於風雨寒暑,清濕喜怒。喜怒不節則傷藏,風雨則傷上,清濕則傷下。三部之氣,所傷異類,願聞其會。岐伯日:三部之氣各不同,或起於陰,或起於陽,請言其方。喜怒不節,則傷藏,藏傷則病起於陰也;清濕襲虛,則病起於下;風雨襲虛,則病起於上,是謂三部。至於其淫泆不可勝數。黃帝曰:餘固不能數,故問先師,願卒聞其道。岐伯曰:風雨寒熱,不得虛,邪不能獨傷人。卒然逢疾風暴雨而不病者,蓋無虛,故邪不能獨傷人,此必因虛邪之風,與其身形,兩虛相得,乃客其形,兩實相逢,眾人肉堅。其中於虛邪也,因於天時,與其身形,參以虛實,大病乃成,氣有定舍,因處為名,上下中外,分為三員。是故虛邪之中人也,始於皮膚,皮膚緩則腠理開,開則邪從毛髮入,入則抵深,深則毛髮立,毛髮立則淅然,故皮膚痛。留而不去,則傳舍於絡脈,在絡之時,痛於肌肉,其痛之時息,大經乃代。留而不去,傳舍於經,在經之時,灑淅喜驚。留而不去,傳舍於輸,在輸之時,六經不通四肢,則肢節痛,腰脊乃強。留而不去,傳舍於伏沖之脈,在伏沖之時,體重身痛。留而不去,傳舍於腸胃,在腸胃之時,賁響腹脹,多寒則腸鳴飧泄,食不化,多熱則溏出麋。留而不去,傳舍於腸胃之外,募原之間,留著於脈,稽留而不去,息而成積。或著孫脈,或著絡脈,或著經脈,或著輸脈,或著於伏沖之脈,或著於膂筋,或著於腸胃之膜原,上連於緩筋,邪氣淫泆,不可勝論。黃帝曰:願盡聞其所由然。岐伯曰:其著孫絡之脈而成積者,其積往來上下,臂手孫絡之居也,浮而緩,不能句積而止之,故往來移行腸胃之間,水湊滲注灌,濯濯有音,有寒則(月真月真)滿雷引,故時切痛。其著於陽明之經,則挾臍而居,飽食則益大,饑則益小。,其著於緩筋也,似陽明之積,飽食則痛,饑則安。其著於腸胃之募原也,痛而外連於緩筋,飽食則安,饑則痛。其著於伏沖之脈者,揣之應手而動,發手則熱氣下於兩股,如湯沃之狀。其著於臂筋在腸後者,饑則積見,飽則積不見,按之不得。其著於輸之脈者,閉塞不通,津液不下,孔竅幹壅。此邪氣之從外入內,從上下也。黃帝曰:積之始生,至其已成奈何?岐伯曰:積之始生,得寒乃生,厥乃成積也。黃帝曰:其成積奈何?岐伯曰:厥氣生足悗,悗生脛寒,脛寒則血脈凝澀,血脈凝澀則寒氣上入於腸胃,入於腸胃則(月真)脹,(月真)脹則腸外之汁沫迫聚不得散,日以成積。卒然多食飲則腸滿,起居不節,用力過度,則絡脈傷,陽絡傷則血外溢,血外溢則衄血;陰絡傷則血內溢,血內溢則後血。腸胃之絡傷,則血溢於腸外,腸外有寒汁沫與血相搏,則併合凝聚不得散而積成矣。卒然外中於寒,若內傷於憂怒,則氣上逆,氣上逆則六輸不通,溫氣不行,凝血蘊裹而不散,津液澀滲,著而不去,而積皆成矣。黃帝曰:其生於陰者,奈何?岐伯曰:憂思傷心;重寒傷肺;忿怒傷肝;醉以入房,汗出當風,傷脾;用力過度,若入房汗出浴,則傷腎。此內外三部之所生病者也。黃帝曰:善。治之奈何?岐伯答曰:察其所痛,以知其應,有餘不足,當補則補,當瀉則瀉,毋逆天時,是謂至治。

  行針第六十七

  黃帝問於岐伯曰:余聞九針於夫子,而行之於百姓,百姓之血氣各不同形,或神動而氣先針行,或氣與針相逢,或針已出氣獨行,或數刺乃知,或發針而氣逆,或數刺病益劇,凡此六者,各不同形,願聞其方。岐伯曰:重陽之人,其神易動,其氣易往也。黃帝曰:何謂重陽之人?岐伯曰:重陽之人,搞牆高高,言語善疾,舉足善高,心肺之藏氣有餘,陽氣滑盛而揚,故神動而氣先行。黃帝曰:重陽之人而神不先行者,何也?岐伯曰:此人頗有陰者也。黃帝曰:何以知其頗有陰也?岐伯曰:多陽者多喜,多陰者多怒,數怒者易解,故曰頗有陰,其陰陽之離合難,故其神不能先行也。黃帝曰:其氣與外相逢奈何?岐伯日:陰陽和調而血氣淖澤滑利,故針入而氣出,疾而相逢也。黃帝曰:針已出而氣獨行者,何氣使然?岐伯曰:其附氣多而陽氣少,陰氣沉而陽氣浮者內藏,故針已出,氣乃隨其後,故獨行也。黃帝曰:數刺乃知,何氣使然?岐伯曰:此人之多朋而少陽,其氣沉而氣往難,故數利乃知也。黃帝曰:針人而氣逆者,何氣使然?岐伯日:其氣逆與其數刺病益甚者,非陰陽之氣,浮沉之勢也,此皆粗之所敗,工①之所失,其形氣無過焉。

  上隔第六十八

  黃帝曰:氣為上矚者;食飲入而還出,餘已知之矣。蟲為下嗝,下隔者,食曄時乃出,餘未得其意,願卒聞之。岐伯曰:喜怒不適,食欽不節,寒溫不時,則寒汁流於腸中,流於腸中則蟲寒,蟲寒則積聚,守於下管,則腸胃充郭,衛氣不營,邪氣居之。人食則蟲上食,蟲上食則下管虛,下管虛則邪氣勝之,積聚以留,留則癰成,癰成則下管約。其癰在管內者,即而痛深;其癰在外者,則癰外而痛浮,癰上皮熱。黃帝曰:刺之奈何?岐伯曰:微按其癰,視氣所行,先淺刺其傍,稍內益深,還而刺之,毋過三行,察其祝浮,以為深淺。已制必熨,令熱入中,日使熱內,邪氣益衰,大癰乃潰。伍以參禁,以除其內,恬增無為,乃能行氣,後以成若,化穀乃下矣。

  憂患無言第六十九

  黃帝問於少師曰:人之卒然憂害而言無音者,河道之塞,何氣出行,使音不彰?願聞其方。少師答曰:咽喉者,水穀之道也。喉嚨者,氣之所以上下者也。會厭者,音聲之戶也。口唇者,音聲之扇也。舌者,音聲之機也。懸雍垂者,音聲之關也。頑額者,分氣之所泄也。橫骨者,神氣所使,主發舌者也。故人之鼻洞涕出不收者,頓領不開,分氣炎也。是故厭小而疾薄,則發氣疾,其開閥利,其出氣易;其厭大而厚,則開闊難,其氣出遲,故重言也。人卒然無音者,寒氣客於厭,則厭不能發,發不能下至,其開閱不致,故無音。①工:原作’‘上”,據擁乙經〕、什素·量氣蛐州類經》改。黃帝曰:刺之奈何?岐伯曰:足之少阻,上系於舌,絡子橫骨,終於會厭。兩瀉其血脈,濁氣乃辟。會厭之脈,上絡任脈,取之天突,其厭乃發也。

  寒熱第七十

  黃帝問於岐伯曰:寒熱疫病在於預腋者,皆何氣使生?岐伯曰:此皆鼠疫寒熱之毒氣也,留於脈而不去者也。黃帝曰:去之奈何?岐伯曰:鼠病之本,皆在於藏,其本上出於頸腋之間,其浮於脈中,而來內著於肌肉,而外為膿血者,易去也。黃帝曰:去之奈何?蝴 a 日:請從其本模末,可使衰去而絕其寒熱。審按其道以予之,徐往徐來以去之,其小如麥者,一刺知,三刺而已。黃帝曰:決其生死奈例岐伯曰:反其目視之,其中有赤脈,上下貫瞳子,見一脈,一歲死;見一脈半,一歲半死;見二脈,二歲死;見二脈半,二歲半死;見三脈,三歲而死。見赤脈不下貫瞳於,可治也。

  邪客第七十一

  黃帝問於伯高日:夫邪氣之客人也,或令人目不瞑,不臥出者,何氣使然?伯高日:五穀人於胃也,其糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心脈,而行呼吸焉。營氣者,泌其津液,注之於脈,化以為血,以榮四末,內注五藏六府,以應刻數焉。衛氣者,出其悍氣之源疾,而先行於四本分肉皮膚之間而不休者也,晝日行於陽,夜行於陰,常從足少明之分間,行於五藏六府。今厥氣客於五藏六府,則衛氣獨衛其外,行於陽,不得人於陰。行於陽則陽氣盛,陽氣盛則陽躍陷;不得人於陰,陰虛,故目不瞑。黃帝曰:善。治之奈何?伯高日:補其不足,瀉其有餘,調其虛實,以通其道而去其邪,飲以半夏湯一劑,陰陽已通,其臥立至。黃帝曰:善。此所謂決岐變塞,經絡大通,陰陽和得者也。願聞其方。伯商日:其湯方以流水千里以外者八升,揚之萬遍,取其清五升煮之,炊以葦薪火,沸置作米一升,治半夏五合,徐炊,令竭為一升半,去其滓,飲汁一小杯,日三稍益,以知為度。故其病新發者,複杯則臥,汗出則已矣。久者,三飲而已也。黃帝問於伯高日:願聞人之肢節,以應天地奈何?伯高答曰:天圓地方,人頭圓足方以應之。天有日月,人有兩目。地有九州,人有九竅。天有風雨,人有喜怒。天有雷電,人有音聲。天有四時,人有四肢。天有五音,人有五藏。天有六律,人有六府。天有冬夏,人有寒熱。天有十日,人有手十指。辰有十二,人有足十指、莖。垂以應之;女子不足二節,以抱人形。天有陰陽,人有夫妻。歲有三百六十五日,人有三百六十節。地有高山,人有肩膝。地有深谷,人有胞胭。地有十二經水,人有十二經脈。地有泉脈,入有衛氣。地有草黃,人有毫毛。天有晝夜,人有臥起。天有列星,人有牙齒。地有小山,人有小節。地有山石,人有高骨。地有林木,人有募筋。地有聚邑,人有服肉。歲有十二月,人有十二節。地有四時不生草,人有無子。此人與天地相應者也。黃帝問於岐伯日:余願聞持針之數,內針之理,縱舍之意,並皮開膀理,奈何?脈之屈折,出入之處,焉至而出,焉至而止,焉至而徐,焉至而疾,焉至而入?六府之輸於身者,余願盡聞。少序別離之處,離而入陰,別而太陽,此何道而從行?願盡聞其方。岐伯曰:帝之所問,針道畢矣。黃帝曰:願卒聞之。岐伯日:手太陽之脈,出於大措之端,內屈,循白白際,至本節之後太淵留以法,外屈,上於本節下,內屈,與陰諸絡會於魚際,數脈並注,其氣滑利,伏行空骨之下,外屈,出於寸口而行,上至於肘內廉,入於大筋之下,內屈,上行漏陰,入腋下,內屈走肺,此順行逆數之屈折也。心主之脈,出於中指之端,內屈,循中指內廉以上留於掌中,伏行兩骨之間,外屈,出兩筋之間,骨肉之際,其氣滑利,上二寸,外屈,出行兩筋之間,上至肘內廉,人於小筋之下,留兩骨之會,上入於胸中,內絡於心脈。黃帝曰:手少明之脈獨無偷,何也?岐伯曰:少明,心脈也。心者,五藏六府之大主也,精神之所舍也,其藏堅固,邪弗能容也。容之則心傷,心傷則神去,神去則死矣。故諸邪之在於心者,皆在於心之包絡,包絡者,心主之脈也,故獨無腦焉。黃帝曰:少陰獨無腦者,不病乎?岐伯曰;其外經病而藏不病,故獨取其經於掌後銳骨之端。其餘脈出人屈折,其行之徐疾,皆如手少阻心主之脈行也。故本輸者,皆因其氣之虛實疾徐以取之,是謂因沖而瀉,因衰而補,如是考,邪氣得去,真氣堅固,是謂因天之序。黃帝曰:持針縱舍奈何?岐伯日:必先明知十 H 經脈之本末,皮膚之寒熱,脈之盛衰滑澀。其脈得而盛者,病日進;虛而細者,久以持;大以澀者,為痛痹;陰陽如一者,病難治。其本末尚熱者,病尚在;其熱已衰者,其病亦去矣。持其尺,察其肉之堅脆、大小、滑澀、寒溫、燥濕。因視目之五色,以知五藏而決死生。視其血脈,察其色,以知其寒熱痛痹。黃帝曰:持針縱舍,餘未得其意也。岐伯曰:持外之道,欲端以正,安以靜,先知虛實,而行疾徐,左手執骨,右手循之,無與肉果,瀉欲端以正,補必閉膚。輔針導氣,邪得淫法,真氣得後。黃帝曰:扡皮開股理奈何?岐伯曰:因其分肉,左別其膚,微內而徐瑞之,適神不散,邪氣得去。黃帝問於岐伯曰:人有八虛,各何以候?岐伯答曰:以候五藏。黃帝曰:候之條例岐伯曰:肺心有邪,其氣留於兩肘;肝有邪,其氣流於兩腋;脾有邪,其氣留於兩群;腎有邪,其氣留於兩隊凡此人虛者,皆機關之室,直氣之所過,血絡之所遊,邪氣惡血,固不得住留,住留則傷筋絡,骨節機關不得屈伸,故搞①攣也。

  通天第七十二

  黃帝問於少師曰:余嘗聞人有陰陽,何謂陰人,何謂陽人?少師曰:天地之間,六合之內,不離於五,人亦應之,非徒一陰一陽而已也,而略言耳,口弗能退明也。黃帝曰:願略聞其意,有賢人聖人,心能備而行之乎?少師曰:蓋有太陰之人,少陰之人,太陽之人,少陽之人,陰陽和平之人。凡五人者,其態不同,其筋骨氣血各不等。黃帝曰:其不等者,可得聞乎?少師回:太陰之人,貪而不仁,下齊湛湛,好內而惡出,心和而不發,不務於時,動而後之,此太陰之人也。少陰之人,小貪而賊心,見人有亡,常若有得,好傷好害,見人有榮,乃反溫怒,心疾而無思,此少陰之人也太陽之人,居處於於,好言大事,無能而虛說,志發於四野,舉措不顧是非,為事如常自用,事雖敗而常無悔,此太陽之人也。少陽之人,塔諦好自貴,有小小官,則高自立,好為外交而不內附,此少陽之人也。陰陽和平之八,居處安靜,無為懼懼,無為欣欣,婉然從物,或與不爭,與時變化,等則謙謙,譚而不治,是謂至治。古之善用針文者,視人五態乃治之,盛者瀉之,虛者補之。黃帝曰:治人之五態奈何?少帥日:太陽之人,多陰而無陽,其陰血濁,其衛氣澀,陰陽不和,緩筋而厚皮,不之疾瀉,不能移之。少陰之人,多陰少陽,小胃而大腸,六府不調,其陽明脈小而太陽脈大,必審調之,其血易脫,其氣易敗也。太陽之人,多陽而少陰,必謹調之,無脫其陰,而瀉其陽,陽重脫者易狂,陰陽皆脫者,暴死不知人也。少陽之人,多陽少陰,經小而絡大,血在中而氣外,實陰而虛陽,獨瀉其絡脈則強,氣脫而疾,中氣不足,病不起也。陰陽和平之人,其陰陽之氣和,血脈調,謹診其陰陽,視其邪正,安容儀,審有餘不足,盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,以經取之。此所以調陰陽,別五態之人者也。黃帝曰:夫五態之人者,相與毋故,卒然新會,未知其行也,何以別之?少師答曰:眾人之屬,不 ic 五態之人者,故五五二十五人,而五態之人不與焉。五態之人,尤不合於眾者也。①瘡;胡本、熊本、用本、統本、明本、藏本並作“病”,(甲乙經》作“倚”。黃帝曰:別五態之人奈何?少師回:太陰之人,其狀黯黝然黑色,念然下意,臨臨然長大,胭然未倭,此太陰之人也。少陰之人,其狀清然竊然,固以陰賊,立而躁峻,行而似伏,此少陰之人也。太陽之人,其狀軒軒儲儲,反身折胭,此太陽之人也。少陽之人,其狀立則好仰,行則好搖,其兩臂兩肘則常出於背,此少陽之人也。陰陽和平之人,其狀委委然,隨隨然,顆顆然,偷偷然,服困然,豆豆然,眾人皆日君子,此陰陽和平之人也。

黃帝內經 靈樞 73~77

 

靈樞

  卷之十一

  官能第七十三

  黃帝問於岐伯曰:余聞九釘子夫子,眾多矣不可勝數,餘推而論之,以為一紀。余司誦之,子聽其理,非則語餘,請其正道,令可久傳,後世無患,得其人乃傳,非其人勿言。岐伯稽首再拜日:請聽聖王之道。黃帝曰:用外之理,必知形氣之所在,左右上下,陰陽表裏,血氣多少,行之逆順,出入之合,謀伐有過。知解結,知補虛瀉實,上下氣門,明通於四海,審其所在,寒熱淋露,以輸異處,審於調氣,明於經隧,左右肢絡,盡知其會。寒與熱爭,能合而調之,虛與實鄰,知決而通之,左右不調,把而行之,明於逆順,乃知可治,陰陽不奇,故知起時,審於本末,家其寒熱,得邪所在,萬刻不相,知它九針,刺道畢矣。明於五輸,徐疾所在,屈伸出入,皆有條理,言明與陽,合於五行,五藏六府,亦有所藏,四時八風,盡有陰陽,各得其位,合於明堂;各處色部,五藏六府,察其所痛,左右上下,知其寒溫,何經所在,審皮膚之寒溫滑澀,知其所苦,願有上下,知其氣所在。先得其道,稀而疏之,稍深以留,故能徐入之。大熱在上,推而下之,從下上者,引而去之,視前痛者,常先取之。大寒在外,留而補之,人於中者,從合瀉之。針所不為,灸之所宜,上氣不足,推而揚之,下氣不足,積而從之,陰陽皆虛,火自當之,厥而寒甚,骨廉陷下,寒過於膝,下陵三裏、陰絡所過,得之留止,寒入於中,推而行之,經陷下者,火則當之,結絡堅緊,火所治之。不知所苦,兩橋之下,男陰女陽,良工所禁,針論畢矣。用針之服,必有法則,上視天光,下司八正,以辟奇邪,而現百姓,審於虛實,無犯其邪。是得天之露,遇歲之虛,救而不勝,反受其殃,放日:必知天忌,乃言針意。法於往古,驗於來今,觀於窈冥,通於無窮,粗之所不見,良工之所貴,莫如其形,若神分親。邪氣之中人也,酒斯動形。正邪之中人也微,先見於色,不知於其身,若有若無,若亡若存,有形無形,莫知其情。是故上工之取氣;乃救其萌芽;下工守其已成,因做其形。是故工之用針也,知氣之所在,而守其門戶,明於調氣,補瀉所在,徐疾之意,所取之處。瀉必用員,切而轉之,其氣乃行,疾而徐出,邪氣乃出,伸而迎之,遙大其穴,氣出乃疾。補必用方,外引其皮,令當其門,左引其樞,右推其膚,微旋而徐推之,必端以正,安以靜,堅心無解,欲微以留,氣下而疾出之,推其皮,蓋其外門,真氣乃存。用針之要,無忘其神。雷公問於黃帝曰:(針論》曰:得其人乃傳,非其人勿言。何以知其可傳?黃帝曰:各得其人,任之其能,故能明其事。雷公日:願聞官能奈何?黃帝曰:明目者,可使機色。聰耳者,可使聽音。捷疾辭語者,可使傳論語。徐而安靜,手巧而心審諦者,可使行針艾,理血氣而調諸逆順,家陰陽而兼諸方。緩節柔筋而心和調者,可使導引行氣。疾毒言語輕人者,可使唾癰咒病。爪苦手毒,為事善傷者,可使按積抑痹。各得其能,方乃可行,其名乃彰。不得其人,其功不成,其師無名。放日:得其人乃言,非其人勿傳,此之謂也。手毒者,可使試按龜,置免於器下而按其上,五十日而死矣;手甘者,複生如故也

  論疾診尺第七十四

  黃帝問於岐伯曰:餘欲無視色持脈,獨調其尺,以言其病,從外知內,為之奈何?岐伯曰:審其尺之緩急、小大、滑澀,肉之堅脆,而病形定矣。視人之目集上微痛,如新臥起狀,其頓脈動,時咳,按其手足上,窗而不起者,風水膚脹也。尺膚滑其淖澤者,風也。尺肉弱者,解你,安臥脫肉者,寒熱不治 h 尺膚滑而澤脂者,風也。尺膚澀者,風痹也。尺膚粗如枯魚之鱗者,水法欽也。尺膚熱甚,脈盛躁者,病溫也,其脈盛而滑者,病且出也。尺聯寒,其脈小者,泄\少氣。尺膚炬然,先熱後寒者,寒熱也。尺膚先寒,久大之而熱者,亦寒熱也。肘所獨熱者,腰以上熱;手所獨熱者,腰以下熱。肘前獨熱者,膺前熱;肘後獨熱者,肩背熱。臂中獨熱者,腰腹熱;肘後粗以下三四寸熱者,腸中有蟲。掌中熱者,腹中熱;掌中寒者,腹中寒。魚上白肉有青血脈者,胃中有寒。尺炬然熱,人迎大者,當奪血。尺堅大,脈小甚,少氣,悅有加,立死。目赤色者病在心日在肺,青在肝,黃在脾,黑在腎。黃色不可名者,病在胸中。診目痛,赤脈從上下者,太陽病;從下上者,陽明病;從外走內者,少陽病。診寒熱,赤脈上下至瞳子,見一脈一歲死,見一脈半一歲半死,見二脈二歲死,見二脈半二歲半死,見三脈三歲死。診齲齒痛,按其陽之來,有過者獨熱,在左在熱,在右右熱,在上上熱,在下下熱。診血脈者,多赤多熱,多青多痛,多黑為久痹,多赤、多黑、多青皆見者,寒熱。身痛而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疽也。安臥,小便黃赤,脈小而澀者,不嗜食。人病,其寸口之脈,與人迎①之脈小大等及其浮沉等者,病難已也。女子手少陰脈動甚者,妊於。嬰兒病,其頭毛皆逆上者,必死。耳間青脈起者,掣痛。大便赤瓣,飧泄,脈小者,手足寒,難已;飧泄,脈小,手足溫,泄易已。四時之變,寒暑之勝,重陰必陽,重陽必陰,故陰主寒,陽主熱,故寒甚則熱,熱甚則寒,故日:寒生熱,熱生寒,此陰陽之變也。放日:冬傷於寒,春生疼熱;春傷於風,夏生後泄腸滯;夏傷於暑,秋生病瘧;秋傷於濕,冬生咳嗽。是謂四時之序也。

  刺書真邪第七十五

  黃帝問於岐伯曰:余聞劑有五節奈何?岐伯曰:固有五節:一日振埃,二日發蒙,三日去爪,四日徹衣,五日解惑。黃帝曰:夫子言五節,餘未知其意。岐伯曰:振埃者,刺外經,去陽病也;發蒙者,刺府輸,去府病也;去爪者,刺關節肢絡也;徹衣者,盡刺諸陽之奇輸也;解惑者,盡知調陰陽,補瀉有餘不足,相傾移也。黃帝曰:刺節言振埃,夫子乃言刺外經,去陽病,餘不知其所謂也。願卒聞之。岐伯日:振埃者,陽氣大逆,上滿於胸中,憤解肩息,大氣逆上,喘喝坐伏,病惡埃煙,嫣不得息,請言振埃,尚疾於振埃。黃帝曰:善。取之何如?岐伯曰:取之天容。黃帝曰:其咳上氣,窮訕胸痛者,取之奈何?岐伯曰:取之廉泉。黃帝曰:取之有數乎?岐伯日:取天容者,無過一裏,取廉泉者,血變而止。帝日:善哉。黃帝曰:刺節言發蒙,餘不得其意。夫發蒙者,耳無所聞,目無所見。夫子乃言刺府輸,去府病,何輸使然?願聞其故。岐伯曰。妙乎哉問也【此刺之大約,針之極也,神明之類也,口說書卷,猶不能及也,請言發蒙耳,尚疾於發蒙也。黃帝曰:善。願卒聞之。岐伯日:刺此者,必於日中,刺其聽它,中其眸子,聲聞於耳,此其輸也。黃帝曰:善。何謂聲聞於耳?岐伯日:刺邪以手堅按其兩鼻奔而疾低其聲必應於針也。黃帝曰:善。此所謂弗見為之,而無目視,見而取之,神明相得者也。黃帝曰:刺節言去爪,夫子乃言利關節肢絡,願卒聞之。岐伯曰:腰脊者,身之大關節也。肢勝者,人之管以趨翔也。莖垂者,身中之機,陰精之喉,津液之道也。故飲食不節,喜怒不時,津液內溢,乃下留於睾,血道不通,日大不休,俯仰不便,趨翔不能,此病榮②然有水,不上不下,被石所取,形不可匿,常不得蔽,故命回去爪。①迎:原作“近”,據馬注本改,與(太素·人迎脈口診}合。②榮:原作“榮”,據呷對、(太素·五節挪改。楊注:“榮然水聚也。”帝曰:善。黃帝曰:刺節言徹農,夫子乃言盡刺諸陽之奇輸,未有常處也,願卒聞之。岐伯日:是陽氣有餘而陰氣不足,陰氣不足則內熱,陽氣有餘則外熱,內熱相搏,熱於懷炭,外愛綿帛近,不可近身,又不可近席,胰理閉塞,則汗不出,舌焦唇槁,臘幹隘燥,飲食不讓美惡。黃帝曰:善。取之奈何?岐伯日:取之於其天府、大行三精,又刺中古,以去其熱,補足手太陽以去其汗,熱去汗稀,疾於徹農。黃帝曰:善。黃帝曰:刺節言解惑,夫子乃言盡知調陰陽,補瀉有餘不足,相傾移也,惑何以解之?岐伯日:大風在身,血脈偏虛,虛者不足,實者有餘,輕重不得,傾側宛伏,不知東西,不知南北,乍上乍下,乍反乍複,顛倒無常,甚於迷惑。黃帝曰:善。取之奈何?岐伯曰:瀉其有餘,補其不足,陰陽平復,用針若此,疾於解惑。黃帝曰:善。請藏之靈蘭之室,不敢妄出也。黃帝曰:余聞刺有五邪,何謂五邪?岐伯曰:病有持癰者,有容大者,有狹小者,有熱者,有寒者,是謂五邪。黃帝曰:刺五邪奈何?岐伯日:凡①刺五邪之方,不過五章,瘁②熱消滅,腫聚散亡,寒痹益溫,小者益陽,大者必去,請道其方。凡刺癰邪,無迎隴,易俗移性,不得膿,脆③道更行,去其鄉,不安處所,乃散亡。諸陰陽過癰者,取之其輸瀉之。凡刺大邪日以小,泄奪其有餘,乃益虛。剽其通,針其邪,肌肉親,視之毋有反其真,刺諸陽分肉間。凡刺小邪日以大,補其不足乃無害,視其所在迎之界,遠近盡至,其不得外,侵而行之乃自費,刺分肉間。凡刺熱邪,越而蒼,出遊不歸乃無病,為開通辟門戶,使邵得出,病乃已。凡刺寒邪,日以溫,徐往徐來致其神,門戶已閉氣不分,虛實得調其氣存也。黃帝曰:官針奈何?岐伯日:刺癰者用鎮針,刺大者用鋒針,刺小者用員利針,刺熱者用錢針,刺寒者用毫針也。請言解論,與天地相應,與四時相副,人參天地,故可為解。下有漸枷,上生葦蒲,此所以知形氣之多少也。陰陽者,寒暑也,熱則滋雨而在上,根藝少汁。人氣在外,皮膚緩,胰理開,血氣減,汁大池,皮淖澤。寒則地凍水冰,人氣在中,皮膚致,睦理閉,汗不出,血氣強,肉堅澀。當是之時,善行水者,不能往冰;善穿地者,不能鑿凍;善用針者,亦不能取四厥;血脈凝結,堅搏不往來者,亦未可即柔。政行水者,必待天溫冰釋凍解,而水可行,地可穿也。人脈猶是也,治厥者,必先熨調和其經,掌與腋、肘與腳、項與脊以調之,火氣已通,血脈乃行,然後視其病,脈淖澤者,刺而平①凡:原作“幾’,據位素·五邪刺)比②瘴:原作‘瘁”,據什素·五邪哪改。③脆:位素·五邪刺排‘詭’。 O 之,堅緊者,破而散之,氣下乃止,此所謂以解結者也。用針之類,在於調氣,氣積於胃,以通管衛,各行其道。宗氣留於海,其下者注於氣街,其上者走於息道。敢厥在於足,宗氣不下,脈中之血,凝而留止,弗之火調,弗能取之。用針者,必先察其經絡之實虛,切而循之,按而彈之,視其應動者,乃後取之而下之。六經調者,謂之不病,雖病,謂之自己也。一經上實下虛而不通者,此必有橫。絡盛加於大經,令之不通,視而瀉之,此所謂解結也。上寒下熱,先利其項太陽,久留之,已刺則熨項與肩腫,令熱下合乃止,此所謂推而上之者也。上熱下寒,視其虛脈而陷之於經絡者取之,氣下乃止,此所謂弓 D 而下之者也。大熱遍身,狂而妄見、妄聞、妄言,視足陽明及大給取之,虛者補之,血而實者瀉之,因其假臥,居其頭前,以兩手四指挾按頸動脈,久持之,卷而切推,下至缺盆中,而複止如前,熱去乃止,此所謂推而散之者也。黃帝曰:有一脈生數十病者,或痛、或癰、或熱、或寒、或癢、或痹、或不仁,變化無窮,其故何也?岐伯曰:此皆邪氣之所生也。黃帝曰:余聞氣者,有真氣,有正氣,有邪氣。何謂真氣?岐伯日:夏氣者,所受於天,與穀氣並而充身也。正氣者,正風也,從一方來,非實風,又非虛風也。邪氣者,虛風之賊傷人也,其中人也深,不能自去。正風者,其中人也淺,合而自去,其氣來柔弱,不能勝真氣,故自去。虛邪之中人也,灑漸動形,起毫毛而發睛理。其入深,內搏於骨,則為骨痹;博於筋,則為筋攣;搏於脈中,則為血閉不通,則為癰;搏於肉,與衛氣相搏,陽勝者則為熱,陰勝者則為寒,寒則真氣去,去則虛,虛則寒;搏於皮膚之間,其氣外發,腹理開,毫毛搖,氣往來行,則為癢;留而不去,則痹;衛氣不行,則為不動虛邪偏客於身半,其入深,內居榮衛,榮衛稍衰,則真氣去,邪氣獨留,發為偏枯。其邪氣錢者,脈偏痛。虛邪之久於身也深,寒與勢相搏,久留而內著,寒勝其勢,則骨疼肉枯,熱勝其寒,則爛肉腐肌為膿,內傷骨,內傷骨為骨蝕。有所疾前筋,筋屈不得伸,邪氣居其間而不反,發於筋溜。有所結,氣歸之,衛氣留之,不得反,津液久留,合而為腸溜,久者數歲乃成,以手按之柔。已有所結,氣歸之,津液留之,邪氣中之,凝結日以易甚,連以聚居,為昔瘤,以手按之堅。有所結,深中骨,氣因於骨,骨與氣並,日以益大,則為骨疽。有所結,中於肉,宗氣歸之,邪留而不去,有熱則化而為髒,無熱則為肉疽。凡此數氣者,其發無常處,而有常名也。

  衛氣行第七十六

  黃帝問於岐伯曰:願聞衛氣之行,出入之合,何如?岐伯曰:歲有十二月,日有十二辰,子午為經,卯酉為緯。天周二十八宿,而一面七星,四七二十八星,房易為緯,虛張為經,是故居全率為陽,邱笠心刀陰,陽土技,陰土。。隊_、_,,』,。夜五十周於身,晝日行於陽二十五周,夜行於陰二十五周,周於五藏人是故平旦陰盡,陽氣出了日,目張則氣上好了六,幅創’”比從’“’”””一‘”’”之端;其散著,別於目銳毗,下手太陽,下至手小指之間外側;其散者,別於目銳毗,下足少陽,注小指次指之間;以上循手少陽之分,倒下至小指之間;別者以上至耳前,合於頷脈,注足陽明,以下行至跑上,入五指之間;其散者,從耳下下手陽明,人大指之間,人掌中;其至於足也,人足心,出內踝下,行明分,複合於目,故為一周。是故日行一舍,人氣行一周與十分身之八;日行二舍,人氣行三周於身與十分身之六;日行三舍,人氣行於身五周與十分身之四;日行四舍,人氣行於身七周與十分身之二;日行五舍,人氣行於身九周;日行六舍,人氣行於身十周與十分身之八;日行七舍,人氣行於身十二周在身與十分身之六;日行十四舍,人氣二十五周於身有奇分與十分身之二②,陽盡於陰,陰受氣矣。其始人於陰,常從足少陰注於腎,腎注於心,心注於肺,肺注於肝,肝注於脾,牌複注於腎為周。是故夜行一舍,人氣行於陰藏一周與十分藏之八,亦如陽行之二十五周,而複合於目。陰陽一日一夜,合有奇分十分身之二①,與十分藏之二,是故人之所以臥起之時有早晏者,奇分不盡放也。黃帝曰:衛氣之在於身也,上下往來不以期,候氣而制之條例伯高日:分有多少,日有長短,春秋冬夏,各有分理,然後常以平縣為紀,以夜盡為始。是故~日一夜,水下百刻,二十五刻著,半日之度也,常如是毋已,日久而止,隨口之長短,各以為紀而刺之。謹候其時,病可與期,失時反候老,百病不治。放日:制實者,刺其來也;刺虛者,刺其去也。此言氣存亡之時,以候虛實而刺之。是故謹候氣之所在而刺之,是調逢時。在於三陽,必候其氣在於陽而刺之;病在於三明,必候其氣在陰分而刺之。水下一刻,人氣在太陽;水下二刻,人氣在少陽;水下三刻,人氣在陽明;水下四刻,人氣在明分。水下五刻,人氣在太陽;水下六刻,人氣在少陽;水下七刻,人氣在陽明;水下八刻,人氣在陰分。水下九刻,人氣在太陽;水下十刻,人氣在少陽;水下十一刻,人氣在陽明;水下十二刻,人氣在防分。水下十三刻,人氣在太陽;水下十四刻,人氣在少陽;水下十五刻,人氣在陽明;水下十六刻,人氣在陰分。水下十七刻,人氣在太陽;水下十八刻,人氣在少陽;水下十九刻,人氣在陽明;水下二十刻,人氣在陰分。水下二十一刻,人氣在太陽;水下二十二刻,人氣在少陽;水下二十三刻,人氣在陽明;水下二十四刻,人氣在陽分。水下二十五刻,人氣在太陽,此半日①藏:原作“歲”,揭牌乙經)、村素·衛五十周)改。②二:原作:“四”,據村素》改。之度也。從房至畢一十四舍,水下五十刻,日行半度,回行~舍,水下三刻與七分刻之四。大要日:常以日之加於宿上也,人氣在太陽。是放日行一舍,人氣行三陽行與陽分,常如是無已,天與地同紀,紛紛盼盼,終而複始,一日一夜,水下百刻而盡矣。

  九宮八風第七十七

  合八風虛實邪正 OOO ① OOO ③ O 、,①。陰治__。上天__._玄委立夏“四二_ Z 夏至九上上立秋二三_三——一東南方—一“南方——一西南方__一倉門、、,。。。 l ,,、 l 倉果春分三二三招搖五中央秋分七 Z 工—””一東方—‘”—”——“‘-“西方_; I 天留。_葉蟄_。。_新洛立著八二。巴各至一*上立各①大華。。甲——””東北方”一北方— v ””西北方大一常以冬至之日,居葉蟄之官四十六日,明目居天留四十六日,明日居倉門四十六日,明日居陰洛四十五日,明日居天宮四十六日,明目居直委四十六日,明日①立夏至立冬:原作次序為:‘立秋、秋分、立冬、夏至、招搖、冬至、立夏、春分、立春”;今據所處圖位而置,以與圖合。居倉果四十六日,明目居新洛四十五日,明日複後葉蟄之窗,日冬至矣。太一日遊,以冬至之日,居葉整之宮,數所在,日從一處,至九日,複反於一,常如是無已,終而複始。太一移日,天必應之以風雨,以其日風雨則吉,歲美民安少病矣,先之則多雨,後之則多汗。太一在冬至之日有變,占在君;太一在春分之日有變,占在相;太一在中宮之日有變,占在吏;大一在秋分之日有變,占在將;太一在夏至之日有變,占在百姓。所謂有變者,太一居五官之日,病風折樹木,場沙石。各以其所主占貴賤,因視風所從來而占之。風從其所居之鄉來為實風,主生,長養萬物。從其沖後來為虛風,傷人者也,主殺主害者。謹候虛風而避之,故聖人回避虛邪之道,如避矢石然,邪弗能害,此之謂也。是故太一入徙立於中宮,乃朝八風,以占吉凶也。風從南方來,名日大弱風,其傷人也,內舍於心,外在於脈,氣主熱。風從西南方來,名日謀風,其傷人也,內舍於降,外在於肌,其氣主為弱。風從西方來,名日剛風,其傷人也,內舍於肺。外在於皮膚,其氣主為燥。風從西北方來,名日折風,其傷人也,內舍於小腸,外在於手太陽脈,脈絕則溢,脈團則結不通,善暴死。風從北方來,名日大剛風,其傷人也,內舍於緊,外在於骨與肩背之管筋,其氣生為寒也。風從東北方來,名曰凶風,其傷人也,內舍於大腸,外在於兩脅腋骨下及肢節。風從東方來,名日嬰兒風,其傷人也,內舍於肝,外在於筋紐,其氣主為身濕。風從東南方來,名日弱風,其傷人也,內舍於胃,外在肌肉,其氣主體重。此八風皆從其虛之鄉來,乃能病人。王虛相搏,則為暴病卒死。兩實一虛,病則為淋露寒熱。犯其雨濕之地,則為展。故聖人避風,如避矢石焉。其有三虛而偏中於邪風,則為擊仆偏枯矣。

黃帝內經 靈樞 78~81

 

靈樞

  卷之十二

  九針論第七十八

  黃帝曰:余聞九針於夫子,眾多博大矣,餘猶不能癌,敢問九針焉生?何因而有名?岐伯曰:九針者,天地之大數也,始於一而終於九。故日:一以法天,二以法地,三以法人,四以法時,五以法音,六以法律,七以法星,八以法風,九以法野。黃帝曰:以針應九之數奈何?岐伯曰:夫聖人之起天地之數也,一而九之,故以立九野,九而九之,九九八十一,以起黃鍾數焉,以針應數也。一春天也,天著陽也,五藏之應天者肺,肺者五藏六府之蓋也,皮者肺之合也,人之陽也。故為之治針,必以大其頭而銳其末,今無得深入而陽氣出。二者地也,人之所以應立著肉也。故為之治針,必將其身而員其末,令無得傷肉分,傷則氣得竭。三者人也,人之所以成生者血脈也。故為之治針,必大其身而員其末,令可以按脈勿陷,以致其氣,令邪氣獨出。四者時也,時者,四時八風之客於經絡之中,為瘤病者也。故為之治針,必第其身而鋒其末,令可以瀉熱出血,而病病竭。五者音也,音者冬夏之分,分子子午,陰與陽別,寒與熱爭,兩氣相搏,合為癰膿者也。故為之治針,必令其未如劍鋒,可以取大膿。六者律也,律者,調陰陽四時而合十二經脈,虛邪客於經絡而為暴痹者也。故為之治針,必令尖如騖,且員且銳,中身微大,以取暴氣七者星也,星者人之七竅,邪之所客於經,而為痛痹,舍於經絡者也。故為之治針,令尖如蚊虹晚靜以徐往,微以久留,正氣因之,真邪俱往,出針而養者也。八者風也,風者人之股肽八節也,八正之虛風,八風傷人,內舍於骨解腰脊節勝理之間,為深痹也。敢為之治針,必長其身,鋒其未,可以取深邪遠痹。九者野也,野者人之節解皮膚之間也,淫邪流溢於身,如風水之狀,而溜不能過於機關大節者也。故為之治針,分尖如挺,其鋒微員,以取大氣之不能過於關節者也。黃帝曰:針之長短有數平?岐伯曰:一曰握針者,取法於巾針,去求寸半,牢銳之,長一寸六分,主熱在頭身也。二日局針,取法於絮針,第其身而卵①其鋒,長一寸六分,主治分間氣。三日提針,取法於黍粟之銳,長三寸半,主按脈取氣,個邪出。四日鋒針,取法於絮針,,離其身,鋒其末,長一寸六分,主癰熱出血。五日彼針,取法於劍鋒,廣二分半,長四寸,主大癰膿,兩熱爭者也。六日員利針,取法於碧,針微大其末,反小其身,今可深內也,長一寸六分,主取癰痹者也。七日毫針,取法於毫毛。長一寸六分,主寒熱痛痹在絡者也。八日長針,取法於接針,長七寸,主取深邪遠痹者也。九曰大針,取法於鋒針,其鋒微員,長四寸,主取大氣不出關節者。針形畢矣,此九針大小長短法也。黃帝曰:願聞身形應九野奈何?岐伯曰:請言身形之應九野也,左足應立春,其目戊寅己②丑。左脅應春分,其日乙卯。左手應立夏,其目戊辰己已。膺喉首頭應夏至,其目丙午。右手應立秋,其目戊申己未。右脅應秋分,其日辛酉。右足應立冬,其目戊戌己亥。腰夙下竅應冬至,其日王子。六府陷下三藏應中州,其大禁,大禁太一所在之日及諸戊己。凡此九者,善候八正所在之處,所主左右上下身體有癰腫者,欲治之,無以其所直之日潰治之,是謂天忌日也。①卵:原作“卯”,據“九針十二原’及《太素·九針所主》楊注改。②己:原誤作“已”。下同。形樂志苦,病生於脈,治之以灸制。形苦志樂,病生於筋,治之以熨引。形樂志樂,病生於肉,治之以針石。形苦志芳,病生於咽喝,治之以甘藥。形數驚恐,筋脈不通,病生於不仁,治之以按摩醒藥。是調形。五藏氣:心主隱,肺主咳,肝主語,脾主吞,腎主欠。六府氣:膽為怒,胃為氣逆吵,大腸小腸為泄,膀優不約為遺溺,下焦溢為水。五味:酸入肝,辛入肺,苦人心,甘人牌,威人腎,淡入胃,是謂五味。五並:精氣並肝則憂,並心則喜,並肺則悲;並腎則恐,並牌則畏,是謂五精之氣並於藏也。五惡:肝惡風,心惡熱,肺惡寒,腎惡燥,脾惡濕,此五藏氣所惡也。五液:心主汗,肝主泣,肺主涕,腎主唾,脾主誕,此五液所出也。五勞:久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,此五久勞所病也五走:酸走筋,辛走氣,苦走血,鹹走骨,甘走肉,是謂五走也。五裁:病在筋,無食酸;病在氣,無食辛;病在骨,無食成病在血,無食苦;病在肉,無食甘。口嗜而欲食之,不可多也,必自我也,命回五裁。五發:明病發於骨,陽病發於血,以味發於氣,陽病發於各,陰病發於夏。五邪:邪人於陽,則為狂;邪人於陰,則為血痹挪入於陽,轉則為癲疾;邪入於陰,轉則為暗;陽人之於陰,病靜;明出之於陽,病喜怒。五藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏精志也。五主:心主脈,肺主皮,肝主筋,脾主肌,腎主骨。陽明多血多氣,太陽多血少氣,少陽多氣少血,太陰多血少氣,厥陰多血少氣,少明多氣少血。故日刺陽明出血氣,刺太陽出血惡氣,刺少陽出氣惡血,刺太陰出血惡氣,刺厥陰出血惡氣,刺少陰出氣惡血也。足陽明太明為表裏,少陽厥阻為表裏,太陽少明為表裏,是謂足之陰陽也。手陽明太陽為表裏,少陽心主為表裏,太陽少陰為表裏,是謂手之陰陽也。

  歲露論第七十九

  黃帝問於岐伯曰:經言夏日傷暑,秋病瘧,瘧之發以時,其故何也?岐伯對日:邪客於風府,病循苦而下,衛氣一日一夜,常大會於風府,其明日日下一節,故其日作晏。此其先客於脊背也,故每至於風府則股理開,股理開則邪氣人,邪氣入則病作,此所以日作尚晏也。衛氣之行風府,日下一節,二十一日下至尾底,二十二日入脊內,注於伏沖之脈,其行九比出於缺盆之中,其氣上行,故其病稍益至。其內搏於五藏,橫連募原,其道遠,其氣深,其行遲,不能日作,故次日乃搞積而作焉。黃帝曰:衛氣每至於風府,勝理乃發,發則邪入焉。其衛氣日下一節,則不當風府奈何?岐伯日二風府無常,衛氣之所應,必開其股理,氣之所舍節,則其府也。黃帝曰:善。夫風之與瘧也,相與同類,而風常在,而瘧特以時休何也?岐伯日;風氣留其處,瘧氣隨經絡況以內搏,故衛氣應乃作也。帝日:善。黃帝問於少師曰:余聞四時八風之中人也,故有寒暑,寒則皮膚急而睛理閉,暑則皮膚緩而勝理開。賊風邪氣,因得以人乎?將必須八正虛邪,乃能傷人乎?少師答曰:不然。賊風邪氣之中人也,不得以時。然必因其開也,其人深,其內極病,其病人也卒暴;因其團也,其入淺以留,其病也徐以遲。黃帝曰:有寒溫和適,勝理不開,然有卒病者,其故何也?少師答曰:帝弗知邪人乎?雖平居,其股理開闊緩急,其故常有時也。黃帝曰:可得聞乎?少帥曰:人與天地相參也,與日月相應也。故月滿則海水西盛,人血氣積;肌肉充,皮膚致,毛髮堅,騰理亂煙垢著。當是之時,雖遇賊風,其入淺不深。至其月郭空,則海水東盛,人氣血虛,其衛氣去,形獨居,肌肉減,皮膚縱,勝理開,毛髮殘,瞧理薄,煙垢落。當是之時,遇賊風則其入深,其病人也卒暴。黃帝曰:其有卒然暴死暴病者何也?少師答曰:三虛者,其死暴疾也;得三實者,邪不能傷人也。黃帝曰:願聞王虛。少師日:乘年之衰,逢月之空,失時之和,因為賊風所傷,是謂三虛。放論不知三虛,工反為粗。帝日:願聞三實。少師日:逢年之盛,遇月之滿,得時之和,雖有賊風邪氣,不能危之也。黃帝曰:善乎哉論!明乎哉道!請藏之金匾,命回三實,然此一夫之論也。黃帝曰:願聞歲之所以皆同病者,何因而然?少師回:此八正之候也。黃帝曰:峰之奈何?少師回:候此者,常以冬至之日,太一立於葉蟄之宮,其至也,天必應之以風雨者矣。風雨從南方來者,為虛風,賊傷人者也。其以夜半至也,萬民皆臥而弗犯也,故其歲民少①病。其以置至者,萬民懈情而皆中於虛風,故萬民多病。虛邪入客於骨而不發於外,至其立春,陽氣大發,股理開,因立春之日,風從西方來,萬民又告中於虛風,此兩邪相搏,經氣給代者矣。故諸逢其風而遇其雨者,命曰遇歲露焉。因歲之和,而少賊風者,民少病而少死;歲多賊風邪氣,寒溫不和,則民多病而死矣。黃帝曰:虛邪之風,其所傷貴賤何如?峰之奈何?少帥答曰:正月朔日,太一屆天留之宮,其日西北風,不雨,人多死矣。正月朔日,平日北風,春,民多死。正月朔日,平縣北風行,民病多者,十有三世。正月朔日,日中北風,夏,民多死。正月朔日,夕時北風,秋,民多死。終日北風,大病死者十有六。正月朔日,風從南方來,命曰早鄉,從西方來,命曰白骨,將國有殃,人多死亡。正月朔日,風從東方來,髮屋,揚抄石,國有大災也。正月朔日,風從東南方行,春有死亡。正月朔,天和②溫不風,采賤,民不病;天寒而風,采貴,民多病。此所謂候歲之風,城傷人者也。二月丑①少:原作‘小”,據(甲乙經》、《大秦》改。②和:原作“利”,據牌已經》、從索》改。不風,民多心腹病。三月成不溫,民多寒熱。四月已不暑,民多疼病。十月申不寒,民多暴死。諸所謂鳳者,皆髮屋,折樹木,揚沙石,起毫毛,發膜理者也。

  大惑論第八十

  黃帝問於岐伯曰:余嘗立於清持之台,中階而顧,匍匐而前則惑。餘私異之,竊內怪之,獨瞑獨視,安心定氣,久而不解。獨博獨眩,報發長跪,俯而視之,後久之不已也。卒然自上,何氣使然?岐伯對日:五藏六府之精氣,皆上注於目而為之精。精之案為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精力絡,其案氣之精為白眼,肌肉之精為約束,裹擷筋骨血氣之精而與脈並為系,上屬於腦,後出於項中。故邪中於項,因逢其身之虛,其人深,則隨眼系以入於腦,入手靦則腦轉,腦轉則引目系急,目系急則目眩以轉矣。邪其精,其精所中不相比也則精散,精散則視岐,視岐見兩物。目者,五藏六府之精也,營衛魂魄之所常營也,神氣之所生也。故神勞則魂魄散,志意亂。是故睦子黑眼法於陰,白眼赤脈法於陽也,故陰陽合傳而精明也。目者,心使也,心者,神之舍也,教神精亂而不轉,卒然見非常處,精神魂魄,散不相得,故日惑也。黃帝曰:餘疑其然。余每之東宛,未曾不惑,去之則複,餘唯獨為東苑勞神乎?何其異也?岐伯日:不然也。心有所喜,神有所惡,卒然相惑,則精氣亂,視誤故惑,神移乃複。是故問者為迷,甚者為惑。黃帝曰:人之善忘者,問氣使然?岐伯日:上氣不足,下氣有餘,腸胃實而心肺虛,虛則營衛留於下,久之不以時上,故善忘也。黃帝曰:人之善饑而不嗜食者,何氣使然?岐伯日:精氣並於脾,熱氣留於胃,胃熱則消谷,穀消故善饑。胃氣逆上,則胃院寒,故不嗜食也。黃帝曰:病而不得臥著,何氣使然?岐伯日:衛氣不得入於陰,常留於陽。留於陽則陽氣滿,陽氣滿則陽躍盛,不得人於陰則陰氣虛,故目不瞑也。黃帝曰:病目而不得觀者,何氣使然?岐伯日:衛氣留於陰,不得行於陽。留於附則陰氣盛,陰氣盛則陰頒滿,不得人於陽則陽氣虛,故目閉也。黃帝曰:人之多臥者,何氣使然?岐伯日:此人腸胃大而皮膚濕,而分肉不解焉。腸胃大則衛氣留久,皮膚濕則分肉不解,其行遲。夫衛氣者,晝日常行於陽,夜行於陰,故陽氣盡則臥,陰氣盡則新故腸胃大,則衛氣行留久;皮膚濕,分肉不解,則行遲。留於陰也久,其氣不清,則欲瞑,故多臥矣。其腸胃小,皮膚滑以緩,分肉解利,衛氣之留於陽也久,故少瞑焉。黃帝曰:其非常經也,卒然多臥者,何氣使然?岐伯日:邪氣留於上礁,上礁閉而不通,已食若飲湯,衛氣留久於陰而不行,故卒然多臥焉。黃帝曰:善。治此諸邪奈何?岐伯日:尤其藏府,誅其小過,後調其氣,盛者瀉之,虛者補之,必先明知其形志之苦樂,定乃取之。

  癰疽第八十一

  黃帝曰:余聞腸胃受谷,上焦出氣,以溫分肉,而養骨節,通勝理。中焦出氣如露,上注裂谷,而滲孫脈,津液和調,變化而赤為血,血和則孫脈先滿,溢乃注於絡脈,皆盈,乃注於經脈。陰陽已張,因息乃行,行有經紀,周有道理,與大合同。不得休止。切而調之,從虛去實;瀉①則不足,疾則氣減,留則先後。從實②去虛,補則有餘,血氣已調,形氣乃持。余已知血氣之平與不平,本知癰疽之所從生,成敗之時,死生之期,有遠近,何以度之,可得聞乎?岐伯曰:經脈留行不止,與天同度,與地會紀。故天宿失度,日月薄蝕,地經失紀,水道流溢,草受不成,五穀不殖,徑路不通,民不往來,巷聚邑居,則別離異處,血氣猶然,請言其故。夫血脈營衛,周流不休,上應星宿,下應經數。寒邪客於經絡之中則血泣,血泣則不通,不通則衛氣歸之,不得複反,故癰腫。寒氣化為熱,熱勝則腐肉,肉腐則為膿,膿不瀉則爛筋,筋爛則傷骨,骨傷則髓消,不當骨空,不得泄瀉,血枯空虛,則筋骨肌肉不相榮,經脈敗漏,熏於五藏,藏傷故死矣。黃帝曰:願盡聞癰疽之形,與忌日③名。岐伯日:癰發於隘中,名日猛疽,猛疽不治,化為膿,膿不瀉;塞咽,半日死;其化為膿者,瀉則合泳膏,冷食④,三日而已。發於頸,名曰夭⑤疽,其癰大以赤黑,不急治,則熱氣下入淵腋,前傷住脈,內熏肝肺,熏肝肺十餘日而死矣。陽留大發,消腦留項,名曰腦爍,其色不樂,項痛而如刺以針,煩心者死不可治。發於肩及德,名曰疵癰,其狀赤黑,急治之,此令人汗出至足,不害五藏,癰發四五日逞炮志發於腋下赤堅者,名曰米疽,治之以隨石,欲細而長,賠征之,堡以嶄膏,六日已,勿裹之。其痛堅而不饋者,為馬刀③挾瘦,急治之。發於胸,名日井疽,其狀如大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,七日死矣。發於膺,名曰甘疽,色青,其狀如穀實瓜萎,常苦寒熱,急治之,去其寒熱,十歲死,死後出膿。發於脅,名回敗疵,敗疵者女子之病也,負之,其病大癰膿,治之,其中乃有生肉大如赤小豆,創瑩題草根各一升,以水一鬥六升煮之,竭為取三升,則強飲,厚衣坐①瀉:原作“為”,據《太累·捅疽》改。②從實:原作“後虛”,據《太素·痛疽)改。③日:原作“曰”,據《太素·癰疽》改。④瀉則合了膏,冷食:《太素·痛疽》作“寫已已,則含了膏,毋冷食”。⑤夭:原作‘天”,據《太累·癰疽》改。⑤刀;原悵河”,測太累·痛疽》改。於釜上,個汗出至足已入發於股勝,名曰股股疽,其狀不甚變,而癰膿搏骨,不急治,三十日死矣。發於夙,名曰銳疽,其狀赤堅大,急治之,不治,三十日死矣。發於股明,名曰赤施,不急治,六十日死,在兩股之內,不治,十日而當死。發於膝,名日疵痛,其狀大痛,色不變,寒熱,如堅石,勿石,石之者死,須其柔,刀石之者生。諸癰疽之發於節而相應者,不可治也。發於陽者,百日死;發於陰者,三十日死。發於勝,名日免齧,其狀赤至骨,急治之,不治害人也。發於內踝,名日走級,其狀癰也,色不變,數五其輸,而止其寒熱,不死。發於足上下,名日四淫,其狀大癰,急治之,百日死。發於足傍,名日曆癰,其狀不大,初如小指發,急治之,去其黑老,不消輒益,不治,百日死。發子足指,名脫癰,其狀赤黑,死不治;不赤黑,不死。不衰,急斬之,不則死矣。黃帝曰:夫子言癰疽,何以別之?岐伯曰:營衛稽留於經脈之中,則血泣而不行,不行則衛氣從之而不通,塞遏而不得行,故熱。大熱不止,熱勝則肉腐,肉腐則為膿。然不能陷,骨髓不為燁枯,五藏不為傷,故命曰癰。黃帝曰:何謂疽?岐伯日:熱氣淳盛,下陷肌膚,筋髓枯,內連五藏,血氣竭,當其癰下,筋骨良肉皆無餘,故命曰疽。疽者,上之皮夭以堅,上如牛頓之皮。湧者,其皮上薄以澤。此其候也。①巳:原作“巳”,據(太素·癡疽)改。

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